老年男性原发性高血压合并糖尿病患者降压药应用分析

目的:对高龄男性原发性高血压合并糖尿病患者的降压治疗方案特点进行分析。方法:自住院患者中入选75岁以上男性原发性高血压病合并糖尿病的患者53名(DM组),与53名未合并糖尿病患者(对照组)进行降压药应用情况比较,并作统计分析。结果:DM组降压治疗方案中应用最多的是长效钙离子拮抗药(CCB)占83.02%,其次是β-受体阻滞药(50.94%),血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)占39.62%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)占33.96%,利尿药占26.41%,α-受体阻滞药占1.87%。DM组有79.25%的患者需要两种以上降压药联合治疗,平均服降压药种类(2.36±0.94)种/例,显著高于对照组的(2.02±0.75)种/例(P=0.018)。结论:高龄男性原发性高血压合并糖尿病的患者大多需要联合降压治疗,用药种类多于对照组。     

血液透析合并高血压患者降压药使用分析

目的:了解维持性血液透析合并高血压患者降压药使用及血压控制情况。方法:查阅71例门诊持续3个月以上血液透析合并高血压患者的治疗记录和处方病历,对血压控制情况、是否使用降压药、使用降压药种类及治疗方案、是否合并使用促红细胞生成素、患者用药顺应性进行调查分析。结果:71例门诊血液透析患者均使用降压药,但透前血压≤140/90 mmHg仅占39.44%。所使用降压药中钙离子拮抗药（CCB）占94.37%,α₁受体阻滞药占47.89%,血管紧张素转换酶Ⅰ抑制药（ACEⅠ）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（ARB）分别占32.38%、12.68%,β受体阻滞药占23.94%。降压药治疗方案两种以上降压药联合使用占66.2%。84.51%患者有使用促红细胞生成素（EPO）,且均有使用CCB类药物降压。60%患者用药依从性相对较差。结论:门诊血液透析伴有高血压患者血压控制不佳,用药方案中具有心血管保护作用的药物使用率相对较低,患者用药顺应性差。     

上海市嘉定区4所医院住院患者降压药物应用分析

目的:研究高血压药物在上海郊区医院住院患者的应用效果、药物不良反应及影响因素分析,促进高血压人群的合理用药。方法:对上海市嘉定区4所医院高血压住院患者进行回顾性分析,包括药物治疗、血压治疗达标率、相关疾病及不良反应等情况。结果:448例住院患者血压治疗总达标率为75.4%,合并糖尿病及(或)肾病治疗达标率52.5%,住院患者人均使用降压药物种类为(1.8±0.9),日均降压费用为(3.5±2.5)元,49.8%的患者单用一种降压药物,钙拮抗药和血管紧张素II受体拮抗药的使用量占全部抗高血压药的30.45%和41.97%。结论:应加强高血压治疗指南的学习,提高治疗达标率。     

药物治疗高血压合并冠心病100例临床分析

目的：观察高血压合并冠心病的临床特点和药物治疗的临床疗效。方法：调查研究100例高血压合并冠心病患者的临床资料,均给予二氢吡啶类钙通道阻断剂硝苯地平缓释片（Ⅱ）进行治疗。结果：100例患者中,60岁以上的患者有82例（82%）,临床上有49例（49%）表现为急、慢性心力衰竭症状。硝苯地平缓释片有明显的降压效果,在第4周时该药的降压显效率为59%,总有效率为85%;治疗6个月后主要临床缺血事件发生率为7%。结论：高血压合并冠心病患者,老年人占比例较大,临床表现以急、慢性心力衰竭为主。硝苯地平缓释片（Ⅱ）是适合高血压合并冠心病患者的一线降压药。     

贝那普利氨氯地平联合治疗慢性肾脏病合并高血压临床观察

目的:观察贝那普利与氨氯地平联合治疗慢性肾脏病(CKD)合并高血压的疗效.方法:应用贝那普利与氨氯地平治疗50例CKD合并高血压患者,观察其治疗后降压效果、降低蛋白尿,保护肾功能水平,不良反应的发生情况,疗程4周.结果:贝那普利与氨氯地平联合治疗降压效果显著,降低蛋白尿,保护肾功能,患者耐受性及依从性好.结论:贝那普利与氨氯地平治疗CKD并高血压,具有良好的安全性和疗效性.     

社区原发性高血压患者抗高血压药使用调查

目的：调查分析社区原发性高血压患者抗高血压药物使用情况,为合理用药提供指导与建议。方法：2016年1月随机选取深圳市龙华新区民治街道的486例确诊的原发性高血压患者作为研究对象,通过门诊随访和电话随访对患者抗高血压药使用情况进行调查。结果：486例原发性高血压患者使用抗高血压药物534次,共使用7类抗高血压药物,使用频度较高的前三类药物为钙拮抗剂、固定配比复方制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,使用频率分别为27.65%、24.34%、22.66%。患者中,服用单个降压药的189例,占38.89%;联合使用两种抗高血压药物的174例,占35.80%;联合使用三种抗高血压药物的77例,占15.84%;联合使用四种抗高血压药物的46例,占9.47%。使用单药、两种降压药联用、三种降压药联用及四种降压药联用对原发性高血压的控制率分别为80.42%、90.23%、90.91%、89.13%。联合使用抗高血压药物对原发性高血压的控制率明显高于单一用药。社区原发性高血压患者使用抗高血压药物的主要不良反应有水肿、干咳、心动过缓、心动过速及低血钾症等。结论：加强社区高血压规范管理,有利于提高患者对高血压疾病的认识和防范,同时指导患者依据病情合理选择抗高血压药物及用药方式,以提高对疾病的控制率,改善患者生存状况。     

呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法对我院2010年9月—2012年1月的门诊和住院的22例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用呼吸机联合降压药治疗。结果治疗3个月后减药成功率达21.6%。结论应用呼吸机联合降压药治疗能较好地控制高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压,提高血压达标率,并能改善血压节律。     

560例老年人高血压的临床特点研究

目的研究本地区老年人高血压的临床特点。方法回顾性分析了560例老年高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压320例(57.1%),脉压差>60mmHg者280例(50%);合并心脑肾损害者376例(67.1%);合并糖尿病者280例(50%);心理障碍者80例(14.2%)。单用一种降压药能控制268例(47.9%),联合两种以上降压药治疗292例(52.1%);因降压较快产生意外的患者为50例(8.9%);死于心脑危害的患者为128例(22.85%)。结论老年单纯性收缩期高血压占的比例较大,且脉压差较大,并发症较多,应用药物对于治疗老年高血压的环节是一个关键的步骤。     

高血压伴2型糖尿病患者降压用药分析

目的分析高血压伴2型糖尿病患者的降压药物使用情况,为临床合理地治疗提供依据。方法参照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》,分析调查2012年本院150位高血压伴2型糖尿病住院患者的降压药给药情况,统计分析降压药物的使用情况。结果 150例高血压伴2型糖尿病患者的降压药物使用情况是：使用频次最高的降压药物是Ca2＋通道阻滞剂（CCB）,主要用药方式为二联用药,其次是三联用药。结论医生给高血压伴2型糖尿病患者使用降压药时较为合理。     

降压药在老年高血压患者中的临床药学探析

目的：分析老年高血压患者降压药的临床应用情况,为临床工作提供借鉴。方法800例高血压患者的基本资料进行记录,包括患者的身高、体重、血压以及使用的降压药物等;记录患者的血压控制情况,观察不良反应,整理并回顾性分析。结果35.5%的患者使用缬沙坦,21.0%的患者使用氨氯地平;舒张压得到控制的患者占70.0%,收缩压得到控制的患者占51.0%;主要不良反应有踝部水肿、心动过缓、低钾血症、体位性低血压、干咳等。结论老年高血压患者,使用较多的药物为缬沙坦和氨氯地平,舒张压的控制比率要高于收缩压,同时,虽然有部分患者出现不良反应,但是降压药的使用基本符合规范。     

慢性肾脏病合并高血压患者用药情况分析

目的：通过分析本院处方,了解慢性肾脏病合并高血压患者用药情况和发展趋势,掌握用药规律,指导临床合理用药。方法随机抽取本院确诊为慢性肾脏病合并高血压患者门诊处方740张,记录患者性别、年龄、用药品种、类别、用药数量、联合用药、用药频度等项目。对该类患者不同性别、年龄段患慢性肾病合并高血压情况以及治疗慢性肾病合并高血压疾病的抗高血压药依次为血管紧张素Ⅱ体阻滞剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）和β受体阻滞剂（β-RB）;治疗以单一用药为主,抗高血压药应用频率列前5位的依次为缬沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、氨氯地平、厄贝沙坦、硝苯地平控释片;联合用药以二联为主,其中CCB联用ARB居多。结论本院门诊慢性肾脏病患者合并高血压用药基本合理,使用状况与我国抗高血压药总体状况基本相符。     

住院原发性高血压患者降压药物使用情况分析

目的 调查本地3所三级甲等医院住院原发性高血压患者降压药物使用情况,分析、评价其合理性,以促进临床合理用药.方法 采用自制调查表及查阅医嘱,对210例住院原发性高血压患者进行调查、访问,观察血压与不良反应,并监测降压药物使用情况.结果 210例住院原发性高血压患者降压药物使用种类中,β受体阻滞剂(β-RB)、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使用次数较多,分别占29.0％(151/520)、23.5％(122/520)、20.0％(104/520),复方制剂使用比例最低,为2.1％(11/520);各品种降压药物中,贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸左旋氨氯地平片使用率最高;单一用药患者比例占19.0％(40/210),联合用药占81.0％(170/210).联合用药中,二联用药方案使用最多[43.8％ (92/210)],其次为三联[29.1％ (61/210)]、四联[8.1％ (17/210)].结论 本组住院原发性高血压患者降压药物使用基本符合《中国高血压防治指南2010》;3-RB、钙拮抗剂、ACEI是临床常用降压药物.     

中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查分析

目的探讨中老年高血压患者的服药情况及动态血压监测变化情况。方法在2015年4月至2016年4月沈阳市第四人民医院门诊及住院诊断为高血压的患者中随机抽取440例,分析其一般资料、降压药物服用情况及24 h动态血压监测结果等。结果本组440例高血压患者中,35例患者未服用任何降压药物,占8.0%;131例患者为单药治疗,其中,84例患者服用短效药物,占64.1%,47例患者服用长效药物,占35.9%;274例患者为联合治疗,其中,196例患者为短效联合用药,占71.5%,78例患者为中长效联合用药,占28.5%。服用短效单药与中长效单药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05);短效联合用药与中长效联合用药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在高血压患者的临床治疗过程中,采用中长效药物有着较短效药物更为显著的效果,且联合用药疗效优于单药治疗,能对患者血压水平进行控制,且能对其血压的昼夜节律进行调整。     

我院门诊2012年2月-2013年2月含血管紧张素Ⅱ受体拮抗药处方分析

目的:为临床血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)合理联用其他降压药提供参考。方法:收集2012年2月-2013年2月我院门诊含ARB类降压药处方,分别对患者用药数量、联合用药情况进行统计分析。结果:临床上使用ARB类药物进行联合降压情况普遍,本次调查中63.3%(4 157例)的患者使用联合降压方案治疗,其中76.8%的联用处方为ARB/钙拮抗药(CCB)、ARB/利尿药、ARB/CCB/利尿药方案。结论:我国ARB类复方制剂种类相对较少,联用ARB治疗高血压在临床普遍,含ARB类复方单片联合制剂可能成为降压药物研究热点。     

我院糖尿病合并高血压患者降压用药情况分析

目的了解糖尿病伴高血压住院患者常用降压药物的种类和降压治疗方案,为合理治疗提供依据。方法分析调查我院内分泌科确诊为糖尿病伴高血压患者的用药情况,统计分析降压药物的使用及治疗方案。结果 516例患者中,单一药物使用率约44.4%,ARB和CCB为主要单用药;大部分患者降压治疗为2种药物及2种药物以上联合降压(55.6%),ARB+CCB为主导用药。结论我院内分泌科糖尿病合并高血压住院患者降压药物应用种类基本符合JNC-Ⅶ高血压治疗指南,用药基本合理。     

我院高血压门诊患者治疗情况的调查分析

目的：分析本院高血压门诊患者治疗情况。方法：选择1537例患者分析其降压药物使用情况,高血压控制情况。结果：本组合并冠心病、糖尿病、高脂血症和肾功能不全者,治疗后分别有34.5%、15.3%、15.9%和13.1%的患者血压控制达标,未使用降压药者46例（3.0%）,使用1种降压药者538例（35.0%）,使用2种降压药者615例（40.0%）,使用3种或以上降压药者338例（22.0%）,996例患者从不漏服降压药物,漏服≤4次/月者为464例（30.2%）漏服≥4次/月者为77例（5.0%）。结论：本院治疗上大多倾向于使用联合降压策略,患者很容易产生漏服现象,医生可以考虑使用联合绑定用药的方式进行治疗。     

住院高血压患者口服抗高血压药的使用状况分析

目的探讨住院高血压患者口服抗高血压药使用情况。方法收集粤东地区某大医院2010年7月1日至2010年7月31日出院的高血压病患者,通过收集患者临床资料和住院药房的出院处方资料,分析住院高血压患者抗高血压药使用状况。结果 2010年7月总共出院高血压患者777例。777例高血压患者平均使用抗高血压药1.4种。使用1种抗高血压药占68.1%、2药联合使用占24.6%、3药联合使用占6.2%、4药联合使用占0.9%、5药联合使用占0.26%。在六大类抗高血压药中,钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂(ARB)、β受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和α受体拮抗剂的使用频率分别为60.1%、30%、18.0%、14.9%、13.8%和4.4%。在单药控制高血压中,使用CCB占52.6%、ARB占22.3%、ACEI占9.1%、β受体拮抗剂占8.7%、利尿剂占5.3%、α受体拮抗剂占1.7%。在所有抗高血压药中,硝苯地平控释片使用频率最高,达26.4%。男性患者使用ACEI频率较女性患者显著升高(P<0.05);老年组在抗高血压使用种类和ARB使用频率上均分别较非老年组显著升高(P均<0.05)。结论单药使用和两种药物联合是住院高血压患者最常用的抗高血压药方案;钙通道拮抗剂是住院高血压患者最常用的抗高血压药;在所有抗高血压药中,硝苯地平控释片使用最多。     

重庆市某基层医疗卫生机构钙通道阻滞药治疗高血压的药物流行病学调查

目的:促进钙通道阻滞药(CCB)在基层医疗卫生机构的合理应用。方法:以药物流行病学方法回顾性调查2010年6月-2011年6月重庆市某基层医疗卫生机构内科高血压住院患者使用CCB的治疗情况并分析其合理性。结果 :共有2 045例高血压住院患者,多为重度或伴有心脑血管疾病。CCB处方共1 272张,占所有降压药物处方的50.00%。CCB单独应用处方630张,与其他降压药物联合应用处方642张,与其他两种或两种以上降压药物联合应用处方435张。药物选择多为短、中效CCB,长效CCB处方仅22张。结论:CCB在该医疗卫生机构高血压住院患者降压药物应用中处方量较大,其制剂选择和应用基本合理,但仍存在较为明显的CCB之间不合理的联用现象,应进一步加强对CCB的管理,促进合理用药。     

钙离子通道阻滞药治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性和安全性研究进展

目的:探讨钙离子通道阻滞药(CCBs)不同给药方案治疗慢性肾脏病(CKD)合并高血压的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、Pub Med、Science Direct、Springer Link等数据库,查阅近年来国内外相关文献资料,并进行归纳和综述。结果:CCBs单独使用以及与其他心血管系统药物联合使用对于治疗CKD合并高血压均有不同程度的效果,其中CCBs与血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ACEI/ARBs)联用疗效最佳,不良反应发生率最低。另外,CCBs的降压疗效和不良反应存在个体差异,受CACNA1C、CACNB2、CYP3A4、CYP3A5、ABCB1等基因多态性和性别等的影响,并且其治疗效果与给药时间有相关性。结论:CKD合并高血压使用CCBs联合ACEI/ARBs是目前较理想的治疗方案,但应选择合适的给药时间,注意基因多态性和药物相互作用的影响。     

精神病合并高血压住院患者抗高血压药应用分析

目的:了解北京市顺义区精神病医院合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用情况,合理用药水平及用药趋势。为临床医生更合理使用抗高血压药提供客观依据。方法:自制调查表统计我院2005—2009年期间所有合并高血压的住院精神病患者共计118例的年龄、性别、应用抗高血压药的种类、剂量、用药频率等情况。结果:2005—2006年期间抗高血压药以单一应用复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶定片、硝苯地平片、盐酸普萘洛尔片为主,2007—2009年以硝苯地平缓释片、卡托普利片、贝那普利片等药物为主,抗高血压药联合应用情况增多。抗高血压药常用剂量即有明显疗效,与抗精神病药联用无明显不良反应。结论:我院对合并高血压的住院精神病患者抗高血压药的临床使用比较合理,疗效及安全性均较好,但因精神病患者服药依从性较差,故建议尽量给予服用方便的长效剂型,并及时做好血压监测。