老年肺心病患者并发心律失常相关危险因素分析

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者并发心律失常的相关因素,为合理防治提供依据.方法 回颐性调查我院108例老年肺心病患者,对80例并发心律失常病例（观察组）与28例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析.结果 108例患者中,合并心律失常80例,发生率74.3%.房性心律失常最多,占41.2% 其次是窦性心动过速,占26.2% 第3是室性心律失常,占8.8%.单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和/或高血压疾患、低氧血症、心力衰竭、肺部感染、酸碱失衡、电解质紊乱对并发心律失常的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强老年肺心病患者并发心律失常的监控,针对危险因素早期预防和治疗.     

了米力农治疗慢性肺心病合并心衰的护理干预

目的探讨米力农治疗慢性肺心病合并心衰的护理干预措施。方法我院治疗的慢性肺心病合并心衰患者21例,其中心功能为Ⅳ级的患者13例,心功能为Ⅲ级的患者8例。所有患者均在常规治疗的基础上给予米力农治疗,同时给予有针对性的护理干预。结果 20例患者的临床症状和体征较治疗前均有明显的改善,1例患者由于病情较重死亡。其中11例患者的心功能改善Ⅱ级或者以上,9例患者的心功能改善Ⅰ级。经过治疗和护理干预后,患者的心功能较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,本组患者中,无发生心律失常以及血压异常的患者。结论在使用米力农治疗慢性肺心病合并心衰的同时,给予患者有针对性的护理干预,可以有效的提高患者的治疗效果,减少药物不良反应的发生,值得临床推广。     

80例老年慢性肺源性心脏病伴心律失常的临床分析

目的探讨、总结老年慢性肺源性心脏病伴心律失常的临床特点,为其治疗提供相关依据。方法对我科自2003年3月至2009年5月收治的60岁以上老年慢性肺源性心脏病伴心率失常80例的临床资料进行分析,观察心律失常发生率、类型及其与心功能、电解质、血气、病程和合并症关系。结果患者经各种综合治疗及精心护理,其中72例有明显好转或好转,4例效果一般,仅4例因多种器官功能衰竭或其他原因死亡,总体效果良好。结论老年慢性肺心病并发心律失常与低氧血症和电解质紊乱密切相关,主要预防措施是基础疾病防治。因肺心病有较高心律失常发生率,并发心律失常后死亡率较高,故治疗时需治疗原发病及并发症。     

老年肺结核合并肺源性心脏病102例临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺心病的特点。方法回顾性对老年肺结核合并肺心病102例患者与非老年组肺结核合并肺心病49例患者临床资料进行分析。结果肺结核合并肺心病老年组肺性脑病、心力衰竭、真菌感染、电解质紊乱、肾功能不全发生率显著高于非老年组。结论老年肺结核合并肺心病的病程长,疗效差,病死率高。     

心先安治疗慢性肺心病难治性心力衰竭20例分析

我们自1996～2001年以心先安治疗慢性肺心病心力衰竭20例,疗效满意,现报道分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:共观察慢性肺心病患者20例,其中男11例,女9例;年龄40～76岁,平均61岁。病程10～30年,平均17年。心功能Ⅳ级者10例,心功能Ⅲ级者3例,合并高血压病者4例,心电图显示ST—T改变者3例,20例患者肝、肾功能基本正常。     

老年人肺心病合并上消化道出血68例分析

目的分析老年肺心病合并上消化道出血的临床特点,总结经验,提高对本病的认识,减少发生率,降低病死率。方法对皖东两家医院近10年所治疗的肺心病合并上消化道出血的患者回顾性分析。结果 495例老年肺心患者中合并上消化道出血68例(13.7%),经治疗好转出血停止57例,死亡11例,病死率占16.2%,多死于失血性休克、严重感染、心肺功能不全。结论老年肺心病合并上消化道出血病死率高,预后差,应积极治疗原发病,调节酸碱平衡,及时使用胃黏膜保护剂。     

妊娠高血压综合征患者心律失常的临床分析

目的分析妊娠高血压综合征患者发生心律失常的类型、原因,从而为病情的预防和治疗提供理论依据。方法选取我院2011年12月至2012年12月间经临床诊断为妊高征的322例发生心律失常的患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结分析患者发生心律失常的各项情况。结果本次研究所选的90例发生心律失常的妊高征患者中,有59例患者为室上性心律失常,占总数的65.56%;14例患者为室性心律失常,占总数的15.56%;10例患者为房性并室性心律失常,占总数的11.11%;7例患者为各类型传导阻滞,占总数的7.78%。有61例患者为重度妊高征患者,心律失常发生率为77.22%;19例为中度妊高征患者,心律失常发生率为32.2%,9例为轻度妊高征患者,心律失常发生率为29.03%。结论妊娠高血压综合征患者可发生多种类型的心律失常,其发病原因与妊娠高血压综合征的病情程度有关。     

妊娠晚期合并心脏病患者40例临床分析

目的探讨提高妊娠晚期合并心脏病患者的生存率。方法回顾性分析我院妊娠晚期合并心脏病患者40例的临床资料。结果40例中发生心律失常20例,伴心力衰竭20例。心功能Ⅰ～Ⅱ级11例,正常分娩9例,剖宫产2例;分娩正常儿10例,早产儿1例。心功能Ⅲ～Ⅳ级29例,全部剖宫产,剖宫产后因心力衰竭死亡1例;分娩正常儿18例,低体重儿3例,早产儿7例,死胎1例。结论妊娠晚期合并心脏病病情凶险,适时终止妊娠是降低妊娠合并心脏病母儿病死率的重要措施。     

慢性肺心病患者冠脉病变的影响因素

目的 研究慢性肺心病患者冠脉病变的影响因素.方法 回顾性分析2019年3月-2020年5月于漯河市第二人民医院治疗的87例慢性肺心病患者临床资料,统计所有患者入院时冠脉病变情况和基线资料,经单因素和多因素分析慢性肺心病患者冠脉病变的影响因素.结果 87例慢性肺心病患者中,冠脉病变27例,占比31.03％,未发生冠脉病变60例,占比68.97％;发生冠脉病变的慢性肺心病患者中有抽烟史、有抽烟史、合并低氧血症、合并糖尿病、合并高血压、心功能Ⅳ级、呼吸功能Ⅳ级的占比高于未发生冠脉病变患者,病程长于未发生冠脉病变的患者,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析,提示有抽烟史、合并低氧血症、合并糖尿病、合并高血压、心功能Ⅳ级、呼吸功能Ⅳ级以及病程较长是慢性肺心病患者发生冠脉病变的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论 有抽烟史、有抽烟史、合并低氧血症、合并糖尿病、合并高血压、心功能Ⅳ级、呼吸功能Ⅳ级以及病程较长是慢性肺心病患者发生冠脉病变的影响因素.     

ICU内老年患者严重心律失常120例临床分析

目的总结分析重症加强护理病房(ICU)内老年患者发生严重心律失常的特点及诱因,并探讨其预防措施。方法 120例老年心律失常患者自进入ICU开始,全天候使用多功能监护仪进行心电监护,同时每天进行血常规、血气分析及生化检查并记录。结果 120例老年患者进入ICU后共新发生心律失常34例,占28.33%;各种心律失常41例,占34.17%。感染、缺氧和电解质紊乱三种因素为老年患者严重心律失常主要诱因。结论 ICU内老年患者严重心律失常主要以心房纤颤为主,主要诱发因素为感染、缺氧和电解质紊乱,因此控制感染、通畅气道和维持电解质平衡是预防心律失常的主要措施。     

重症肺心病患者应用低分子肝素钠治疗的疗效、凝血功能及GMP-140分析

目的:探讨重症肺心病患者应用低分子肝素钠治疗的疗效、凝血功能及GMP-140分析。方法:将2017年5月30日~2019年5月30日在某院心血管科就诊的120例患有重症肺心病患者作为本次临床试验的研究对象,对120例重症肺心病患者应用随机数字分配法进行随机分为试验组和对照组各60例,对照组主要采用重症肺心病的常规治疗方式进行治疗,试验组主要在常规肺心病治疗的基础上加用低分子肝素钠进行治疗,观察两组重症肺心病患者的治疗疗效、凝血功能以及GMP-140等情况。结果:研究结果表示,应用低分子肝素钠治疗的试验组患者的治疗有效率为81.67%明显高于常规治疗的对照组患者51.67%;试验组凝血功能的改变情况明显优于对照组;试验组患者的血浆粘度、红细胞压积、高切全血粘度和低切全血粘度的改善情况明显优于对照组,两组结果存在显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过研究发现,针对重症肺心病患者,采用低分子肝素钠治疗具有非常好的临床疗效,能有效提高患者的凝血功能,提高患者的治疗效果,值得在临床上广泛应用。     

氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病临床疗效观察

目的探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病的临床效果。方法将80例肺气肿合并肺心病的患者随机分成观察组和对照组,两组患者均给予内科常规治疗,观察组在此基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗,对比观察两组患者治疗有效率及心功能指标变化。结果两组患者治疗效果满意,治疗有效率比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;心功能指标均有所改善,且观察组优于对照组（P〈0.05）。结论氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病患者临床疗效显著,值得推广应用。     

老年肾病患者经皮肾穿刺活检术的临床病理分析及安全性评估

目的 探讨老年肾病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性,同时分析其病理分型及临床资料. 方法 回顾性分析2006年1月至2016年10月在解放军第174医院行经皮肾穿刺活检术212例老年肾病患者(年龄>60岁)的临床资料.结果 212例患者中,经肾穿刺病理证实原发性肾小球疾病154例(72.64%),继发性肾小球疾病58例(27.36%).8例临床表现为急性肾衰竭,其中4例病理表现为继发性新月体型肾炎.原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型为膜性肾病(42.86%),其次是IgA肾病(25.32%);而继发性肾小球肾炎中最常见的是糖尿病肾病 (37.93%,包括1例糖尿病肾病合并膜性肾病),其次是乙肝相关性肾病(13.79%).全部患者均取到肾小球,无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿52例、腰痛61例和肉眼血尿5例.肾周血肿主要是小血肿,主要发生在24h内,肉眼血尿主要发生在8h内. 结论 老年肾病患者经皮肾穿刺活检术并发症少,风险小,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用.     

肺心病心律失常130例临床观察分析

目的临床观察分析慢性肺源性心脏病心律失常的常见病因、诱因及心律失常的类型,以及治疗方法效果,以指导治疗。方法临床观察分析130例肺心病心律失常的病例资料。结果肺心病心律失常以慢性支气管炎97例、支气管哮喘13例、支气管扩张8例及肺结核6例为常见原因,以呼吸衰竭120例、感染111例、心功能衰竭107例、低血钾88例、低血钠68例、低血氯59例等为常见诱因。心律失常表现为:窦性心动过速91例、房性早搏65例、房颤58例、交界性早搏36例、室性早搏32例,治疗后多数可好转。结论肺心病心律失常以慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核为主要病因,以呼吸衰竭、感染、心功能衰竭、电解质酸碱失衡为常见诱因,以窦性心动过速、房性早搏、房颤、交界性早搏、室性早搏为主要表现类型,纠正诱因,对改善心律失常很重要,诱因解除心律失常可恢复窦性心律。     

前列腺素E1对肺心病并心力衰竭患者肺动脉压及心功能的影响

目的 观察前列腺素E1（PGE1）对肺心病并心力衰竭患者肺动脉血流动力学参数、血浆脑钠肽及内皮素的影响。方法 将80例肺心病患者随机分为2组,对照组予利尿、强心、抗感染、纠正内环境紊乱等传统治疗,治疗组在传统治疗基础上给予PGE1静滴,疗程10 d。比较治疗前后2组患者心率（HR）、呼吸频率（R）、收缩压（SBP）、舒张压（DMP）、尿量（UV）的临床指标,肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（MPAP）、肺动脉舒张压（DPAP）、左室射血分数（LVEF）及心输出量（CO）的心脏超声检查结果,动脉血氧分压、二氧化碳分压[p（CO2）]、血浆BNP、内皮素-1（ET-1）的实验室指标间的区别。结果 治疗后,2组UV明显增多,SPAP、MPAP、DPAP、BNP和ET-1明显降低,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论 PGE1对肺心病心力衰竭患者有显著疗效,能显著降低肺动脉压力,改善心力衰竭,可保护血管内皮功能及降低BNP值。     

胺碘酮治疗老年心律失常疗效与安全性分析

目的 对胺碘酮治疗老年心律失常的临床疗效与安全性进行探究。方法 于我院2014年5月-2016年5月期间住院治疗的心律失常的老年患者中选取90例为研究对象,依照患者住院号奇偶数分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受临床常规综合治疗,在对照组基础上观察组加以口服胺碘酮治疗,分析临床疗效、不良反应情况.。结果 治疗后,观察组患者心律失常总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05)；观察组心功能改善总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05)；观察组心律次数、QT间期延长等指标均较对照组优,差异具有统计学意义(p＜0.05)；同时观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论 心律失常老年患在接受常规综合治疗的基础上加以服用胺碘酮治疗,临临床疗效显著,其安全性、有效性均较高。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的探讨老年人急性心肌梗死旳临床特点。方法回顾我院2010年11月至2011年12月收治的108例心肌梗死患者临床资料,对比分析老年组(61例,≥65岁)与非老年组(47例,<65岁)无胸痛时的主要临床症状、梗死部位、主要合并症和并发症以及治疗和预后等方面情况差异。结果老年组无胸痛者39例,占本组63.9%,非老年组无胸痛者9例,占本组19.1%;两组患者经心电图检查后发现,其梗死发生的部位情况接近,组间比较差异无显著性(P>0.05);老年组在心律失常、心力衰竭以及急性脑血管意外等情况的发生率显著高于非老年组(P<0.05);老年组死亡15例,占本组24.6%,非老年组死亡7例,占本组14.9%。组间病死率比较具显著性(P<0.05)。结论 AMI与性别及年龄具有一定相关性,老年人AMI临床多数表现为无痛或非典型性胸痛,且具有更多的并发症和更高的病死概率,熟悉老年心肌梗死的临床特点,尽早诊断并采取积极有效的预防和治疗措施,对降低老年急性心肌梗死具有十分重要的临床意义。     

老年慢性肺心病血浆内皮功能测定的临床意义

目的　观察老年慢性肺心病血浆内皮功能即血浆内皮素 1(ET 1)和血管性假血友因子 (vWF)测定的临床意义。方法　随机抽取老年慢性肺心病病人高危组和低危组各 30例 ,入院第 1d晨空腹采肘静脉血 ,分离血浆后 ,用放射免疫法和双抗夹心酶联免疫吸附法 ,进行ET 1和vWF的含量测定 ,并与体检健康老年组 30例做对照 ,进行统计学处理。结果　血浆ET 1和vWF含量测定值 ,低危组较对照组增高 ,P <0 0 5 ;高危组较低危组增高 ,P <0 0 5 ;老年慢性肺心病组 (高危组 +低危组 )较对照组显著增高 ,P <0 0 1;高危组较对照组显著增高 ,P <0 0 1。结论　老年慢性肺心病病情越重其ET 1和vWF值增高越明显 ,两者呈正相关 ,ET 1和vWF值越高 ,预后越差。血浆内皮功能测定可作为判断老年肺心病病人预后的指标之一。     

硝普钠与倍他乐克联合治疗肺心病心衰疗效观察（附44例分析）

目的 探讨硝普钠与倍他乐克联合治疗肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法 将44例随机分为治疗组和对照组各22例，全部病人在氧疗、改善通气、控制感染等治疗的基础上，治疗组22例联用硝普钠与倍他乐克；对照组22例用酚妥拉明和地高辛治疗；3日后比较疗效。结果 治疗组显效率63．64％(14／22)，总有效率为95．5％；对照组显效率27．27％(6／22)，总有效率77．27％；两组P＜0．05。结论 硝普钠联用倍他乐克治疗肺源性心脏病心力衰竭，能明显改善患者心功能。     

肺源性心脏病合并冠心病75例临床分析

目的研究肺源性心脏病合并冠心病的临床特点。方法以我院收治的75例肺源性心脏病合并冠心病患者作为观察组,并以同期收治的75例单纯肺源性心脏病患者作为对照组,回顾性分析比较两组患者的临床资料。结果观察组在心绞痛（84．O％）、心悸（92．0％）、心肌梗死（17．3％）、心界向左扩大（28．0％）、呼吸困难（57．3％）、缺血型ST—T改变（84．O％）、电轴左偏（33．3％）、束支传导阻滞（18．7％）、陈旧性心肌梗死（14．7％）等临床表现和心电图结果方面与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。经过有效的治疗,两组患者均恢复良好,没有并发严重的不良反应。结论肺源性心脏病合并冠心病是一种较为复杂的疾病,临床表现众多,对于该病及时有效的诊治显得极为重要。