慢性肺心病合并低渗性脑病28例报告

收集我科近 5年诊治的慢性肺心病急性加重期合并低渗性脑病病人 2 8例 ,分析其临床特点及治疗转归。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 51～ 80岁 ,平均 74岁。均符合 1 980年全国肺心病专业会议制订的诊断标准。除有慢性肺心病临床表现外 ,均有不同程度的精神症状 :表情淡漠 1 5例 ,嗜睡 8例 ,浅昏迷 3例 ,焦虑不安 2例。化验 :二氧化碳分压 7 8± 1 2ｋＰａ、氧分压 9 6± 2 5ｋＰａ(持续低流量吸氧 ) ,血钠 1 0 2～ 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ、血氯 70～ 94ｍｍｏｌ/Ｌ、血钾 3 0～ 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆渗透压…     

充血性心衰严重低钠血症的治疗

我院 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治 14例严重低钠血症患者 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 14例男 8例 ,女 6例 ,年龄 ( 42± 12 )岁 ,其中风湿性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 6例 ,缺血性心肌病 2例 ,心功能均为Ⅳ级并伴有精神症状 ,主要为嗜睡、精神不振 ,2例躁动不安 ,12例伴高度浮肿。血Ｎａ+( 12 0 5± 5 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｌ-( 81 3± 8 1)ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+( 3 1± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,10例伴有ＧＰＴ、ＢＵＮ不同程度升高 ,2 4ｈ尿量大于 70 0ｍｌ,平均 ( 780± 90 )ｍｌ,尿Ｎａ+( 194± 5 7)ｍｍｏｌ/2 4ｈ ,…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱80例临床分析

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱为儿童多发病 ,在临床上往往重视肺外脏器功能衰竭诊断标准及治疗 ,而轻视电解质系乱。现将我们在 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的重症脏炎并电解质紊乱 80例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据小儿危重病例评分法 ,本文报道的80例均属重症肺炎。男 4 8例 ,女 32例。年龄 5 0ｄ～ 6个月2 0例 ,6个月～ 1岁 14例 ,1岁～ 2岁 6例 ,伴发佝偻病 16例 ,营养不良 6例 ,小儿肠炎 18例。全部病例均做电解质检查。血钠于入院后 2～ 3ｄ查110～ 12 0ｍｍｏｌ/Ｌ 30例 ,入院 3～ 5ｄ血钠为 12 0～ 130ｍｍｏ…     

肺心病低钠血症56例临床分析

目的 探讨慢性肺心病合并低钠血症的原因及防治措施.方法 选取2007年1月至2011年1月我院收治的慢性肺心病患者165例,其中并发低钠血症患者56例作为低钠血症组,其余109例作为血钠正常组,对其临床资料进行总结分析.结果 165例肺心病患者中并发低钠血症56例(33.9%);低钠血症组死亡13例,病死率为23.2%,血钠正常组死亡6例,病死率为5.5%,血钠正常组病死率显著低于低钠血症组,P<0.05,具有统计学意义;低钠血症组存活患者的血钠水平均在3～4 d内逐渐纠正,临床症状逐渐消失.结论 低钠血症是肺心病常见并发症,为肺心病危重情况的的重要指标,做到早发现早治疗,能够降低死亡率,改善预后.     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…     

慢性肺心病合并低钠血症166例临床分析

目的:探讨肺心病合并低钠血症的原因、预后及防治措施.方法:回顾性分析我院166例肺心病合并低钠血症患者的临床资料.结果:本组患者经过治疗后,有7例死亡,其中男性死亡4例,女性死亡3例,两者差异无统计学意义(P＜0.05);＜60岁的患者死亡2例,＞60岁的死亡5例,两者差异有统计学意义(2.5%VS 5.8%,P＜0.05);病程10～20年的均得到好转,20～30年死亡1例,＞30年的死亡6例,差异有统计学意义(0%VS 1.6%VS 12%,P＜0.05);轻度低钠死亡0例,中度低钠患者死亡2例,重度低钠患者死亡5例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺心病合并低钠血症的预后情况与年龄、病程和低钠程度相关,与性别无关,对肺心病合并低钠血症患者应该早期发现和治疗.     

低钠血症对慢性肺心病呼吸衰竭预后的影响

慢性肺心病，尤其是重症肺心病，急性发作期，常合并有低血症。后者对病情和预后有重要影响，但在临床诊断中易被忽视。本文对我院近5年来住院的慢性肺心病呼吸衰竭合并低血症42例进行临床分析，以期提高认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 慢性肺心病急性发作期合并呼吸衰竭42例，符合1983年全国肺病会议制订的诊断标准。其中合并低钠血症42例，男22例，女20例，年龄45~75岁。合并心力衰竭35例，肺性脑病15例，死亡16例。正常血钠组33例，男20例，女13例，年龄50~70岁，合并心力衰竭26例，肺性脑病10例，死亡5例。低钠组病死率显著高于对照…     

急性颅内出血伴低钠血症35例临床分析

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院共收治急性颅内出血 2 10例 ,其中伴低钠血症 35例 ,占 16 7%。经过早期监测血电解质 ,明确低钠血症 ,根据低钠程度不同采取不同治疗方案 ,使低钠血症逐渐纠正 ,取得满意临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 35例低钠血症患     

加味滋水清肝饮治疗糖尿病52例

笔者自 1995年以来 ,运用加味滋水清肝饮治疗糖尿病5 2例 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据糖尿病诊断标准本组 5 2例糖尿病中 ,男 2 5例 ,女2 7例 ;年龄 4 4岁以下 3例 ,4 5～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 2 7例 ,6 5岁以上 6例 ;病程 2年以内 32例 ,2～ 5年 11例 ,6～10年 6例 ,10年以上 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 4例 ,周围神经炎 3例 ,白内障 2例 ,肾病 2例 ;属胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 5 0例。空腹血糖 16 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ以上10例 ,11 1～ 16 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ 31例 ,11 1ｍｍｏｌ/Ｌ以下 11例 ;尿糖 ( ) 2 2例…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

尿毒症肺42例临床分析

我院自 1987～ 1998年共收治尿毒症肺水肿 42例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准　本组尿毒症符合 1977年北戴河肾病座谈会制订的诊断标准 ,42例患者尿素氮 (ＢＵＮ) >2 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) >44 2 μｍｏｌ/Ｌ ,呼吸系统临床症状和胸部Ｘ线异常 ,均可除外其它肺部疾病和器质性心脏病引起。1 2　一般资料　 42例患者中男 19例 ,女 2 3例 ,平均年龄48 5岁 ,最小的 2 0岁 ,最大 78岁 ,尿毒症病史最短 4个月 ,最长 5年 ,原发病依次为慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病 9例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,狼疮性肾炎 3例 ,先天多…     

微量注射泵在危重患者高血糖治疗中的应用

微量注射泵 (以下简称微量泵 )是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器。我科于 1996年 5月～ 1999年 5月使用微量泵推注胰岛素治疗危重高血糖患者 72例 ,取得了良好效果 ,即 :迅速平稳地降低血糖 ,维持稳定的血药浓度 ,无副反应和并发症发生。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 18～88岁 ,平均 5 4岁。脑出血 18例 ,脑梗死 16例 ,重型颅脑损伤 3 0例 ,肺心病 6例 ,其他 2例 ,其中有糖尿病病史者 3 0例。血糖 18.5～ 3 4 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 4 .9ｍｍｏｌ/Ｌ…     

西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫42例

随着糖尿病发病率的升高 ,糖尿病性胃轻瘫也逐年上升。我们采用西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫 42例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 72例糖尿病性胃轻瘫均符合文献的诊断标准[1] 。其中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;平均年龄43 2岁 ;病程 3～ 17年 ;就诊时血糖平均 10 3± 5 46ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 32例 ;合并末梢神经炎 8例 ,尿潴留 5例 ,酮症 6例。对照组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;平均年龄 39 6岁 ;病程 2 1～ 2 0岁 ;就诊时血糖平均12 6± 4 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

慢性肺心病并低钠血症24例诊治体会

目的：探讨治疗慢性肺心病并低钠血症的有效方法。方法：对24例低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：血钠120～130mmol／L10例,110～119mmol／L12例,低于110mmol／L者2例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,补液时尽量使用生理盐水或糖盐水,中重症患者予输3％氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,22例症状好转,血钠接近正常,2例因呼衰心衰加重自动出院。结论：对慢性肺心病患者,应及早发现并纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

32例周期性瘫痪临床分析

近年来 ,我们收治周期性瘫痪 32例病人 ,现就其低钾血症与临床关系作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,男女之比 7∶1。年龄 2 0～ 5 4岁 (平均 34岁 )。本组周期性瘫痪血清钾均<3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现 :主要为四肢肌肉酸痛 ,麻木无力 ,下肢活动障碍或行走困难 ,个别较重者表现为点头呼吸。1 2　血清钾与肌力关系　血清钾 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,其中肌力 0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 4例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,其中肌力Ⅰ～Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 6～ 3 0ｍｍｏｌ/…     

肺心病低渗性脑病30例临床分析

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月 ,收治肺心病低渗性脑病 30例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院病人 ,其中男 2 3例 ,女7例 ,年龄 36～ 82岁 ,30例病人入院前均有 7～ 15ｄ的应用抗生素及大量利尿剂史。其基础疾病为慢支、肺气肿 2 0例 ,支气管哮喘 5例 ,胸廓畸形 2例 ,支气管扩张 1例 ,肺间质纤维化 2例 ,符合肺心病的诊断标准。入院时病人主要表现为 :乏力、精神差、淡漠 ,其中 10例表现为嗜睡 ,2例有抽搐发作 (ＧＴＣ)。入院后测血浆渗透压 2 70～ 2 80ｍｍｏｌ/Ｌ者 18例 ,2 5 6～ 2 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ者 12例…     

老年肺源性心脏病并低钠血症41例分析

目的探讨老年人肺源性心脏病并发低钠血症的诊断与治疗对策。方法对41例低钠肺心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钠121~134mmol/L 26例,110~120mmol/L 6例,低于110 mmol/L者9例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,中重症患者予输3%氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,29例症状好转,血钠接近正常,12例死亡。结论肺心病的低钠血症发生率高,临床表现多样,易误诊,病死率高。治疗上应和肺心病的其他并发症同步进行,及早发现并及时纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。