肺心病合并多器官功能衰竭157例临床分析

为探讨慢性肺心病急性加重期与多器官衰竭情况 ,现将我科 1997～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病 4 4 2例 ,其中合并多器官功能衰竭 15 7例 ,分析如下。1　临床资料慢性肺心病 4 4 2例 ,诊断符合 1977年全国肺心病修订标准。其中多器官功能衰竭者 15 7例 ,男 96例 ,女 6 1例 ;年龄 4 5～ 80岁。入院时均有不同程度肺感染。多脏器功能衰竭诊断标准 :凡慢性肺心病急性加重期在具有心力衰竭和呼吸衰竭的基础上 ,合并以下任何一项者 ,可诊断多器官功能衰竭。肺性脑病 :符合全国肺心病会议制定的肺性脑病诊断标准。肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐 (Ｃｒ)≥…     

慢性肺原性心脏病血、尿渗透压变化(附23例报告)

渗透压测定在临床医学上应用越来越广泛。而慢性肺原性心脏病(简称肺心病)之血、尿渗透压变化文献报导较少,本文观察23例,初步总结如下。资料和方法按照1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准,确诊为肺心病的住院患者23例,其中男12例,女11例,年龄23～75岁。10例合并心力衰竭;11例合并呼吸衰竭,其中3例有肺性脑病。23例中经治疗20例好转出院,3例死亡。     

肺源性心脏病合并多器宫功能障碍综合征61例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )急性加重期易并发多器官功能障碍综合征 (MSOF)。1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治肺心病 182例次 ,其中并发 MOF61例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组并发 MSOF 61例 ,年龄 41岁～ 84岁 ,60岁以上 5 0例 ,其中男 42例 ,女 19例。肺心病诊断符合1977年全国肺心病会议修订标准 ,患肺心病病程 7a～ 45 a,肺心病急性发作期至 MOF发生时间 2 d～ 3 5 d,本组患者入院时均有不同程度的上呼吸道感染病史。1.2　诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期在发生呼吸衰竭和心力衰竭的基础上 ,合并下列情况之…     

肺性脑病的早期观察与护理

肺性脑病是中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症 ,低氧血症 ,以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。多发生于肺心病的急性发作期 ,呼吸道感染 ,使用镇静剂或给氧不当为诱发因素。我院 1998～ 2 0 0 0年收治肺心病合并呼吸衰竭 196例 ,其中合并肺性脑病者 2 2例 ,现将病情观察及护理介绍如下。1　临床资料肺性脑病患者 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄最大 80岁 ,最小 5 2岁 ,6 0岁以下 2例 ,6 1～ 70岁 16例 ,70岁以上 4例 ,6 0～ 70岁发病最多占 72 .7%。以老年人最多。2　临床观察为了及时发现肺性脑病的早期征兆 ,应注意以下几种情况…     

43例肺心病死因分析

我院 1985～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病急性加重期病人2 2 8例 ,死亡 43例。现就其死因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 43例均符合全国第 2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准[1] 。男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 84岁 ,平均 72 3岁。1 2　并发症　呼吸衰竭 38例次 ,心力衰竭 32例次 ,肺性脑病 17例次 ,心律失常 14例次 ,消化道出血 6例次 ,肾衰 4例次。合并 4种并发症 3例 ,病死率 10 0 % ,3种并发症 18例 ,病死率 6 2 3 % ,2种并发症 14例 ,病死率 37 4% ,1种并发症 8例 ,病死率 2 1 3%。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 17例 (40 % …     

慢性肺心病急性加重期并多器官功能衰竭67例临床分析

我院2001—2004年共收治220例肺心病患者、其中急性加重期并发多器官功能衰竭（MOF）67例．现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料：慢性肺心病急性加蕈甥67例，其中男60例，女7例，年龄51—89岁，肺心病病程8—20年。 1．2诊断标准：慢性肺心病急性发作期．在具有呼吸衰竭和（或）心力衰竭的基础上合并以下任何1项以上者，可诊断为MOF：（1）肺心脑病：指有意识障碍，动脉血PCO2升高，排除脑血管病病变或严重电解质紊乱病因。（2）肝功能衰竭：黄疸指数〉177μmol／L或出现黄疸，血肌红素〉34．2μmol/L或谷丙转氮酶高于正常2倍或低蛋白血症。（3）肾功能衰竭：少尿或无尿，血尿素氮〉10．7μmol／L或血肌酐〉177μmol／L。（4）应激性溃疡：出现上消化道大出血、呕血或抽样大便，或胃镜检查见胃黏膜急性糜烂、溃疡。（5）并发DIC．     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭64例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF).现将我院1994年1月～1997年6月共收治肺心病232例,其中64例并发MOF.分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:232例肺心病中,64例并发MOF占28％.64例中男43例,女21例,年龄小于60岁5例,60～69岁28例,70岁～79岁31例.1.2 诊断标准:慢性肺心病急性加重期,在具有呼吸衰竭或心力衰竭基础上合并以下任何一项者诊断为MOF:①肺性脑病符合全国肺心病会议制定的肺脑诊断标准;②肾功能损害或衰竭.其血尿素氮>17.9 mmol/L,血肌酐>177 μmol/L,临床少尿或无尿;③肝功能损害其血清总胆红素>34.2 μmol/L,肝功能异常,ALT超过正常2倍或低蛋白血病;④消化系统出现应激性溃疡合并消化道出血;⑤血液系统出现血小板<10×10~9/L,皮肤有出血点,或有DIC.     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例

1996年6月～2002年12月我们用无创双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例。取得了较好的疗效 ,现分析如下。1资料与方法1 1资料 :所选肺性脑病病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准的住院患者。治疗组 :56例肺性肺病患者均为慢性阻塞性肺疾病所致 ,男43例 ,女13例 ,年龄58～86岁。对照组 :为同期住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病因各种原因无法或不愿使用呼吸机的患者31例 ,男25例 ,女6例 ,年龄60～91岁。1 2方法 :1 2 1两组患者均按慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期常规治疗 ,应用抗生素、解痉祛痰、氧…     

老年人肺心病并发低渗性脑病38例临床分析

老年慢性肺心病在临床上是常见病、多发病 ,而在其急性加重期并发低渗血症、低渗性脑病较为常见 ,临床上往往缺乏特异性表现 ,与肺性脑病相似 ,易致漏诊、误诊 ,如不及时治疗 ,其病死率较高。为了提高对本病的认识 ,今将我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的 12 4例老年肺心病急性发作期合并低渗性脑病者 38例进行分析 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均年龄 6 9岁 ,38例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准。全部病例除有慢性肺心病的临床表现外 ,均…     

肺心病急性加重期并低钠血症误诊肺性脑病30例

根据国内近年来的有关文献报道,慢性肺心病合并低钠血症的发生率约占半数以上[1]。肺心病并发低钠血症可使临床症状加重,且常与肺性脑病难以鉴别,易被误诊为肺性脑病而延误治疗。为了引起警惕,先将我科1997年3月～2006年9月救治的30例肺心病合并低钠血症误诊肺性脑病的病例报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组30例,其中男19例,女12例,年龄55岁～81岁,平均68±13岁。诊断均符合全国第四次肺心病会诊诊断标准。     

肺性脑病时并发急性脑梗塞的临床分析

肺心病急性加重期由于缺氧 ,二氧化碳潴留极易发生Ⅱ型呼吸衰竭 ,其中严重患者合并肺性脑病时临床上可表现为一系列神经精神症状。此时很容易忽视对并发急性脑梗塞的临床认识。本文就肺心病肺性脑病时并发急性脑梗塞的 5例患者进行临床分析 ,旨在提高对其早期进行诊断 ,降低死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　本文选择了我科 1997年 10月～ 1998年 6月收治的肺心病急性加重期合并肺性脑病者 19例 ,其中并发急性脑梗塞 5例 ,所有病例符合 1988年第 3次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。 5例急性脑梗塞中男4例 ,女性 1例 ,男 :女 =4:…     

老年肺心病的社区护理

1临床资料 我院社区卫生服务中心自2001年3月～2006年8月共接受老年肺心病患者75例，男30例，女45例，年龄65—78岁．男女比例1：1．5。其中28例仅在寒冷季节由于不同的诱因急性发作，47例四季不断，冬季加剧。经过积极干预，68例患者病情得到了有效控制，7例患者因并发呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等及时由社区卫生服务中心转诊到医院治疗，除3例并发肺性脑病的高龄患者经过积极治疗无效死亡外，     

肺脑合剂治疗肺性脑病疗效观察

<正> 肺性脑病是慢性肺心病患者晚期的严重合并症之一,早期诊断、治疗是减少死亡的关键因素。从1987年10月至1991年3月,我们以血气变化作为主要监测指标,观察了肺脑合剂对慢性肺心病合并肺性脑病患者的影响,现报告如下: 临床资料一、一般资料:患者均按1977年全国肺心病专业会议肺性脑病的诊断、病情分级及疗效判断标准进行观察。25例患者中,男14例,女11例。年龄54～81岁,平均63岁;60岁以上16例,占64％。入院时重型3例,占12％;中型12例,占48％;轻型10     

环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液治疗慢性呼吸衰竭40例观察

慢性呼吸衰竭(简称呼衰)是慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)的严重并发症。其痰液粘稠堵塞气道是治疗中最感棘手的问题之一,我科采用环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液的方法治疗ＣＯＰＤ呼衰患者40例,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料11　病例　选择ＣＯＰＤ急性发作期合并Ⅱ型呼衰患者80例,诊断符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,血气分析ＰａＯ2<8ｋＰａ,ＰａＣＯ2>667ｋＰａ。随机分成两组。治疗组40例,男25例、女15例,年龄50～76岁,平均697岁;合并肺心病14例,肺性脑病6例。对照组40例,男23例、女17例,年龄49～78岁,平均686岁;合并肺心…     

慢性肺心病合并低渗性脑病5例报告

慢性肺心病合并低渗性脑病是肺心病的严重并发症及重要死因之一,且常与肺性脑病并存而致误诊漏诊,导致严重后果。现将作者所见5例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男3例,女3例;年龄61～79岁,平均71.8岁。慢性肺心病病史2～15年,平均8.2年。     

肝素对肺心病急性加重期血液流变学影响

肝素治疗肺心病心力衰竭、呼吸衰竭已有较多报道．本文重点观察并分析M例肺心病病人肝素治疗前后的血液流变学变化,现报道如下．l资料和方法1．l研究对象符合1977年全国肺心病专业会议制定的肺心病急性加重期患者84例．肝素组44例,男27例,女问例,年龄38～74岁．其中Ill型肺结核11冽,IV型肺结核33例．44例中心衰11"以上40例,呼衰42例,肺性脑病19例．对照组40例,男对例,女17例,年龄39－76岁．其中！11型肺结核9例,IV型肺结核对例。40例中心衰11"以上38例,呼衰39例,肺性脑病12例。1．2治疗方法对照组40例予以综合治疗,包括吸…     

肺心合剂及家庭氧疗治疗肺心病21例报告

慢性肺源性心脏病急性加重 ,易伴发心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病及胃肠功能衰退等多器官功能衰竭 ,病情危重 ,病死率高。我院家庭病床科自 2 0 0 0年 1月以来治疗和观察了 2 1例肺心病并肺心衰竭及肺性脑病的病人 ,在常规抗炎、强心、利尿基础上加用肺心合剂 (即多种药物配液 )及实施家庭计划给氧治疗后 ,收到了满意的效果。现将治疗观察体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例肺心病并肺心衰竭病人 ,男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 59～ 85岁。 2 1例均有慢性咳嗽、咳痰史 2 0年以上 ,有中度或重度紫绀、呼吸困难及呻吟呼吸 ,多半…     

酚妥拉明和抗栓灵佐治肺源性心脏病26例

慢性肺源性心脏病(肺心病)是农村中常见病,我院自1997年以来采用酚妥拉明静滴加抗栓灵片含服治疗肺心病急性加重期26例,取得了较好的效果。我们选择50例肺心病急性发作期住院患者,病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。按随机双盲法分为两组,治疗组26例,其中男13例,女13例;年龄42～76岁,平均62岁;病程11～32年;合并心力衰竭Ⅱ度10例,Ⅲ度16例。对照组24例,其中男13例,女11例;年龄39～76岁;病     

慢性肺源性心脏病并发低渗血症86例临床分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作常并发低渗血症。回顾我院1996～2004年收住肺心病急性发作期病人205例,其中出现低渗血症86例(占42.0%),临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:205例肺心病患者诊断符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1]。根据血浆渗透压水平分成低渗血症组与非低渗组。低渗血症组86例,其中男45例,女41例;年龄53～86岁,平均64.01～12.68岁。非低渗血症组119例,其中男76例,女43例;年龄55～82岁,平均63.80～11.21岁。1.2血标本采集及各项生化指标测定:均采集晨间空腹静脉血,自动血生化仪检测血K+、Na+、Cl-、Glu、…     

肺心病合并脑梗死分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )伴发脑梗死在临床上并不少见 ,当出现明显的神经定位体征时结合 CT诊断并不困难 ,但相当一部分患者以精神、情绪、感觉异常为主要表现时易造成误诊。现将我院收治的 15例肺心病合并脑梗死分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 11例 ,女 4例 ,年龄 5 9～ 74岁。肺心病急性加重期收住院患者符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准。在住院期间发生的急性脑梗死。根据头颅 CT诊断。并经血气分析及电解质检验除外酸碱平衡失调和低渗性脑病和肺性脑病。1.2　主要表现 :1腔隙性脑梗死 (L I) 7例 ,其中 4例…