药物的配伍变化观察应密切联系临床实际

药物的配伍变化观察应密切联系临床实际黄国平，程新娟，方慧（黄山市人民医院临床药学组黄山市２４５０００）日常医疗工作中，为了减少病人多次注射给药的痛苦，常将两种以上的药物配伍后再注射给药。而药物能否配伍则是其前提。其中，药物配伍是否出现理化禁忌则是主要...     

抗感染药物的应用效果为何欠佳

抗感染药物的应用效果为何欠佳刘玉梅李振才任卫钦（山东铝业公司医院２５５０６９）近年来，抗感染药物的应用愈来愈广泛，但应用中也出现滥用、乱用以及配伍或给药方法不当等问题，导致抗感染药物的治疗失败。因此，临床用药应注意考虑以下问题。１临床和细菌学诊断是否...     

抗菌药物的不良相互作用与配伍变化

合理使用抗菌药物不仅要考虑药物的适应证、禁用和慎用外,还要考虑药物的相互作用与配伍变化。抗菌药物的相互作用可以发生在两种抗菌药物间,也可以发生在抗菌药与其他药物间。在临床用药中,为了方便常将     

紫外光谱法在药物配伍实验中的合理应用

紫外光谱法在药物配伍实验中的合理应用陆义诚，原爽，雷华，闫凤（哈尔滨医科大学临床药学药物研究所１５００８６）近几年有相当多的文章都是利用紫外分光光度计对配伍药物放置前后的紫外光谱，λｍａｘ以及吸收度的改变与否来判定配伍的药物是否变化。如果放置前后的紫...     

注射药物的溶媒配伍及给药注意事项

目的分析注射药物的溶媒配伍及给药注意事项。方法对与溶媒配伍相关的要点总结。结果注射药物溶媒配伍的要点主要包括溶媒选择、溶媒用量、药物之间的配伍禁忌、给药速度、配制过程。结论应充分发挥临床药师的审核医嘱职能，减少药物不良事件发生。     

4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定性及安全性研究

［摘要］目的考察头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢米诺、阿奇霉素4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍稳定性及安全性，为临床合理用药提供依据。方法在25 ℃下，分别考察4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍后外观、pH以及含量变化；并观察配伍溶液对兔血管刺激性，是否会产生体外溶血现象，以及观察动物重复注射配伍溶液后所产生的变态反应情况。结果4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍4 h内外观、pH以及含量均无显著变化。配伍溶液对兔血管无刺激性，未产生溶血和变态反应。结论4种抗菌药物与转化糖电解质注射液配伍安全、稳定。     

注射药物配伍变化因素及应注意的问题

注射药物的配伍在药剂生产中和临床治疗中是比较常见的,积极研究药物配伍的变化情况,对可能发生的不合理的配伍变化则应具有预见性,探讨不合理配伍产生的原因和正确的处理或防止方法,以保证临床用药的安全、有效、经济。本文首先介绍了注射药物发生配伍变化的因素,然后详细介绍了注射药物配伍的原则及应注意的问题。     

输液管中药物配伍变化分析

静脉输液是一种有效而常用的治疗途径。近年来,由于药物品种不断增多,临床输注两种液体的情况非常多,当用同一根输液管输注不同液体时,管路中两组液体有一定程度的混合,此时必须考虑两组液体的药物是否存在配伍禁忌。本文对我院2009年1—6月间门诊静脉输液发生输液管中配伍变化情况进行收集分析,结果报道如下。     

吸入给药的剂型选择和等效性验证

目前临床常用吸入给药的剂型包括定量吸入气雾剂（metered dose inhaler，MDI）、吸入粉雾剂／干粉吸入剂（Dry powder inhaler，DPI）和吸入喷雾剂（Nebulizer），这3种吸入给药剂型各有特点。如何正确选择所研发的药物的剂型，如何正确验证相同制剂间是否等效有其特殊性。本文结合吸入给药的药物吸收特点、各剂型特点及国外有关考虑，重点探讨了如何正确选择所研发的药物的剂型及如何正确验证相同制剂间是否等效。     

5种丹参类注射剂临床配伍禁忌文献研究

含有丹参Salvia miltiorrhiza的中药注射剂主要包括丹参注射液、丹参滴注液、注射用丹参（冻干）、注射用丹参多酚酸盐和注射用丹参多酚酸。其在临床应用中存在配伍禁忌，如配伍后发生理化性质的变化，与抗癌药物进行配伍后会促进恶性肿瘤的转移，与止血药、雄激素、阿托品等药物配伍会降低丹参类注射剂的疗效，与抗凝药配伍会导致出血现象的发生等。对5种丹参类注射剂配伍禁忌的相关文献进行归类总结，以期为该类注射剂在临床中的合理应用提供指导。     

米非司酮终止中期妊娠临床效果分析

目的：米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠（妊娠12～20周）相对依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠（妊娠12～20周）的临床效果分析。方法：本站2005年1月～2009年10月收治的中期妊娠（妊娠12～20周）引产者216例,总结分析采用米非司酮配伍米索前列醇药物引产对比依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床效果。结果：终止中期妊娠（妊娠12～20周）采用米非司酮配伍米索前列醇药物引产在促宫颈成熟及宫缩痛的强度和时间上更明显优于应用依沙吖啶注射引产（P〈0.01）,引产成功率及胎盘胎膜残留也优于依沙吖啶注射引产（P〈0.05）,产后出血差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇不但可应用于终止早期妊娠,而且终止中期妊娠（12～20周）效果优于依沙吖啶注射引产,值得临床应用和提倡。     

痰热清注射液与儿科药物的配伍分析

目的通过观察痰热清注射液与儿科20种代表性药物的配伍,探讨痰热清注射液配伍的规律。方法将痰热清与配伍药物各5mL原液充分混匀,观察是否出现沉淀,并对沉淀进行加热,观察加热和冷却后沉淀的溶解情况。结果 30min发生混浊、沉淀及颜色改变8例,阳性率40.0%,加热可溶解5例,冷却后析出5种。结论痰热清注射配伍出现沉淀率高达40.0%,在临床上应用时,要尽量避免与其他药物配伍使用,并且禁止与能够导致沉淀的药物配伍。     

舒血宁注射液与18种药物的配伍禁忌

目的 汇总与舒血宁注射液存在配伍禁忌的药物.方法 以＂舒血宁＂或＂银杏黄酮苷＂为关键词,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库.汇总2005-2013年国内文献,进行归纳分析.结果 舒血宁注射液与多种药物配伍后,会出现溶液浑浊、颜色改变等现象.结论 舒血宁注射液直接续接输注存在配伍禁忌的药物,建议医务人员如必须使用可采取间隔用药或用0.9%氯化钠溶液冲管,以免发生配伍反应.     

心血管药物联合应用注意问题

药物间的相互作用（DDI）所致的药物不良反应（ADR）日趋严重，致死性的ADR也时有报道。为了减少或避免严重的ADR，临床用药必须综合考虑，权衡利弊，能少用的尽量少用，能不用的尽量不用。此外临床医生必须了解药物是如何吸收、代谢的，必须了解药物的代谢酶，必须了解现在使用的药物是否经过这个酶的代谢，是这个酶的底物还是这个酶的抑制剂或是诱导剂。     

依沙吖啶配伍米非司酮用于瘢痕子宫引产的临床效果观察

目的探讨对瘢痕子宫孕妇引产操作中给予依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮的临床效果。方法将2009年10月至2012年8月间在县计划生育服务站住院的57例瘢痕子宫引产患者随机分为两组：独立组和配伍组。独立组仅给予依沙吖啶羊膜腔内注射,配伍组给予依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮,对比产程耗时、引产各阶段耗时以及产后情况。结果配伍组的产程耗时、引产各阶段耗时均低于独立组,差异有统计学意义（P〈0.01）;配伍组的引产效果优于独立组,差异有统计学意义（P〈0.05）;配伍组的的出血量更少、残留率更小,配伍组的产后情况优于独立组,差异有统计学意义（P〈0.01）,软产道破损比例降低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在瘢痕子宫引产操作中给予依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮能够降低产程耗时,提高引产效果,避免出现产后并发症。     

抗感染药物的相互作用及处置

在抗感染药物治疗中，为达到增强药物疗效并减少其不良反应、防止病原菌产生耐药性等目的，常采用联合用药。当两种或两种以上药物联合使用时，不可避免地会出现药物间的相互作用（drug interaction）。广义地讲，药物相互作用是指两种或两种以上药物在体外所产生的物理化学变化（配伍禁忌），以及在体内由变化造成的药理作用与效应的改变。近年来对于药物与食物、烟、酒和饮料、临床检验试剂以及与中草药中的植物药成分等之间的相互作用也列入了药物相互作用讨论的范畴。专业地讲，药物相互作用是指在体内药物间所产生的药物动力学（简称药动学，[第一段]     

注射用血塞通在两种溶媒中的稳定性考察

目的研究注射用血塞通与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍后,混合液放置时间与药物稳定性的关系。方法室温（25 ℃）下将注射用血塞通400 mg与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL配伍后,放置0,1.0,2.0,3.0,4.0 h,考察配伍液的性状、pH、不溶性微粒及吸光度变化。结果注射用血塞通与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液配伍后,性状、pH无明显变化,吸光度、不溶性微粒均存在不同程度变化。结论室温（25 ℃）下注射用血塞通与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液配伍后应在2 h内使用     

输液器中的药物理化配伍禁忌5例浅析

目的：分析发生在输液器中的药物理化配伍禁忌，以保证临床的用药安全，有效，方法：收集某院发生在输液器中的药物理化配伍禁忌5例，对药物配伍，化学结构，输液的先后次序及溶媒的选定进行分析，讨论，结果：输液组与组之间某些药物会发生配伍禁忌，结论：组与组之间应使用中性液体间隔续滴以保证用药安全。     

乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中的合理使用

目的 探讨乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中须注意的问题。方法查阅相关文献结合日常观察,从乳糖酸红霉素的溶媒选择、配制方法、药物浓度、滴注速度、总量次数、机体因素、辅助用药以及忌配伍药等方面分析总结。结果乳糖酸红霉素选用中性、弱碱性的溶媒,先加灭菌注射用水溶解,再加入生理盐水、电解质溶液或含葡萄糖的溶液中静滴;药物浓度小于0．1％（g／ml）、滴注速度30～40滴／分（儿童20～30滴／分）、避免空腹使用或静脉滴注前口服胃粘膜保护剂可有效减少不良反应的发生;总量次数控制在成人1日1～2g,分3。4次滴注（小儿每日30～50mg／kg,分3．4次）可更好地发挥药物疗效;与盐酸头孢吡肟等药物有配伍禁忌。结论正确、合理使用乳糖酸红霉素,才能保证患者用药安全有效,减少不良反应的发生;另外从药物的经济学角度来考虑,其仍然有一定的使用价值。     

注射剂临床使用有关事宜

注射用药作为一种常规的治疗手段,在临床诊疗中具有举足轻重的地位.注射用药时应考虑药物的理化、药理特性和患者的疾病状态,采取不同的注射途径,选择适当的溶媒、药物的剂量、药液的浓度、注射的速度、药物之间的配伍、注射部位并发症的处理等内容,对于保证药物疗效,减少药源性疾病和药害的发生,保障患者用药安全,从而减少相关的医疗事故及医患纠纷至关重要.笔者参考有关文献综述如下.