临床护理路径在经皮椎间孔镜手术健康教育中的应用

目的：探讨临床护理路径在经皮椎间孔镜手术健康教育中的应用效果。方法前瞻性收集河北医科大学第三医院2015年1月至2015年12月应用经皮椎间孔镜手术治疗的患者108例,随机分成对照组和试验组,每组54例。对照组采取传统的健康教育模式,试验组则采用健康教育路径的方式进行。比较2组患者健康教育内容掌握率、满意度、围手术期并发症情况,实施后医生对护士满意度、护士对临床路径实施的满意度等。结果试验组健康教育内容掌握率为94．4％,对照组为87．0％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组患者满意度为96．3％,对照组为88．9％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组患者围手术期并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;实施后医生对护士的评价、护士对临床路径实施的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论将临床护理路径应用于经皮椎间孔镜手术患者的健康教育中,能加快患者康复,提高患者的满意度,降低患者围手术期并发症的发生率,有利于护理行为的规范和护理质量的提高,值得临床应用推广。     

外科治疗良性前列腺增生临床分析

目的探讨绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取我院收治的30例良性前列腺增生患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间,总结治疗经验。结果治疗组患者术中出血量少,术后留置导尿时间短,与治疗组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生,手术操作简单,术中出血量少,术后恢复快,疗效满意值得在临床推广。     

临床护理路径在断指再植术围术期的作用及对断指存活率的影响

目的：研究临床护理路径在断指再植术围术期护理作用及对断指存活率的影响。方法选择收治的120例断指患者,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组患者进行常规的康复护理,试验组患者进行临床护理路径。比较2组患者的护理满意度的情况、住院时间、住院费用、护理后再植成活率和血管危象的发生及指功能恢复情况。结果试验组患者的满意度（85％）明显高于对照组患者的满意度（68．33％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理前,2组患者依从性的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组患者的住院时间和费用均明显少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者术后再植指成活率高于对照组,且试验组患者发生血管危象指数少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者的感觉恢复程度、关节总屈曲度、血液循环状况和外观及综合评定优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论临床护理路径与传统的护理方法相比,更具有提高患者满意度、断指再植成活率以及降低住院时间、住院费用和术后血管危象发生的优点。     

心理干预联合康复指导在良性子宫肌瘤切除术中的应用价值

目的：探讨心理干预联合康复指导在减少良性子宫肌瘤切除手术患者焦虑以及不安中的作用,以提高手术的疗效。方法收集2010年1月至2011年1月231例行良性肿瘤手术切除的患者,其中试验组116例,对照组115例,对照组行常规护理,试验组行心理护理联合康复指导加常规护理,比较2组患者的焦虑以及抑郁评分,手术时间,术后出血,术后感染,术后护理满意度等。结果试验组和对照组入院时焦虑以及抑郁评分的比较,差异无统计学意义（ P ＞0 n．05）,而术前1天和术后3个月,试验组焦虑以及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组的手术时间的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组在术后出血量和术后感染差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后的护理满意度为91．7％,而对照组护理满意度仅为57．9％,2组的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论心理护理联合康复指导能够显著疏导手术患者的紧张焦虑状态,也能减少手术抑郁症的发生,提高患者对手术室护理的满意度,降低术后出血等并发症的发生,故值得大力推广。     

临床路径在前列腺增生症手术患者中的应用

目的 探讨临床路径在前列腺增生症行经尿道前列腺汽化电切手术患者中的应用.方法 将60例经尿道前列腺汽化电切手术患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组按制定好的临床路径表格实施医疗护理,对照组采用传统的医疗护理方法.结果 观察组患者的住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),患者的满意度(P＜0.05)、健康知识明显高于对照组(P＜0.01).结论 按临床路径实施医疗护理经尿道前列腺汽化电切术患者,可减少住院天数,降低医疗费用,促进患者术后生活自理能力的恢复,保证医疗护理质量,提高工作效率和病人满意度.     

绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤的临床疗效观察

目的评价分析绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院同期行经尿道绿激光前列腺汽化术加浅表性膀胱肿瘤汽化术的16例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为（4．7±1．0）d。术后1个月国际前列腺症状评分由术前（30．0±3．0）分下降至（12．0±2．0）分,最大尿流率由（5．0±2．0）ml／s上升至（17．5±3．5）ml／s,生活质量评分由（5±1）分下降至（2±1）分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。1例患者于术后6个月膀胱肿瘤复发,再次行经尿道绿激光手术,随访24个月未复发。结论经尿道绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。     

绿激光前列腺汽化术患者围术期的全程护理效果分析

目的 探析绿激光前列腺汽化术(PVP)患者围术期的全程护理效果。方法 138例行绿激光前列腺汽化术的前列腺增生患者,采用单双数字法随机分成常规护理组(B组)和全程护理组(A组),每组69例。对比分析其术后不良反应发生情况及生活质量评估情况。结果 1 A组术后并发症发生率为8.70%,明显低于B组的31.88%,差异有统计学意义(P<0.05);2 A组术后生活质量评估躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)及一般健康状况(GH)三项标准均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对行绿激光前列腺汽化手术的患者在围术期内给予全程护理干预,可有效降低术后并发症及不良反应发生风险,利于患者提高生活质量,值得临床推广。     

舒适护理在准分子激光原位角膜磨镶术中的应用

目的：观察舒适护理应用于在准分子激光原位角膜磨镶术中的效果。方法将100例行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的近视患者随机分为观察组与对照组各50例（92眼）,观察组采用舒适护理,对照组患者采用眼科常规护理。观察2组患者术后1周视力恢复至≥5．0、并发症发生率及对护理工作的满意度等情况。结果观察组患者术后1周视力≥5．0者比例大于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组术后的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者对护理工作的满意度为96％（48／50）明显高于对照组的88％（44／50）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在准分子激光原位角膜磨镶术中采用舒适护理,能有效提高患者的视力,并降低并发症的发生率,从而提高患者对护理工作的满意度。     

超前镇痛在下颌第二磨牙拔除术中的临床应用研究

目的：探讨洛索洛芬钠超前镇痛在下颌第二磨牙拔除术中的麻醉效果。方法将需要拔除的76颗下颌第二磨牙随机分为试验组和对照组，每组38颗，试验组术前给予洛索洛芬钠片口服给予超前镇痛，对照组术前给予维生素C片，2组分别在必兰局部浸润麻醉下行下颌第二磨牙拔除术，观察麻醉效果和术后镇痛满意度，并进行统计学分析。结果试验组的麻醉效果优于对照组的麻醉效果，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组术后30 min、术后第1天、术后第2天和术后第3天的镇痛满意度均相应高于对照组的术后镇痛满意度，且差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论洛索洛芬钠超前镇痛用于下颌第二磨牙拔除术，不但可以拔牙术中的麻醉效果，还可提高患者的术后镇痛满意度。     

经尿道绿激光汽化术同期治疗膀胱癌并发前列腺增生临床研究

经尿道绿激光膀胱癌汽化术创伤小,痛苦少,手术安全性高,术后恢复快,无腹壁种植危险。对并发有良性前列腺增生（BPH）的患者,同期行经尿道绿激光前列腺汽化术,可减少膀胱癌复发,同时解决患者排尿困难问题,避免二次手术。2005年9月至2010年12月,我院共收治膀胱癌并发BPH患者125例,其中同期行经尿道绿激光汽化术106例,治疗效果满意。报告如下。     

普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对比观察

目的：对比观察普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将58例肱骨近端骨折老年患者随机分为试验组和对照组各29例。对照组予普通钢板治疗,试验组予锁定钢板治疗,随访半年。比较2组手术时间,术中出血量;分别于术后1、3、6月对患者行Neer肩关节评分,比较Neer评分、骨折愈合时间和并发症情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组骨折愈合时间短于对照组,术后1、3个月Neer肩关节评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而2组术后6个月Neer评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、疗效确切、安全性广等优点,值得临床推广应用。     

舒适护理在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的 探讨舒适护理在经尿道前列腺汽化电切术中的应用效果.方法 将2011年1月-2012年12月90例行经尿道前列腺汽化电切术患者作为试验组,将2009年1月-2010年12月80例行经尿道前列腺汽化电切术患者作为对照组,试验组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式.结果 试验组主观不舒适感觉及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 将舒适护理应用于经尿道前列腺汽化电切术中,可减少并发症发生,改善患者生活质量,提高护理质量.     

超声造影与阴道彩色超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的价值

目的：观察与评价超声造影与阴道彩色超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的价值。方法将97例诊断或者怀疑卵巢肿瘤在我院治疗的患者随机分为试验组47例和对照组50例。试验组患者采用超声造影引导下穿刺活检,对照组患者采用阴道彩色超声引导下穿刺活检。对比2组的穿刺次数、取材满意度、诊断准确率和术后并发症。结果试验组患者的穿刺次数明显少于对照组（P＜0．05）,取材满意度和诊断准确率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组和对照组患者术后均无并发症出现。结论超声造影引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤安全有效,具有临床推广价值。     

绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果分析

目的 探讨绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性。方法 选取手术治疗的124例良性前列腺增生患者(前列腺体积≥80 mL),按照手术方式分为观察组(45例)和对照组(79例),观察组采用绿激光汽化剜除术,对照组采用经尿道前列腺切除术,对比两组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血红蛋白丢失量、膀胱冲洗时间和平均住院时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者手术后的IPSS、QOL及Qmax均较手术前明显改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症低于对照组。结论 绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生安全性高,并发症少,住院时间短,疗效显著,但需要较熟练的操作技巧。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的：探讨根治性直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法将53例根治性直肠癌术后局部复发患者根据所行手术方式分为试验组35例和对照组18例。试验组采取根治性手术,对照组采取姑息性手术,比较2组治疗效果及患者满意度。结果试验组治疗效果优于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论患者在直肠癌术后局部复发后采取根治性手术,明显减少患者复发率,疗效确切,显著提高患者预后质量;患者在行根治性手术时,保证在临床各项条件范围内实施,才能保证根治性手术成功率。     

预冲式导管冲洗器对预防儿童外周静脉留置针堵管的效果观察

目的：比较两种冲洗液／冲洗器在预防住院儿童外周静脉留置针堵管的效果。方法选择进行外周静脉留置针输液的患儿200例,使用预冲式导管冲洗器封管100例为试验组,传统的0墘．9％氯化钠溶液封管100例为对照组。观察2组患儿的堵管情况、静脉留置针留置时间、平均操作时间、不良反应发生情况、患儿配合及家长满意度。结果试验组静脉留置针回血堵管率低于对照组（ P ＜0．05）;试验组静脉留置针时间高于对照组,操作时间低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组静脉炎、外渗发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组液体阻塞发生率低于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患儿配合发生率和家长满意度比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患儿配合发生率、家长满意度均高于对照组,患者不配合发生率、家长不满意度低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论预冲式导管冲洗器可以有效的预防患儿外周静脉留置针堵管率的发生,同时该冲洗器的使用有效延长静脉留置针的留置时间,减轻因反复外周静脉穿刺给患儿带来的痛苦,减轻了患儿家庭的经济负担,值得临床上推广使用。     

静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊手术患者血流动力学及术后恢复的影响

目的：探讨静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊手术患者术中血流动力学及术后恢复效果的影响。方法选择需行胆囊摘除术患者124例,随机分为对照组和试验组,每组62例。对照组患者只接受静吸复合麻醉,试验组患者接受静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉。分别评估2组患者术中5个时间点血流动力学指标的变化,包括心率（ heart rate,HR）、收缩压（ systolic blood pressure,SBP）和舒张压（ diastolic blood pressure,DBP）;记录2组患者术后苏醒时间、拔管时间以及出室时间以比较其术后恢复情况;记录2组患者术后出现恶心呕吐、寒战和气管痉挛的人数。结果2组患者HR在入室时（T0）和气腹后60 min（T4）差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但在诱导时（T1）、气腹时（T2）和气腹后30 min（T3）试验组患者HR显著低于对照组患者（ P ＜0．05）;2组患者SBP在入室时（T0）和气腹后60 min（T4）差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但在诱导时（T1）试验组患者SBP显著高于对照组（ P ＜0．05）,气腹时（T2）和气腹后30 min（T3）试验组患者SBP显著低于对照组（ P ＜0．05）;2组患者DBP入室时（T0）和气腹后60 min （T4）差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但在诱导时（T1）、气腹时（T2）和气腹后30 min（T3）试验组患者DBP显著低于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术后苏醒时间、拔管时间和出室时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组患者出现恶心呕吐、寒战和气管痉挛的人数显著少于对照组（ P ＜0．05）。结论静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉可以有效缓解腹腔镜胆囊手术中患者循环系统的波动,有效避免术后并发症的出现,且对术后恢复时间没有影响,值得临床推广。     

经尿道前列腺汽化电切术与电切术治疗前列腺增生症的效果比较

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术两种方法治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取需手术治疗的80例前列腺增生症患者作为研究对象,随机分成两组,每组各40例,观察组行经尿道前列腺汽化电切术手术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均取得了良好的治疗效果,观察组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿时间以及住院时间均少于对照组患者,差异具有统计学有意义（P＜0.05）,患者生活质量和前列腺状况评分均好于对照组（P＜0.05）,术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症比经尿道前列腺电切术治疗效果更好,可作为治疗前列腺增生症的手术方法。     

开环式微创痔上黏膜切除吻合术对痔疮的治疗效果及围手术期护理方法

目的：探讨开环式微创痔上黏膜切除吻合术（ TST）对痔疮的治疗效果及围手术期护理对策。方法选取痔疮患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用TST术,对照组采用外切内扎术（ M-M）,记录并比较2组患者术后疼痛、术后痊愈时间及并发症等情况。结果试验组术后当天、1d、2d、5d和7d疼痛积分显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,而术后1个月时2组患者疼痛积分近似,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组术后愈合时间（6．83±0．25）d显著少于对照组（8．18±0．64）d,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者术后并发症情况近似,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论与M-M术相比,TST术具有患者疼痛轻、愈合快及住院时间短等优点,是治疗混合痔、内痔的最佳方案之一。     

替罗非班对急性心肌梗死患者 PCI术后血小板活化功能、TIM I血流分级及心肌梗死面积的影响

目的：探讨替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术（ PCI）术后患者心肌灌注及心肌梗死面积的影响。方法选择就诊并治疗的急性心肌梗死患者95例,随机分为试验组48例和对照组47例,对照组患者采用PCI治疗,试验组患者采用替罗非班联合PCI术治疗,对比2组患者的治疗效果。结果试验组患者的血小板活化功能指标CD62P、CD63、MPA检测结果均显著优于对照组（ P ＜0è．05）,试验组患者PCI术后TIMI3级血流发生率为62．5％明显高于对照组的31．9％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组患者术前心肌梗死面积对比差异无统计学意义（ P ＞0．05）,试验组患者术后的心肌梗死面积明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论替罗非班能够有效改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的效果,并显著降低患者的心肌梗死面积,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。