局部麻醉下复合平塞式无张力疝修补术218例观察

目的 探讨局部麻醉(局麻)下复合平塞式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 在局麻下对218例腹股沟疝患者行赫美复合平塞式无张力疝修补术.结果 全部患者均在局麻下完成手术,并发症发生率低,患者术后2～4 d出院,平均花费3 145元.结论 局麻下复合平塞式无张力疝修补术是一种对生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握的理想方法;可在门诊开展.     

局麻下无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床体会

目的探讨局部麻醉下疝环充填式无张力疝修补术及裁剪式双层网片治疗老年人腹股沟疝的效果。方法采用国产聚丙烯网塞及补片和prolene网片裁剪后双层网片对28例老年人腹股沟疝局麻下无张力疝修补。结果本组患者全部治愈,手术时间约35-100min.平均60min。结论局麻下行老年人腹股沟疝无张力疝修补术是一种对人体生理功能影响小,术后下床活动时间早,切口疼痛减轻,术后恢复快,并发症少,复发率低。尤其对老年人腹股沟巨大疝者或复发者,术后复发率低,对全身性疾病影响小,同时对不同的腹股沟疝采取不同的方法取得了良好的临床效果。     

局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的探讨

目的讨论在局部神经阻滞麻醉下行平塞式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法在局部神经阻滞麻醉下，对26例腹股沟疝患者行赫美平塞式无张力疝修补术。结果全部患者均在局麻下完成手术，无并发症，患者术后4～7d出院，平均费用3250元。结论在局部神经阻滞麻醉下行平塞式无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小，术后恢复快，并发症少，简单经济易掌握的方法。适合于基层医院开展使用。     

局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术

目的探讨在基层医院开展与推广局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术。方法对46例成人腹股沟疝行局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术。结果本组患者手术过程顺利，麻醉效果好，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，费用低。结论局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术具有损伤小，操作简单，效果满意，适应证宽等优点，该术式适合我国国情，适宜在广大基层医院开展，值得推广。     

不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果对比分析

目的：比较局部麻醉与硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床效果。方法将85例腹股沟疝（单侧疝）患者随机分为局麻组与对照组。局麻组43例患者采用局部麻醉,对照组42例患者采用硬膜外麻醉,两组患者均采用腹股沟疝无张力修补术治疗。对比两组患者围术期平均动脉压的变化、术后并发症及手术相关指标。结果局麻组患者切皮后1、5 min的平均动脉压高于对照组（P〈0.01）;局麻组患者平均动脉压在手术中4个时间点上差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组患者平均动脉压在4个时间点上不全相同（P〈0.01）;局麻组患者的恶心呕吐及尿潴留发生率明显低于对照组（P〈0.01）;局麻组患者的下地时间、住院时间及住院总费用优于对照组（P〈0.01）。结论在腹股沟疝无张力修补术中,采用局部麻醉具有术中患者血压更为稳定、麻醉并发症发生率更低、患者恢复快、住院费用更节省等优点。     

局部和硬膜外麻醉下老年患者无张力腹股沟疝修补术的疗效比较

目的比较老年患者在局部或硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法采用随机对照的研究方法,将该院2008年1月—2011年12月间收治的符合入组条件的168例腹股沟疝患者,随机分为局麻组(88例)和硬膜外组(80例),行无张力疝修补手术,比较两组的围手术期临床资料。结果两种麻醉方式均能满足手术需要,局麻组患者术后恢复活动及平均住院时间短,并发症发生率低,差异有统计学意义;在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组比较差异没有显著性。结论局部麻醉下行无张力疝修补术可以促进老年患者早期康复,减少术后并发症,值得推广。     

赫美补片在无张力疝修补术中的应用

目的总结应用赫美补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对2007年1月至2009年11月间采用赫美补片行无张力腹股沟疝修补术40例进行回顾性的总结。结果全部患者均在连硬麻或局麻下完成手术,无并发症发生,患者术后7～9d出院。结论在连硬或局部麻醉下行无张力疝修补术具有操作简便,创伤小,术后痛苦小,恢复快,复发率低等优点。     

局部麻醉下疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用效果

目的：探讨局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用与临床疗效。方法将42例老年复发性腹股沟疝患者随机分为观察组22例和对照组20例。观察组行局部麻醉下疝修补术，对照组行硬膜外麻醉下疝修补术，比较2组手术用时、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组手术用时及住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，伤口并发症及麻醉并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年复发性腹股沟疝治疗中，应用局麻下疝修补术可缩短手术用时与患者住院时间，降低并发症发生率，值得在临床中推广。     

局麻下成人腹股沟疝疝环充填式无张力修补术156例体会

目的：探讨局麻下疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性。方法：对156例腹股沟疝疝环充填式无张力修补术后早期下床活动、进食、排尿及住院时间等情况进行观察。结果：局麻下疝环充填式无张力疝修补术手术指征宽,手术平均时间为50min,住院平均时间为3.5d,术后进食早,疼痛轻,无尿潴留发生。结论：该术式是一种麻醉风险小、术后恢复快、并发症少、复发率低、简单易行的理想方法之一。     

局麻下无张力疝修补术在基层医院的应用

目的:探讨局部麻醉下无张力疝修补术在基层医院开展的意义.方法:对局部麻醉下行无张力疝修补术的30例腹股沟疝患者术中以及术后等情况进行回顾性分析.结果:30例患者术中均能获得良好的麻醉效果,术后恢复快,费用低.28例患者获得随访,随访时间13～35个月,无复发.结论:基层医院开展局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝是切实可行的.     

充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法用美国Bard公司生产的聚丙烯网片及网塞，对38例腹股沟疝行疝环填充式无张力疝修补术，经合理的围手术期处理，以提高腹股沟疝的手术效果。结果38例全部治愈，无近期复发病例，切口感染1例，经换药治愈，阴囊积液3例。结论本手术创伤小、操作简单、恢复快、符合解剖生理、并发症少、复发症少、复发率低，有取代传统疝修补术趋势。     

应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝80侵临床观察

目的：探讨应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床总结。方法：回顾分析本院2004年1月～2007年12月80例腹股沟疝患者应用局麻下无张力疝修补术的治疗效果。结果：80例患者均手术顺利，术后短期疼痛3例，切口脂肪液化1例，尿潴留4例，阴囊积液或积血4例，总并发症发生率15．0％。经过对症处理正常出院。所有患者随访1-3年，无一例复发。结论：应用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝，具有适应证广、操作简单、恢复快、并发症少、复发率低等优点，值得推广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的探讨应用平片作充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术技巧和治疗效果。方法分析在局部麻醉下采用普理灵网片(Prolene)自裁制成网塞和平片作充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝,随访1年。结果1年内无复发,1例并发阴囊水肿,术后疼痛不明显,活动和饮食均不受影响。结论局麻下应用平片作充填式无张力疝修补术具有手术时间短,手术成本低,术后恢复快等优点。     

在基层医院推广局部麻醉下无张力疝修补术的体会

目的：探讨在基层医院推广局部麻醉下无张力疝修补术的临床意义及可行性。方法对80例腹股沟疝在局麻下行无张力疝修补术的手术适应证、麻醉指征、早期下床活动、术后禁食时间、有无排尿功能障碍、住院周期、住院发生费用、复发率等情况进行观察。结果局部麻醉下无张力疝修补术手术指征宽,手术时间为平均50 min,住院时间为4-5 d,平均住院费用4000元左右,降低费用约1/4,术后禁食早,疼痛轻,无尿潴留发生,尤其规避了硬膜外麻醉或全身麻醉麻醉风险。结论局部麻醉下无张力疝修补术术后恢复快,并发症少,复发率低,简单易行的术式,值得在基层医院大力推广。     

局麻下平片无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的总结局麻下平片无张力疝修补术,在合并多种疾病的老年腹股沟疝中的应用效果及经验。方法分析采用人工合成材料行腹腔沟无张力疝修补手术56例临床资料。结果 56例手术过程顺利,手术时间平均46 min,术后4～6 h能下床活动,术后无排尿困难,无切口下血肿和阴囊积液,随访12～36个月,平均24个月,目前无复发病例。结论局麻下平片无张力疝修补手术,操作简单、损伤小、无张力、恢复快、并发症少、费用低,是基层医院老年腹股沟疝,特别是合并多种疾病的老年腹股沟疝的理想疝修补术式。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝体会

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝修补中的应用效果。方法对60例老年腹股沟疝患者全部采用国产疝修补材料行疝环充填式无张力疝修补术。结果与传统疝修补手术比较,疝环充填式无张力疝修补术有明显的优越性,手术指征宽,手术操作简便,术后并发症少,恢复快,复发率低。结论疝环充填式无张力疝修补术符合老年人的解剖特点,可作为治疗老年腹股沟疝的首选方法。     

局麻下腹股沟斜疝无张力疝修补临床分析

目的：探讨局麻下无张力疝修补治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法：108例腹股沟斜疝患者随机分为治疗组及对照组,每组54例,对照组采用硬膜外麻醉行无张力疝修补术,治疗组采用全麻行无张力疝修补术,比较两组手术时间、术后进食时间、并发症发生率及术后复发率。结果：治疗组手术时间及术后进食时间短于对照组,两组术后并发症发生率及术后复发率无显著差异。结论：局麻无张力疝修补治疗腹股沟斜疝能够减少手术及麻醉创伤,促进患者康复,具有较好的临床效果。     

局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝106例诊治分析

目的探讨局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝方法。方法回顾分析我院2010年1月至2014年1月收治106例局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈106例。手术时间平均40 min,术后即可进食、即可下地活动,平均住院日期5 d,术后随访无复发,无切口感染,阴囊血肿3例,前列腺增生并发尿潴留2例,皮下淤血5例,局部疗及药物活血化瘀治疗痊愈。结论局部麻醉下经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝具有手术适应范围广泛、手术恢复快、并发症少、复发率低、花费少、疼痛轻等优点,是治疗老年性腹股沟疝合并高血压、糖尿病、脑梗死等不能耐受腰硬联合或全身麻醉患者的首选方法。     

经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝疗效观察

目的 探讨在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 本科57例腹股沟疝患者在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙微创植入善愈腹膜前疝修补装置,行无张力修补术,并进行疗效观察.结果 本组患者均在局部神经阻滞麻醉下完成手术,麻醉效果满意,手术操作时间为25～40 min；出血2～3 ml,术毕受术者能自行离床活动,术后卧床时间12～24 h,24 h后生活即可自理,1周后可恢复正常活动.术后一般不使用镇痛药物,感切口疼痛及不适感3例,口服镇痛药一次性缓解.尿潴留3例,发热2例,切口感染1例,无阴囊积液或血肿,有异物反应不适2例,腹股沟区疼痛1例,与术前并发症有关的临床症状、体征无明显加重.住院时间3～5 d,术后7d拆线.术后随访3～6月,未发现术侧疝复发,无异物反应.结论 在局部神经阻滞麻醉下,经腹膜前间隙入路微创植入善愈腹膜前疝修补装置,无张力修补治疗腹股沟疝,临床手术效果类似于腹腔镜疝修补术,但其独特的优势在于可进行全腹股沟管修补,同时具有手术禁忌证较少,术后恢复快,并发症少,无复发等优点,基本可以满足需要行各类疝修补术的患者,是临床上治疗腹股沟疝有效的手术治疗手段,尤其适用于腹股沟疝合并内科相关疾病,不能耐受全身麻醉,手术风险评估较高且需行疝修补手术治疗的老年患者.     

Lichtenstein无张力疝修补术256例治疗体会

目的:探讨Lichtenstein无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的疗效,评价麻醉方式对并发症的影响,总结Lichtenstein无张力疝修补术的手术经验及临床效果.方法:采用聚丙烯网片,修补方式采用Lichtenstein无张力疝修补术,观察麻醉方式、手术时间、并发症、复发率及术后住院时间.结果:局麻组获得了与硬膜外麻醉相同的麻醉效果,两组相比差别无统计学意义(P>0.05);在麻醉并发症方面,术后恶心,呕吐及尿潴留发生率局麻组低于硬膜外组,两组差异有统计学意义(P<0.05).平均手术时间50min,并发尿潴留48例,术后阴囊血肿及浆液肿14例,术后平均住院时间5天,随访9～24个月,复发2例,复发率为0.78%.结论:无张力疝修补术具有操作方便、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点,是较理想的手术方法.