十二指肠溃疡穿孔131例手术体会

目的:探讨十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法。方法:回顾性分析手术治疗131例十二指肠溃疡穿孔的临床资料。结果:119例行单纯修补术,12例行胃大部分切除术。死亡2例。结论:单纯穿孔修补术是治疗十二指肠溃疡穿孔的首选手术方式,术后正规药物治疗能有效降低溃疡的复发率和并发症的发生率。     

外伤性肝破裂的术式选择

目的探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果。方法对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗。     

局麻下无张力疝修补术在基层医院的应用

目的:探讨局部麻醉下无张力疝修补术在基层医院开展的意义.方法:对局部麻醉下行无张力疝修补术的30例腹股沟疝患者术中以及术后等情况进行回顾性分析.结果:30例患者术中均能获得良好的麻醉效果,术后恢复快,费用低.28例患者获得随访,随访时间13～35个月,无复发.结论:基层医院开展局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝是切实可行的.     

粘连性肠梗阻手术治疗方法探讨

目的:探讨粘连性肠梗阻手术治疗时机、方法的选择及其临床效果.方法:回顾性分析我科103粘连性肠梗阻病人的临床资料.结果:全组行开腹粘连松解或肠切除吻合手术的60例,1年内复发8例,复发率13.3%;行粘连松解后肠排列术24例,1年内无复发,1例发生肠瘘;行腹腔镜下粘连松解术19例,1年内无复发,1例因肠管间广泛致密粘连而中转开腹手术.结论:粘连性肠梗阻手术治疗的时机把握需要外科医生在如实掌握并迅速分析病人的发病资料、病史、辅助检查等资料做出综合判断;常规开腹粘连松解或肠切除吻合术仍为粘连性肠梗阻手术治疗的主要方法;肠排列术复发率较低,可作为广泛性复发性粘连性肠梗阻手术治疗的首选方法;作为新兴方法,腹腔镜下粘连松解术简单方便,但要注意适应证和禁忌证.     

阑尾手术不缝合腹膜降低切口感染效果分析

目的:探讨阑尾手术不缝合腹膜降低切口感染的临床效果. 方法:对2000年1月至2008年9月行手术治疗的240例阑尾炎患者的临床资料进行分析.结果:不缝合腹膜者109例,缝合腹膜者131例.不缝合腹膜者和缝合腹膜者各发生切口感染3例(2.75%)、14例(10.68%),两组比较P<0.05.结论:阑尾炎手术中采用不缝合腹膜的方法能显著减少切口感染率.