老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。     

2型糖尿病患者定量超声骨密度含量的变化及相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病人定量超声骨量的变化规律及其影响因素.方法 测定118例2型糖尿病患者的超声传导速度（SOS）,按性别、年龄、尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组,采用Student-t检验进行组间比较;同时与性别、年龄、病程、体重指数（BMI）等作多因素分析.结果 （1）男性SOS值及其标准差均显著高于女性（P＜0.01）,男、女组SOS值随UAER的增加而降低,正常白蛋白尿组（NA）与大量白蛋白尿组（MA）之间差异有显著性（P＜0.05）;（2）男性病人SOS改变仅与UAER（对数值）呈负相关（P＜0.05）,女性病人与年龄呈负相关（P＜0.01）;（3）女性糖尿病病人骨质疏松发病率显著高于男性患者（P＜0.05）.结论 2型糖尿病女性患者定量超声骨量下降较男性明显;年龄与UAER分别是糖尿病女性和男性骨质疏松发病的相关因素.     

男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析

目的探讨男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素。方法应用双能X线测定了118例男性2型糖尿病患者和53例对照组L2-L4及股骨近端骨密度,根据骨密度将2型糖尿病患者分为无骨质疏松组（DM—A组）和并发骨质疏松组（DM—B组）,测定两组患者的年龄、体重指数、病程、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率。结果男性2型糖尿病患者股骨颈的BMD较健康对照组显著下降（P〈0．01）;DM-B组病程、BMI、HbAlc、FPG、UAER与DM-A组差异显著（P〈0．01,P〈0．05）。结论男性2型糖尿病患者BMI低、血糖控制不良及肾脏损害时更易发生骨质疏松。     

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

目的 探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压临床应用价值.方法 选取2010-2012年在医院接受治疗的80例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各40例.对照组给予厄贝沙坦和络活喜联合给药治疗;试验组给予厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂左旋氨氯地平治疗,对比2组在治疗前后血压、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且试验组较对照组血压下降较为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组患者的尿微量蛋白水平也下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且试验组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗疗效确切、效果显著,是治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的首选用药.     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析老年2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法随机选取55例2型糖尿病合并急性心肌梗死老年患者作为观察组,选取同期急性心肌梗死,未合并糖尿病患者55例作为对照组,分析两组患者的临床特点。结果观察组并发症发生率为54.5%;对照组并发症发生率为18.2%;组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组高血压发生率明显高于对照组,甘油三脂（TG）水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,胆固醇（TC）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年2型糖尿病合并急性心肌梗死病情危重,并发症多,无典型临床症状,在早期诊断和治疗时,必须要掌握本病的临床特点,采取有效的治疗方法。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的：观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法选择2012年10月-2013年10月来本院治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者160例,随机将160例分成对照组80例,治疗组80例。对照组患者采用硝苯地平控释片治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合缬纱坦治疗。观察两组患者治疗效果。结果通过治疗,两组患者的血压、血糖均明显下降,但是治疗组患者的血压下降率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压效果明显,能提高治愈率,降低无效率,值得临床推广应用。     

2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者腰椎骨密度及其年龄、性别因素。方法对不同年龄、性别组2型糖尿病（（T2DM）患者与健康对照组的腰L1-3椎体骨密度（BMD）进行测定及相关性分析,判断有无骨质疏松。结果 2型糖尿病组与正常对照组年龄、性别构成比例均无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病男性患者60～69年龄以下组腰椎骨密度值、骨质疏松患病率与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病女性患者70岁以上组的L1-3腰段差异有统计学意义（P〈0.05）,呈现骨质疏松。结论 2型糖尿病患者腰椎骨密度（BMD）和骨质疏松（OP）患病率均与正常对照人群基本相似。随着年龄增长,男、女性T2DM患者腰椎BMD呈下降趋势。     

社区综合干预对老年2型糖尿病患者的影响分析

目的探讨综合干预对社区内老年2型糖尿病患者的影响。方法选取2013年2月—2014年2月本社区医院门诊收治的2型糖尿病老年患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组给予常规健康指导,观察组在此基础上加以综合干预,比较两组患者的血糖控制效果及生活质量。结果应用社区综合干预后,观察组患者血糖控制效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者健康状况调查简易量表（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合干预能有效控制社区老年2型糖尿病患者的血糖,提高其生活质量。     

血清前白蛋白检测在初诊2型糖尿病老年患者营养状态评估中的应用

目的探讨检测血清前白蛋白对初诊2型糖尿病老年患者营养状况评估的临床价值。方法对216例初诊2型糖尿病老年患者（观察组）及48例健康志愿者（对照组）分别检测血清前白蛋白（PA）及白蛋白（ALB）,其结果进行统计学分析。结果观察组PA与ALB水平明显低于对照组（均P〈0．01）,观察组PA降低率51．9％,明显高于ALB降低率17．1％（χ2=56．1015,P〈0．01）,而PA与FBG明显负相关（r=-0.142,P〈0.05）。结论PA检测可作为早期评价2型糖尿病老年患者营养状况的可靠而敏感指标。     

不同病程糖尿病患者服药依从性的比较

目的：探讨病程对糖尿病（DM）患者服药依从性的影响。方法：选取中山大学附属医院东山医院内分泌科236例糖尿病患者．依据病程长短分为4组,病程3个月（A组）,病程6个月（B组）,病程1年（C组）,病程2年（D组）,比较分析糖尿病患者服药依从性。结果：A组与B组比较,P〈0．05,B组与C组比较,P〈0．05,而其的C组与D组比较（P〉0．05）差异无统计学意义。结论：医护人员在进行糖尿病健康教育时要针对不同病程给予不同的教育方法。     

老年2型糖尿病患者血脂紊乱与胰岛素抵抗的关系分析

目的分析老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗(IP)的关系。方法随机筛选我院住院的老年2型糖尿病患者600例和非糖尿病患者600例,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白[LP(α)]等。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较分析2组患者情况。结果糖尿病组LDL、FFA、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、HDL、LP(α)2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR与TG、FFA呈显著正相关关系,与TC、LDL、HDL、LP(α)无相关关系。结论在2型糖尿病的治疗中,要加强对血糖的控制,还要加强对IP的治疗,提高患者的生活质量。     

2型糖尿病与结直肠癌的相关性及合并2型糖尿病的结直肠癌的特点

目的 探讨2型糖尿病与结直肠癌的相关性,分析合并2型糖尿病的结直肠癌的特点.方法收集结直肠癌患者844例（结直肠癌组）和非肿瘤患者1 275例（对照组）的临床资料,应用Logistics回归模型分析2型糖尿病与结直肠癌是否存在相关性.根据是否合并2型糖尿病,将结直肠癌患者分为结直肠癌合并2型糖尿病组及结直肠癌未合并2型糖尿病组,比较2组患者的性别比、年龄分布、组织学类型Dukes期及病灶分布.结果 Logistic回归模型分析显示结直肠癌合并2型糖尿病组患者的患病风险是结直肠癌未合并2型糖尿病组的3.572倍,P=0.000.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者153例（62.4%）,40~59岁者82例（33.5%）,＜40岁者10例（4.1%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者322例（53.8%）,40~59岁者208例（34.7%）,＜40岁者69例（11.5%）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组,＜40岁者比例较低,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组病灶分布在直肠151例（61.6%）,结肠94例（38.4%）,结直肠癌未合并2型糖尿病组病灶分布在直肠323例（53.9%）,结肠276例（46.1%）,2组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者Dukes＆#39; A期17例（6.9%）,B期76例（31.1%）,C＋D期152例（62.0%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者分别为64例（10.7%）、221例（36.9%）、314例（52.4%）;结直肠癌合并2型糖尿病组患者处于Dukes＆#39; C＋D期比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组患者,差异有统计学意义（P=0.011）.结论 2型糖尿病是结直肠癌的危险因素,合并2型糖尿病的结直肠癌主要发生于≥60岁的患者,病变主要分布在直肠,预后较差.     

2型糖尿病患者病程与四种尿微量蛋白测定水平分析

目的探讨检测尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白（IgG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平与不同病程2型糖尿病患者肾脏损害的相关性及对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,按病程分组,A组病程1～7年,40例;B组病程8～14年,42例;C组病程15～20年,38例。选取65例体检健康职工为对照组。比较各组对象尿mALB、β2-MG、IgG、RBP水平。结果糖尿病组与对照组比较,尿mALB、β2-MG、IgG、RBP水平均明显升高,且与病程正相关。结论联合检测尿mALB、β2-MG、IgG、RBP对早期糖尿病肾病的诊断及防治具有重要临床意义。     

不同病程2型糖尿病患者的肾损伤特点

目的观察不同病程2型糖尿病患者血胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)变化,探讨不同病程2型糖尿病患者肾损伤的特点。方法 200例糖尿病患者按病程分为病程<5年组、5～10年组及>10年组,以45例健康体检者为对照组,检测受试对象CysC、β2MG、UAER、Scr、BUN等肾脏代谢指标;检查受试对象空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(Insulin)、糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢指标,并计算HOMA-IR。统计分析各组检测指标差异。结果糖尿病各组随着病程延长,CysC、β2MG逐渐升高,各组差异有显著性;病程5～10年组及>10年组UAER显著高于健康对照组、病程<5年组;Scr、BUN、HbA1c在病程>10年组显著升高;C-P在病程>10年组显著下降;糖尿病各组FPG、FINS、HOMA-IR无显著性差异;血Cysc、β2MG与UAER呈直线相关。结论不同病程2型糖尿病患者存在不同程度肾损伤,血清CysC、β2MG随病程延长逐渐升高,能更早地反映糖尿病患者肾脏损伤。     

低剂量葛根素注射液治疗糖尿病并发冠心病心绞痛临床观察

目的：观察低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的临床疗效。方法将58例确诊2型糖尿病并发冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组30例和对照组28例。治疗组除常规治疗外,加用低剂量葛根素注射液静脉滴注,对照组给予常规用药。观察2组临床症状、心电图、血脂等指标,并选择部分条件较好的患者（治疗组13例,对照组10例）进行用药前后活动平板试验。结果在心绞痛症状缓解方面,治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）;在心电图缺血情况改善方面,治疗组的总有效率优于对照组（P＜0．05）;治疗后2组总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组活动平板试验各项指标改善程度较对照组显著（ P＜0．05）。结论低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并发冠心病心绞痛安全可靠,疗效确切。     

甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病疗效及β细胞功能变化

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效及β细胞功能变化情况。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例,A组给予甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗,B组给予诺和灵30R皮下注射。2组均治疗12周。测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)及低血糖的发生率。结果治疗后12周2组FPG、2hPG和HbA1C均明显下降,FCP和2hCP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生低血糖反应2例(6.7%),B组发生6例(20.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病有较好疗效,治疗方式简单、方便,易于掌握,值得临床推广应用。     

2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素分析

目的探讨2型糖尿病并发消化性溃疡的难治因素。方法选取2型糖尿病并消化性溃疡患者114例设为观察组,并随机选择同期非糖尿病的消化性溃疡患者120例作为对照组。分析2组溃疡愈合率和幽门螺杆菌(Hp)感染率及阴转率。结果观察组溃疡治愈率、Hp感染率及转阴率均差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组50岁以上年龄段溃疡愈合率为42.9%低于50岁以下年龄段者的57.1%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组两年龄段溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃血管病变、胃自主神经病变、Hp感染及病程(年龄)是糖尿病合并消化性溃疡的难治因素。     

体重指数与初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症的相关性研究

目的探讨体重指数与初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系。方法选取2010年1月至2011年12月我院初诊2型糖尿病患者82例作为研究对象。根据体重指数的不同将所有患者随机分为两组,每组各41例。分析比较两组患者空腹血糖及餐后血糖、血脂、血压、抵抗指数及并发症患病率。结果肥胖组的TC、TG、LDL和UA均大于正常组,而HDL低于正常组,两组在以上几个指标问的差异均具有显著性（P〈0．05）。肥胖组视网膜病变、冠心病、高血压、神经病变和肾脏病变的发生率均高于正常组,其中两组在冠心病、高血压和肾脏病变的差异有显著性∽〈0．05）。结论肥胖的初诊2型糖尿病患者更易发生代谢紊乱和并发慢性并发症,故对肥胖的患者要指导其合理饮食、适当运动,以延缓或避免糖尿病并发症的发生。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症的影响因素分析

目的对2型糖尿病合并骨质疏松症的患者进行相关影响因素的分析,以便为早期预防和后期治疗提供理论依据。方法选取医院2013年4月-2014年4月2型糖尿病的患者72例,根据骨密度检查结果分为骨质疏松组35例与非骨质疏松组37例。通过比较分析2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）、病程、血磷、血钙等指标是否有统计学意义。结果与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者的年龄、BMI、空腹胰岛素、糖尿病病程等比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组血钙、血磷指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄、低体质量指数、长病程、低空腹胰岛素是2型糖尿病患者合并骨质疏松症的相关影响因素。     

维生素D与初诊男性2型糖尿病患者并发血脂紊乱的关系研究

目的 探讨初诊男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其与血脂水平的关系.方法 选取在医院内分泌科住院的105例初诊男性2型糖尿病患者,收集常规及生化指标检测,检测所有受试者血清25（OH）D水平.按照血清25（OH）D水平进行四分位法分组,对年龄、BMI、甲状旁腺激素（PTH）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血清葡萄糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清钙（Ca）进行比较,并进行相关性分析.结果 维生素D正常11例（10.47%）,25（OH）D＜20ng/ml者62例（59.05%）,20～30ng/ml者32例（30.48%）.有血脂异常者85例（80.95%）.Q1组TG和PTH水平均低于Q2、Q3、Q4组,HDL-C水平高于Q2、Q3、Q4组,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清25（OH）D水平与PTH、BMI、腹围、TG呈负相关,与HDL-C与呈正相关.结论 初诊男性2型糖尿病患者维生素D缺乏普遍存在,维生素D缺乏及继发性甲状旁腺激素升高与糖尿病相关血脂异常密切相关.