2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系分析

目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的300例2型糖尿病患者作为研究对象,依据UACR分为糖尿病肾脏疾病组(UACR≥30 mg/g,n=72)和正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=228)。糖尿病肾脏疾病组又分为大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=62)和微量蛋白尿组(30≤UACR<300 mg/g,n=10)。检测血清25-(OH)-D、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、24h尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)和Cr浓度,计算UNAG/Cr比值。分析UACR及UNAG/Cr与25-(OH)-D的关系。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组年龄比较差异无统计学意义。随着病程延长,UACR水平逐渐升高(P<0.05)。微量蛋白尿组和大量蛋白尿组BMI、HbA1c高于正常蛋白尿组(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,患者高血压比例升高(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,TG、25-(OH)-D逐渐降低(P<0.05)。大量蛋白尿组eGFR明显低于微量蛋白尿组和正常蛋白尿组(P<0.05)。UACR与性别、年龄、病程、高血压、HbA1c、TG相关(P<0.05)。UACR、UNAG/Cr与25-(OH)-D呈负相关(P<0.05),eGFR与25-(OH)-D无相关性。结论2型糖尿病患者血清25羟维生素D缺乏较为普遍,25-(OH)-D和肾脏功能指标存在一定的相关性,25羟维生素D缺乏可能通过影响肾小球、肾小管功能导致糖尿病肾脏疾病发生风险增高。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与超敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法2型糖尿病患者79例，采用多普勒超声检查，合并下肢血管病变40例，无下肢血管病变39例，用酶联免疫吸附法测定其hs-CRP水平。结果2型糖尿病患者合并下肢血管病变组与无下肢血管病变组比较其hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs-CRP水平的高低与2型糖尿病患者下肢血管并发症发生发展可能密切相关。     

支气管扩张:多层螺旋CT厚层和薄层比较

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)的5 mm(厚层)和1.25 mm(薄层)层厚图像在诊断支气管扩张中的能力.方法 回顾性分析200例在薄层MSCT上诊断为支气管扩张患者的影像学资料,其中男112例,女88例,平均年龄67.42岁,在肺叶、肺段水平及支气管扩张的范围、类型上比较薄层与厚层MSCT之间的诊断差异.所用设备为64排MSCT,扫描层厚5 mm,螺距0.94,并作1.25 mm薄层重组.采用x2检验分析两者之间的差异.结果 在200例薄层MSCT诊断为支气管扩张者中,厚层MSCT仅检出其中的153例(76.5％),两者有极显著差异(P=0.000);在1200个肺叶中,薄层MSCT检出437个(36.41％)肺叶有支气管扩张,而厚层MSCT仅检出284个(23.67％)肺叶,有极显著差异(P =0.000);在3600个肺段中薄层MSCT检出682个(18.94％)肺段有支气管扩张,而厚层MSCT检出459个(12.75％)肺段,有极显著差异(P=0.000);在支气管扩张范围级别上,厚、薄层在1级范围之间有显著差异,而在2、3级之间并无显著差异;厚层MSCT漏检的支气管扩张都是柱状支气管扩张.结论 在检出局灶性、柱状支气管扩张的能力上薄层MSCT要显著高于厚层MSCT.     

颈外静脉留置针输液患者抢救中的应用及护理

随着现代医学的发展,应用留置针行颈外静脉穿刺技术,在抢救危重患者使用中显示出特殊优点：易于穿刺,保护血管,为抢救危重患者提供了快捷的输液通道,提高了抢救成功率,在临床上取得了满意效果。     

CE-MRA在外周血管闭塞性疾病诊断中的应用

目的:介绍对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)在外周血管闭塞性疾病诊断中的方法及应用体会。方法:2005年2~7月间36例临床怀疑下肢动脉闭塞症患者行自动移床三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)检查,范围包括主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及其三个分支。结果:36例中32例下肢动脉可见不同部位、不同程度的狭窄及闭塞。阳性诊断率89%。与数字减影血管造影(DSA)检查结果符合率94%。结论:正确掌握检查方法,可以获得良好的图像质量。自动移床3D CE-MRA是一种无创的、简便而有效的下肢血管性病变的检查方法。     

防治冠状动脉支架术后再狭窄的方法

冠状动脉支架植入术自20世纪80年代中期应用于临床以来,得到迅速发展和应用,已成为急性心肌梗死后心肌血运重建的主要手段.其主要优点有:急性期效果好;明显提高了介入安全性;较之单纯经皮冠脉球囊扩张术(PTCA)降低了再狭窄率;操作较为简单,对复杂病变较球囊扩张效果好.     

护理风险预警机制对重症病房呼吸机相关性肺炎的预防作用

目的分析护理风险预警机制对重症病房(intensive care unit,ICU)呼吸机相关性肺炎的预防作用。方法选择我院重症病房患者84例作为分析对象,随机分成对照组和观察组,每组42例。对照组进行常规护理管理,观察组采取护理风险预警制度,比较两组患者肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、护理质量、患者护理满意度、护理风险事件及护患纠纷等。结果观察组患者护理质量评分明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组出现的各种护理风险率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对重症昏迷患者进行护理风险预警制能够提高患者护理质量,减少VAP(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率,以及护理风险,患者护理满意度很高。     

护理干预对喉癌患者术后生存质量的影响

目的 探讨护理干预对喉癌术后生存质量的影响.方法 对56例全喉或部分喉切除的患者实施护理干预,并参照华盛顿医科大学生存质量量表自行设计测定量表,对干预前后患者的生存质量进行量化测定.结果 干预后患者在总体生存质量以及机体机能、喉功能、心理状态、独立生活能力和社会关系方面均处于良好状态,与干预前相比,差异有统计学意义(P...     

静脉置套管针的并发症处理

静脉套管针作为一种先进的新型输液器材,在临床上广泛应用,现就静脉置套管针在临床出现的并发症进行探讨。使用静脉套管针在临床上常见的并发症有：导管堵塞、静脉炎、液体渗漏、皮下血肿及静脉血栓形成。