1例苹果酸奈诺沙星治疗肺脓肿的临床实践

通过对1例肺脓肿患者临床特点和感染病原体的全面分析,合理选择抗菌治疗策略(降阶梯治疗),选择合适的后续抗菌药物(苹果酸奈诺沙星),边治疗边观察。最终,肺脓肿患者病情控制良好,病灶明显吸收好转,避免转为慢性肺脓肿,且经济代价小。提示奈诺沙星可能是治疗肺脓肿较为理想的一种新型无氟香诺酮类抗菌药。     

无氟喹诺酮:奈诺沙星

奈诺沙星(nemonoxacin)为无氟喹诺酮抗菌药,由台湾太景(TaiGen)生物技术公司研发,可口服给药或静脉注射给药治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP),口服治疗糖尿病足部溃疡感染、皮肤和软组织感染.口服奈诺沙星胶囊于2014年3月在台湾获得批准,2015年12月正式在台湾上市用于成人社区获得性感染.本文综述奈诺沙星首次获批用于治疗CAP的里程碑进展.     

依诺沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的 探讨依诺沙星序贯疗法和静脉滴注疗法治疗泌尿系统感染的疗效及成本-效果分析。方法 将88例泌尿系统感染患者随机分为依诺沙星组和依诺沙星静脉滴注序贯疗法组，观察临床疗效并作成本-效果分析。结果 序贯疗法组和静脉滴注组总成本分别为720．60元和1131．60元（P〈0．05）。总有效率分别为84．09％和86．36％（P〉0.05）。结论 依诺沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

依诺沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染38例

目的:比较依诺沙星用序贯疗法和输液疗法治疗下呼吸道感染的疗效.方法:选择下呼吸道感染患者77例,随机分为两组,治疗组采用序贯疗法,对照组采用输液疗法,疗程均为10 d.结果:依诺沙星序贯疗法临床有效率为92.11%,细菌清除率为84.85%;输液疗法有效率为92.31%,细菌清除率为85.71%.结论:序贯疗法疗效确切,比输液疗法更具优势.     

利奈唑胺新型序贯疗法治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床评价

目的评价利奈唑胺针剂、片剂新型序贯疗法治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及其安全性。方法将73例老年MRSA感染肺炎患者随机分为两组,观察组35例每日早8时予利奈唑胺针剂600 mg静脉滴注,晚8时予利奈唑胺片剂600 mg口服;对照组38例每日早8时及晚8时均予万古霉素针剂1.0 g静脉滴注。两组疗程均10¹5 d。比较两组患者之间的临床疗效及不良反应。结果观察组的临床有效率为97%,对照组为82%;观察组不良反应发生率为20%,对照组为32%,组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论利奈唑胺针剂、片剂新型序贯疗法临床治疗安全、有效,且给药便捷,可作为老年MRSA肺炎治疗的选择。     

药物序贯治疗联合特定电磁波理疗在成人慢性腹泻中的应用

目的探讨益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银序贯联合特定电磁波理疗在成人慢性腹泻中的应用价值。方法将本院2012年1月~2013年9月门诊60例成人慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予口服21金维他、益生菌制剂(乳酸菌素片及地衣芽胞杆菌活菌胶囊),治疗组在此基础上给予蒙脱石散及硅炭银序贯治疗,并增加特定电磁波理疗,观察两组的疗效。结果治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗平均治疗时间为(24.5±2.8)d,短于对照组的(35.2±4.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银药物序贯治疗联合电磁波理疗在成人慢性腹泻中简单有效,成本低廉,值得应用。     

无氟喹诺酮类药物奈诺沙星对结核病鉴别诊断病例临床分析

目的:探讨下呼吸道感染患者的临床治疗中,无氟查诺酮类药物对肺结核的鉴别诊断、避免结核病诊断延迟的作用,旨在提高广大呼吸科医师的重视。方法:回顾性分析近半年来北京积水潭医院呼吸与危重症医学科门诊收治的15例下呼吸道感染患者的病历资料。结果:15例患者的治疗方案为口服苹果酸奈诺沙星,14例患者完全热退,咳嗽、咳痰症状均有不同程度的改善;1例患者经查痰涂片抗酸染色阳性,3d后诊断为肺结核,转结核病专科医院就诊。结论:下呼吸道感染的患者中,如怀疑为肺结核时,建议避免应用氟喹诺酮类药物,无氟喹诺酮类药物可能是更好的选择。     

多西环素、左氧氟沙星参与的序贯疗法治疗胃幽门螺旋杆菌感染

目的：研究分析多西环素、左氟氧沙星参与的序贯疗法对胃幽门螺旋杆菌感染（HP）的治疗效果。方法：将我院2014年8月～2015年12月收治的胃幽门螺旋杆菌感染患者120例，分为A组和B组各60例。 A组采用序贯疗法进行治疗，患者前3d服用雷贝拉唑、甲硝唑、阿莫西林，后7d服用雷贝拉唑、多西环素、左氟氧沙星。B组口服雷贝拉唑、甲硝唑、阿莫西林，疗程为10d。统计分析两组患者的症状评分、溃疡面积、疗效以及不良反应发生率。结果：治疗后两组的临床症状及溃疡面积均有所改善，A组的临床症状积分及溃疡面积均显著小于B组（P＜0.05）。A组的总有效率、HP清除率高于B组（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率无差异（P﹥0.05）。结论：多西环素、左氟氧沙星参与的序贯疗法可降低HP的耐药性，提高HP清除率，疗效优于传统疗法，值得推广。     

左氧氟沙星序贯治疗泌尿道感染的经济学评价

目的评价左氧氟沙星序贯治疗泌尿道感染的经济学效果。方法 125例泌尿道感染患者随机分为对照组(58例)、序贯治疗组(67例),对照组给予左氧氟沙星注射液400 mg静脉滴注,qd,连用14 d;序贯治疗组先用左氧氟沙星注射液400 mg静脉滴注,qd,连用7 d后改为口服左氧氟沙星片200 mg,bid,连用7 d,观察疗效,并进行最小成本分析。结果对照组与序贯治疗组有效率分别为86.20%和91.04%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但对照组最小成本为(903.12±40.75)元,序贯治疗组最小成本为(599.71±36.59)元,对照组明显高于序贯治疗组(P<0.01)。结论左氧氟沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更经济、安全。     

阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染61例

目的评价阿奇霉素序贯疗法的疗效。方法 120例下呼吸道感染患者随机分为序贯组(61例)和静脉滴注组(59例)。d1～d3两组均静脉滴注阿奇霉素0.5g·次~(-1),qd。d4～d7,序贯组改为口服阿奇霉素颗粒0.5g·次~(-1),qd;静脉滴注组则继续静脉滴注。治疗前、后均作痰培养,X线胸片,血、尿常规,肝、肾功能检查;治疗过程中观察症状和体征变化。结果序贯组和静脉滴注组治疗下呼吸道感染有效率分别为89%和88%,细菌清除率分别为87%和86%,均无显著差异(P>0.05)。2组不良反应发生率均为5%,无显著差异(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法是一种安全、有效、经济、方便的治疗方法。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。