香港特区药物滥用的经济成本

目的·· :估计在1998年香港特区的药物滥用成本 ,探讨药物滥用对社会及个人造成的经济损失。方法··:把成本分为私人成本与社会成本、明显成本与不明显成本 ,以及直接成本与间接成本 ,然后在药物费用、医疗服务、福利开支、预防教育与研究、工作场所、刑法制度与罪案 ,及财物毁坏7个领域里进行成本估计 ;资料搜集方面 ,包括访问与药物滥用有直接或间接关系的政府与非政府机构 ,及对一个有322人的药物滥用者及康复者的样本进行调查。结果··:1998年香港药物滥用成本的总成本为港币42.26亿元 ,其中68 %是社会成本 ,32 %为私人成本。公共开支方面 ,总额是15.33亿元 ,是全港所有公共开支的0.8 % ,其中治疗与康复工作占36 % ,刑法机构开支占31% ,福利开支占22% ,医疗服务占7 % ,及预防、教育与研究占3 %。药物滥用的人均成本为港币632元。结论··:药物滥用为社会及个人造成巨大的经济损失 ,而有效的预防及干预的工作可大为减轻药物滥用的经济成本     

2012年河南省女性药物滥用者流行病学描述分析

目的:为进一步了解河南省2012年女性药物滥用者流行病学特征,加强特殊药品管理以及本地区政府相关部门制定防治措施提供依据。方法:由具有专业知识和工作经验的医务人员(或管教人员),使用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2012年河南省女性药物滥用者进行问卷调查。结果:共调查女性药物滥用者774例,年龄分布16-60 a,其中31-40 a者占37.7%,居各年龄段之首,初中以下文化程度占73.8%;从业情况:无业人员占83.5%;婚姻状况:未婚关系占52.2%;滥用的药物以"底料黄皮"为主,愈来愈多的女性吸毒者特别是30 a以下的女性吸毒者选择新型合成毒品;主要滥用原因是追求欣快、刺激;毒品主要来源是同伴提供;滥用方式以烫吸(踏食)为主;滥用场所以居家住所为主。结论:建议针对女性药物滥用者的人口学特征和滥用的流行病学特征,加强关心与关爱女性药物滥用者的教育,减少对社会、家庭、个人造成的危害,共同构筑和谐社会。     

阿片与女性生殖内分泌

全球性的药物依赖和药物滥用给社会、家庭和个人带来极大的危害，已经成为一种严重的社会问题。其中阿片类制剂的使用占首要位置。90年代以来，我国吸毒人群成倍增加，尤其女性吸毒者所占比例上升显著，其中不乏孕期和哺乳期的妇女。武汉地区对女性吸毒者的调查显示，1993―1994年吸毒人群中女性比例为2.57%，而1996年达到30.10%。阿片对女性内分泌系统的损伤日益引起国内外学者的关注。以下就阿片肽与下丘脑–垂体–卵巢轴间的相互关系作一综述。 1 女性生殖内分泌生理 卵巢周期性改变是规律月经周期形成的基础，而这种改变是在下丘脑–垂…     

云南丽江地区药物滥用情况调查

目的··:了解云南省丽江地区药物滥用特点及一般情况。方法·· :采用自拟的《药物滥用情况调查表》,对丽江地区强制戒毒所收治的50例戒毒者进行调查。调查内容包括吸毒者的人口学特征以及成瘾药物的种类、用量,初始吸毒的时间、用量,吸毒方式,初始药物滥用原因,复吸原因等。结果··:50例被调查者全部为海洛因滥用者,其中男性49例,女性1例,平均年龄26.6a±s5.4a ;民族 :汉族10例,纳西族28例,彝族5例,其它少数民族3例 ,其余不详 ;多数吸毒者 (82 % )初始吸毒时间在1996年3月 -2000年5月 ;滥用的其它成瘾药物有:哌替啶(6.1 %)、美沙酮(4.1 %)、二氢埃托啡(2.0%)、地西泮(2.0 %)、三唑仑(2.0 %)等 ;初始吸毒方式主要是烫吸(占68.8 %),后来多转为注射(67.3%) ;有26.5%的人在吸毒前不知道吸毒违法,30%的人不知道毒品对身体的危害,60 %的人不知道吸毒会传染艾滋病;在复吸原因调查中,以“回到以前的毒友中,受到影响”最高(占92.0 %),87.5 %的人“认为戒不掉毒或把握不住自己”的最主要原因是环境因素。结论··:此调查反映了丽江地区药物滥用的一般情况。鉴于该地区日益严重的药物滥用问题 ,建议政府部门从打击毒品犯罪和预防药物滥用两方面加大禁毒力度 ,遏制药物滥用蔓延。     

我国药物滥用的基本情况调查

目的 :调查目前我国部分地区药物滥用者的人口学特征及毒品滥用基本情况 ,据此评估毒品流行现状 ,社会上毒品非法需求及其造成的危害性。方法 :自行设计药物滥用基本情况调查表 ,采用不记姓名自填调查表方式 ,分别对西安、北京、湖南、哈尔滨、贵州和湖北等6个地区 1 1 0 3例接受戒毒治疗的药物成瘾者进行随机调查。调查内容包括一般人口学特征 ,毒品滥用基本情况(滥用时间、方式、剂量、经济耗费等 ) ,滥用毒品对家庭的影响等。结果 :该群体平均年龄 2 9.1± 5 .9岁 ,其中女性吸毒者占 39.2 % ,吸毒者以无业人员为主 (占 4 4.6 % ) ,但涉及至机关干部、科技文卫人员、警察和学生等社会阶层 ;滥用的主要毒品是海洛因 (分别有 98.2 %和 87.5 %的被调查者“曾经滥用过”和“滥用的主要毒品”是海洛因 ) ;滥用方式以烫吸 (占 5 3.7% )和注射 (占 4 7.5 % )为主 ;每人平均日滥用海洛因剂量为 0 .73± 0 .95 g,用于吸毒的资费平均日消费为 2 4 0 .2± 2 2 8.4元人民币 ;毒品滥用对家庭经济、家庭和睦和婚姻产生严重负面影响 :92 .3%的吸毒者家庭不同程度负债 ,2 3.3%的家庭“倾家荡产”,4 9.8%的家庭经常发生矛盾冲突 ;“戒毒回到社会后的最大苦恼”的前五位因素分别是“心理上摆脱不掉‘毒瘾’”、“得不到     

150例女性选用海洛因或苯丙胺类毒品相关因素分析

目的:探讨女性吸毒者对海洛因或苯丙胺类毒品选择的相关因素.方法:从我中心2003年8月-2004年8月收治的454例女性吸毒者中随机抽取海洛因和苯丙胺类滥用者各75例分为两组进行问卷调查.结果:两组比较,吸毒前年龄、婚姻、职业、用药动机、交友、毒品来源、滥用场所、家庭结构、经济状况及成员关系、烟酒药物滥用及相关因素方面,均有明显差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:二级预防中,家庭、社会、个人多方面的协调合作势在必行.     

上海地区药物滥用流行病学回顾性调查

目的·· :了解上海地区药物滥用流行病学情况 ,为药物滥用防治工作提供科学依据。方法·· :对1992年 -2000年上海地区收治的23730例自愿和强制戒毒者病案资料进行回顾性调查分析。结果··:上海地区吸毒群体除具有青年男性、未婚、初中文化程度、无业闲散人员占多数等特征外 ,近年来呈现以下流行特征 :(1)吸毒人数呈逐年上升趋势 ;(2)18a以下青少年吸毒人数上升速度明显 ;(3)女性吸毒人数急剧增加 ;(4)多药滥用严重 ,毒品种类呈多样化 ;(5)吸毒引发的犯罪呈上升趋势 ;(6)吸毒者中合并躯体疾病比例逐年增高。结论·· :上海地区药物滥用趋势严重 ,给社会、家庭、个人造成很大危害。加强毒品危害和知识的宣传教育 ,特别是对青少年和高危人群的教育刻不容缓 ,提高戒毒质量 ,降低毒品危害也应提到议事日程予以关注。     

安徽省2005年药物滥用监测情况分析

目的:了解安徽地区2005年药物滥用流行情况,为药物滥用防治工作提供科学依据。方法:对2005年安徽地区监测到的1142例自愿和强制戒毒者的资料进行回顾性分析。结果:安徽地区吸毒群体除具有青年男性、未婚、初中文化程度、无业闲散人员占多数等特征外,与2004年监测的数据相比,还呈现以下流行特征:(1)20a以下青少年吸毒人数比例持续不降;(2)女性吸毒人数比例有所增加;(3)滥用药物种类多;(4)吸毒引发的犯罪比例高;(5)吸毒者中合并性传播疾病的比例有所增高。结论:药物滥用给社会、家庭、个人造成很大危害。加强毒品危害和知识的宣传教育,特别是对青少年和高危人群的教育刻不容缓。提高戒毒质量,降低毒品危害也应提到议事日程予以关注。     

贵州省毕节市城区药物滥用调查分析

本文采用自行设计的药物滥用调查表,采取二阶段、系统抽样法 ,以户为单位 ,按街道户籍随机排序起点调查3183户,10797人,发现吸毒者269人,占被调查人数2.49%。在吸毒人中 ,男213人 ,女56人 ,男女比例为3.8:1 ,最小年龄为14a,最大年龄为83a;20 -29a年龄段占72.49% ;初中文化占64.68 % ;无业者占65.06 % ;吸毒品种主要为海洛因 ,少数为阿片 ;非吸毒人员共调查10528人(按对调查表相关内容的回答) ,结果表明 ,83.78 %的人看过 ,听过或接触过反吸毒宣传 ,52.06 %的人认为本地吸毒问题比以前更为严重 ;65.58 %的人认为现在对吸毒者所采取的措施不够严厉。     

云南省2207例吸毒者药物滥用状况调查

目的:明确云南省吸毒人群中药物滥用的现状。方法:自行设计药物滥用调查表,采用匿名集中自填调查问卷的方式,对云南省6个地区的2207例接受强制戒毒的吸毒者进行整群抽样调查。结果:吸毒人群平均年龄29.74±7.07a,以文化程度初中以下(80%)的未婚(61.8%)男性(70.4%)无业者(24.75)为主;使用的主要毒品为海洛因,滥用方式以注射(64.0%)和烫吸(39.9%)为主;经常使用毒品的场所主要为自己(69.9%)和朋友(15.6%)的家里;多药滥用的情况十分普遍,安定类镇静催眠药、香烟、酒精和鸦片为主要滥用的药物;不能成功戒毒的主要原因为:“想瘾”、情绪问题、生活环境糟糕和难于找到工作;首次吸烟年龄越低,开始使用各种毒品的年龄亦越低。结论:药物滥用的预防应从小学高年级开始,预防青少年吸烟十分关键;复吸的预防应考虑性别因素、戒毒机构的能力建设和倡导多部门合作。     

Consciousness of drug abuse problems and motivational intention for primary community intervention among the community residents]

PROBLEM: An influence of the community factor has a tremendous significance over the policy taken for the social rehabilitation of drug addicts as well as for the prevention of the drug problems. This study focuses, from a sociological viewpoint, on attitudes and consciousness of the community residents on drug abuse problems, particularly addressing their motivational intention of primary intervention in the community settings. METHOD: A social investigation with a random sampling of the adult male population of a ward community in Osaka was conducted by combining the self-administered schedule method and the individual interview method at the door. RESULTS: 1) More than 90% of the respondents recognized the drug abuse problem in Japan as one of the most severe social problems; 2) as for countermeasures against the drug problems, crack-down by police and severe legal punishments were much more preferred overwhelmingly to the soft measures such as education, therapy and social services; 3) ex-patients of drug abuse and dependence discharged from mental hospitals would be supposed to be faced with harsh, rejective interactions in their community life; 4) 15.4% of the respondents reported their recognition of the illegal drug users in the last three years prior to the survey and those reporting the recognition in their life time were found by 26.5%; 5) the active motivation for primary intervention with drug users on the community basis was widely shared among the community residents. DISCUSSION: It was implied that this motivational asset excavated in the community should be activated in one way or another by community programs for the primary prevention against drug abuse.     

上海市社区戒毒(康复)的效果及其成本-效益评价

目的:通过相关面上数据收集和社区抽样调查,对上海市开展社区戒毒(康复)的效果和经济效益进行评价。方法:在上海市禁毒相关部门、机构或组织收集课题所需面上数据;采用分层随机整群抽样方法,并根据样本量要求,在上海市抽取4个区,在抽中的区中抽取8个社区,对社区内所有参加社区戒毒(康复)人员进行问卷调查,并对数据进行相应的统计分析。结果:在上海市禁毒委员会办公室、上海市卫生局、上海市自强社会服务总社,以及抽样地区的社区(街道)禁毒办(7个)、禁毒社工站(4个)、社区禁毒社工点(8个)等戒毒/康复相关部门、机构或组织收集了课题所需面上数据,并对773名社区戒毒(康复)人员进行了问卷调查。数据分析结果显示,所调查8个社区的社区戒毒(康复)工作取得了较好成效:2008-2010年,戒断3年及以上人数持续增加,现有登记在册海洛因滥用者人数逐年下降,新滋生海洛因滥用者人数总体呈下降趋势。成本-效益分析结果显示,这8个社区2010年开展社区戒毒(康复)的经济投入为968.6万元,产生的经济效益为5173.5万元,成本-效益比值为1∶5.3,即在社区戒毒(康复)上每投入1元,可节约毒品问题导致的社会和个人经济支出5.3元。结论:上海市社区戒毒(康复)的实施取得了预期成效,其中禁毒社工队伍在社区戒毒(康复)工作中发挥了重要作用;经济学评价结果表明,社区戒毒(康复)工作经济效益显著。     

我国医疗费用总体构成情况分析及医改建议

目的:解读当前我国医疗卫生体系中的"以药养医"问题,为我国医疗卫生体制改革提供参考。方法:依据我国卫生事业发展统计公报等文件数据,分析我国医疗费用构成、医保费用构成、药品价格构成情况及医保基金的使用现状;同时对我国的医疗卫生体制改革提出建议。结果:2012年全国卫生总费用达24 345.9亿元,其中药费占45.9%,检查费用占32.8%;医保费用中自费部分占个人卫生支出的比例,城镇人口为31.0%,农村人口为68.3%,呈现医疗待遇不公平现象;个人卫生支出占医疗总费用的34.8%,药品价格中约59.6%的费用耗费在物流、公关层面;目前医保基金浪费和流失的比例不低于50%;"看病难、看病贵"依旧是民生痼疾,我国医疗卫生体制改革的核心应在于着力加强公立医院的公益性。结论:需要重新全面审视当前的医疗卫生体制,适时调整医疗政策,如建立免费的基本药物生产、供应制度,细化医保项目的免费、自费报销比例和品种等;公民免费基本医疗保障和医疗保障阶梯化应适时得到关注。     

2种抗菌药物治疗下呼吸道感染的决策树分析

目的:评价氨曲南、头孢他啶2种抗菌药物治疗下呼吸道感染的药物经济学效果。方法:运用药物经济学决策树分析原理对氨曲南与头孢他啶治疗下呼吸道感染的2种方案的成本-效果进行分析。结果:2种治疗方案的总成本分别为5 022.14元和4 578.29元,有效率为87.94%和79.46%。每治愈1例下呼吸道感染患者所期望的成本分别为8 851.30元和7 671.39元。结论:氨曲南治疗下呼吸道感染的有效率高于头孢他啶,但头孢他定的经济学成本优于氨曲南。     

云南省部分地区丁丙诺啡等多药滥用流行病学调查

目的:了解云南省丁丙诺啡等多药滥用的基本情况和滥用特征。方法:自行设计丁丙诺啡使用情况调查问卷,采用现况调查方法,由调查员对云南省4个州市的4种戒毒机构(强制戒毒所、劳教戒毒所、自愿戒毒机构和美沙酮社区维持治疗门诊)于2006年1月-2007年2月收治的海洛因滥用者进行一对一匿名填写问卷调查。结果:共收集有效问卷4452份,有1073份填写滥用过丁丙诺啡,占24.1%;有640份填写了丁丙诺啡等多药滥用史,占14.4%。丁丙诺啡等多药滥用者以21-40 a、初中文化程度(53.3%,341/640)、汉族(89.1%,570/640)、未婚(60.8%,389/640)、无业的男性为主(41.6%,266/640)。丁丙诺啡等多药滥用方式:静脉注射;滥用的主要原因为:"替代海洛因",占59.2%(379/640),"寻求舒服欣快感觉",占39.7%(254/640),"缓解对海洛因的渴求",占27.0%(173/640)和受同伴影响",占24.7%(158/640)。丁丙诺啡等药物的主要来源(所列比例均为人次百分比,多项选择题的结果):私人诊所:占83.3%、零售药店:占74.6%,医院:占73.7%,同伴提供:占65.2%,成人用品店:占13.0%。丁丙诺啡等多药滥用的危害:68.4%(438/640)出现过戒断症状;22.5%(144/640)出现过中毒休克症状。丁丙诺啡等多药滥用者的主观欣快效应分值明显高于丁丙诺啡单一滥用者的分值,统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论:云南省部分地区存在丁丙诺啡等多药滥用问题,滥用的原因主要是替代。丁丙诺啡等多药滥用已经给滥用者个体造成危害,建议有关部门采取有效措施遏制丁丙诺啡等多药滥用问题。     

兰州市吸毒成瘾者毒品滥用模式及传统毒品与合成毒品流行态势分析

目的:了解传统毒品与合成毒品滥用的结构模式及发展趋势。方法:设计问卷,经培训和预实验,对兰州户籍的1355名强制隔离戒毒人员和社区戒毒人员进行问卷调查。结果:阿片类吸毒史10年以上占69.2%;苯丙胺类吸毒史10年以下占82.8%。40岁以上阿片类吸毒者占86.5%;40岁以下苯丙胺类吸毒者占82.4%。从首次滥用毒品到被查获的潜伏期1年以上者占43.4%,最高达28年。阿片类吸毒者同时混用其他毒品占53%。合成毒品滥用率45.5%,18.6%的吸毒者正在使用苯丙胺类毒品,其中14.8%同时混用其他毒品。女性单独滥用冰毒构成为15.6%,是同年龄段男性的4倍。93%的苯丙胺类滥用表现为有间断使用。结论:在吸毒成瘾者年老瘾深、习惯性、贫困化、潜伏期、新生吸毒人员增幅较小等因素作用下,兰州正处在由传统毒品向合成毒品的缓慢转化时期。     

从药品加成收入分析城市公立医院改革的社会成本

目的从取消药品加成收入评估城市公立医院改革的社会成本。方法运用向下分摊的方法求出目标年平均每床日均药品费用,运用时间序列对2010～2012年全国医院药品加成收入进行预测。结果 2010～2012年公立医院因取消药品加成而减少的收益将达500～800亿。结论公立医院因取消药品加成而减少的收益即是改革的社会成本。应通过改变医院原有的经济运行模式,明晰医疗机构的补偿机制,调整医院收费结构,合理确定医疗技术服务价格,增设药事服务费和完善医疗保障支付制度改革等适应新的形势。     

吉林省2007年监测到的714例新型毒品“麻谷丸”滥用者资料分析

目的:了解吉林省新型毒品"麻谷丸"的滥用流行情况。方法:采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2007年吉林省戒毒机构收治的和缉毒部门查获的"麻谷丸"滥用者进行问卷调查。结果:在714例"麻谷丸"滥用者中,男性占75.4%,女性占24.6%。滥用者的年龄为32.9 a±s8.7 a,其中男性年龄35.4 a±s7.6 a,女性年龄25.6 a±s7.7 a。男、女不同性别组平均年龄相比较差异具有显著性(P<0.001)。文化程度以初中及以下为主(85.0%)。从业状况,以无业人员(59.7%)和个体经营者(32.8%)为主;男、女不同性别组无业人员分别占55.2%和73.3%,差异具有显著性(P<0.05)。为"追求欣快、刺激"(67.9%)和为"满足好奇"(67.4%)是滥用"麻谷丸"的主要原因。"娱乐场所"(60.5%)与"同伴提供"(51.4%)是被调查者获得"麻谷丸"的主要渠道。"暂住地、宾馆、租住房"(62.3%)和"歌舞厅、酒吧、游艺厅"(24.8%)是滥用"麻谷丸"的主要地点。68.8%滥用"麻谷丸"者的平均月耗费在2000-8000元之间。其中男性月均耗费在8000元以上者占30.7%,高于女性(17.6%)。"麻谷丸"滥用者主要为单一物质滥用者(99.3%);滥用方式主要为烫吸(87.8%)。结论:"麻谷丸"是本地区主要滥用的新型毒品。滥用者具有较为明显的社会人口学特征和药物滥用行为特征。针对"麻谷丸"滥用现状,需要加强对中青年男性及青少年女性人群开展药物滥用预防教育工作,而且有必要加强对"娱乐场所"和"暂住地、宾馆、租住房"的管理工作,以遏制本地区新型毒品的滥用。