医院开展合理用药评估是一种有益探索

开展合理用药评估工作可有效制止不合理用药现象的泛滥,可促进中小医院的可持续发展.笔者认为,严格执行公开、公正、科学的评估原则,制订合理规范的评估标准和程序,重点监控抗感染药物,加强合理用药知识的学习,是开展该项工作的重要内容.     

药剂师在临床合理用药中的价值探讨

目的对药剂师在临床合理用药中的价值进行分析与探讨。方法回顾性分析临床工作中用药不合理的情况,并结合开展药学服务与临床实践内容,对药剂师在临床合理用药中的重要价值进行分析。结果在临床合理用药中,药剂师的作用是不可替代的,药剂师能够有效提高用药的有效性、合理性以及安全性。结论在临床药学工作中,药剂师能够对临床合理用药进行有效促进,对临床不合理用药进行监测与纠正,进一步推进药物的有效、安全、合理应用。     

临床合理用药工作模式探讨

目的探讨开展临床合理用药工作模式。方法对开展的合理用药工作方法进行分析与总结,对临床药学工作开展的新方法进行了积极的探索和尝试。结果通过工作实践,建立了一些新的有效的合理用药工作模式。结论合理用药工作模式的探索,是多渠道、多形式来开展合理用药工作的有益尝试,对强化医护人员合理用药意识,提高医院合理用药水平起到了推动作用。     

临床合理用药工作模式探讨

目的 探讨开展临床合理用药工作模式.方法 对开展的合理用药工作方法进行分析与总结,对临床药学工作开展的新方法进行了积极的探索和尝试.结果 通过工作实践,建立了一些新的有效的合理用药工作模式.结论 合理用药工作模式的探索,是多渠道、多形式来开展合理用药工作的有益尝试,对强化医护人员合理用药意识,提高医院合理用药水平起到了推动作用.     

加强处方电子点评工作对推进我市市级医院合理用药成效分析

目的了解我市开展处方电子点评工作对指导和推进我市医疗机构临床规范用药、合理用药的作用和成效。方法抽取我市第一医院2012年1季度处方电子点评数据与2011年同期处方人工点评数据进行对照分析和评估。结果和结论通过处方电子点评工作开展前后的相关数据分析表明,有效落实处方点评制度,在此基础上建立较为成熟的处方电子点评系统,对优化各项用药指标,推进合理用药、规范用药具有重要意义;开展高质量的处方审核是有效落实处方点评工作的前提;而加强医务人员业务学习,强化合理用药观念,是推进临床合理用药、规范用药的关键。     

我院开展用药咨询工作的体会

目的为完善药学服务体系提供参考,切实保证患者用药的安全、有效和经济。方法通过我院门诊用药咨询工作具体实施过程进行分析与总结,探索完善用药咨询服务的措施。结果药师开展用药咨询,是药师参与全程化药学服务的重要环节,也是药学服务的突破口,对临床合理用药具有关键性作用,对保证合理用药有重要意义。结论只有全体医务人员提高药物咨询服务的认识才能使合理用药落到实处,才能切实保证患者用药的安全、有效和经济。     

我院开展合理用药评估的体会

我国目前尚无相应的法律法规对临床用药进行有效的制约，医院应用规章制度对医师的处方行为进行监管时，缺乏强有力的技术支持和行政干预措施，力度很弱。为此，我院特制定《合理用药评估办法》（简称《办法》），旨在加强对医师处方和医嘱的监督。该《办法》自去年运行以来，各方面反映良好，效果显著。     

药师在医疗查房中开展合理用药点评的方法与体会

目的：探讨药师参加医疗查房开展合理用药评价的方法。方法：对病历用药进行实例分析与评价,总结合理用药点评要点。结果：通过点评,提高了医护人员合理用药的意识,发挥了药师参与药物治疗的作用。结论：药师参加医院医疗查房,开展合理用药点评是促进医院合理用药的有效措施,合理用药点评是做好这项工作的关键。     

目前开展合理用药评估的必要性

为促进合理用药,减少开方提成和药品回扣等因素对合理用药的影响,本院特制定合理用药评估办法(以下简称“办法”),加强对处方和医嘱的评估。该办法自2004年运行以来,极大地促进本院合理用药的开展,效果显著。目前,病人对此反映良好,收治率比上年增长了26.89%,门诊每张处方的平均费用从2004年的73.42元下降到现在的57.71元,而全院总收入却比去年同期提高21·35%。说明开展合理用药评估对医院促进合理用药、纠正行业不正之风有很好的推动作用,值得进一步开展和探讨。下面谈一下本院制订办法的必要性、可行性和办法实施细则。1不合理用药已成为…     

肿瘤专科医院合理用药管理系统的应用

目的介绍我院合理用药管理系统应用的现状,促进医院合理用药水平的提高。方法对逸曜合理用药管理系统(iPHARMACARE)主要功能进行说明,并举例说明我院应用的情况。结果临床合理用药管理系统为我院临床用药提供了有效的指导和监测手段,已逐渐被临床认可。结论利用信息化手段开展临床合理用药管控工作行之有效。     

从一起“试验性治疗”诉讼案看超说明书范围用药的潜在风险

超说明书范围用药,与合理用药理念相悖。通过将案例与处方用药现实相结合,以事实说明试验性治疗的实质是超药品说明书范围用药,而超说明书范围用药等同于不合理用药,存在潜在风险,对安全用药造成巨大威胁。     

从中药注射剂临床使用现状看《中药注射剂临床使用基本原则》的必要性

目的:为理解和执行《中药注射剂临床使用基本原则》提供参考。方法:分析中药注射剂临床使用过程中的主要问题及其对临床用药安全性的影响。结果与结论:中药注射剂临床合理应用是保障注射剂安全性的重要环节,《中药注射剂临床使用基本原则》是针对目前中药注射剂临床使用中的问题而制定的,具有必要性,同时还具有很强的指导意义。     

我院中、化学药不合理联合应用分析

目的：促进我院临床中、化学药联合应用的合理性,保障医疗安全。方法：从我院2007年门诊处方及住院病历中随机抽取,共计处方31 285张,病历1 200份;通过对其中不合理中、化学药联合应用情况整理、分析,找出其中的主要问题。结果及结论：造成中、化学药的不合理联用主要因素是临床医师对中药成分及药理作用了解不够明确,其次是对患者曾用药没有详细询问,因此提示我们临床上联合用药时一定要明确药物之间的相互作用,从而保证患者用药的安全、有效。     

我院儿科住院患者糖皮质激素类药物用药情况分析

目的：了解我院儿科住院患者糖皮质激素类药物的使用情况及存在问题,并进行分析讨论。方法：随机抽取我院2010年7月～2011年6月住院部儿科病历351份,对含有糖皮质激素类药物的病历品种个数、所占比例、给药途径、用药剂量、使用情况、使用的对应诊断、合理性等进行统计分析。结果：糖皮质激素类药物在我院儿科住院患者中使用广泛,病历使用率占58.9%;其中以甲泼尼龙琥珀酸钠注射液使用最多,使用率占含有糖皮质激素类药物儿科病历的63.8%;病历中糖皮质激素类药物的给药途径以静脉滴注为主,占60.4%;部分儿科病历存在不合理用药现象,分别在适应症、药物配伍、药物联用等方面存在问题。结论：加强对我院儿科糖皮质激素类药物的用药监控和教育,提高对滥用糖皮质激素类药物危害的认识,促进合理用药。     

合理用药监测系统在中药注射剂使用中的作用分析

目的：探讨合理用药监测系统在中药注射剂临床使用监管方面发挥的作用。方法：自2019年1月~12月,每月抽取本院中药注射剂超适应症使用病例,分析超适应症使用情况。结果：使用合理用药监测系统干预后,中药注射剂超适应症使用频率显著下降。结论： 合理用药监测系统可以提高中药注射剂临床使用合理性。     

我院门诊不合理用药处方分析

目的了解我院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽查2003年1月～12月门、急诊处方12000张就不合理用药情况进行统计分析。结果12000张门诊处方中不合理用药处方为140张,占总数的1．17％。分别表现在重复用药、选药不当、合并用药品种过多、配伍不合理、用法、用量不当和禁忌症用药等方面。结论药师深入临床,指导临床合理用药。     

部分国家通过实施基本药物制度推进合理用药的启示

目的：探讨各国实施基本药物制度推进临床合理用药的切实路径。方法：检索与比较部分国家基本药物制度的相关文件及实施情况。结果：合理用药已成为国家遴选基本药物目录的主要依据,各国的基本药物制度中都涵盖有合理用药的内容,发挥药事管理与药物治疗学委员会在合理用药方面的作用,重视广泛开展合理用药的医师培训和公众宣传,提高基本药物可及性对促进合理用药具有重要意义。结论：合理用药需要有基本药物制度作为保证;基本药物的遴选需要更加重视合理用药的因素;加强基本药物制度有关合理用药的医师培训和公众宣传;及时修订并遵守基本药物的临床用药指南;全面提高基本药物可及性,为合理用药提供保障。     

我院2010年门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物使用的合理性。方法随机抽取我院门诊的1203张处方,统计处方中抗菌药物的品种、数量、联合用药等情况。结果使用抗菌药物占统计处方的58.3%,联合用药占抗菌素统计处方60.5%。不合理使用抗菌药物处方占8.1%。结论我院门诊抗菌药物的应用基本合理,但必须严格按照抗菌药物使用原则用药,确保临床用药的安全、经济、合理和有效。     

药师对本院中成药重复使用的干预效果

目的:探讨药师干预对中成药重复使用的效果,促进中成药的合理使用。方法:选取我院2018年6—12月使用中成药的患者299例为对照组,2019年1—6月使用中成药的患者301例为干预组。对照组采用常规的处方点评,干预组通过完善中成药重复用药点评细则、规范培训点评中药师、加大临床监测力度和中成药合理用药宣教等药学干预手段进行点评,对比干预前后中成药重复使用率。结果:与对照组比较,干预后我院中成药重复使用率由干预前46.15%(138/299)下降至13.95%(42/301),差异有统计学意义(P<0.05);干预前本院中成药重复使用排名前10位的组合中,9组的重复使用率在药师干预后明显下降,仅参芪扶正注射液和复方黄芪益气口服液组合的重复使用率由干预前的1.34%(4/299)上升至3.99%(12/301)。结论:药师干预有效降低我院中成药的重复使用率,促进中成药的合理使用,但仍存在重复用药情况,还需干预。     

416份病历中成药应用情况的调查分析

目的分析住院病历中成药的应用情况,提示临床合理使用中成药。方法从医院信息科抽取使用了中成药的住院病历416份,按照《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》、《药品说明书》以及卫生部的相关规定,进行统计分析。结果使用中成药的病历占病历总数的25.5%;中医师开具中成药病历为2.9%,医师开具中成药病历为97.1%;有中医理论描述的病历为8.4%;使用超说明书的病历为24.6%;药品不良反应的发生率为6%,多为静脉给药;国家基本药物使用率为78.6%;静脉给药占首位,其次为口服,再其次为外用、肌内注射。结论住院病历使用中成药基本合理,应进一步加强中成药临床应用管理,提高中成药应用水平。