艾塞那肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,Meta分析结果显示:艾塞那肽与胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义[MD=0.07,95%CI(-0.02,0.17),P=0.13];在降低空腹血糖方面艾塞那肽组疗效不及胰岛素组[MD=1.21,95%CI(1.15,1.27),P<0.00001];治疗过程中发生低血糖方面的概率2组相当[OR=0.69,95%CI(0.47,1.03),P=0.07]。结论:本系统评价结果初步显示,艾塞那肽可以用于治疗口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。远期结果有待进一步研究探讨。     

艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病疗效观察

目的：观察艾塞那肽治疗口服降糖耐药的2型糖尿病患者疗效。方法选择42例口服降糖耐药的2型糖尿病患者,按完全随机分为艾塞那肽组20例和甘精胰岛素组22例。两组患者均继续使用口服降糖药,艾塞那肽组同时给予艾塞那肽5μg,每天2次,餐前1 h内皮下注射,甘精胰岛素组同时给予甘精胰岛素10～18 u每晚睡前皮下注射一次,两组治疗12周。治疗前后两组测定FBG、2 h PG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbAlc。结果治疗前后HbAlc,FBG和PBG均有降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。组间比较体质量、TG、TC下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无低血糖及严重不良反应发生。结论口服降糖耐药的的2型糖尿病患者加用艾塞那肽可有效控制患者血糖,改善血脂,控制体重明显。     

艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者临床疗效研究

研究艾塞那肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取2012年1月至2014年6月我院内分泌科收治2型糖尿病患者78例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予艾塞那肽联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗3个月后FBG、2hBG、HbA1c、BMI、TC 和TG 水平。结果：（1）代谢指标：治疗后两组患者FBG、2hBG、HbA1c 和BMI显著下降,与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组 TC、TG水平显著下降,与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组FBG、2hBG、HbA1c、BMI、TC 和 TG 水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）胰岛功能：两组患者治疗后与治疗前相比,C肽水平均有所升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组C 肽水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：艾塞那肽联合二甲双胍应用于肥胖型2型糖尿病具有很好的疗效,在控制血糖、体重、血脂水平的同时还可以改善胰岛功能,值得临床推广应用。     

艾塞那肽对肥胖型Ⅱ型糖尿病患者血糖控制及胰岛功能的影响

目的：对艾塞那肽在肥胖型Ⅱ型糖尿病患者血糖控制、胰岛功能中的影响情况进行研究。方法：选择我院2012年2月～2015年2月收治的68例肥胖型Ⅱ型糖尿病患者,将其分为两组,对照组采用常规方式进行治疗,实验组同时采用艾塞那肽进行治疗,对两组患者的治疗情况进行比较。结果：实验组治疗后的空腹血糖水平与餐后2h血糖水平均低于对照组,差异显著（P＜0.05）;实验组空腹C肽、餐后2hC肽水平明显高于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：艾塞那肽能够改善患者的糖尿病症状。     

艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者缓解期的影响研究

目的:研究艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者缓解期的影响。方法:选择2009年11月-2010年10月我院内分泌科收治的57例2型糖尿病患者为研究对象,按照病程、体重指数、空腹餐后C肽、血脂、原有治疗方案一一配对分成艾塞那肽组(n=31)与对照组(n=26)。共治疗3个月,每月随访1次,检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛素,治疗前与治疗3个月后行72h动态血糖监测、静脉葡萄糖耐量试验。结果:艾塞那肽治疗3个月,16.13%(n=5)的2型糖尿病患者出现缓解期,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,艾塞那肽治疗3个月的空腹血糖、餐后血糖、HbA1c下降,高血糖及低血糖所占时间比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽治疗可促进2型糖尿病患者出现缓解期。     

艾塞那肽联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察艾塞那肽联合吡格列酮治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法 68例肥胖T2DM患者,在口服吡格列酮一段时间后血糖控制不理想的情况下,加用艾塞那肽,疗程3个月,观察治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血糖蛋白（HbA1C）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C肽（C-P）、体重指数（BMI）等变化情况,计算胰岛素抵抗（H0MA-R）,胰岛β细胞功能（H0MA-β）。结果治疗后BMI、FPG、2hPG、HbA1C、HoMA-IR、TC、TG均下降;C-P,HOMA-β高于治疗前（P〈0.05）。结论艾塞那肽联合吡格列酮可显著改善肥胖T2DM患者血糖控制水平,同时能降低患者的体重,改善患者的生活质量。     

艾塞那肽对2型糖尿病临床疗效观察

观察艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖控制情况。将2010年7月～12月间应用艾塞那肽的15例2型糖尿病患者进行一般资料分析:包括年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,甘油三酯、胆固醇、就诊时降糖药物应用药统计。对患者进行艾塞那肽5μg一日2次早晚餐前1 h皮下注射后,观察用药前后空腹血糖及餐后2 h血糖变化。结果显示用艾塞那肽后空腹血糖及餐后血糖均较用药前下降,艾塞那肽降低餐后血糖较空腹血糖程度高。艾塞那肽可短时间内有效降低空腹及餐后血糖,降低餐后血糖较空腹血糖效果好。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察艾塞那肽的临床疗效和不良反应。方法:将79例接受口服降糖药后不能有效控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者随机分为艾塞那肽组(39例)与胰岛素组(40例),治疗24周后观察2组的疗效及不良反应。结果:艾塞那肽组治疗后与治疗前比较空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重差异有统计学意义(P<0.05);与胰岛素组比较,艾塞那肽组FPG、体重和胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽能降低T2DM患者的FPG、P2hPG、HbA1c和体重;与胰岛素比较,减轻体重效果明显,但胃肠道反应较常见。     

艾塞那肽治疗口服药失效血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者的疗效和安全性

目的观察艾塞那肽联合二甲双胍和磺脲类药物治疗口服药失效血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法在用二甲双胍+磺脲类药物治疗血糖控制欠佳的肥胖型2型糖尿病患者加用艾塞那肽治疗6个月后,观察其FPG、PPG、HbA1c、低血糖发生率、体重变化情况。结果与治疗前相比,患者的FPG、PPG、HbA1c、体重变化均显著下降(P<0.05)。结论艾塞那肽可以显著改善患者的血糖,降低HbA1c,使血糖达标,同时还可以持续降低体重。     

利拉鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的观察利拉鲁肽在新诊断肥胖2型糖尿病中的疗效。方法选择50例新诊断的肥胖2型糖尿病患者用利拉鲁肽治疗12周,比较治疗前后血糖、BMI、血脂及胰岛素水平变化情况。结果利拉鲁肽治疗后,BMI及糖化血红蛋、白血糖、血脂明显降低,胰岛功能明显改善。结论肥胖2型糖尿病用利拉鲁肽治疗能有效控制血糖,减轻体质量,增加胰岛素敏感性,改善脂质代谢,是肥胖2型糖尿病的理想选择。     

艾塞那肽改善2型糖尿病患者血脂谱及血脂达标率的临床研究

目的:艾塞那肽是胰高糖素样肽-1受体激动剂,在降糖作用的同时,对血脂等代谢指标也具有潜在的疗效。本试验观察艾塞那肽对初发2型糖尿病患者血糖、体重及血脂谱的治疗效果及血脂的达标率改善情况。方法:对48例初发糖尿病,且体重指数≥24 kg/m~2的患者,给予艾塞那肽治疗12周,观察对患者血糖、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B)的治疗效果。结果:艾塞那肽治疗12周后,患者血浆糖化血红蛋白水平与基线相比显著降低[(9.81±2.13)vs(6.44±0.83),P<0.01]。此外,与治疗前相比,non-HDLC水平[(4.13±1.31)vs(3.44±0.98),P<0.01]显著下降,低密度脂蛋白胆固醇水平[(3.13±0.92)vs(2.84±0.87),P<0.05]显著下降,载脂蛋白B水平[(0.92±0.26vs(0.86±0.29),P<0.05]显著下降。经艾塞那肽治疗,患者的LDL-C,non-HDLC及TG达标率均有提高,其中non-HDLC(29.2%vs 54.2%,P<0.05)及甘油三酯(33.3%vs 58.3%,P<0.05)在治疗前后达标率存在显著差异。结论:艾塞那肽治疗2型糖尿病除有效控制血糖外,对患者血脂水平也可以发挥一定的调节作用,具有潜在的降低2型糖尿病患者的心血管事件风险。     

艾塞那肽与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病的临床对照研究

目的探讨艾塞那肽与甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、用药依从性以及安全性。方法选择我院收治的血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为艾塞那肽组和甘精胰岛素组,在原有口服降糖药物治疗基础上,分别给予艾塞那肽和甘精胰岛素皮下注射以控制血糖,观察并记录两组患者治疗前后的血糖控制情况、糖化血红蛋白(HbA1c)变化、体重变化情况,同时对两组患者用药的依从性及用药期间的不良反应发生情况进行对比分析。结果治疗26周后,两组患者临床症状及血糖均较治疗前有明显改善,甘精胰岛素组显效率略高于艾塞那肽组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01);甘精胰岛素组FBG水平较艾塞那肽组改善更为明显(P<0.05);艾塞那肽组2hPG、HbA1c水平较甘精胰岛素组改善更为显著(P<0.05);艾塞那肽组HbA1c<7%的达标率明显高于甘精胰岛素组(P<0.05),而HbA1c<6.5%的达标率高于甘精胰岛素组,但差异无统计学意义(P>0.05)。艾塞那肽组患者体重呈进行性降低,甘精胰岛素组患者体重呈进行性增加,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。艾塞那肽组患者低血糖发生率低于甘精胰岛素组,恶心、腹泻发生率均高于甘精胰岛素组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。艾塞那肽组患者用药依从性明显优于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾塞那肽与甘精胰岛素均能有效控制2型糖尿病患者血糖,降低糖化血红蛋白水平。虽然治疗期间艾塞那肽恶心、腹泻发生率较高,但往往症状较轻,低血糖发生率较低,能在一定程度上减轻体重压力,且能更好地降低HbA1c水平,同时具有良好的用药依从性,值得临床推广应用,但艾塞那肽的远期疗效仍需进一步研究证实。     

研发

糖尿病初诊患者艾塞那肽疗效研究展开 日前,中山大学第三附属医院副院长、中华医学会糖尿病学分会候主任委员翁建平教授透露,该院已协同国内22家知名大学的附属医院开展艾塞那肽对糖尿病初诊患者的疗效研究。     

二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及 HbA1 c达标率比较

目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗2型糖尿病（ T2DM）的疗效及对血清HbA1c水平的影响。方法将该院收治的T2 DM患者118例随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例。艾塞那肽组给予艾塞那肽联合二甲双胍,沙格列汀组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白（ HbA1 c ）、空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）、血压及体质量等指标的变化,评价治疗效果。结果治疗后2组患者的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压、舒张压、体质量较治疗前均下降（P＜0．05）,且艾塞那肽组的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压及体质量下降幅度明显高于沙格列汀组（P＜0．05）。结论艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍均可有效降低HbA1c的水平并控制T2DM患者血糖,但艾塞那肽更能有效改善HbA1c及血糖水平,更有利于控制血压和体质量。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性评价

目的:观察艾塞那肽(exenatide)对2型糖尿病患者临床疗效和胰岛β细胞功能的影响。方法:接受口服降糖药物治疗后不能有效控制血糖的2型糖尿病患者,在继续服用降糖药物的基础上,随机分组给予注射艾塞那肽或胰岛素治疗24周,治疗前及停药24 h后测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、HbA1C、体质量、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、胰岛素原/胰岛素(PI/FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),同时在治疗过程中记录不良反应发生率。结果:艾塞那肽组治疗后与治疗前比较FPG、P2hPG、HbA1C、体质量、FINS、PI、PI/FINS、HOMA-β有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽组与胰岛素组比较,FPG、体质量、PI、PI/FINS、HOMA-β和胃肠道不良反应发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾塞那肽能降低糖尿病患者的FPG、P2hPG、HbA1C和体质量,并且改善胰岛β细胞功能,疗效与胰岛素比较,减轻体重和改善胰岛β细胞效果明显,降低P2hPG、HbA1c和减少低血糖发生率方面无明显优势,降低FPG效果不及胰岛素组,胃肠道反应较常见。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床观察

近年来随着对2型糖尿病研究的深入,发现人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)不仅能促进胰岛素释放,还有改善糖尿病相关的胰岛β细胞功能缺陷的作用[1]。目前GLP-1类似物已运用于临床治疗2型糖尿病患者。我科2009年首次将GLP-1类似物艾塞那肽用于治疗2型糖尿病患者,首批接受治疗     

利拉鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病疗效分析

肥胖已成为全球范围内危害公共健康的严重疾病,约80％的2型糖尿病患者存在不同程度的超重或肥胖,对于肥胖的糖尿病患者,治疗的关键是减轻体重。胰高血糖素样肽1（ GLP-1）类似物利拉鲁肽在降糖的同时,控制体重效果显著。本文应用利拉鲁肽治疗新诊断肥胖2型糖尿病患者,观察其降糖疗效。报告如下。     

艾塞那肽对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的 观察短期艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用.方法 42例口服磺脲类药物治疗糖化血红蛋白不达标的2型糖尿病患者,按数字表法随机分为两组;艾塞那肽组20例,甘精胰岛素组22例,各组患者均给予糖尿病常规治疗,继续使用原用药物,同时艾塞那肽组使用艾塞那肽早晚餐前皮下注射,甘精胰岛素组给予甘精胰岛素每晚睡前注射1次,共治疗5个月.治疗前后采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价两组胰岛素敏感性,并测定相关代谢指标.结果 与治疗前比较,艾塞那肽组葡萄糖代谢率升高[(5.12±0.35)与(2.94±0.41)]mg· kg-1·min-1,P＜0.05],稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低[4.51(1.32 ～6.12)与1.96(1.32 ～6.12),P＜0.05],体质量指数下降较甘精胰岛素组显著(P＜0.05);两组均无严重低血糖事件发生.结论 短期艾塞那肽治疗对2型糖尿病患者胰岛素敏感性有改善作用.     

艾塞那肽治疗不同体质量指数的2型糖尿病患者的观察

目的观察艾塞那肽对不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法62例经口服降糖药物治疗而血糖控制不佳（HbAlC〉17．0％）的2型糖尿病患者,依据BMI分为3组,A组（正常组,19≤BMI〈24）,B组（超重组,24≤BMI〈28）,C组（肥胖组,BMIt〉28）。3组均加用艾塞那肽。12周后比较3组治疗前、后糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,记录低血糖发生的次数及不良反应。结果3组患者HbAlC、FPG、2hPG、血甘油三酯（TG）与治疗前相比均有明显降低（P〈0．01）,血高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．05）,B组及C组体质量、BMI与治疗前相比也有明显下降（分别为P〈0．05,P〈0．01）,同时两组SBP、DBP也有显著降低（P〈0．05）。结论艾塞那肽更适用于超重及肥胖的2型糖尿病患者。     

2型糖尿病治疗药物艾塞那肽及其开发

艾塞那肽是首个获准上市的肠促胰岛素类似物,可模拟人体自身胰高血糖素样肽-1的功能,降低2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖。本文简要综述2型糖尿病治疗新药艾塞那肽及其开发。