多发性硬化与视神经脊髓炎影像特点对比分析

目的对多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎(NMO)影像特点进行对比分析。方法选取该院2013年3月至2014年3月接诊的55例MS患者及50例NMO患者为主要研究对象,对患者头颅与脊髓的MRI影像学特点进行比较与分析。结果 (1)形态特点,MS病灶形态多为卵形,多靠周边,NMO多为居中。MS组平均受累节段数[(2.1±0.7)个]显著少于NMO组[(7.5±3.4)个],而病灶数量[(2.1±0.7)个]显著多于NMO组[(1.4±0.4)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)增强扫描:头部MS主要表现为环状强化、卵圆形强化、不规则边缘强化,头部NMO主要表现为浅淡片状强化;脊柱MS主要表现为卵圆形强化、线状强化,而脊柱NMO主要表现为条索状强化、淡线状强化。结论 MS与NMO影像特点具有一定的差异,为诊断2种疾病提供了重要的依据。     

脊髓型多发性硬化MRI诊断

目的探讨脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI表现,评价MRI对脊髓型MS的诊断价值。方法搜集临床确诊的脊髓型MS17例,男6例,女11例,年龄20～63岁,平均(33±9.6)岁,均行脊柱和头颅MRI平扫及增强扫描,对其临床及MRI资料进行回顾性分析。结果本组脊髓单发病变7例,多发病变10例。病变累及颈段脊髓9例,占52.9%(9/17);胸段脊髓4例,占23.5%(4/17);同时累及颈胸段脊髓4例,占23.5%(4/17);合并脑部MS8例。病变呈斑片状、长条状,均不同程度累及脊髓灰白质;矢状面病变长轴与脊髓平行,范围1～5个椎体高度,其中11例大于2个椎体高度;T1WI呈低信号3例,等信号14例;T2WI均表现为高信号;10例病变节段脊髓轻度增粗。增强扫描11例表现为斑片状强化、边缘强化。结论脊髓型MS具有一定的MRI特征,MRI是诊断脊髓型MS的有效方法。     

手足口病脑干脑炎及脊髓炎的MRI表现

目的回顾性分析手足口病合并脑干脑炎、脊髓炎的MRI表现,进一步提高本病诊断。方法收集2009年²012年确诊为手足口病病脑干脑炎或脊髓炎19例,分析其MRI表现特征。结果 19例患儿12例累及脑干,颈髓2例,脊髓圆锥5例,病灶主要位于脊髓前角,累及脊髓灰质,并呈对称分布;MRI表现:MRI表现为斑片状长T1、长T2信号,FLAIR T2WI均显示高信号,DWI呈等或略高信号。结论手足口病合并脑干脑炎和脊髓炎的MRI表现有一定特征性,可提高诊断率,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

视神经脊髓炎临床分析

目的探讨视神经脊髓炎的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院2009年3月至2011年2月期间收治的86例视神经脊髓炎病例资料,分析其临床特点。结果男女比例1∶3.3。发病年龄中22~58岁患者共63例,占总人数73.3%。视神经损害,所有患者根据受累部位症状出现先后区分,视神经为先者48例,占55.8%;脊髓为先者32例,占37.2%。二者同时出现者6例,占7%。视神经与脊髓病变症状间隔时间3d~19年,平均(2.13±0.86)年。所有患者均有不同程度视力下降及视野缺损。首诊患者36例,仅有3例诊断为NMO,漏诊率为91.7%。脊髓损害根据损伤平面分类:颈段48例、胸段23例、腰段4例,未见异常者11例。脑脊液检查,本组患者中43例行腰穿脑脊液检查外观均未见异常。27例脑脊液见白细胞数异常,19例蛋白含量增高。结论视神经脊髓炎患者以40岁左右中年女性居多,早期表现为视神经炎、视神经乳头炎等视神经症状,其晚期后遗症以视神经萎缩常见。临床确诊指标主要为视觉诱发电位检查,脊髓MRI检查多显示脱髓鞘病变,主要发生于颈、胸段。     

急性脊髓炎的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨急性脊髓炎的MRI特征性表现及其鉴别诊断。方法对临床诊断为急性脊髓炎的10例患者,进行常规及增强MRI扫描。结果所有患者病变段脊髓均出现不同程度增粗,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;增强扫描,6例病变区内未见明显强化,3例出现细条状强化,1例出现斑片状强化。结论MRI对急性脊髓炎的定位及定性诊断有很大帮助。     

视神经炎67例临床特征分析

目的分析视神经炎患者的临床和流行病学特征,为临床诊疗提供思路。方法回顾分析2017年1月1日至12月30日在山西省眼科医院眼底病科确诊为特发性脱髓鞘性视神经炎的患者67例85只眼。记录患者的人口学特征、最佳矫正视力、眼压等眼科常规检查、视觉诱发电位(VEP)、视盘光学相干断层扫描(OCT)和视野等眼科检查、眼眶磁共振成像(MRI)检查、血清学检查、视神经脊髓炎抗体结果,并分析其临床特征。结果发病年龄7～69岁,平均年龄(40±16)岁,双眼发病者18例(26.9%);男性24例30眼(35.8%);女性43例55眼(64.1%); 15例抗NMO抗体阳性,6例抗MOG抗体检查阳性,2例抗核抗体检查阳性。57.7%患眼视力损伤程度达4级及以上。VEP异常表现为潜伏期延长,波幅降低。视野异常多表现为弥散性绝对及相对暗点。67例患者眼眶MRI均发现异常,表现为视视神经不同节段的形态信号异常,长T2信号和T1增强扫描可见强化,有1例患者呈现大脑半球脱髓鞘病变。67例患者中,抗体检查阴性者44例,15例抗NMO抗体阳性,6例抗MOG抗体检查阳性,2例抗核抗体检查阳性。结论视神经炎严重影响患者视功能,眼眶MRI可以作为视神经炎诊断和鉴别诊断的一种方法。VEP结合视野检查将有助于更准确的评估视神经的病变损伤程度。视神经脊髓炎抗体和自身免疫性抗体的检测可评估患者的预后及发现相关的全身疾病。     

视神经脊髓炎谱系疾病脊髓病变的临床及影像学研究

目的 分析视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）脊髓病变临床及影像学特点。方法 选取2013年1月至2016年12月安徽医科大学第三附属医院收治的符合2015年NMOSD诊断标准国际共识、以急性脊髓炎为主要表现的NMOSD患者6例,回顾分析患者临床资料、影像学表现及特点。结果 6例患者的脊髓MRI均可见纵向延伸≥3个椎体节段的T₂高信号,3例患者连续节段超过7,1例患者存在延髓受累。病灶连续横贯在脊髓中心或脊髓灰质（铺状态下选择70%位于灰质）,呈对称性的圆形及H形。1例患者可见亮点灶。6例患者中脊髓肿胀有2例,3例表现为条索状,1例为斑片状。结论 NMOSD脊髓病变患者以运动障碍为主要表现,视神经受累预示着高复发几率。纵向延伸≥3个椎体节段T₂高信号是NMOSD的常见表现。亮点灶对于NMOSD具有鉴别意义,早期诊断NMOSD,早期启动有效的免疫抑制治疗是预后的关键。     

67例多发性硬化的磁共振影像学分析

目的 探讨多发性硬化(MS)的磁共振影像学(MRI)诊断价值.方法 对67例确诊MS病人的MRI结果进行回顾性分析.结果 MS病人MRI异常率高达95.5%,多发病灶多见,好发部位依次为侧脑室旁、半卵圆中心、颈髓、基底节、胸髓和小脑及胼胝体;脑部病灶多呈低、稍低或等T1高或稍高T2信号的卵圆状或圆状,斑块直径约数mm～数cm,部分病灶可见"直角脱鞘征"、"核心和晕环"征、"黑洞"影或"白质变脏征"等特征性改变;脊髓病灶多为髓内散在的长或等长TI、长T2斑块,位于脊髓后外侧多见,其长度一般小于2个椎体的长度,面积小于脊髓横截面的1/2.急性期部分脊髓MS病灶出现脊髓肿胀和脊髓中央管一时性扩张,慢性期髓内可保留长T1长T2信号,脊髓萎缩;增强MRI可较好地用于显示活动性病灶.结论 MS病变具有多种MRI表现,部分呈特征性表现,MRI检查是检测MS病灶最敏感的方法.     

高级核磁共振成像技术在视神经脊髓炎研究中的应用

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种特发性的主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,典型特征为病情反复发作,早期很少侵犯脑。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征,呈进行性或缓解与复发病程[1]。传统认     

视神经脊髓炎96例临床分析

目的对我科收治的视神经脊髓炎(NMO)病例临床资料进行总结,以提高对该病的认识。方法选择2004年1月至2013年12月期间我院神经内科诊治的符合2006年Wingerchuk诊断标准的NM0患者96例,对病案资料进行回顾分析,随访复发情况及预防用药。同时对国内外文献、进展进行复习。结果视神经脊髓炎好发于青年女性,表现为单相或反复复发的视神经炎或脊髓炎,血清水通道蛋白抗体检测(ELISA)阳性率58.33%,脑脊液寡克隆区带(OB)阳性率68.0%,IgG指数阳性率38.1%,脊髓病变好发于颈段及上中胸段。颅脑MRI表现分为正常、非特异性、Ms样、典型病灶四类,其中延髓受累20例。59例VEP检查均表现为单眼或双眼视神经P100潜时延长,振幅正常或降低。17例免疫指标检查异常,4例经临床诊断合并系统性红斑狼疮,5例合并干燥综合征。治疗均以大剂量糖皮质激素或冲击治疗,后逐渐减至维持量预防复发。少数联合使用细胞毒类免疫抑制剂预防复发。结论视神经脊髓炎诊断主要依靠病史、影像及血清AQP4抗体的检测。近来,在血清AQP4抗体阴性病例中血清MOG抗体的发现,对该病的定义、病理机制提出了新的疑问和挑战,这或许预示着视神经脊髓炎疾病谱的同表现型中存在区别于血清AQP4阳性组的独立的疾病体。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。