临床药师参与1例脑外科术后感染患者的治疗实践

摘 要 目的： 评价外科术后多部位感染患者的抗感染治疗方案,探讨临床药师的作用。方法: 临床药师参与诊治1例脑外科术后肺部感染基础上合并颅内感染患者的治疗。结合抗菌药物的PK/PD特点以及耐药菌的应对策略,采用万古霉素联合磷霉素的方案治疗万古霉素MIC为2 mg·L^-1的耐甲氧西林表皮葡萄球菌引起的颅内感染,采用按疗程动态调整抗菌药物的方案治疗包含多重耐药菌在内的2种病原菌引起的肺部感染。结果: 患者颅内感染成功治愈,肺部感染也得到控制,整体病情明显好转。结论:临床药师在整个治疗过程中充分运用药学知识,协助临床制定与完善治疗方案,在治疗中发挥了重要作用。     

药师参与1例颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例的治疗

摘 要 目的：临床药师通过参与1例鲍曼不动杆菌导致颅内感染患者的治疗过程,探索最佳的药物治疗方案。方法: 临床药师参加治疗团队,参与患者治疗方案的设计,从药物的选择、给药剂量、途径及不良反应(ADR)方面对患者进行个体化给药。结果: 选择敏感抗菌药物,成功的治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染。鲍曼不动杆菌引起的颅内感染,头孢哌酮舒巴坦钠、米诺环素都可以作为有效治疗药物。结论:临床药师参与临床会诊,医师与药师互相协作,保证了患者用药的安全、有效、经济。     

临床药师参与肾内科重症抗感染治疗的实践和体会

摘 要 目的：探讨临床药师在参与肾内科重症患者抗感染治疗过程中发挥的重要作用。方法: 通过临床药师参与肾内科2例重症患者的抗感染治疗方案的制定调整等,分析评价临床药师在其中发挥的重要作用。结果: 临床药师协助肾内科医生正确选用抗感染药物,及时有效地进行抗感染治疗,患者感染得到有效控制。结论: 临床药师发挥专业特长,参与到肾内科重症患者的抗感染治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例小儿烫伤后感染治疗方案的制定

目的 探讨临床药师在重症感染病例救治中的作用。方法 临床药师通过参与1例小儿烫伤后感染治疗方案的会诊工作, 对抗感染药物的选择提出具体意见, 为患儿制定个体化的给药方案。结果 重症感染的患儿得到及时控制和治疗。结论 临床药师参与临床治疗, 有利于提高临床治疗水平, 促进合理用药。     

临床药师参与1例术后血小板减少重症患者CRRT抗凝方案制定

摘 要 目的： 探讨临床药师为重症患者制定个体化连续性肾脏替代治疗（CRRT ）抗凝方案的思路与方法。方法: 临床药师参与1例主动脉夹层术后血小板减少重症患者CRRT的抗凝治疗方案的制定过程,分析患者血小板减少的原因及凝血功能,排除由肝素诱导血小板减少的因素,制定了在补充血小板前提下以局部枸橼酸抗凝的CRRT抗凝方式。结果: 患者CRRT顺利进行,CRRT治疗3天后,患者肾功能恢复正常,转至普通病房。结论:临床药师深入临床,为患者制定个体化的用药方案,保证了治疗效果及用药安全性。     

临床药师参与1例腹膜透析合并重症肺炎治疗的药学实践

摘 要 目的：探讨临床药师在慢性肾功能不全合并肺部重症感染患者救治团队中的作用。方法: 临床药师参与1例腹膜透析患者的抗感染治疗方案讨论、制定与调整,并为患者提供个体化全程药学监护。结果: 在治疗过程中,临床药师建议加用利奈唑胺抗革兰阳性菌治疗,同时考虑长疗程使用广谱抗菌药物可增加二重感染风险,与医师共同为患者制定了头孢哌酮/舒巴坦作为降阶梯治疗方案,并为患者确定了具体的给药间隔,患者病情得到有效控制后好转出院。结论:全程药学监护有助于提高临床用药的合理性、安全性及有效性。     

临床药师参与依替米星致重症大疱型药疹治疗方案制定1例分析

目的 探讨临床药师在依替米星致患者重症大疱型药疹治疗过程中的作用。方法 临床药师对产生重症大疱型药疹可疑药物的关联性判断、抗感染方案的制定等方面提供建议,协助临床医师制定治疗方案。结果 医师采纳临床药师建议,治疗过程顺利,患者症状好转出院。结论 临床药师参与患者个体化用药方案的制定,促进了临床合理用药,确保患者用药安全。     

临床药师参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践

目的 探讨临床药师在抗感染药物治疗中发挥的作用。方法 临床药师通过参与1例浅黄假单胞菌血流感染合并终末期肾病患者的药学实践,探讨如何为感染合并肾病患者制定合理的抗感染治疗方案。结果 临床药师积极参与药物治疗,依据指南评价抗感染治疗方案,根据药敏结果和患者既往史,给予合理的抗感染治疗方案的修改建议,最终感染得到有效控制。结论 感染严重影响生活质量。临床药师协助医师选择适宜的抗菌药物、用法用量、正确联合用药,关注药物不良反应,制定个体化给药方案,保障感染合并肾病患者有效并合理应用抗菌药物。     

1例创伤弧菌感染患者的抗菌药物治疗方案分析

目的 针对1例创伤弧菌感染患者,临床药师结合药敏结果、药物特性,探讨如何合理选择抗菌药物。方法 临床药师参与1例创伤弧菌感染患者的治疗,从抗菌药物选择、抗菌药物特性等方面对治疗方案提供信息和帮助。结果 成功救治了1例创伤弧菌感染患者,为医生的治疗提供了有力的药学技术支持。结论 临床药师要充分了解创伤弧菌的致病特性,选择抗菌药物时充分考虑抗菌药物的特性,为临床这类患者制定用药方案提供参考,体现临床药师的重要价值。     

1例长期使用糖皮质激素继发肺孢子菌合并曲霉重症肺炎患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师对重症感染患者提供药学监护的切入点。方法: 对１例肺孢子菌合并曲霉重症肺炎患者抗感染过程进行药学监护与干预,关注抗感染治疗效果及药品不良反应,为患者提供个体化的给药方案。结果: 通过对重症患者的药学监护,保证患者用药的安全性、有效性。结论:以治疗矛盾及药品不良反应为切入点参与临床实践,体现临床药师的价值。     

1例白蛋白结合型紫杉醇致重度骨髓抑制合并肺部感染的药学服务

摘 要 目的：为临床药师对化疗药物引起的重度骨髓抑制合并感染患者的药学监护提供参考。方法: 临床药师参与1例胆管癌术后复发患者化疗后重度骨髓抑制合并肺部感染的监护过程。从化疗方案的评估、骨髓抑制的对症治疗、骨髓抑制后的抗感染治疗等方面提出药物建议。 结果: 患者骨髓抑制得以缓解,肺部感染好转,未发生其他严重不良反应。结论:临床药师通过提供个体化用药方案,提高了重度骨髓抑制患者的治疗效果及用药安全性。     

临床药师对1例胆道感染患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师对1例胆道感染患者抗感染治疗的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法: 临床药师监护患者用药全过程,协助医师优化给药方案。结果: 临床药师建议医师及时换用恰当药物,避免了潜在药品不良反应的发生,并取得良好治疗效果。结论:为临床药师在胆道感染的药学监护中提供新思路。     

1例肺炎并发急性脓胸患者的病例分析

摘 要 目的：探讨1例由肺炎引起的急性脓胸患者抗菌药物使用、镇痛药选择以及胸腔内纤溶治疗的合理性。 方法: 临床药师参与1例肺炎并发急性脓胸患者的药物治疗方案分析与调整,充分考虑患者感染症状、体征的变化、疼痛耐受程度以及胸腔积液的性质,提出自己的观点,建议医师选用或停用相关药物,推荐合理化的治疗方案。 结果: 临床药师协助医师制订最佳用药方案,使患者得到及时、有效的治疗。结论:临床药师应发挥自身优势,积极帮助医生解决实际问题,做到个体化用药。     

临床药师参与1例颅脑损伤术后感染治疗的实践与体会

目的：探讨临床药师在重症感染患者救治中的作用.方法：临床药师参与l例重型脑外伤后合并肺部和真菌性血流感染患者的联合治疗,对抗感染药物治疗方案的制订提出了具体意见,采取先用亚胺培南/西司他汀然后降阶梯使用哌拉西林/他唑巴坦抗细菌感染,采用氟康唑抗真菌的联合抗感染的治疗方案,治疗的同时加强对必要的血常规、肾功能、肝功能,凝血功能药学监护.结果：临床药师提供的合理治疗方案取得了良好的治疗效果,患者体温、血常规、肾功能恢复正常,神志意识恢复,治愈出院.结论：临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的抗生素换用,提高了治疗效果,减少了细菌耐药和药品不良反应的发生.     

1例冠状动脉旁路移植术后合并感染患者抗感染治疗的药学监护

目的：浅谈临床药师对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）后合并感染患者使用抗菌药物的监护体会。方法：临床药师参与1例CABG术后患者治疗,根据患者的相关检验指标、感染情况,结合患者生命体征变化制定和调整抗感染药物方案,关注药物疗效与不良反应。结果：通过临床药师的医学服务,如该患者在术后抗感染方面提供安全、优质的个体化药学服务。结论：通过以上临床实践,临床药师对心外科患者术后抗感染药物的合理应用起到了积极的促进作用。     

临床药师参与1例肺部镰刀菌感染患者的药学监护

目的 探讨肺镰刀菌感染患者的治疗方案及临床药师在治疗中发挥的作用.方法 临床药师参与1例肺部镰刀菌感染患者的药学监护,结合国内外文献,从抗真菌药物体外活性及临床疗效等多方面进行分析,协助医师制定治疗策略.结果 临床医师采纳建议,患者经治疗后病情好转,未发生明显不良反应,临床症状稳定后出院.结论 临床药师对患者实施个体化...     

1例肝脓肿术后高钠血症并发脱髓鞘病变患者的药学监护

摘 要 目的：分析临床药师参与典型疑难危重患者的诊治过程,总结药学监护中临床药师应具备的临床及药学思维,以便更好地服务临床工作。方法: 通过临床药师参与1例肝脓肿术后高钠血症患者并发脱髓鞘病变案例的诊疗过程,结合患者实验室检验指标、影像学检查结果和药物治疗方案,判断分析患者病情变化的根本原因和可采取的治疗措施,提出合理的用药建议。结果: 临床药师密切关注患者用药史和病情变化,及时评估患者的治疗效果,与临床医师积极沟通和讨论,为患者制定个体化治疗方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师抓主要矛盾,注重细节,在危重症患者的救治过程中可以发挥重要的作用。     

临床药师参与伏立康唑治疗方案调整1例并文献复习

目的 探讨临床药师参与1例使用伏立康唑治疗肺部真菌感染患者的治疗方案调整,为复杂患者的个体化用药提供信息支持。方法 临床药师利用治疗药物监测及基因检测作为技术支持,药学指南及文献作为信息支持,为临床医师提供参考意见,改善治疗效果。结果 治疗过程中,临床药师根据患者情况提出用药调整建议,与医师共同制定个体化治疗方案并随时调整,节省了医疗费用,提高了患者的依从性。结论 临床工作中,部分患者存在治疗疗程长、联合用药复杂的问题,治疗药物监测、基因检测等技术的应用,为临床个体化用药提供了技术保障,而临床药学人员的参与,也为个体化用药的逐步完善提供了一定的支持。     

临床药师在普外科开展药学服务的实例分享及体会

摘 要 目的：总结临床药师在普外科开展药学服务的经验, 探索药师参与临床药物治疗实践模式。方法: 从药物重整、药物不良反应的发现及处置、药物治疗方案的参与制定三方面分享临床药师在普外科参与药物治疗的典型实例并进行分析。结果: 临床药师通过药物重整提高了患者用药的准确性和有效性,通过及时发现肝素引起的血小板减少症并停药避免了患者发生出血不良事件的风险,参与制定抗感染方案使得患者切口感染得到迅速而有效的控制。结论:临床药师深入病区开展“以患者为中心”的药学服务,提高了患者用药安全性及合理性,对提高临床医疗质量具有重要的作用。     

临床药师对过敏性紫癜患者的用药干预与监护

摘 要 目的：通过临床药师参与会诊提供药学监护,提高过敏性紫癜患者药物治疗的有效性、安全性,以及患者的用药依从性。方法: 药师在1例过敏性紫癜患者的治疗过程中,结合临床表现提出调整用药方案的建议,并从药品不良反应的监护、相关检验指标的监测等方面提供药学服务。结果: 通过临床药师参与制订用药方案,加强用药的针对性及用药过程的监护,使患者得到有效缓解。结论:临床药师参与过敏性紫癜治疗用药会诊,体现了临床药师以患者为中心的药学服务理念,提高了救治的有效率和安全性。