畸变产物耳声放射法在新生儿听力筛查中的应用价值

目的：应用畸变产物耳声发射法对新生儿进行听力筛查,探讨其在小儿听力障碍诊断、干预中的应用价值。方法对1170例婴儿采用畸变产物耳声发射法进行听力筛查,对第一次筛查未通过者,与出院前和出生后42 d分别进行复查,若两次复查仍未通过,则通过脑干听觉诱发电位进行确诊。结果1170例婴儿通过检测,通过率为96.8%,未通过率为3.2%。经过脑干反应检查异常者3例,听力障碍发生率为2.56‰,其中单耳聋为2例,双耳聋为1例。结论畸变产物耳声发射法适合小儿听力筛查,有利于及早发现儿童听力障碍,以便早期进行干预。     

多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的作用.方法 运用多频稳态诱发电位对2次听力筛查双耳或单耳未通过者进行听力测试.结果 畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)测试确认有听力损失的35例(56耳),多频稳态诱发电位(MASSR)测试平均听阈≤50 dBHL 4耳,51～70 dBHL 15耳,71～90 dBHL 21耳,＞90 dBHL 16耳.结论 DPOAE、ABR和MASSR联合运用于新生儿听力筛查,更有利于听力损伤的早期发现.     

3060例新生儿听力筛查的报告

目的 筛查正常出生婴儿和病理新生儿的听力障碍。方法 采用美国Bio-logic系统总公司生产的手提式耳声发射(DPOAE)测定仪测定,481例住院病理新生儿科患儿和2579例产科分娩的新生儿,合计3060例新生儿的听力,连续听力测定异常者,由脑干诱发电位ABR确诊。结果 6例听觉障碍,其中产科分娩的新生儿有4例,病理新生儿2例,总发病率1.8‰。结论 无论正常出生或病理新生儿均应进行听力筛查,DPOAE测试适合于新生儿听力筛查。     

未通过听力筛查新生儿的后续听力学评估

目的：探讨未通过听力筛查的新生儿听力确认和随访意义。方法：回顾性分析67例未通过筛查（耳声发射OAE）的新生儿听力学诊断资料。OAE未通过者3月内首次ABR（脑干听觉反应）检查，仍未通过6月内复查ABR，并加测ASSR（多频听觉稳态诱发反应）予确诊。结果：67例第1次ABR测试有41例异常。27例第2次ABR复查，其中3例被排除异常。结论：对筛查后可疑听力损失的婴幼儿进行有效的确认以及跟踪、随访，才是新生儿听力筛查工作顺利进行的关键。     

2358例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解耳声发射在新生儿听力筛查中的应用及筛查通过的情况,并探讨其影响因素.方法 应用瞬间诱发性耳声发射( TEOAE)对2011年1月至10月期间在我院住院分娩的新生儿进行耳声发射听力筛查,连续2次筛查不通过者42 d后复筛,复筛未通过者,3个月内做听力学诊断性检查项目以确诊,并做好资料登记.结果 初筛率90.62％,初筛通过率88.08％;复筛率97.86％,复查通过率88.36％;听力障碍检出率1.70‰.孕周是耳声发射听力初筛通过率的危险因素[B -1.524,Exp(B)=4.589,P＜0.05],出生体重是耳声发射听力初筛通过率的保护因素[B=-0.647,Exp(B)=0.523,P＜0.05].高危儿是耳声发射听力复筛通过率的危险因素[B =0.374,Exp(B)=1.453,P＜0.05].结论 TEOAE可作为婴儿听力筛查测试和监测的重要方法,通过筛查能早期发现和早期干预婴儿听力障碍.高危情况对筛查通过率有影响.     

3060例新生儿听力筛查的报告

目的筛查正常出生婴儿和病理新生儿的听力障碍.方法采用美国Bio-logic系统总公司生产的手提式耳声发射(DPOAE)测定仪测定,481例住院病理新生儿科患儿和2579例产科分娩的新生儿,合计3060例新生儿的听力,连续听力测定异常者,由脑干诱发电位ABR确诊.结果 6例听觉障碍,其中产科分娩的新生儿有4例,病理新生儿2例,总发病率1.8‰.结论无论正常出生或病理新生儿均应进行听力筛查,DPOAE测试适合于新生儿听力筛查.     

听力筛查在新生儿病房的临床应用

目的 探讨新生儿病房患儿的听力状况,应用耳声发射(TEOAE)对住院新生儿进行听功能检测,以尽早发现听力障碍进行早期干预.方法 应用丹麦MADSEN筛查型耳声发射分析仪,对1095例住院新生儿进行测试,如果测试不能通过者42d内复查,仍不能通过行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,明确听力障碍的原因并行干预治疗.结果 生后第一次查1095例,未能通过278例次,其中单耳TEOAE异常者185例次,双耳异常者93例次;生后42d内复查,未能通过52例,经BAEP检查单耳轻度损伤8例,其中核黄疸4例.结论 应对所有出生的新生儿都进行听力筛查,耳声发射是一种快捷,敏感,无创而有效的新生儿听力筛查方法.     

3920例新生儿听力筛查结果的分析

目的：了解瞬态诱发耳声发射TEOAE（transient evoked otoacoustic emission）听力筛查的应用价值和阳性率。方法：用Madsen AccuScreen全功能听力筛查仪测试出生后3～5d的新生儿（初筛）,未通过者于生后30～42d进行复筛,连续两次未通过者行听觉脑干反应AABR（automated auditory brainstem response）检查。结果：本组3920足月新生儿初筛的通过率为82.02%,705例（17.98%）未通过。399例于生后30～42d复筛,318例（79.7%）通过复筛,未通过的81例行听觉脑干反应检查,4例确诊为听力损失。结论：TEOAE法听力筛查效果良好,应加强听力筛查的宣教,以提高复筛率。     

TEOAE在新生儿听力筛查中的应用体会

目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)应用于新生儿听力筛查的常规方法、经验和操作技巧体会。方法通过采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)分别对两个年度出生的婴儿共5534例,进行听力筛查,经过不断总结经验,改正操作技巧方法,通过率不断提高,大大地提高了工作效率。结果第一年共筛查2413例,通过率72%,第二年共筛查3121例,通过率是88%。结论新生儿听力筛查通过率与操作技巧有关。     

两种听力筛查方法的比较

目的 通过两种听力筛查方法的比较,找到更优越的听力筛查方法,为婴幼儿听力障碍的早期诊断、干预提供依据.方法 将2640例新生儿随机分为A、B两组,分别采用耳声发射(OAE)、快速脑干听觉诱发电位(AABR)进 行筛查,未通过者到同一家听力诊断中心进行确诊,比较两组听力筛查的准确率.结果 A组OAE初筛未通过率为 18.92％,复筛表通过率为9.50％,筛查与确诊听力缺陷的准确率为8.80％;B组AABR初筛未通过率为4.46％,复筛未通过率为2.57％,筛查与确诊听力缺陷的准确率为35.29％.B组听力筛查方法准确率优于A组.结论AABR具有准确、快速、方便、无创等优点,能显著降低耳声发射的假阳性和假阴性率,更适于新生儿人群进行听力筛查.     

未通过听力筛查1113名婴儿听力学评估

目的:通过在新生儿听力筛查中1 113例听力筛查复筛未通过的转诊婴儿进行听力学评估,了解先天性听力损失的发生和听力损失程度构成情况.方法:检测人员、检测仪器符合卫生部＜新生儿听力筛查技术规范＞要求.仪器为声导抗仪、听性脑干诱发电位仪、耳声发射仪.声导抗+TEOAE+短声听性脑干诱发电位.结果:1 113例听力筛查复筛未通过的转诊婴儿中,检出听力损失243例,其中轻度190例,中度22例,重度13例,极重度18例.结论:1 113例听力筛查复筛未通过的转诊婴儿中,2～3月龄先天性听力损失检出率2.4‰,轻、中度听力损失占87.3%,重度以上占12.7%,与国内外文献报道的先天性听力损失数据一致.     

新生儿听力筛查3459例结果分析

目的 探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施.方法 应用畸变诱发产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)测听技术,对3459例婴儿42天时进行快速听力测试,3个月时进行复筛,二次筛查未通过转到上级医院作ABR复诊.结果 初筛通过3008例,通过率86.96%,复筛通过率90.63%,异常发生率1.44‰.结论 新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的测查听力障碍进而进行适宜干预的体系,DPOAE是一种简便易行的筛查方法.     

3月龄多次听力筛查未通过婴儿的听力学检查分析（附61例报告）

目的了解正常分娩婴幼儿多次听力筛查未通过的原因及其听力检查的情况。方法对正常分娩经3次听力筛查均未通过的61例婴幼儿分别进行鼓室导抗图、听性脑干反应及40Hz听觉相关电位检查。结果61例（105耳）中28例（47耳）检出鼓室图异常,占45．9％;12例（20耳）检出ABR或40Hz AERP异常,占19．7％。结论对多次听力筛查未通过的婴幼儿进行全面的听力检查,能及早发现听力异常,有利于进一步追踪观察。     

新生儿听力筛查结果及相关因素分析

目的 探讨早期发现小儿听力障碍的筛查方法及其可能诱发的病因.方法 对2009年5月至2011年9月5631例在我院出生的新生儿采用诱导畸变耳声发射法(DPOAE)进行听力筛查.结果 运用GSI70自动筛查型耳声发射仪采用DPOAE联合AABR最后诊断中心确诊11例听觉障碍,其中单耳聋6例,双耳聋5例;轻度听觉障碍3例,中度S例,重度3例.可能的病因:高胆红素血症4例次,巨细胞病毒感染2例次,早产1例次,母孕早期先兆流产(未使用耳毒性药物)1例次,姑表近亲婚配1例次,有耳聋家族史1例,未发现明显病因1例.结论 运用GSI70自动筛查型耳声发射仪诱导畸变耳声发射法联合AABR的方法进行听力筛查,可以优势互补,降低漏诊率和误诊率的好方法;尽可能避免导致小儿听力障碍可能的病因和及时发现听力障碍并进行治疗,对患儿以后的语言发育、认知能力、心理发育及社会适应能力有一定的提高.     

5354例婴儿听力筛查结果分析

听力障碍是婴儿出生时常见异常之一，听力对婴幼儿言语、语言和认知能力的发育至关重要，因此早期检测和干预可使患儿获得语言能力和进入正常的社会、家庭生活的能力。对出生的新生儿均采用耳声发射（TEOAE）听力筛查，未通过者于42d内进行畸变产物耳声发射（DPOAE）检查。我院2004年1月至2005年3月共初筛5354例，儿保门诊对未通过初筛的1573例婴儿进行听力复筛，现报道如下。     

150例新生儿高胆红素血症听力筛查结果的分析

目的探讨新生儿高胆红素血症不同胆红素水平与听力障碍的关系。方法高胆红素血症患儿150例,血清总胆红素水平205.2～342μmol/L 75例,150耳,血清胆红素水平>342μmol/L 75例,150耳,对照组80例,160耳,为产科病房正常出生的健康新生儿,生后4～7d进行了瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)检测,初筛未通过者生后42～90d进行脑干听觉诱发电位检测(AABR)复筛,观察不同血清胆红素水平时,患儿瞬态声诱发耳声发射,自动听性脑干反应异常率的改变。结果正常新生儿与不同血清胆红素水平新生儿筛查结果比较:TEOAE及自动听性脑干反应检测高胆红素血症新生儿听力筛查通过率明显低于正常新生儿,而重度异常胆红素血症患儿听力筛查通过率低于轻度异常胆红素血症,随着胎龄增加,黄疸消退,听力复筛通过率增加。结论高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,听力的损伤越明显[1]。     

低龄婴幼儿鼓室积液的调查及随访

目的探讨鼓室积液在听力筛查未通过低龄(1～6个月)婴幼儿中的发病及随访情况。方法对83例听力筛查未通过婴幼儿进行1000Hz声导抗、耳声发射、听性脑干反应、颞骨CT检查,了解鼓室积液的发病及随访情况。结果 83例婴幼儿中鼓室积液16例(21耳),3个月后其中13例(16耳)显示好转。结论鼓室积液在听力筛查未通过低龄(1～6个月)婴幼儿中较常见,其中大多数未经治疗能好转,有自愈倾向。     

耳声发射对641例高危新生儿听力筛查结果分析

目的 为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响和筛查方法。方法 采用诱发畸变耳声发射法(DPOAE)对641例新生儿进行听力筛查,监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR)确诊。结果 DPOAE法筛查满3个月异常者有10例(1.56%),经ABR确诊 7例(1.09%)听觉障碍,其中单耳聋 2 例,双耳聋5例。结论 DPOAE测试法适合新生儿听力筛查,是可靠、有效、快速、简便的好方法,新生儿科工作者必需重视小儿听力筛查,以便早期干预,达到聋而不哑。     

耳声发射用于评价新生儿重症监护患儿听力障碍的临床分析

目的探讨耳声发射用于新生儿重症监护患儿听力障碍的临床评价作用。方法 2010年2月至2012年2月期间,我院出生的100例新生儿重症监护患儿,于出生6个月左右,利用耳声发射方式,进行听力筛查,诊断听力障碍,对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例新生儿重症监护患儿听力筛查,其中85例（85.0%）通过首次筛查,15例（15.0%）未通过,1～3个月后,未通过者再次进行耳声发射检测,均未通过复筛。结论针对新生儿重症监护患儿,早期利用耳声发射检测,进行听力筛查,尽早发现听力障碍,早期治疗。     

新生儿及婴幼儿听力筛查2212例结果分析

目的了解听力损害在新生儿及婴幼儿中的发病率和影响新生儿及婴幼儿听力筛查的部分因素。方法新生儿及婴幼儿于住院期间进行耳声发射OAE听力测试，初筛未通过者出生42天进行补查复查，仍未通过者进行听觉脑干诱发电位（ABR）检查。结果2212例正常新生儿及婴幼儿初筛通过率为79.79％，复查后听力筛查总通过率为94.35％。111例初筛未通过者失访。诊断有听力损害5例，发病率2.26‰。进行听力筛查的时间对听力筛查结果无影响，不同性别初筛通过率的差异有统计学意义，女性通过率比男性高，初筛为“单耳未通过”的新生儿及婴幼儿复查通过率较初筛为“双耳未通过”者高。结论OAE听力筛查能早期发现听力损失，及时进行早期干预，有效促进婴幼儿语言的发育。对第一次不能通过OAE检查者，尚不能断定为听力障碍，定期的随访、复查很重要。