415例维汉族男性OSAHS患者上气道狭窄特点的差别研究

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apner hypopnea syndrome,OSAHS)的病因复杂,术前不仅要定位,还要定性。定性通常用多导睡眠检测(PSG)判断阻塞严重度、性质;定位是判断患者的阻塞平面。根据阻塞部位制定手术被认为是提高手术疗效的关键。本研究的目的是探讨维汉族OSAHS患者上气道阻塞特点,及其有无差别,为其诊治OSAHS提供一定的参考信息。1对象与方法1.1研究对象:2004年1月至2011年12月,新疆医科大学第一附属医院     

维汉族OSAHS男性上气道CT截面积与病情程度关系

目的分析维汉族男性OSAHS患者基本情况、上呼吸道多层螺旋CT截面积与呼吸暂停低通气指数（AHI）关系的差别。方法经多导睡眠图监测确诊的415例新疆维、汉族男性OSAHS患者平静呼吸时行上呼吸道CT扫描,记录患者的基本情况、上呼吸道不同部位的最小CT截面积、PSG监测指标,分析2者之间的相关性差别。结果维、汉族男性OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）与口咽腔最小截面积均呈负相关（r分别为-0.170、-0.105,P均〈0.05）。结论维族男性OSAHS患者AHI与口咽腔最小截面积相关性大于汉族;患者上呼吸道CT检查可对OSAHS病情程度预测提供一定的参考价值。     

腺样体肥大对小儿分泌性中耳炎发生及其转归的影响

目的探讨腺样体肥大程度与儿童分泌性中耳炎的相关性及鼻内镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎转归的影响。方法对139例确诊腺样体肥大的儿童进行病史采集、鼻咽侧位片及声导抗检查;回顾性分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素;评价腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎转归的影响。结果在139例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者共42例(53耳)(38.5%);其中78例腺样体中度肥大患儿分泌性中耳炎的发生率为19.2%(17耳/156耳),61例病理性肥大患儿为44.3%(36耳/122耳),2者比较具有显著性差异(P<0.01)。42例患儿术后随访3～6个月,其中37例(44耳)分泌性中耳炎患儿症状消失,听力改善;声导抗检查:A型曲线39耳,As型曲线3耳,C型曲线2耳,无B型曲线,治愈率83.2%。结论腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发生呈正相关;对腺样体肥大患儿应完善分泌性中耳炎相关检查,避免漏诊及延误治疗;腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的疾病转归有积极影响。     

幼儿期幽门梗阻

幼儿期幽门梗阻侯广军，王光松，韩富根，魏麦军我院１９８７～１９９３年，共治疗幼儿期幽门梗阻９例，其中男７例，女２例，年龄１～４岁。经手术或病理证实，幽门隔膜３例，胃粘膜脱垂３例，幽门炎性瘢痕狭窄３例。９例均有病程长短不一的呕吐，呕吐物无胆汁，其中发病...     

鼻内窥镜RFA治疗小儿鼾症疗效及血浆生物标志物水平分析

：目的：观察鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的疗效及对血浆生物标志物水平影响。方法：选取2019年5月~2020年11月小儿鼾症患儿64例,随机分成实验组和对照组,各32例。对照组采用鼻内镜手术进行治疗,实验组采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术进行治疗,比较两组治疗总有效率、临床指标、血浆生物标志物水平状况。结果：实验组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为75.00%,实验组高于对照组;实验组手术时长长于对照组,出血量大于对照组、留院观察时间长于对照组（P＜0.05）;实验组超敏C反应蛋白、脂联素、肿瘤坏死因子-α含量均低于对照组（P＜0.05）。结论：使用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症,可提高治疗总有效率,缩短手术时长、留院观察时间,降低出血量、血浆生物标志物水平。     

学龄前患儿鼻及鼻咽部疾病声导抗异常的临床研究

目的：对学龄前患儿鼻及鼻咽部疾病的声导抗异常进行分析,为临床治疗提供有价值的依据。方法选取100例鼻及鼻咽部疾病患儿进行研究,对其进行声导抗检测,并给予相应的治疗,治疗结束后,对患儿鼓室压曲线分型变化进行观察。结果100例（共200耳）鼻及鼻咽部疾病患儿中,有19例患儿的声导抗出现异常,共37耳异常。2周治疗结束后,声导抗异常37耳中有36耳鼓室压曲线从C型转为A型;治疗4周后,余下的1耳也成功从鼓室压曲线B型转为A型。结论学龄前鼻及鼻咽部疾病患儿经声导抗检测结果异常,应考虑是否存在发展为分泌性中耳炎的风险,并给予及时的治疗。     

维、汉族OSAHS男性患者病情严重情况的分布差异研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。目前有关维汉民族OSAHS患者间严重情况的差异有了部分研究,本研究于2004年1月至2011年12月期间利用多导睡眠监测技术测量OSAHS患者严重情况,从而观察维汉民族男性OSAHS手术住院患者病情的严重程度及其分布的差异,为OSAHS的诊断、治疗提供指导依据。     

儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素分析

目的 探讨全麻下硬性支气管镜下儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素。方法 回顾性研究432例全麻下气管支气管异物患儿的临床资料,分析患儿术中发生低血氧血症的程度与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症的相关性。结果 患儿术中发生轻度、中度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间不存在相关性(P>0.05),而患儿术中发生重度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间存在相关性(P<0.05)。结论 患儿年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症和术中重度低氧血症发生存在相关性。     

婴幼儿分泌性中耳炎早期诊断及手术干预

目的：探讨婴幼儿分泌性中耳炎的早期诊断方法及手术干预效果。方法将经226 Hz及1000 Hz声导抗、听性脑干反应、听觉稳态反应、畸变产物耳声发射和颞骨CT检查诊断为分泌性中耳炎，观察4～6个月未自愈的43例婴幼儿，分为手术干预组（22例）及继续观察组（21例）。手术干预组在全麻下行鼓膜切开置管术，继续观察组只指导家长进行家庭听觉语言康复。所有病例随访6～12个月，复查听力，并统计12个月内合并急性中耳炎的发生率。结果43例婴幼儿226 Hz及1000 Hz声导抗、听性脑干反应、听觉稳态反应、畸变产物耳声发射和颞骨CT检查均有不同程度异常；手术干预组在术后6个月及12个月时复查听阈明显低于继续观察组，12个月内并发急性中耳感染的发生率明显低于继续观察组。结论手术干预有助于减轻持续性婴幼儿分泌性中耳炎的听力损害并降低急性中耳感染的发生率。