肾移植受者环孢素A与盐酸小檗碱合用的临床研究

目的:研究肾移植受者长期联合应用盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,Ber)与环孢素A(Cyclos- porin A,CsA)对CsA血浓度和肝、肾功能的影响。方法:138名服用CsA Ber患者为试验组,150名单服CsA患者为对照组,以CsA全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果:试验组合用Ber 1、3、6个月后CsA浓度比合用前增加49.8%、81.4%和36.9%(P<0.01),CsA浓度/剂量的比值比合用前增加88.8%、102.0%和72.5%(P<0.01),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Ber与CsA合用对肝、肾功能无明显影响。结论:Ber能明显升高肾移植受者CsA血浓度.且不增加CsA的毒性反应,因此可减少CsA用药量,节省费用。     

五酯胶囊对肾移植受者他克莫司血浓度影响的临床研究

目的：研究五酯胶囊（Wuzhi-capsule,WZ）与他克莫司（Tacrolimus,Tac）联合应用对肾移植受者Tac血浓度的影响。方法：45名服用Tac＋WZ患者为试验组,45名单服Tac患者为对照组,以Tac全血浓度及肝、肾功能生化检测指标作为临床评价指标。结果：合用WZ患者Tac全血浓度与合用前比较明显增加（P〈0．01）,与对照组比较亦有显著性提高（P〈0．01）。WZ与Tac合用对肝、肾功能无明显影响。结论：WZ能明显升高肾移植受者Tac血浓度。在升高Tac血浓度的同时,WZ并不增加Tac的肝肾毒性反应。WZ与Tac合用可减少Tac用药量,节省Tac费用。     

联苯双酯对肾移植受者环孢素A全血浓度的影响及肝毒性的防护作用

目的 :研究肾移植受者应用联苯双酯 (bifen date ,BFD)对环孢素A(cyclosporinA ,CsA)全血浓度的影响及肝毒性的防护作用。方法 :2 8例患者 (合用组 )合用CsA与BFD ,30例患者 (对照组 )单服CsA ,以CsA全血浓度及肝功能作为临床评价指标。结果 :BFD能有效降低肾移植受者异常升高的ALT和AST ,合用BFD后CsA全血浓度与合用前比较降幅达 17.7% ,与对照组比较亦有显著性降低 (P <0 .0 1) ,停用BFD后CsA全血浓度明显升高 ,增幅达36 .3%。结论 :BFD能防护肾移植受者CsA肝毒性并能明显降低CsA血浓度。     

五酯胶囊与他克莫司合用对肾移植受者的成本与效果评估研究

目的 研究五酯胶囊(肝细胞损伤拮抗剂)与他克莫司胶囊(免疫抑制剂)合用,对肾移植受者他克莫司血浓度及其费用的影响.方法 64名肾移植患者,随机分为单用他克莫司组和他克莫司+五酯胶囊合用组,连续服药6个月.以他克莫司全血浓度及肝、肾功能生化检测指标,作为临床评价指标;同时计算患者用他克莫司的费用.结果 与合用前比较,合用五酯胶囊3,6个月后,患者他克莫司全血浓度、他克莫司血浓度/剂量比值,均明显增加(P<0.01或P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05).五酯胶囊与他克莫司合用,对肝、肾功能无明显影响.合用五酯胶囊后,每位患者每年可节约购买他克莫司费的40%～60%,每年节省费用约合1.4～2.5万元.结论 五酯胶囊能明显升高肾移植受者他克莫司血浓度;五酯胶囊与他克莫司合用,可减少他克莫司用药量,明显节省他克莫司费用.     

护肝片提高肝移植受者他克莫司血药浓度临床观察

目的：评价应用护肝片提高肝移植受者全血他克莫司（FK506）药物浓度的疗效。方法：将56例肝移植术后长期服用FK506的受者作为研究对象,FK506和护肝片同时服用的受者为试验组（27例）,单纯口服FK506的受者为对照组（29例）;检测两组全血FK506浓度及肝、肾功能,作为临床评价指标。结果：试验组服药后FK506血药浓度比服药前分别增加了2.718±0.45ng·mL^-1,增幅达60.35%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）;与对照组比较亦有显著性差异（P〈0.01）。停用护肝片后,全血FK506浓度明显降低,降幅达32.30%,差异有显著性（P〈0.01）。FK506和护肝片合用对肝、肾功能指标无明显不良影响。结论：护肝片能明显提高他克莫司药物浓度。     

地尔硫(廾卓)对肾移植受者他克莫司用量及肾功能的影响

目的:观察地尔硫(廾卓)(Dil)减少肾移植受者他克莫司(Tac)用量、改善肾功能的效能.方法:肾移植术后3周,将Dil用于36例服用Tac的肾移植受者,以同期30例受者为对照,观察两组用药后1年内Tac用量和肾功能变化.结果:用Dil后1周,该组Tac血浓度平均升高56%,术后12月内,每例Tac用量平均较对照组少380 mg,两组Tac血浓度无显著差异(P＞0.05);12月时,Dil组血肌酐明显低于对照组(126.1±36.3 vs.145.8±41.5μmol·L-,P＜0.05).结论:Dil可明显减少肾移植受者的Tac用量,对移植肾功能亦具有保护作用.     

合用盐酸小檗碱对环孢素A人体药动学的影响

目的:研究合用盐酸小檗碱(Ber)对肾移植受者和健康受试者环孢素A(CsA)药动学的影响,以分析两药相互作用发生的部位.方法:采用自身对照的方法,12例健康受试者和6例肾移植术后1个月的患者在个体CsA剂量不变的前提下,改变给药途径、两药同时或分开服用和改变合用频率等条件,按时间点采集血样,用FPIA法测定全血CsA浓度,并计算出药动学参数.结果:肾移植受者合用Ber和CsA后,CsA的AUC平均增加(34.5±17.8)%;口服6mg·kg-1CsA和Ber 0.3g,bid,末次两药分开服用的健康受试者平均AUC没有增加;口服3mg·kg-1CsA和Ber 0.3g,bid,末次两药同时服用的健康受试者平均AUC增加(19.2±10.4)%;静注3mg·kg-1CsA和口服Ber 0.3g,bid的健康受试者平均AUC减少(16.0±7.2)%.结论:两药必须同时服用方可发生相互作用,只有两药均在肠道时,CsA的吸收才会增加,提示肠道可能是Ber影响CsA吸收的作用部位之一,Ber可能增加CsA的吸收或减少肠代谢.Ber与CsA同时口服可增加CsA的生物利用度.     

中青年肾移植者合用环孢素A和百令胶囊后血生化指标的三维图像

目的：研究中青年肾移植者合用环孢素与百令胶囊后全血环孢素A的浓度变化及对血6项生化指标的影响。方法：将40～59岁的中年患者（n=219）和小于40岁的青年患者（n=145）的合用环孢素A与百令胶囊天数、百令胶囊剂量、全血环孢素A浓度、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）与血糖（Glu）共9项指标分为3组：（合用药物天数＋全血环孢素A浓度＋百令胶囊剂量）组，（RBC＋Hb＋ALB）组，（TC＋TG＋Glu）组，采用MATLAB7．0软件分别绘制中年和青年组的三维图像，分析图像特征并对比分析中年组与青年组的图像异同。结果：三维图像显示出各项指标间存在内在关系与个体差异。结论：环孢素与百令胶囊的合用天数对中、青年肾移植患者的血6项生化指标有不同影响。     

环孢素A与钙通道阻滞剂的相互作用

环抱素A（cyclosporin,CsA）系;临床常用的免疫抑制剂,然而,高血压是限制该药长期应用的主要不良反应。器官移植术后病人常合用抗高血压药物,钙通道阻滞剂（calciuchannelblockers,CCB）常作为一线抗高血压药物的选用。因此,有必要探讨总结二者间相互作用的情况。1药动学方面［门］．1合用CCB后,CsA血药浓度升高合用地尔硫着（山＊azem,Dil）后,CSA全血中浓度明显升高’2」。在一项对肾移植术后患者应用CsA抗免疫排斥反应的研究中「3－,发现尽管减少了CSA用量,术后2,3,6,12个月时,合用地尔硫章组与同期对照组相比,…     

盐酸小檗碱与环孢素合用的药物经济学研究

目的：了解盐酸小檗碱与环孢素合用能否降低环孢素的费用。方法：采用回顾性调查方法,进行盐酸小檗碱与环孢素合用的药物经济学评估。结果：盐酸小檗碱可显著增加环孢素的血药浓度。在满足正常疗效的同时,可降低环孢素的药物费用,每个每年可节约药费6000-8000元。结论：小檗碱与环孢素合用能降低费用,减轻病人和社会的经济负担。