基层医院永久式人工心脏起搏器安置术的围术期护理

人工心脏起搏术是用有规律的脉冲电流刺激心脏带动其搏动的治疗方法[1]。全埋式人工心脏起搏器在临床上应用日益广泛,发挥了重要的作用。现将我院收治的30例安置全埋式永久性心脏起搏器患者的围术期护理体会报道如下:1临床资料1.1一般资料本院2009年8月至2011年8月收治30例安置全埋式永久性心脏起搏器患者。其中男19例,女11例,年龄34～76岁,平均59岁。Ⅲ度房室传导阻     

安装人工心脏起搏器病人的康复护理

安装人工心脏起搏器是治疗各种原因引起的缓慢型心律失常的主要方法。我科自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年已成功地为 31例缓慢型心律失常病人安装了人工心脏起搏器 ,收到了良好的效果。现总结一套完整的康复护理措施 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月共安装永久性心脏起搏器 31例 ,其中右心室单腔起搏 (ＶＶＩ) 2 7例 ,右心房、右心室双腔起搏 (ＤＤＤ) 4例 ;男 15例 ,女 16例 ;年龄 37～ 88岁 ,平均 6 7 5 5岁。病态窦房结综合征 15例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 13例 ,Ⅱ度或高度房室传导阻滞 3例 ;伴阿斯综…     

40例右室流出道主动固定电极的安置体会

右室流出道靠近希氏束,此部位起搏可以获得较为生理状态的心室激动顺序,较右心室心尖部起搏有更好的血流动力学效应.我科至2007年3月以来,成功地开展了40例永久性人工心脏起搏器右室流出道主动固定电极安置,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 全部病例均为我科2007年3月至2012年3月的住院患者,年龄最大的82岁,最小的60岁.心律失常的诊断为病态窦房结综合征23例,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞7例,Ⅲ°房室传导阻滞10例,全部病例均有黑朦、晕厥等心动过缓症状,具有明确的久性人工心脏起搏器安置指征.     

人工心脏起搏器安置的术前评估及术中术后护理

我科于 1995年开展对安装人工心脏起搏器病人做好术前评估、术中术后护理 ,并不断更新护理观念 ,探索新的护理方法 ,实践证明效果显著 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料收集 1995～ 2 0 0 0年共 48例住院病人 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 10～ 85岁。住院时间最短 19小时 ,最长 40天 ,平均住院约 14天。其中病态窦房结综合征 2 6例 , 度房室传导阻滞 13例 , 度 型房室传导阻滞 2例 ,双束支传导阻滞 1例 ,双结病变 3例 ,高度房室传导阻滞 3例。安装永久性埋藏式心脏起搏器 2 5例 ,成功率 10 0 % ;安装临时心脏起搏器 2 3例 ,成功率 10…     

临时起搏在永久心脏起搏器安置术中的应用

目的:探讨临时起搏在永久心脏起搏器安置术中的应用.方法:1990年1月至2011年6月我院安置永久性心脏起搏器者,共903例.将安置了临时起搏器的77例设为观察组,未安置临时起搏器的826例设为对照组.比较2组安置永久性心脏起搏器所花费的时间、恶性心律失常发生率及异丙肾上腺素使用比例.结果:手术均获得成功.观察组术中静脉滴注异丙肾上腺素及恶性心律失常的发生比例、手术时间均低于对照组(P＜0.05).结论:对于高度房室传导阻滞、病窦或严重依赖起搏患者,安置临时起搏器能增加永久性起搏器植入手术安全,有效防止术中严重心律失常的发生.     

两种起搏器埋藏方法术后出血的对比观察

人工心脏起搏技术的发展 ,给患者带来了莫大的利益 ,但也会产生一些并发症。如何减少或避免起搏器安置术的并发症 ,是医务人员共同探讨的一个课题。本文作者对起搏器埋藏时采取单切口或双切口两种方法引起术后出血这一并发症进行了对比观察与研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　患者 80例 ,选自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月在我科住院并植入永久性起搏器者。其中男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 5 0 .1± 15 .9岁。病窦综合征 45例 ,完全性房室传导阻滞2 5例 ,其它疾病 10例。植入 VVI起搏器 70例 ,AAI8例 ,DDD2例。1.2　起搏器的…     

永久性心脏起搏器置入术后并发症临床观察

目的探讨永久性起搏器安置术后并发症的相关因素及对策。方法 78例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果 78例患者手术均成功。随访期间无1例死亡。并发症发生率为6.4%,包括起搏电极脱位1例,囊袋出血1例,囊袋破溃1例,起搏器综合征1例,植入起搏器后植入侧上肢活动受限1例。结论及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

人工心脏起搏器安装术的护理体会

我院从1995年以来共安装人工心脏起搏器9例，现将护理体会报道如下．l临床资料本组共9例，男6例，女3例，年龄54～80岁，其中安装永久性人工心脏起搏器7例，11“11型及Illo房室传导阻滞3例，病窦综合征2例，快慢综合征1例，房颤伴心室长间歇患者1例．7例中有5例患者经头静脉，1例经锁骨下静脉，！例经颈外静脉插入电极导管。安装临时起搏器2例，经股静脉插管。2结果植人永久性心脏起搏器的7例状态良好，起搏器运行正常。安装临时人工心脏起搏器的2例因急性大面积心肌梗塞抢救无效死亡。3讨论人工心脏起搏器用于心脏起搏或传导系统障碍的心…     

临时心脏起搏器紧急安置术的医护配合与护理

紧急床边起搏是指病情危重、病人不能搬动 ,只能在床边、没有Ｘ线设备下进行的一种紧急临时起搏[1] ,尤其是抢救心跳骤停患者 ,治疗成败的关键是“快”。“无透视下静脉盲目插管法”是一种临时性经静脉心内膜紧急安置床边起搏器的方式 ,可提高心跳骤停患者的抢救成功率。我科于 1998年 11月～2 0 0 0年 12月采用此法抢救心跳骤停患者 11例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我科自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月共抢救心跳骤停患者 2 5 6例 ,选择 11例采用“无透视下静脉盲目插管法”施行床边临时心脏起搏器安置术 ,其中男 4例 ,女…     

永久心脏起搏器植入93例临床分析

目的分析永久性人工心脏起搏器植入术后的临床效果及并发症。方法对93例永久心脏起搏器植入的患者进行随访,分析术中及术后的效果和并发症。结果93例患者手术均获成功,患者术前症状很快消失或得到不同程度的缓解。随访6个月～8年,并发症为囊袋感染1例,囊袋出血2例,起搏器综合症2例,起搏器介导心动过速(PMT)1例,电极移位1例。结论永久心脏起搏器疗效确切,加强随访,减少并发症发生。     

对安置永久心脏起搏器术后患者健康教育要求的调查

安置永久心脏起搏器是治疗不可逆的以心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,而患者一旦安置了心脏起搏器将终年陪伴患者。为保障患者术后的安全生活,我们对60例安置永久心脏起搏器患者健康需求进行了调查,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月-2006年3月共60例住院患者,均     

基层医院开展心脏起搏器临床运用44例的体会

我院自 1 997年 3月开展心脏起搏器临床运用研究工作 6年来 ,共安置临时和永久心脏起搏器 4 4例 ,其中临时心脏起搏器 2 0例 ,永久心脏起搏器 2 4例 ,均取得了较好的临床疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料　均来自我院 1 997年 3月至 2 0 0 3年 1月住院病人 ,男 2 6例 ,女 1 8例。年龄 4 8～ 78(6 7 2± 7 4 )岁。经临床、心电图、动态心电图等检查 ,诊断为病态窦房结综合征 33例 ,急性心肌梗死(AMI)伴III度房室传导阻滞 (AVB) 1例 ,冠心病房颤伴II度II型AVB 1例 ,Ⅲ度AVB 6例 ,双结病变1例 ,心得安中毒伴窦性停搏、室…     

经锁骨下静脉穿刺法安置永久性按需型心脏起搏器42例体会

经锁骨下静脉穿刺法安置永久性按需型心脏起搏器４２例体会厦门市第一医院李卫华，黄见亭，吴荣，严秀珍，林慧娟，许彬彬心脏起搏治疗缓慢性心律失常已获广泛应用。目前，永久性人工心脏起搏器安置术插入静脉径路多选择头静脉或锁骨下静脉［１、２］。本文介绍我院１９９...     

应用心脏程控起搏器的体会

我院1987年7月～1989年4月87例次病人安置了人工心脏起搏器,其中23例安置了程控心脏起搏器,现将结果报告如下:临床资料方法及结果 1.全组23例,男13例,女10例,年龄41～77(57.57±6.34)岁。按病因分冠心病8例,心肌炎2例,原因不明12例,风心病1例。按心律失常分类,病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞12例。单纯窦缓1例。2.全组共有12例病人安置美国 Intermedics 公司产 Supri-maⅡ型程控起搏器。程序控制器为美国 Interme-dics 公司产品,程控功能有频率、脉宽、电压、感知灵敏度、起搏类型等6个参数。11例按置泰明医     

应用心脏起搏术的教训

应用心脏起搏器治疗心律失常是近代医学上一项重大成就。我院自1973年首次用心脏起搏器治疗1例三度房室传导阻滞以来,至今共进行7例次人工心脏起搏术。5例经静脉导管电极作暂时起搏,其中2例并作永久起搏。所用起搏器为南京JP_2型、上海AXQ_2型及Cardiopan除颤起搏器。现将病例介绍如下:并对其教训加以探讨。     

安置永久性心脏起搏器30例临床护理

永久性人工心脏起搏术是治疗各种缓慢心律失常、房室传导阻滞的有效方法．是防止神经系统的瞄缺血、避免阿斯发作的重要手段。我院于1995-1998年为30例患进行安置起搏治疗,现将临床护理总结如下。     

床旁经静脉穿刺临时心脏起搏器安置术的临床应用

目的探讨静脉穿刺植入临时心脏起搏器对临床抢救高度房室传导阻滞患者的临床意义。方法对我院近3年收治的各类原发或继发高度房室传导阻滞、三分支传导阻滞或有症状的严重窦性心动过缓、窦性停搏症状的患者80例,在X线透视下,将起搏导管经右颈内静脉穿刺置入右心室,根据胸部透视和心电图图形,判断导管位置和临时心脏起搏的起搏效果。结果 80例均成功经颈内静脉穿刺进行临时心脏起搏器的安置,有效起搏77例,其中心脏骤停的3例患者,均起搏有效,最终2例死亡。年龄65岁的患者起搏器安置成功率明显高于年龄≥65岁的患者,并且并发症的发生率也显著低于年龄≥65岁的患者(P0.05)。结论床旁经静脉穿刺安置临时心脏起搏器是急诊处理高度房室传导阻滞患者的重要手段,并且成功率高并发症少。     

永久性心脏起搏器植入术相关护理体会

目的:探讨永久性心脏起搏器植入术的护理问题,保证患者术后生活质量,提高护理水平。方法:对56例心脏起搏和传导功能障碍患者采用C型臂下静脉穿刺植入起搏器。结果:本组无1例死亡。术后出现膈肌痉挛2例,心律失常1例,电极移位1例,起搏器综合征1例。结论:为安置永久性心脏起搏器的患者提供优质、高效、安全、快捷的护理措施,既保证了患者的手术安全,也提高患者生活质量,又使护理人员专业知识和技术水平得到了进一步提高。     

永久性心脏起搏器植入术96例的护理

1997年5月-2009年6月。我科共安置永久性心脏起搏器96例，对缓慢型心律失常病人取得良好效果，在安置永久性心脏起搏器的前后，在护理组的序贯工作中，保证了植入术的安全性和高效性。现将护理体会报道如下。     

唇腭裂患者全麻术后护理体会

唇腭裂是口腔颌面部常见的一类先天性畸形 ,该疾病不仅影响患者的容貌、语言、吞咽功能、生长发育等 ,还给病人及其家人的心理造成很大的影响。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 11月“微笑列车”在我科开展以来 ,共收治唇腭裂患者 80例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 11月我科共收治唇腭裂患者 80例 ,实施全麻患者 2 8例 ,年龄 3～ 38岁 ,其中不完全唇腭裂13例 ,完全性唇腭裂 15例 ,均以治愈出院。2　护理体会2 1　术后应安置在急救室 ,由专人护理 ,观察生命体征 1次/ 15分钟 ,做好记录 ,病情变化者应及时观察…