国产米诺环素对耐甲氧西林金葡球菌的体外抗菌活性观察

用琼脂稀释法进行国产米诺环素对１０４株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）和１２０株甲氧西林敏感金葡球菌（ＭＳＳＡ）的抗菌活性研究，并与日本产米诺环素等进行了抗菌作用比较。结果表明国产米诺环素对ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ的抑菌效果，与日本产米诺环素基本一致。对ＭＲＳＡ的ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０前者分别为２和８ｍｇ／Ｌ，而后者分别为２和４ｍｇ／Ｌ。两者对ＭＳＳＡ的ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０均为０．５和４ｍｇ／Ｌ。国产米诺环素与其它６种抗生素比较，除去甲万古霉素外，其对ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ的抗菌效果，均优于头孢唑林等抗生素     

亚胺培南／西司他丁等对MRSA和MSSA的体外抗菌活性研究

用琼脂稀释法对亚胺培南／西司他丁等７种抗生素进行了对临床分离的１０４株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）和１２０株甲氧西林敏感的金葡球菌（ＭＳＳＡ）的体外抗菌活性比较，结果表明亚胺培南／西司他丁和去甲万古霉素的抗菌活性最强，对ＭＲＳＡ的ＭＩＣ＿（９０）分别为４和２μｇ／ｍｌ，对ＭＳＳＡ的ＭＩＣ＿（９０）为１和２μｇ／ｍｌ。其它５种抗生素对ＭＲＳＡ的抑菌作用均较差。但其中的头孢唑林和头孢拉定对ＭＳＳＡ的抑菌作用较好，１２０株ＭＳＳＡ对两者的敏感率分别为９０％和７４．１７％。     

抗生素89—07联合氟氧头孢实验治疗mec A基因阳性MRSA感染小鼠…

应用ｍｅｃＡ基因阳性的甲氧西林耐药金葡球菌２株临床分离菌株，金葡球菌９２－１０６与８９－１８７感染小鼠引起的小鼠几许因症实验模型，评价抗生素８９－０７与氟氧头孢联合方案的体内抗菌活性并与去甲万古霉素单独给药进行比较。     

耐甲氧西林金葡球菌对环丙沙星摄取的研究

１１株耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）对１４种抗菌药物的敏感度进行了测定，除２株ＭＲＳＡ对环丙沙星敏感外，其他９株ＭＲＳＡ均对环丙沙星耐药，最低抑菌浓度（ＭＩＣ）≥１６ｍｇ／Ｌ。此组耐药菌株对其他受试的氟喹诺酮类药物也呈交叉耐药。ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取在２～５ｍｉｎ内达到稳定态。１９９０年以前的ＭＲＳＡ菌株对环丙沙星的摄取几乎不受氰氯苯腙（ＣＣＣＰ）影响；而１９９０年以后的菌株对环丙沙星的摄取量大多受ＣＣＣＰ影响，ＣＣＣＰ（１０ｍｇ／Ｌ）可增加ＭＲＳＡ对环丙沙星的摄取，为不加ＣＣＣＰ时的１．５３倍。此结果提示能量依赖性流出系统的改变与ＭＲＳＡ对氟喹诺酮耐药有关。诱导耐药株ＭＲＳＡ８７－９０Ｒ对环丙沙星的摄取量较诱导前（ＭＲＳＡ８７－９０）明显为少，但两者对药物的摄取均不受ＣＣＣＰ影响。     

金黄色葡萄球菌21种抗菌药物的耐药性比较

采用β－内酰胺酶试验和苯唑西林药敏试验，对临床分离的金黄色葡萄球菌（金葡萄）分类。根据２１种抗生素的体外抗菌试验得出：产β－内酰胺酶的分离株中耐甲氧西林（ＭＲＳＡ）的耐药性远较甲氧西林敏感株（ＭＳＳＡ）强，不产β－内酰胺酶的ＭＳＳＡ对大多数抗生素敏感，未分离到不产β－内酰胺酶的ＭＲＳＡ。此外三类金葡菌在各种感染部位的不同分离率亦可作为临床用药的参考。     

不同的培养条件对检出耐甲氧西林葡萄球菌的影响

用苯唑西林对１９９４－１９９６年临床分离的３２０株金葡球菌和４４株凝固酶阴性葡萄球菌进行分析检测。检出５８株耐甲氧西林金葡球菌及２１株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。耐药菌株对苯唑西林的耐药水平受某些生长条件的显著影响，在３０℃，ｐｈ７．２，培养基中加入４％ＮａＣｌ及孵育时间为４８ｈ比在３７℃，ｐＨ５．２，培养基中不加ＮａＣｌ及孵育时间为２４ｈ的耐药水平为高，其中尤以ｐＨ影响为大。     

MRSA耐药基因与辅助基因

当今世界ＭＲＳＲ感染严重威胁着人类健康，并呈迅速蔓延的趋势。本文讨论ＭＲＳＡ耐药决定因子、辅助基因和β－丙酰胺酶调节基因在细菌耐药性产生中的地位和作用。研究表明，ｍｅｃＡ为细菌对甲氧西林耐药性产生的必要前提条件，且可被β－内酰胺酶调节基因系统共同调节，而正常染色体基因系列对高度耐药细菌亚群的形成有明显影响。     

30种抗菌药物对临床分离葡萄球菌体外抗菌作用的研究

为比较抗菌药物对临床分离葡萄球菌的作用，我们采用琼脂双倍稀释法测定了３０种抗菌药物对２４０株金葡萄球菌和２１１株凝固阴性葡萄球菌的最低抑菌浓度，结果万古霉素和去甲万古霉素对所有菌株的抑菌率达１００％，多数药物对甲氧西林敏感葡萄菌作用良好，苯唑西林，头孢替安，头孢唑啉，利福平，亚胺培南和异帕米星的抑菌率均在９５％～１００％。多数药物对甲氧西林耐药葡萄球菌作用差，但替考拉宁，利福平和异帕米星对ＭＲＳＡ     

重要耐药葡萄球菌的耐药特点及抗菌药物的应用

葡萄球菌是临床常见的致病菌 ,可引起多个部位感染 ,并且是重要的医院感染菌 ,其中金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )和表皮葡萄球菌是最常见的致病葡萄球菌。随着抗菌药物的大量使用 ,不断出现新的耐药菌株 ,细菌的耐药率也不断上升。现临床分离的金葡菌 90 %对青霉素耐药 ;葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＲＳＡ)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｔｃｏａｇｕｌａｓｅｎｅｇａｔｉｖｅＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃ…     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的耐药情况，对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌（ｓａｕ）进行药敏试验（测ＭＩＣ），用苯唑青霉素（ＯＸ）代替甲氧西林测ＭＲＳＡ。结果共分离出９３株ＭＲＳＡ，其中７３株属医院感当棋对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为１００％；对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐工弦达５０．０％以上；对复方新诺明、利福平耐药     

新生儿重症监护室金黄色葡萄球菌定植菌株的耐药性及生物膜形成能力研究

摘要：目的 研究北京儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)患儿鼻前庭金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况及定植菌 株的药物敏感性、生物膜形成能力。方法 前瞻性收集2015年5月至2016年3月于北京儿童医院NICU住院患儿鼻前庭分离出的 金葡菌,前期已进行分子分型,本次实验利用E-test 法检测金葡菌对临床常用抗菌药物的药物敏感性,结晶紫染色实验检测定 植菌株的生物膜形成能力。结果 536例鼻拭子分离出96株金葡菌,定植率为17.9%。其中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA) 28株, 甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)有68株。MRSA菌株对青霉素、苯唑西林、头孢曲松、红霉素和夫西地酸耐药率分别为100%、 57.1%、78.6%、92.9%和3.6%。MSSA菌株对青霉素、头孢曲松、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为82.4%、8.8%、47.1%和 16.2%。MRSA中有14.3%苯唑西林敏感甲氧西林耐药金葡菌(OS-MRSA)。定植菌株的生物膜阳性率91.7%,MRSA和MSSA在生 物膜形成能力方面没有显著差异,不同ST型菌株生物膜形成能力存在差异(P=0.0276),产膜菌株与非产膜菌株的药物敏感性无 明显差异。结论 定植的金葡菌常对青霉素、红霉素耐药,对其他临床常用抗菌药物敏感性较好,有一定比例OS-MRSA。定 植菌株生物膜阳性率高,不同分型菌株生物膜形成能力不同。     

抗生素89－07联合氟氧头孢实验治疗mec A基因阳性MRSA感染小鼠败血症体内抗菌疗效

应用ｍｅｃＡ基因阳性的甲氧西林耐药金葡球菌２株临床分离菌株，金葡球菌９２－１０６与８９－１８７感染小鼠引起的小鼠败血症实验模型，评价抗生素８９－０７与氟氧头孢联合方案的体内抗菌活性并与去甲万古霉素单独给药进行比较。结果表明去甲万古霉素治疗金葡球菌９２－１０６和８９－１８７引起的小鼠ＭＲＳＡ感染的半数有效剂量ＥＤ５０值分别为５．８±１．１和４．１±０．８ｍｇ／ｋｇ，均显著低于抗生素８９－０７（１０．０，１０．５ｍｇ／ｋｇ）或氟氧头孢（２６；９，２９．２ｍｇ／ｋｇ）。抗生素８９－０７与氟氧头孢联合治疗ＭＲＳＡ９２－１０６与８９－１８７感染小鼠的ＥＤ５０值分别为３．８与２．５ｍｇ／ｋｇ。均显著低于去甲万古霉素、抗生素８９－０７和氟氧头孢相应的ＥＤ５０值。说明抗生素８９－０７与氟氧头孢联合方案的体内抗菌活性比去甲万古霉素强，具有统计学显著意义（Ｐ＜０．０１）。表明两药联合具有很好的体内协同作用。     

长春市金葡菌耐药状况及耐甲氧西林金葡菌基因分型

目的调查长春地区临床分离金葡菌的耐药状况及Panton—Valentine杀白细胞素（PVL）分布情况；确定耐甲氧西林金葡菌（MRSA）染色体及葡萄球菌me~盒式染色体（SCCmec）基因分型。方法琼脂稀释法测定苯唑西林等17种抗菌药物对2004年6月～2005年1月长春市3家教学医院临床标本分离的83株金葡菌的最低抑菌浓度（MIC）；聚合酶链式反应（PCR）进行金葡菌的PVL基因检测；脉冲场凝胶电泳（PFGE）对MRSA菌株作染色体同源性分析。多重PCR方法检测MRSA的SCCmec基因分型。结果83株金葡菌中MRSA12株（占14．5％）；金葡菌PVL的基因阳性7株（占8．4％）。MRSA对β-内酰胺类、红霉素、克林霉素、庆大霉素、四环素、氟喹诺酮类耐药率均超过90％，对氯霉素、利福平耐药率分别为8．3％、58．3％。未发现对糖肽类及复方磺胺甲嗯唑耐药的MRSA。甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素耐药率分别为95．8％、67．6％、49．3％、45．1％、26．8％，对头孢菌素、氯霉素、利福平、氟喹诺酮类、复方磺胺甲曙唑耐药率均低于20％。MRSA的PFGE显示为A、B两种类型，以A型为主，占92％（11／12），三家医院均有分布。MRSA的SCCmec分型．Ⅲ型为主75％（9／12）。结论长春市MRSA发生率低于国内报道平均水平；MRSA为两种不同类型克隆株，在不同医院间存在克隆传播；未发现社区获得性MRSA菌株。     

哌拉西林／他唑巴坦对656株临床分离致病菌的体外抗菌作用研究

研究比较了国产哌拉西林／他佐巴坦及哌拉西林和其它联合制剂对６５６株临床分离菌的体外抗菌作用，结果表明，对大多数革兰氏阴性杆菌哌拉西林／他唑巴坦联合制剂与哌拉西林相比显示出了较强的抗菌活性，对大肠埃希氏菌、耐药粘质沙雷氏菌和铜绿假单胞菌，哌拉西林／他唑巴坦ＭＩＣ９０是哌拉西林的ＭＩＣ９０１／１６～１／３２。哌拉西林／他唑巴坦与其他酶抑制剂联合制剂抗菌活性比较表明，哌拉西林／他唑巴坦对大肠埃希氏菌、粘质沙雷氏菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和福氏痢疾杆菌抗菌活性比氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸和替卡西林／克拉维酸联合制剂强４～１６倍。对革兰氏阳性及革兰氏阴性球菌，哌拉西林／他唑巴坦联合制剂对肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金葡球菌以及淋病奈瑟氏球菌的ＭＩＣ９０与哌拉西林ＭＩＣ９０相似，但对表葡球菌、其他金葡球菌和化脓性链球菌，哌拉西林／他唑巴坦联合制剂的ＭＩＣ９０是哌拉西林的１／８，而且，哌拉西林／他唑巴坦联合制剂的抗菌活性较其他酶抑制剂联合制剂强４～１６倍。对脆弱拟杆菌，哌拉西林／他唑巴坦ＭＩＣ９０是哌拉西林的１／８。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制及其治疗药物的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）对β－内酰胺类抗生素的耐药性由染色体上的外源必基因ｍｅｃＡ决定,但其耐药水平的高低则受到染色体上辅助基因的调控,现已判明的辅助基因ｆｅｍＡ、ｆｅｍＢ、ｆｅｍＣ、ｆｅｍＤ和ｆｅｍＥ以及ａｇｒ、ｓａｒ等均是与细菌细胞壁结构合成有关的功能基因,这无疑为更深入地理解ＭＲＳＡ的耐药机制和研究开发针对性作用于新靶位的药物开辟了广阔的前景。本文对近年来ＭＲＳＡ的耐药机制的生物     

金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因qacA的研究

目的 检测我院近年来临床分离的金葡菌耐消毒剂的qacA基因水平，为动态监测细菌耐药性的变化趋势、有效控制细菌耐药性的传播提供对策。方法 收集我科临床分离的金葡菌共252株，并经本实验室重新鉴定确认。参照美国CLSI／NCCLS标准，用6μg／ml苯唑西林和4％NaCl平板，筛选出耐苯唑西林金葡菌和对苯唑西林敏感的金葡菌。应用PCR基因扩增试验检测金葡菌中耐消毒剂的qacA基因水平。随机抽取一株MRSA阳性株进行基因测序，作qacA基因验证。作qacA基因阳性株的MIC检测，了解阳性株是否有耐药性的表达。结果 共检测金葡菌252株，其中MRSA84株（带有qacA基因4株），MSSA168株（带有qacA基因1株）。MRSA阳性菌株对消毒剂的MIC值明显高于MSSA菌株。结论 携带含有耐消毒剂基因qacA的金葡菌未在我院流行．     

新脂肽类抗生素达托霉素的抗菌活性及临床研究进展

在体外抗菌活性研究中,达托霉素（ｄａｐｔｏｍｙｃｉｎ）对革兰氏阳性菌耐药突变株表现出杰出的活性,其中对甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的ＭＩＣ５０为０．１２５～２ｍｇ／Ｌ,对青霉素耐药性肺炎链球菌的ＭＩＣ５０＜０．０１～１ｍｇ／Ｌ,对万古霉素耐药性肠球菌（ＶＲＥ）的ＭＩＣ５０为０．５～２ｍｇ／Ｌ。一般而言,达托霉素的ＭＩＣ为万古霉素ＭＩＣ的１／２～１／４,并对ＭＲＳＡ和ＶＲＥ有杀菌活性。在各种革兰氏阳性菌中,对达托霉素的抗菌谱和药效学作了评价,达托霉素对所有测试菌的杀菌率都超过９９％,对…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的药敏性

用琼脂稀释法测定了临床常用９种抗菌药物对７６株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）,并根据国际推荐的ＮＣＣＬＳ的药敏标准判断ＭＲＳＡ的药敏性。验结果ＭＲＳＡ对万古霉素、去甲万古霉素、壁霉素的敏感率均为１００％;氧氟沙星、利福平、ＴＭＰ、ＳＭＺ／ＴＭＰ、庆大霉素和红霉素的耐药率介于１４．５～９２．１％。     

MRSA在烧伤病房的分布与耐药性观察

耐甲氧西林金葡球菌（ＭＲＳＡ）是医院内感染的重要病原菌之一，特别是近十年其感染率不断上升，给治疗带来困难。国内自１９８８年以来研究ＭＲＳＡ的文章也见于多种杂志［１～４］。近几年来金葡球菌在烧伤病房细菌检出率中已居首位［５］。本文通过对１９９５～１９９...     

41株金黄色葡萄球菌耐药性分析及PVL基因检测

目的了解临床分离金葡菌对常用抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)基因携带情况。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床分离的41株金葡菌对常用抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因和PVL基因携带情况。结果 41株金葡菌中MRSA占51.2%,MRSA对克林霉素、红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对复方新诺明敏感率分别为90.5%和95%,未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药株。21株MRSA mecA基因均阳性,41株金葡菌中共检出2株携带PVL基因,MRSA与MSSA各占1株,均分离自骨科病房。结论该院临床分离MRSA耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,加强PVL基因的检测,防止此类菌株的播散。