TGAb、TMAb检测在甲状腺功能亢进症~（131）I治疗中的意义

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）经131I治疗后甲状腺功能减退症（简称甲低）发生率与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）的关系。方法采用放射免疫分析法测定86例甲亢患者TGAb、TMAb水平,据其分为TGAb和TMAb阳性组44例与TGAb、TMAb阴性组42例,131I治疗半年后分析其结果与TGAb、TMAb的关系。结果 TGAb、TMAb阳性组患者治愈率61.4%（27/44）,好转率4.5%（2/44）,甲低率34.1%（15/44）;TGAb、TMAb阴性组患者治愈率71.4%（30/42）,好转率11.9%（5/42）,甲低率14.3%（6/42）,无效率2.4%（1/42）,TGAb、TMAb阳性组治疗后甲低率明显高于TGAb、TMAb阴性组（χ2=4.567,P〈0.05）。结论治疗前TGAb、TMAb测定对预测甲低发生率有参考价值。     

甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱并存27例临床分析

目的 为了进一步探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖代谢紊乱的临床特点及诊断措施。方法 对27例甲状腺功能亢进合并糖代谢紊乱患者的临床资料进行分析,甲亢合并糖耐量减低者均予糖耐量（OGTT）与胰岛素,释放试验后明确诊断。结果 b甲状腺激素水平在甲亢合并糖耐量减低、甲亢继发性糖尿病、甲亢合并糖尿病三组差异无统计学意义（P〉0.05）,但抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲状腺激素可直接影响糖代谢,早期诊疗甲亢时的糖代谢紊乱,对防止各种并发症的发生有重要意义。     

TGAb 和 TPOAb 水平与 Graves 病患者甲状腺功能减退的关系研究

目的：探讨血清甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症病（Graves 病）患者131 I 治疗后甲状腺功能减退症的关系。方法选择2012年1～12月收治的Graves 病患者79例为研究对象,根据治疗前不同血清 TPOAb、TGAb 水平分为4个亚组,均接受131 I 治疗并随访2年,比较不同亚组之间随访期间甲状腺功能减退症发生率,并通过 Logistic 回归分析法分析血清 TPOAb、TGAb 水平与甲状腺功能减退症关系。结果随访2年时间,共29例患者发生甲状腺功能减退症（36.71％）,病例4组甲状腺功能减退症发生率为47.92％,显著高于病例1组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Logistic 回归分析结果显示,131 I 服用剂量及治疗前血清 TPOAb、TGAb 水平是甲状腺功能减退症发生的重要危险因素（ P ＜0.05）。结论治疗前血清 TGAb和 TPOAb 水平是 Graves 病患者131 I 治疗后发生甲状腺功能减退症的重要影响因素,控制131 I 服用剂量有助于减少甲状腺功能减退症的发生。     

TGAb、TMAb检测在甲状腺功能亢进症131Ⅰ治疗中的意义

目的 探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)经131Ⅰ治疗后甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的关系.方法 采用放射免疫分析法测定86例甲亢患者TGAb、TMAb水平,据其分为TGAb和TMAb阳性组44例与TGAb、TMAb阴性组42例,131Ⅰ治疗半年后分析其结果与TGAb、TMAb的关系.结果 TGAb、TMAb阳性组患者治愈率61.4%(27/44),好转率4.5%(2/44),甲低率34.1%(15/44);TGAb、TMAb阴性组患者治愈率71.4%(30/42),好转率11.9%(5/42),甲低率14.3%(6/42),无效率2.4%(1/42),TGAb、TMAb阳性组治疗后甲低率明显高于TGAb、TMAb阴性组(x2=4.567,P＜0.05).结论 治疗前TGAb、TMAb测定对预测甲低发生率有参考价值.     

地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床价值

目的 观察口服左旋甲状腺素钠（1evothyroxine，LT）联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠（DX）治疗亚临床甲状腺功能减退（SCH）的桥本甲状腺炎（HT）的疗效。方法80例伴SCH的HT患者随机分为LT组40例和DX组40例。两组于治疗前及治疗后测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、皮质醇（Cortisol）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等含量。结果两组治疗后FT3、FT4含量较治疗前升高（t=2．123，P〈0．05；t=2．210，P〈0．05），sTSH含量较治疗前下降（t=2．183，P〈0．05）。两组治疗后血清TPOAb、TGAb水平较治疗前下降（t=2．198，P〈0．05；t=2．230，P〈0．05）。DX组sTSH含量下降更明显。两组治疗后甲状腺体积较治疗前缩小，DX组缩小更明显。颈部外观积分及压迫症状均下降，DX组积分下降更明显。DX组在缩小甲状腺肿、降低甲状腺自身抗体滴度及改善颈部外观、压迫症状等方面均优于LT组。结论口服LT联合甲状腺内注射DX治疗HT患者明显优于单用LT。     

糖尿病患者合并甲状腺功能障碍46例分析

目的对糖尿病患者合并甲状腺功能障碍患者进行分析。方法154例糖尿病患者作为观察组,210例非糖尿病患者作为对照组,测定患者甲状腺功能和胰岛素抵抗指数。结果观察组甲状腺障碍的发病率明显高于对照组（P〈0．05）,并且观察组甲状腺功能减退发病率高于对照组（P〈0．05）。在46例糖尿病合并甲状腺功能障碍的患者中亚甲减为21例（45．7％）,甲减为12例（26．1％）,亚甲亢为9例（20％）,甲亢为4例（9％）,亚甲减发病率明显高于其他三种发病率（P〈0．05）。糖尿病合并甲状腺功能障碍患者的胰岛素抵抗指数为（7．26±1．33）,糖尿病无甲状腺功能障碍患者胰岛素抵抗指数为（4．29±0．95）,两组比较有明显差异（P〈0．05）。结论糖尿病患者甲状腺功能障碍的发生率较高,并且最高为亚甲减,患者胰岛素抵抗更明显。     

抗SSB抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的探讨抗SSB抗体对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性和特异性，并了解其与SLE临床表现的关系。方法采用线型免疫印迹（LIA）法检测SLE患者与对照组血清抗SSB抗体，并记录SLE患者的主要临床表现，分析其与抗SSB抗体的关系。结果74例SLE患者血清中25．7％抗SSB抗体阳性，30例对照组仅3．3％阳性，抗SSB抗体在SLE中检测的敏感性25．7％，排除类风湿关节炎（RA）和原发性干燥综合征（pSS）后抗SSB抗体在SLE中检测的特异性为96．7％。抗SSB抗体阳性组的SLE患者颊部红斑、脱发、浆膜炎、继发性干燥综合征（sSS）、周围血象减低、IgG升高、抗SSA60抗体阳性、抗SSA52抗体阳性及两者均阳性的发生率显著高于抗SSB抗体阴性组（P〈0．05）。结论抗SSB抗体对SLE的诊断有重要意义，与颊部红斑、脱发、浆膜炎、sSS、周围血象减低、IgG升高、抗SSA60抗体阳性和或抗SSA52抗体阳性有一定相关性。     

2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点观察

目的观察分析2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者的临床特点。方法选取我院2012年3月至2013年3月间收治的200例2型糖尿病患者,根据甲状腺超声是否异常,分为异常组（118例）和正常组（82例）。检测比较两组患者的甲状腺功能、血生化指标。结果异常组与正常组在高灵敏度C-反应蛋白方面比较,P〈O．05,有统计学意义。在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油方面比较,P〉0．05无显著性差异;异常组中甲状腺功能异常41例（34．75％）,正常组中甲状腺功能异常11例（13-41％）,P〈0．05,有统计学意义。异常组中甲亢、和亚临床甲亢及亚临床甲减的患者较多;异常组中腺瘤44例（37．29％）,弥漫性肿大31例（26．27％）,混合型异常24例（20．34％）,囊腺瘤19例（16．10％）,其中腺瘤的发生率最高。结论2型糖尿病伴甲状腺超声异常患者,腺瘤的发病率高,甲状腺功能异常的发病率高,在临床治疗中应引起重视。     

足量碘营养状况下甲状腺肿大原因分析

目的 研究足量碘营养状况下甲状腺肿大原因.方法 完全随机选取2008年6月至2009年6月在山西省地方病防治研究所附属医院甲状腺专科门诊就诊的362例甲状腺肿大的初诊患者,进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体测定以及甲状腺体积测量.结果 362例甲状腺肿大患者中,130例诊断为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),90例诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病),43例诊断为结节性甲状腺肿,41例诊断为原发性甲状腺功能减退症,17例诊断为亚急性甲状腺炎,18例诊断为产后甲状腺炎,23例诊断为单纯性甲状腺肿.各种病患者均表现为女性占优势.结节性甲状腺肿大和原发性甲状腺功能减退症患者平均年龄高于其他患者(P<0.05).甲状腺微粒体抗体(TMAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的l辋性率为65.7%(238例),TMAb的阳性率为60.8%(220例),TGAb的阳性率为58.6%(212例).桥本病和Graves病患者的TMAb、TGAb水平明显高于其他病患者(P<0.05).结论 在目前足量碘营养条件下,各种甲状腺疾病特别是自身免疫性甲状腺疾病成为甲状腺肿大的主要原因.

Abstract：

Objective To study the cause of goiter with non-deficiency iodine. Methods Thyroid hormones and thyroid autoantibodys were determined and thyroid volumes were measured on 362 newly diagnosed outpatients with goiter. Results Among 362 cases of patients, 130 were diagnosed of Graves, 90 of hashimotos, 43 of thyroid nodules, 41 of primary hypothyroidism, 17 of subacute thyroiditis, 18 of postpartum thyroiditis and 23 of simple goiter. There were more females (P < 0.05). Patients with the thyroid nodules and the primary hypothyroidism were more elderly than other patients ( P < 0. 05 ). The positive rate of thyroid autoantibodys was 65. 7% , 60. 8% of TMAb and 58.6% of TGAb. The levels of TMAb and TGAb in both Graves and Hashimoto were higher than those in other groups (P <0.05). The levels of autoantibodys in the simple goiter were the lowest. The volume of thyroid in both Graves and Hashimoto were higher than that in other groups ( P < 0.05 ). The volumes of thyroid were correlated to the level of thyroid autoantibodys (P <0.05). Conclusion The thyroidism, especially the autoimmune thyroid diseases ( AFTD) is the prime reason for goiter with non-deficiency iodine.     

亚临床甲状腺功能亢进症中甲状腺自身抗体的意义

目的研究甲状腺自身抗体在亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）中的意义。方法以51例健康人为对照,对97例亚临床甲亢用微粒子酶免疫分析（MEIA）测定甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,经随访后观察比较甲状腺功能减退症（甲减）和临床甲亢的发生。结果观察组中TGAb、TPOAb阳性率和数值明显增高,其中84例经1．5～2年的随访,甲减和甲亢的发生率分别为47％和13．4％,二者间TGAb、TPOAb及发生率均存在显著性差异。结论测定甲状腺自身抗体对指导亚临床甲亢的治疗具有重要意义。     

^131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症后早发甲状腺功能减退症相关影响因素分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）目前治疗方法有抗甲状腺药物（ATD）、手术切除、服^131Ⅰ治疗。三种方法各有优、缺点,^131Ⅰ治疗以其安全、方便、价廉、疗效好被广为采用。但^131Ⅰ治疗甲亢后较高的甲状腺功能减退症（甲减）发生率,是至今仍未解决的问题。且均认为年龄、甲状腺大小^131Ⅰ剂量、甲状腺抗体（TGAb、TMAb/TPOAb）、     

甲状腺抗体检测在 Graves 病与桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的：探讨甲状腺抗体检测在Graves病和桥本甲状腺炎诊断中的应用价值。方法选取248例Graves病患者和92例桥本甲状腺炎患者为研究对象,同时选取体检的健康人群30例为对照组。三组受试者均接受促甲状腺激素受体抗体（ TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）水平的检测,对比三组患者的甲状腺抗体水平。结果 Graves 病组患者 TGAb 的检测结果为（127．17±208.79）IU/L,TRAb的检测结果为（23．11±19．86）IU/L,TPOAb的检测结果为（194．26±283．35）IU/L;桥本甲状腺炎组患者TGAb 的检测结果为（725．39±898．96） IU/L,TRAb的检测结果为（10．42±6．17） IU/L, TPOAb的检测结果为（551．27±385．74） IU/L;Graves病组和桥本甲状腺炎组患者的TGAb、TRAb、TPOAb水平均显著高于对照组（均P＜0．05）;桥本甲状腺炎组患者TGAb和TPOAb水平均显著高于Graves病组（均P＜0．05）,而TRAb水平则显著低于Graves病组（P＜0．05）。结论 TGAb的检测是Graves病诊断的重要指标,TPOAb、TRAb的检测是桥本甲状腺炎诊断的重要指标,上述指标的检测可为Graves病和桥本甲状腺炎的鉴别诊断提供重要的依据。     

重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响

目的：探讨重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响。方法选取收治的重度子痫前期孕妇130例,按照是否合并亚甲状腺功能低下、甲状腺功能低下进行分组。其中重度子痫前期合并亚甲状腺功能低下患者为A组（45例）,重度子痫前期合并甲状腺功能低下患者为B组（35例）,重度子痫前期且甲状腺功能正常者为C组（50例）。检测甲状腺激素水平（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）和肾功能水平（尿酸、肌酐、尿素氮）。结果 A组患者促甲状腺激素水平高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0 Q．05）。 A组患者游离甲状腺素水平高于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮均高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮与A组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清尿酸、肌酐、尿素氮呈负相关（ P ＜0．05）。 B组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清肌酐呈负相关（ P ＜0．05）。 C组促甲状腺激素与血清肌酐呈正相关（ P ＜0．05）。结论重度子痫前期合并甲状腺功能低下或亚甲状腺功能低下孕妇游离三碘甲状腺原氨酸水平的异常对肾功能影响较为严重,对重度子痫前期患者早期监测甲状腺激素水平有利于预防肾功能损伤情况的发生。     

急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取150例（急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病71例,单纯急性冠状动脉综合征79例）进行血液生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯急性冠状动脉综合征患者比较,急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平高,高密度脂蛋白（HDL—C）水平低,冠状动脉三支病变比例高（61．97％,45．57％;P〈0．05）,单支病变比例低（12．67％,26．58％;P〈0．05）,且血管狭窄程度高（狭窄程度〈75％的为21．8％,32．8％;P〈0．05;狭窄程度95％～100％的为22．3％,13％;P〈0．05）。结论合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

腮腺核素动态显像与自身抗体检测诊断干燥综合征36例

目的探讨腮腺核素动态显像与自身抗SSA／SSB抗体检测对干燥综合征的诊断价值。方法对36例干燥综合征和45例非干燥综合征患者均进行腮腺核素动态显像及自身抗SSA／SSB抗体的检测,比较两种方法的灵敏度及特异性,并进行一致性分析。结果腮腺核素动态显像的灵敏度为86．1％,特异性为66．7％,自身抗SSA／SSB抗体检测的灵敏度为80．6％,特异性为66．7％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;且两种方法之间存在一致性（P=0．022）,但一致性较差（Kappa=0．256）。结论腮腺核素动态显像与自身抗SSA／SSB抗体检测在诊断干燥综合征时具有相近的准确性,但两种方法的一致性较差,临床诊断干燥综合征时还需结合其他检查,综合判断。     

百令胶囊对小鼠甲状腺滤泡癌的免疫调节作用

目的：研究百令胶囊调节小鼠细胞免疫作用及体液免疫作用及其机制。方法：将小鼠分为空白对照组、模型对照组、治疗组,制作甲状腺滤泡癌模型小鼠,观察百令胶囊对各组小鼠的T淋巴细胞亚群和甲状腺结合球蛋白抗体（TGAb）水平、兔抗小鼠Ig抗体（SmIg）值的影响。结果;：模型对照组的TGAb测定值、SmIg值均较空白对照组明显升高（P〈0．01）,而治疗组的值低于模型对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;模型对照组的T细胞群（CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋）均较空白对照组有明显降低,差别有统计学意义（P〈0．05）;而治疗组的值高于模型对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：百令胶囊可抑制甲状腺肿瘤的生长,而其机制可能为通过免疫学影响。     

甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体研究进展

随着医学研究的不断发展与进步,人们已经发现血清中有多种抗甲状腺抗体,如甲状腺球蛋白抗体（TgAb）,甲状腺微粒体抗体（TMAb）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,胶质抗体,细胞表面抗体及甲状腺激素抗体等。甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）是其中两种重要的甲状腺自身免疫性抗体,现在认为TMAb的主要有效成份是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。这些抗体在甲状腺疾病特别是自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展、诊断、鉴别诊断、疗效观察甚至愈后评估等方面具有重要意义。     

类风湿关节炎甲状腺状况的临床研究

目的研究类风湿关节炎患者（RA）与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为类风湿关节炎患者35例为观察组,健康体检者35例为对照组。检测甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb）、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素刺激激素。并对观察组患者甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应性蛋白水平进行分析。结果观察组甲状腺功能异常率（28.57%）,其中甲状腺功能亢进1例,甲状腺功能减退5例,桥本氏甲状腺炎1例,低T3/T4综合征3例。对照组甲状腺功能异常5.71%（2/35）。观察组中抗甲状腺抗体（TGAb、TPOAb））阳性率高于对照组（P〈O.O5）。观察组甲状腺功能正常与异常患者的类风湿因子、免疫球蛋白、补体、抗核抗体、血沉、C反应性蛋白水平无明显差异。结论 RA患者易出现甲状腺功能异常,须引起重视关注。     

RIA测定TMAb和TGAb830例分析

本文分析了正常人和甲状腺疾病患者血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 830例测定数据。结果表明,血清TMAb和TGAb含量近似对数正态分布,正常值范围上限分别为29.59和31.39。桥本氏甲状腺炎(桥本甲炎)、原发性甲状腺机能减退(原发甲减)、原发性甲状腺机能亢进(甲亢)等自身免疫性患者中二种抗体显著升高,尤以桥本甲炎为最。亚急性甲状腺炎(亚甲炎)二种抗体亦显著增高,提示自身免疫在本病发病机理中的重要意义。     

维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的：观察桥本氏甲状腺炎（HT）患者血清中1,25（OH）2 D3的水平与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系,并探讨补充骨化三醇对甲减患者血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平的影响。方法选取未经治疗的 HT 患者46例及同期健康体检者40例作为观察组和对照组,检测其血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平。另外选择 HT 组血清1,25（OH）2 D3低于正常值的患者,分为两组,HTl 组仅口服左旋甲状腺素;HT2组除口服左旋甲状腺素外,加用骨化三醇口服,连续2个月,检测患者血清 TGAb 、TPOAb 、FT3、FT4、TSH 、1,25（OH）2 D3水平。结果⑴ HT 甲减组血清1,25（OH）2 D3明显低于正常组（P＜0．05）。⑵两组血清1,25（OH）2 D3治疗后均较治疗前升高（P＜0．05）;治疗后血清1,25（OH）2 D3水平 HT2组较 HT1组明显升高（P＜0．05）;两组 TGAb 及 TPOAb 治疗后均较治疗前降低,且 HT2组下降幅度优于 HT1组（P＜0．05）;治疗后 HT2组较 HT1组甲状腺功能明显改善（P＜0．05）。结论 HT 甲减患者存在1,25（OH）2 D3缺乏,提示1,25（OH）2 D3在甲状腺自身免疫过程中发挥一定作用;补充维生素 D 具有降低甲状腺自身抗体,抑制甲状腺自身免疫反应的作用。