甲状腺相关性眼病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的 探讨甲状腺自身抗体与甲状腺相关性眼病（TAO）的关系.方法 选取我院诊治的35例TAO患者为TAO组,单纯甲状腺功能亢进无突眼患者37例为对照组.分别检测2组患者的甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）.结果 TAO组与对照组的TGAb分别为（0.26±0.02）IU/L和（0.27±0.01）IU/L,TPOAb分别为（0.10±0.01）IU/L和（0.10±0.01）IU/L,TRAb分别为（27.54±4.62）U/L和（11.48±3.55）U/L.TAO组与对照组TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而2组TRAb水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TGAb、TPOAb对TAO的诊断意义较小;而TRAb对TAO的早期诊断、治疗和随访有较大的价值.     

百令胶囊对桥本甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

（1. ［摘要］目的探讨百令胶囊对桥本甲状腺炎（HT）患者血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的影响。方法将76例HT患者按甲状腺功能分为甲亢组（36例）和非甲亢组（40例）,两组再分为治疗组和对照组。对照组给予相应药物控制甲状腺功能,治疗组在此基础上联用百令胶囊,每次5粒,tid,po,至甲状腺功能正常,采用化学发光法检查治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、TGAb和TPOAb,应用彩色超声仪比较治疗前后甲状腺大小变化。结果在降低TGAb、TPOAb滴度方面,治疗组治疗前后自身比较及治疗组与对照组治疗后相比差异均有极显著性（均P＜0.01）。在改善甲状腺肿大及甲状腺功能方面,治疗组与对照组疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论联用百令胶囊治疗HT,能明显降低TGAb、TPOAb滴度,改善自身免疫反应。     

~（99）Tc-MDP对类风湿关节炎患者血沉及免疫球蛋白影响观察

目的观察云克（99Tc-MDP）对类风湿关节炎患者免疫球蛋白及血沉的影响。方法选择RA患者60例,随机分为治疗组30例,给予99Tc-MDP、甲氨喋呤（MTX）联合应用;对照组30例,给予MTX。于第1、3、6月留取患者血清,分别采用魏氏法测血沉（ESR）;采用免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。结果治疗后2组患者的血沉、免疫球蛋白均有明显下降（P〈0.05）;而治疗组血沉、免疫球蛋白下降程度大于对照组（P〈0.05）。结论传统慢作用药联合99Tc-MDP治疗活动性类风湿关节炎,具有起效快、缓解率高的优点。     

原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的临床研究

目的探讨原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的发病率、临床表现及自身抗体等情况。方法分析56例原发性干燥综合征患者的临床表现、甲状腺功能,其中37例检测了抗甲状腺抗体。结果18例（32．1％）患者有甲状腺功能异常。其中10例为原发性甲状腺功能减退症,6例为亚临床甲状腺功能减退症,2例表现为甲状腺功能亢进。PSS合并甲状腺功能异常患者与PSS甲状腺功能正常患者相比临床表现差异无统计学意义（P〉0．05）,但前者红细胞沉降率升高、免疫球蛋白G升高明显（P〈0．05）。37例患者行抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）检查,分别有10例（27．0％）、13例（35．1％）阳性。两组患者相比TGAb、TMAb阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性干燥综合征与甲状腺疾病常同时存在,临床上应给予重视。     

左旋甲状腺素联合曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病并发甲状腺功能减退30例

目的观察口服左旋甲状腺素（LT4） 联合小剂量曲安西龙治疗自身免疫性甲状腺疾病（AITD）并发甲状腺功能减退（甲减）的疗效。方法将60例临床诊断为AITD并发甲减的患者随机分为LT4治疗组（A组）和LT4、曲安西龙联合治疗组（B组）各30例。两组于治疗前及治疗后4个月分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）;B组测定皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有所改善,但B组FT4、TSH改善更明显,TGAb和 TPOAb下降明显,且治疗4个月时所需LT4的平均剂量明显低于A组。结论口服LT4联合小剂量曲安西龙能明显降低血清TGAb和 TPOAb水平,更快恢复甲状腺功能。     

免疫学指标联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨免疫学指标类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）和抗角蛋白抗体（AKA）,免疫球蛋白G（IgG）、C3、C4在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床应用价值。方法对120例RA患者（RA组）、130例其他自身免疫系统疾病的患者（非RA组）、60例健康人（对照组）同时进行RF,抗CCP,AKA,IgG,C3、C4检测。结果RA组抗CCP、RF、AKA的阳性率均明显高于非RA组和对照组（P〈0．05）;RA组IgG水平较对照组明显升高（P〈0．05）;RA组C3、C4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RA患者体内存在多种免疫功能紊乱,联合检测免疫学指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的对在自身免疫性甲状腺疾病诊断中进行血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的应用价值进行探讨和分析。方法本次研究特选择25例健康人士作为对照组,同时选择73例自身免疫性甲状腺疾病患者作为观察组,对两组TPOAb浓度进行比较和分析。结果自身免疫性甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显存在异常,Graves’病患者血清TPOAb浓度高于桥本甲状腺炎患者,原发性甲状腺功能减退患者浓度最低,组间具有显著差异,不同甲状腺疾病患者的血清TPOAb浓度明显高于对照组,具有显著差异(P<0.05)。Graves’病患者的TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05),桥本甲状腺炎组患者TPOAb变化与TGAb变化呈负相关关系(P<0.05),原发性甲状腺功能减退组患者TPOAb变化与TGAb变化呈正相关关系(P<0.05)。结论罹患不同自身免疫性甲状腺疾病的患者均存在血清TPOAb异常,为了提高诊断准确率必须重视对血清TPOAb的检测。     

甲状腺抗体检测在 Graves 病与桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的：探讨甲状腺抗体检测在Graves病和桥本甲状腺炎诊断中的应用价值。方法选取248例Graves病患者和92例桥本甲状腺炎患者为研究对象,同时选取体检的健康人群30例为对照组。三组受试者均接受促甲状腺激素受体抗体（ TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）水平的检测,对比三组患者的甲状腺抗体水平。结果 Graves 病组患者 TGAb 的检测结果为（127．17±208.79）IU/L,TRAb的检测结果为（23．11±19．86）IU/L,TPOAb的检测结果为（194．26±283．35）IU/L;桥本甲状腺炎组患者TGAb 的检测结果为（725．39±898．96） IU/L,TRAb的检测结果为（10．42±6．17） IU/L, TPOAb的检测结果为（551．27±385．74） IU/L;Graves病组和桥本甲状腺炎组患者的TGAb、TRAb、TPOAb水平均显著高于对照组（均P＜0．05）;桥本甲状腺炎组患者TGAb和TPOAb水平均显著高于Graves病组（均P＜0．05）,而TRAb水平则显著低于Graves病组（P＜0．05）。结论 TGAb的检测是Graves病诊断的重要指标,TPOAb、TRAb的检测是桥本甲状腺炎诊断的重要指标,上述指标的检测可为Graves病和桥本甲状腺炎的鉴别诊断提供重要的依据。     

参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺自身抗体水平的影响

目的 研究参仙益气助阳汤对Graves病患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响.方法 将139例血清TGAb和TPOAb阳性的甲状腺功能亢进患者按医院来源不同分成两组,在应用抗甲状腺药物的基础上应用参仙益气助阳汤的治疗组60例,对照组60例不用药物,对比治疗后惠者血清TGAb和TPOAb的水平.结果 与治疗前比较,治疗组服药5周后TGAb和TPOAb水平即有明显下降,3个月时下降更明显(P<0.01),对照组则无明显下降.结论 应用参仙益气助阳汤可有效降低Graves病患者血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb水平.     

类风湿关节炎合并肺间质病变的诊治体会

目的分析类风湿关节炎并发肺间质病变的临床特征,总结诊治体会。方法从类风湿关节炎（RA）患者中选取40例合并肺间质病变（ILD）病例作为观察组,另选40例同期收治且未合并ILD的RA病例作为对照组,对两组患者的相关资料、实验室及医学影像检查结果进行统计分析,观察内容包括患者年龄、性别、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、乙肝表面抗原（HBsAg）、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子滴度（RF）等指标情况。结果观察组中男性比例较高、且该组吸烟者比例、年龄、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、CRP、骨破坏情况等均显著高于未合并ILD的对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对RA-ILD患者的临床特征分析显示,吸烟比例较高的男性高龄RA患者为合并ILD的多发人群,对RA患者的CRP、RF、抗环瓜氨酸抗体、骨破坏发生率等情况进行检测分析,可早期诊断肺部病变,帮助患者及早接受治疗。     

亚临床甲状腺功能亢进症中甲状腺自身抗体的意义

目的研究甲状腺自身抗体在亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）中的意义。方法以51例健康人为对照,对97例亚临床甲亢用微粒子酶免疫分析（MEIA）测定甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,经随访后观察比较甲状腺功能减退症（甲减）和临床甲亢的发生。结果观察组中TGAb、TPOAb阳性率和数值明显增高,其中84例经1．5～2年的随访,甲减和甲亢的发生率分别为47％和13．4％,二者间TGAb、TPOAb及发生率均存在显著性差异。结论测定甲状腺自身抗体对指导亚临床甲亢的治疗具有重要意义。     

妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体水平对产科并发症预测价值研究

目的探讨妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平对产科并发症预测价值。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的孕期保健孕妇400例为研究对象,根据其TPOAb与TGAb检测结果将其分为四组,TPOAb阳性TGAb阴性者为A组,TPOAb阴性TGAb阳性者为B组,TPOAb与TGAb均为阳性者为C组,TPOAb与TGAb均为阴性者为对照组,对各组妊娠中期甲状腺功能、不良妊娠结局、围生儿并发症情况进行比较。结果 C组甲状腺功能异常率、不良妊娠结局发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);四组两两比较围生儿出生时体质量2.5kg、吸入综合征等发生率比较均差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TPOAb与TGAb均为阳性的孕妇出现妊娠期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的几率均较高,TPOAb与TGAb水平可为不良妊娠结局的预测提供参考。     

塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 探讨塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 选取医院2020年1月至2022年1月收治的RA患者152例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各76例。两组患者均予甲氨蝶呤片口服，观察组患者加服塞来昔布胶囊。两组患者均连续治疗6个月。结果 观察组总有效率为90.79%，显著高于对照组的76.32%(P <0.05)。与对照组比较，观察组患者治疗后的类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）及免疫球蛋白IgA,IgG,IgM水平均显著降低，红细胞补体受体1及红细胞膜攻击复合物抑制因子水平均显著升高，血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体水平均显著降低（P <0.05）。观察组与对照组不良反应发生率相当（11.84%比9.21%,P> 0.05）。结论 塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗RA，可改善患者的RF,ESR和免疫球蛋白水平，增强红细胞免疫功能。     

高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性分析

目的 分析高分辨超声与甲状腺自身抗体诊断桥本甲状腺炎的差异性。方法 选取该院2020年1月至2021年12月就诊的桥本甲状腺炎患者90例设为观察组，均甲状腺功能正常，另选取同期90例健康体检者设为对照组。两组均接受超声检查与甲状腺抗体检测，分析甲状腺上动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平变化，比较超声检查与甲状腺自身抗体检测对桥本甲状腺炎的诊断价值。结果 观察组PSV、EDV、TPOAb、TGAb水平高于对照组，两组RI无明显差异。受试者操作特征曲线分析结果显示，超声检查诊断桥本甲状腺炎的价值优于甲状腺自身抗体。结论 临床诊断桥本甲状腺炎时，应将高分辨超声与甲状腺抗体检测结果进行综合考虑，为临床提供更有价值的参考信息。     

TGAb 和 TPOAb 水平与 Graves 病患者甲状腺功能减退的关系研究

目的：探讨血清甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症病（Graves 病）患者131 I 治疗后甲状腺功能减退症的关系。方法选择2012年1～12月收治的Graves 病患者79例为研究对象,根据治疗前不同血清 TPOAb、TGAb 水平分为4个亚组,均接受131 I 治疗并随访2年,比较不同亚组之间随访期间甲状腺功能减退症发生率,并通过 Logistic 回归分析法分析血清 TPOAb、TGAb 水平与甲状腺功能减退症关系。结果随访2年时间,共29例患者发生甲状腺功能减退症（36.71％）,病例4组甲状腺功能减退症发生率为47.92％,显著高于病例1组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;Logistic 回归分析结果显示,131 I 服用剂量及治疗前血清 TPOAb、TGAb 水平是甲状腺功能减退症发生的重要危险因素（ P ＜0.05）。结论治疗前血清 TGAb和 TPOAb 水平是 Graves 病患者131 I 治疗后发生甲状腺功能减退症的重要影响因素,控制131 I 服用剂量有助于减少甲状腺功能减退症的发生。     

甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体对131I治疗Graves病后甲状腺功能减退发生率的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对131I治疗Graves病时甲状腺功能减退(简称甲低)发生率的影响。方法对接受131I治疗的198例患者按血清中甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb是否阳性分成两组,对比两组的甲低发生率。结果患者经131I治疗后12个月复查甲状腺功能,TGAb和TPOAb阳性组甲低发生率明显高于TGAb和TPOAb阴性组(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb阳性可明显提高131I治疗Graves病后甲低的发生率。     

地塞米松治疗桥本甲状腺炎的临床价值

目的 观察口服左旋甲状腺素钠（1evothyroxine，LT）联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠（DX）治疗亚临床甲状腺功能减退（SCH）的桥本甲状腺炎（HT）的疗效。方法80例伴SCH的HT患者随机分为LT组40例和DX组40例。两组于治疗前及治疗后测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、皮质醇（Cortisol）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等含量。结果两组治疗后FT3、FT4含量较治疗前升高（t=2．123，P〈0．05；t=2．210，P〈0．05），sTSH含量较治疗前下降（t=2．183，P〈0．05）。两组治疗后血清TPOAb、TGAb水平较治疗前下降（t=2．198，P〈0．05；t=2．230，P〈0．05）。DX组sTSH含量下降更明显。两组治疗后甲状腺体积较治疗前缩小，DX组缩小更明显。颈部外观积分及压迫症状均下降，DX组积分下降更明显。DX组在缩小甲状腺肿、降低甲状腺自身抗体滴度及改善颈部外观、压迫症状等方面均优于LT组。结论口服LT联合甲状腺内注射DX治疗HT患者明显优于单用LT。     

TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值

目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)检测在甲状腺疾病诊治中的价值。方法回顾性选取2015年7年至2018年7月我院158例甲状腺疾病患者作为研究组,并选取同期我院143例健康体检者为对照组,所有受试者均行TRAb、TGAb及TPOAb检测,分析TRAb、TGAb及TPOAb检测在甲状腺疾病诊治中的价值。结果甲状腺疾病患者TRAb、TGAb及TPOAb水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗后各甲状腺疾病患者上述指标水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗前后亚甲炎患者的TRAb及TPOAb水平均显著低于其他疾病(P<0.05),治疗前后桥本甲状腺炎患者TPOAb水平均显著高于其他疾病(P<0.05)。结论 TRAb、TGAb及TPOAb检测可为甲状腺疾病的诊断及预后判断提供参考依据。     

维生素D缺乏与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的：观察桥本氏甲状腺炎（HT）患者血清中1,25（OH）2 D3的水平与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的关系,并探讨补充骨化三醇对甲减患者血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平的影响。方法选取未经治疗的 HT 患者46例及同期健康体检者40例作为观察组和对照组,检测其血清 FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TGAb 水平。另外选择 HT 组血清1,25（OH）2 D3低于正常值的患者,分为两组,HTl 组仅口服左旋甲状腺素;HT2组除口服左旋甲状腺素外,加用骨化三醇口服,连续2个月,检测患者血清 TGAb 、TPOAb 、FT3、FT4、TSH 、1,25（OH）2 D3水平。结果⑴ HT 甲减组血清1,25（OH）2 D3明显低于正常组（P＜0．05）。⑵两组血清1,25（OH）2 D3治疗后均较治疗前升高（P＜0．05）;治疗后血清1,25（OH）2 D3水平 HT2组较 HT1组明显升高（P＜0．05）;两组 TGAb 及 TPOAb 治疗后均较治疗前降低,且 HT2组下降幅度优于 HT1组（P＜0．05）;治疗后 HT2组较 HT1组甲状腺功能明显改善（P＜0．05）。结论 HT 甲减患者存在1,25（OH）2 D3缺乏,提示1,25（OH）2 D3在甲状腺自身免疫过程中发挥一定作用;补充维生素 D 具有降低甲状腺自身抗体,抑制甲状腺自身免疫反应的作用。     

2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TPOAb检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测的临床意义。方法 210例住院T2DM患者分成甲状腺功能正常组(A组,186例)、甲亢组(B组,8例)和甲减组(C组,16例),检测三组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及TGAb、TPOAb的水平。结果与A组比较,B组TSH明显减低(P<0.01);C组FT4明显减低(P<0.01),TSH明显增高(P<0.01)。B组及C组TPOAb阳性率分别为25%和50%,均明显高于A组的8.6%(P<0.01)。结论临床上可将TSH和TPOAb作为T2DM患者甲状腺功能的初筛指标。