三孔法腹腔镜胆囊切除1200例

<正>腹腔镜胆囊切除术已成为外科治疗胆囊良性疾病的首选术式,目前国内多采用四孔法操作。随着腹腔镜技术的提高和经验积累,三孔法腹腔镜胆囊切除(三孔法LC)逐渐兴起,笔者所在医院在熟练开展四孔法的基础上,自2004-06以来,开展三孔法LC 1 200例,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症及中转手术原因分析

随着腹腔镜技术、设备的不断完善和提高,经腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为单纯胆囊切除的主要术式,并在全国范围内普遍开展.随着LC的普及,有些并发症如胆管损伤也明显增多[1],其损伤的特点也有很大的特殊性,从而引起了外科界的极大重视.因此在部分开展晚、病例相对较少的中级以下医院,如何预防LC的并发症,对提高全国腹腔镜技术的整体水平就显得尤为重要.本组病例对5年来我院所做LC中出现的并发症及中转手术的原因加以分析,以期能为开展LC不久的中级医院有所借鉴.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹小切口胆囊切除术的疗效比较

腹腔镜胆囊切除术(LC)因有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点,近年来得到了迅猛地的发展,已在胆囊良性疾病手术切除中成为了"金标准",得到诸多临床医生的认可[1].笔者分别采用开腹小切口胆囊切除术(MC)和LC治疗了240例胆囊疾病患者,比较两种术式治疗结石性胆囊炎的效果及并发症情况[2].现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除的手术配合体会

腹腔镜胆囊切除手术(LC)具有不开刀、损伤小、痛苦轻、术后恢复快、外形美观等优点。是目前治疗胆囊结石和胆囊息肉的首选术式,已广泛应用于临床。现将腹腔镜胆囊切除手术配合体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

我院于1996年开展腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，随着腹腔镜外科技术的不断进步，LC术已基本取代了开腹手术，成为胆囊切除的常规择期手术，因而其护理也显得尤为重要。对患者做好心理护理、健康教育、充分的术前准备及术后悉心护理、预防和及时发现处理并发症，对促进患者术后恢复有重要作用。现就LC护理综合如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角的处理

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）现已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。腹腔镜胆囊切除术中操作的关键是胆囊三角的处理。现结合国内相关文献对LC术中胆囊三角的处理情况做一综述。1胆囊三角的解剖     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防与处理

腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准术式,目前该项技术已普及到基层医院。然而,不容忽视的是LC有较高的胆管损伤并发症,LC中胆管损伤(BDI)也是最严重的并发症。据文献资料记载,其胆管损伤发生率要高于开腹胆囊切除术。由于腹腔镜手术的分离显露及结扎等操作上的特殊性。加之腹腔镜操作器械本身特有的局限性,因而LC致胆管损伤的原因、机制、     

腹腔镜胆囊切除术后13例切口感染分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其刨伤小、恢复快,已成为目前治疗胆囊良性疾病的首选手术方式。该术式因术后切口感染相对传统开腹胆囊切除手术有其特殊性．所以对LC手术后切口感染发生、治疗的分析仍有必要。现对我院发生的13例LC手术后切口感染的病人进行回顾分析．以降低LC术后切口感染的发生率。     

腹腔镜下胆囊切除术护理体会

胆囊结石是肝胆外科常见病，多发病，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜（LC）胆囊切除术因其具有损伤小、患者术后恢复快、美观等优点，迅速被广大患者所接受，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为胆囊结石患者的最佳选择，此项手术也成为外科微创手术的金标准。     

腹腔镜胆囊切除术38例护理

随着医学科学技术的发展,诊疗技术也随之提高到一个新的水平,目前传统的剖腹切除胆囊的方法已被腹腔镜胆囊切除术(LC)所取代.该法具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,但对于护理工作有了新的要求,因此,如何做好围术期护理值得探讨.本文对38例腹腔镜胆囊切除病例的围术期护理作一回顾性总结分析.     

腹腔镜胆囊部分切除术21例

自1987年Mouret医生开展首例腹腔镜胆囊切除术（LC）以来，LC已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式。但有时会遇到某些特殊情况，若强行行完整的胆囊切除术容易导致严重并发症的发生，改行腹腔镜胆囊大部分切除术可有效降低并发症的发生率。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术35例报告

我院自2000年11月起开展"三孔法"腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)以来,共完成各类腹腔镜手术12 000余例。随着腹腔镜技术的不断发展和完善,在手术入路的选择上我院腹腔镜外科也从"三孔"发展到"改良式三孔"、"双孔"LC,继而于2010年5月至2011     

困难胆囊腹腔镜下切除体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊良性病变的金标准.早期的大部分文献列出了很多腹腔镜胆囊切除的禁忌证和相对禁忌证.一些文章报道了对所谓"困难"患者施行腹腔镜胆囊切除的经验,这说明事实上任何准备做开腹胆囊切除的患者,都可以通过腹腔镜技术来进行[1].我院自2005年1月至2007年5月收治89例困难胆囊炎,均通过施行困难胆囊腹腔镜下切除术,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术对老年患者肝功能的影响

<正>自从Philip医师(1987年)首次开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来[1],并随着LC技术的成熟及推广,其已成为国际上公认的胆囊切除的"金标准"[2],但学者在临床实践中发现,LC术后会导致患者肝功能一过性的异常[3]。我国现已进入老龄化社会,LC以其创伤小、恢复快等优点在老年患者中得到广泛应用,那么,LC对老年患者术后肝功能存在怎样的影响是值得探讨的话题。1资料与方法1.1临床资料:选择我院2010年6月至2014年12月经B超或CT诊断为慢性     

老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会及比较

目的探讨老年胆囊结石患者行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术.方法回顾性分析2002年1 0月～2005年12月间本院老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会.结果96例患者中,接受经腹腔镜胆囊切除术(LC)51例,接受传统开腹胆囊切除手术(OC)45例.LC组有6例实施中转开腹,其中胆总管损伤1患者例,胆囊动脉撕脱出血2例,炎症导致胆囊三角区致密粘连、解剖不清3例.OC组术后并发4例呼吸道感染,5例切口感染,2例低血糖,1例心肌缺血.结论随着腹腔镜技术的成熟和设备的进步以及加强对围手术期的处理,老年并存心肺功能不全的患者不再是LC的禁忌症.     

老年患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后的康复对比

目的 对比研究老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除（LC）与开腹胆囊切除术后康复情况（OC）,为老年人胆囊切除术式的选择提供可靠依据。方法 60岁以上有胆囊切除适应证且耐受全麻的老年患者120例,分为LC组及OC组,每组60例,比较手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、下床活动时间、住院时间等围手术期指标,比较两组最大摄氧量（踏车试验）,腹肌功能恢复（直腿抬高试验、仰卧起坐）等康复指标。结果 术后围手术期指标以及康复指标,LC组均优于OC组,其差异在统计学上有显著意义（P＜0.01）。术后2周康复指标,LC组均恢复术前水平,P＞0.05;OC组均未恢复到术前水平,P＜0.01。结论 老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术后康复优于开腹胆囊切除。     

腹腔镜胆囊切除治疗1126例胆囊良性疾病分析

2005年10月～2009年2月,我们对1126例胆囊良性疾病患者进行腹腔镜胆囊切除（LC）术,取得满意疗效,现报告如下。     

普通腹腔镜两孔法胆囊切除术157例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)是衡量胆囊疾病治疗的金标型[1].随着LC手术技巧的不断提高,给患者带来更小的创伤,更美观的皮肤外观,更好的心理感受.10 mm普通腹腔镜常用于阑尾切除[2],二孔胆囊切除术通常应用3 mm或5 mm腹腔镜操作[3,4].     

急诊腹腔镜胆囊切除术的临床观察

急诊腹腔镜胆囊切除术(LC),曾被列为LC的禁忌证,是由于胆囊炎急性发作时,胆囊壁充血水肿明显、质脆,炎性粘连致Calot三角不清,操作有一定难度.随着腹腔镜技术的进步和操作经验的积累,急诊行LC术已逐渐成为治疗急性胆囊炎的常规术式[1,2].我们1992年11月至2010年11月共行3 290例急诊腹腔镜胆囊切除术,疗效满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组3290例,男1124例,女2 166例,男女比例为1∶1.92;年龄9～91岁,平均47.3岁.发病＜72 h者2 895例(87.9％),其中:急性非结石性胆囊炎33例,胆囊穿孔6例,发现意外胆囊癌2例.     

腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎72例诊治体会

亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1]。但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨。笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6