乌司他丁治疗严重脓毒症的临床疗效观察

目的观察乌司他丁对严重脓毒症患者的临床疗效。方法将100例严重脓毒症患者分为治疗组(UTI组,52例)和对照组(48例),治疗组在常规治疗的基础上予以乌司他丁300 000 U静注,q 8 h×7 d。检测治疗前及治疗后第7天IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平,检测APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果治疗后7d治疗组患者IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)、MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗严重脓毒症患者,可有效改善各项炎症指标,保护心、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。     

乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法将60例脓毒症患者随机分为对照组、乌司他丁组和乌司他丁联合磷酸激酸钠组(联合组)三组,对照组给与抗脓毒症集束化治疗,乌司他丁组在对照组基础上加用乌司他丁,联合组在乌司他丁组基础上给予磷酸激酸钠。治疗5天后抽血测心肌钙蛋白(c Tn I)、B-型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)的变化,监测急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II)评分的变化及心功能的变化。结果乌司他丁组、联合组治疗第5天后以上检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组优于乌司他丁组。三组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且联合组比对照组及乌司他丁组下降的更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁能够保护脓毒症患者心肌并改善其心功能,联合应用磷酸激酸钠直接对损伤的心肌细胞供能取得的效果更为明显。     

乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的研究分析乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果及对血清炎症因子水平的影响。方法 86例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予基础治疗,观察组给予乌司他丁治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗后7 d的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)降低程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1、7 d的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症因子水平均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁治疗急性重症胰腺炎效果显著,能够显著提高治疗效果,改善血清炎症因子水平,值得推广。     

乌司他丁治疗脓毒血症临床疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年1月收治的42例脓毒血症患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,其中对照组20例采用常规治疗,试验组22例在常规治疗的基础上加用乌司他丁辅助治疗,观察两组治疗效果并比较两组接受治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)测定情况。结果试验组治疗后好转率和平均住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在治疗1、3、5 d后APACHEⅡ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乌司他丁辅助治疗脓毒血症临床疗效安全、可靠,值得推广应用。     

乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性评价

目的探讨乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性。方法选取我院2015年7月至2016年6月收治的脓毒血症患者110例,采用随机分组法将其分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁联合小剂量糖皮质激素。结果与对照组相比,观察组临床总有效率明显升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平与治疗前相比均明显降低,但研究组较对照组更低,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,观察组患者28d内生存率明显升高且差异具有统计学意义(χ~2=4.614,P<0.01)。2组患者在治疗期间内均未出现明显不良反应。结论乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症效果显著,可降低血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,缩短患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间,降低病死率,安全性较高,具有较高临床应用价值。     

乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析

目的探究临床用乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的治疗效果。方法90例重症感染性休克患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗。比较两组患者治疗效果、体温情况、感染情况以及治疗前后白细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后,观察组白细胞计数(7.34±1.32)×10^9/L低于对照组的(9.41±1.16)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组高热、感染体征发生率分别为97.78%、86.67%,均高于对照组的82.22%、62.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间、感染消失时间分别为(7.19±1.39)、(3.88±0.89)d,均短于对照组的(9.81±1.88)、(10.76±1.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清IL-6为(4.27±0.95)μg/L低于对照组的(9.58±1.07)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者GCS评分和APACHEⅡ评分较治疗前均有所改善,GCS评分(8.19±1.59)分、APACHEⅡ评分(8.83±0.82)分均优于对照组的(6.81±1.82)、(14.71±3.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率95.56%明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(χ^2=6.154,P<0.05)。结论乌司他丁具有较好的抗炎效果,与西医治疗相结合可以提高临床疗效,加快重症感染性休克患者退热速度,缩短感染时间,降低白细胞计数及血清IL-6水平,改善GCS评分和APACHEⅡ评分,临床疗效较好。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

目的:观察重症急性胰腺炎使用乌司他丁联合奥曲肽治疗的临床疗效.方法:选取浙江省杭州市萧山区第一人民医院2014年10月~2016年10月收治的84例重症急性胰腺炎患者,利用完全随机分配法分为观察组(42例)和对照组(42例).对于对照组单纯采用乌司他丁治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,比较两组治疗效果.结果:与对照组比较,观察组血、尿淀粉酶恢复时间明显缩短,腹痛缓解时间与平均住院时间明显减少,具有显著差异(均P<0.01).观察组的总有效率92.8%,对照组的总有效率78.6%,两组差异具有统计学意义(X2=6.57,P<0.05).观察组的不良反应发生率9.5%,明显低于对照组的不良反应发生率23.8%,差异具有统计学意义(X2=3.78,P<0.05).结论:乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,可有效缓解临床症状,减少不良反应,值得临床推广.     

奥曲肽联合乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中的效果分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗中奥曲肽联合乌司他丁用药的临床效果。方法 86例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效,血、尿淀粉酶恢复时间,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,不良反应发生情况。结果用药1个周期后,观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血、尿淀粉酶恢复时间分别为(5.5±2.5)、(5.2±2.7)d,均短于对照组的(7.7±2.9)、(7.9±2.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组GCS评分为(13.1±0.5)分,高于对照组的(9.1±1.0)分,差异具有统计学意义(t=23.461, P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为9.30%,低于对照组的32.56%,差异具有统计学意义(χ2=7.026, P<0.05)。结论奥曲肽联合乌司他丁在重症急性胰腺炎治疗中疗效确切,安全性较高,能够明显改善血、尿淀粉酶水平。     

乌司他丁联合地塞米松对急性重症胰腺炎肺损伤的保护作用

目的观察乌司他丁联合地塞米松对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用。方法将56例患者随机分为两组,在常规治疗基础上分别予乌司他丁联合地塞米松和单纯乌司他丁治疗,观察肺功能和胸片恢复情况以及病死率。结果两组患者治疗7d后,肺损伤程度指标PaO2、PaO2/FiG2、PCO2及胸片评分改善比较,治疗组比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有2例死亡,病死率为7.14%,对照组有4例死亡,病死率为14.28%。两组在病死率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合地塞米松可以相互加强抑制体内炎性反应,促进肺功能的恢复,降低SAP病死率。     

血清降钙素原水平检测在脓毒症患者中的临床意义

目的探讨脓毒症患者检测血清降钙素原水平的临床意义。方法收集脓毒症患者100例入脓毒症组及健康体检成年人80例为对照组,检测脓毒症组和对照组血清降钙素原水平。脓毒症患者予以Sepsis集束化治疗及乌司他丁治疗。检测治疗前及治疗后PCT、CRP水平,及APACHEⅡ评分,探讨PCT水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患者PCT水平的差异。结果脓毒症患者血清PCT水平明显高于对照组(P<0.01),且随着治疗进展血浆PCT水平逐渐降低(P<0.01)。死亡患者PCT水平明显高于存活患者(P<0.05)且PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论血浆PCT水平对脓毒症患者的诊断及严重程度评价有重要价值。     

多西环素联合乌司他丁治疗重症感染合并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨多西环素联合乌司他丁治疗重症感染合并多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法选取2017年1月～2018年8月我院新诊断重症感染合并多器官功能障碍综合征患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予多西环素治疗,观察组在此基础上给予乌司他丁治疗。观察两组治疗前与治疗后72h序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、各项实验室指标的变化。结果治疗前,两组SOFA和APACHEⅡ得分、各项观察指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后72h,观察组SOFA和APACHEⅡ得分、ALT、AST、BUN、Cr、LAC显著低于对照组,观察组PaO_2、PaO_2/FiO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后72h,两组CVP比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论多西环素联合乌司他丁可改善重症感染合并多器官功能障碍综合征患者疾病预后。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨重症急性胰腺炎采用乌司他丁与生长抑素联合治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共90例,均为我院2010年5月至2012年5月收治的重症急性胰腺炎患者,随机按观察组50例和对照组40例划分,对照组在应用常规方案的同时,加用生长抑素治疗,观察组在常规基础上,采用乌司他丁联合生长抑素治疗,回顾两组临床资料。结果观察组50例中,总有效率为94%,对照组40例中,总有效率为75%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。住院时间、严重并发症发生率及病死率观察组均少于对照组(P<0.05)。两组治疗前APACHE-Ⅱ评分,血淀粉酶、WBC、白蛋白水平无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎采用乌司他丁联合生长抑素治疗,可显著提高临床效果,降低并发症发生率及死亡率,缩短病程,最大限度的改善患者生存质量。     

乌司他丁对术后老年危重患者血清超敏C-反应蛋白水平及预后影响的临床观察

目的:观察乌司他丁对术后老年危重患者超敏C反应蛋白(hS-CRP)水平及预后的影响,探讨其改善术后老年患者全身炎性反应综合征的作用。方法:选择符合入选标准的术后老年危重患者共95例,随机分为乌司他丁治疗组(U组)48例和对照组(C组)47例。U组患者在接受常规治疗的同时术后6 h内开始静脉注射乌司他丁,每次30万单位,q6 h,连续7 d。C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水)。2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7天做hS-CRP检测,并同时进行APA-CHEII评分,观察并发症发生率及死亡率。结果:2组患者治疗后血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分分别与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);U组治疗3 d后血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分与C组治疗3 d后比较下降更加显著(P<0.05),并发症发生率无差异;治疗7 d后U组血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分与C组比较,U组改善优于C组(P<0.01),2组并发症发生率及死亡率比较,U组明显低于C组(P<0.05)。结论:乌司他丁可抑制外科术后老年危重患者hS-CRP表达、降低患者APACHEⅡ评分,从而改善患者预后。     

脓毒性休克患者应用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗对其APACHEⅡ评分及乳酸清除率的影响观察

目的探讨给予脓毒性休克患者乌司他丁联合胸腺肽α1联合治疗对其急性生理学与既往健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及乳酸清除率的影响作用。方法选取2016年5月～2019年6月本院收治的50例脓毒性休克患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁、胸腺肽α1治疗,观察比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分及乳酸清除率。结果观察组患者临床治疗总有效率(88.0%)明显高于对照组(64.0%);观察组患者治疗后乳酸清除率、APACHEⅡ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论治疗脓毒性休克患者采用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗临床效果明显,可有效提高乳酸清除率,促进患者预后。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症反应的抑制作用及对疗效的影响

目的研究乌司他丁对重症急性胰腺炎全身炎症的抑制作用及对疗效的影响。方法根据治疗方法将重症急性胰腺炎患者分为乌司他丁联合治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),比较2组患者治疗前、后APACHEⅡ评分、疗效和炎症因子的差异。结果观察组和对照组重症急性胰腺炎患者治疗前的APACHEⅡ评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平差异无统计学意义,治疗后APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著降低,IL-10均显著升高;观察组重症急性胰腺炎患者治疗后的APACHEⅡ评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著低于对照组(均P<0.05),IL-10显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可显著降低重症急性胰腺炎患者全身炎症反应状态,从而提高治疗疗效,降低病死率。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组。比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO_2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平。结果研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO_2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎74例疗效观察

目的观察乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的疗效。方法选择2011年1月到2011年10月在本院住院的患者74例,随机分为实验组(34例)和对照组(40例),实验组给予乌司他丁和奥曲肽治疗,对照组只给予奥曲肽治疗,两组分别监测其临床症状和实验指标。结果实验组与对照组比较痊愈率和总有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),血清淀粉酶和尿淀粉酶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎有较好的疗效。     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者的临床疗效及机制分析

目的 观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症患者的临床疗效及机制。方法 选取2014年3月-2017年6月中山市博爱医院重症监护室收治的脓毒症患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予乌司他丁40万U/次,3次/d;观察组在对照组的基础上给予谷氨酰胺0.4 g/（kg·d）,均治疗1周。比较两组治疗前后APACHE Ⅱ评分、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-1β及免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）浓度的变化,比较两组不良反应的发生情况。结果 治疗前,两组患者APACHE Ⅱ评分、血清TNF-α、IL-6、IL-1β及IgG、IgA、IgM浓度间无显著性差异。治疗后,观察组APACHE Ⅱ评分为（14.2±3.7）分,显著低于对照组的（16.3±4.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清IgG、IgA、IgM浓度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率（2.56%）与对照组（5.13%）无差异。结论 谷氨酰胺联合乌司他丁治疗脓毒症疗效好,能抑制炎症反应并促进患者免疫功能的恢复,值得临床应用于推广。     

血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平和预后影响的临床研究

目的:观察血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响。方法:58例老年重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(28例)进行常规治疗+静脉滴注血必净100 mL,bid,连用10 d;B组(30例)在A组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,bid,连用10 d,2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7,10天行动脉血乳酸检测,并于治疗后第10天进行APACHEⅡ评分、观察10 d内死亡率。结果:2组患者治疗后动脉血乳酸水平与同组治疗前比较显著降低,差异有显著性(P<0.01),治疗7 d后B组动脉血乳酸水平与A组比较下降更加明显,差异有显著性(P<0.05),治疗后第10 d APACHEⅡ评分及10 d内死亡率比较,B组显著优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净、乌司他丁联合治疗可以显著降低老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平,改善预后。     

术中应用乌司他丁治疗对食管癌患者的影响

目的探讨术中应用乌司他丁治疗对食管癌患者的影响。方法 70例接受食管癌根治术治疗的食管癌患者,根据收治顺序单双号分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者在麻醉诱导完成即刻静脉注射20万U乌司他丁,对照组则注入等量生理盐水,观察两组术后并发症发生情况和住院时间、ICU停留时间。结果观察组术后并发症发生率为8.57%,显著低于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU停留时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌患者术中应用乌司他丁治疗可以显著降低术后并发症发生,缩短ICU停留时间,具有重要的临床意义。