贵阳市区绝经后女性Ⅰ型胶原α1链Sp1结合位点基因多态性的研究

目的探讨贵阳地区汉族绝经后女性I型胶原α1链(COL1A1)第一个内含子内Sp1结合位点基因多态性与超声骨量及骨代谢状态的关系。方法采用PCR-RFLP法检测COL1A1的Sp1结合位点基因多态性:用sunlight omnisense 7000TM型超声骨密度仪测量其左侧桡骨远端、左侧中指第三指骨、右侧胫骨中段SOS;血清骨钙素(BGP)测定采用放射免疫法,血清甲状旁腺激素(PTH)及I型胶原氨基末端前肽(PINP)的测定采用酶联免疫法。结果COLlAl SPI结合位点的基因型均为SS型,未发现Ss和ss基因型。结论COLlAl基因多态性可能存在较大的种族差异,贵阳地区汉族绝经后女性COL1A1基因Spl位点多态性与骨量及骨折的关系尚不明确,该基因尚不能作为筛查贵阳地区骨质疏松高危人群的候选基因。     

绝经后妇女骨密度与骨代谢标志物的关系

目的 研究绝经后妇女骨密度(Bone mineral density,BMD)与骨代谢标志物的关系.方法 应用双能X线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值,参照WHO的骨质疏松诊断标准,将109例绝经后妇女分为无骨质疏松(NOP)组,骨量减少组(OPl)组和骨质疏松(OP2)组,测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素(0C)、Ⅰ型原胶原N端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25羟维生素D(VitD-T)和甲状旁腺素(PTH)的水平.结果 随着OP程度的加重,BMD值逐渐降低,而年龄逐渐增大;然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系;血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低,对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义.     

绝经后妇女血清骨代谢生化指标的变化及意义

目的：为了探讨绝经后妇女的骨代谢。方法：本文对37例绝经后妇女及27例正常对照组，测定血清I型前胶原羧基末端前肽（PICP），I型胶原羧基端吡啶并啉交联肽（ICTP），骨钙素（BGP），碱性磷酸酶（ALP），钙（Ca),磷（P）等骨代谢指标。结果：绝经后妇女Ⅱ组血清PICP结果明显低于对照组（P＜0．01），ICTP结果明显高于对照组（P＜0．00－1），BGP明显低于对照组（P＜0．05），绝经后妇女I组ICTP结果明显高于对照组（P＜0．01），绝经后妇女年龄与血清PICP，ICTP，BGP具有相关性，骨形成指标PICP，BGP与骨吸收指标ICTP均有相关性。结论：表明了绝经后妇女骨吸收过程增加较为明显，造成骨量丢失。     

红车轴草异黄酮对去势大鼠骨质疏松影响的实验研究

目的:观察红车轴草异黄酮对绝经后骨质疏松症(PMO)的影响.方法:将雌性大鼠去势复制成PMO动物模型,并随机分为6组:即大、中、小剂量红车轴草异黄酮组、阴性对照组、尼尔雌醇组和假手术组.灌胃给药后,用放射免疫法测定大鼠血清雌三醇(E3)、雌二醇(E2)及骨钙素(BGP)水平,用定量超声法测定股骨超声振幅衰减(BUA),并测定大鼠股骨重量以计算股骨干重指数及灰重/干重.结果:红车轴草异黄酮能使去势大鼠血清E3水平升高,血清BGP水平降低,并提高股骨重量和超声振幅衰减.结论:红车轴草异黄酮通过提高血清雌激素水平,增加成骨细胞活性,降低骨高转换率以及减少骨量丢失等多种途径,能有效防治绝经后骨质疏松症.     

昆山地区中老年人胫骨定量超声速检测分析

目的 研究昆山地区中老年人骨质疏松发生率与年龄变化的规律.方法 使用Solindscan2000型定量超声骨量分析系统对昆山地区986例骨量进行分析.结果 中老年人群中随年龄增加,胫骨超声速逐渐下降,骨质疏松发生率逐渐增高,女性更为明显.结论 以同年龄段进行比较,女性人群的骨量丢失率明显高于男性人群,骨质疏松的发生率也以女性中老年人群为高.     

骨代谢生化指标测定在妇科临床中的应用

目的观察骨代谢生化指标在妇女绝经前后的变化,探讨其在妇科临床中的应用价值。方法严格按照随机化原则选择绝经前后的妇女各56例,运用双能X线吸收仪测量观察者腰、髋部的骨密度(BMD),同时抽取静脉血进行骨代谢酶免疫生化指标(血骨钙素BGP、Ⅰ型前胶原羧基肽CICP、碱性磷酸酶ALP、钙Ca、磷P、及Ca/Cr和HOP/Cr比值的测定,将两组结果进行统计学分析。结果绝经后组血骨钙素低于绝经前组,差异具有统计学意义(P<0.05)、绝经后组Ⅰ型前胶原羧基肽检测结果显著高于绝经前组(P<0.01)、两组骨密度检测前后下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)、Ca/Cr和HOP/Cr比值的测定两组间差异无统计学意义,相关性统计分析显示同组内BGP、CICP、ALP有相关性。结论表明BGP、ALP、CICP能较好地反映绝经后女性体内雌激素量下降,导致骨吸收活跃的过程,而传统上临床使用的Ca/Cr和HOP/Cr比值则不能敏感的反映出此种变化,需要进一步改进。     

甲状腺机能亢进患者骨代谢指标的变化

目的　观察甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者骨代谢指标的变化。方法　对 83例甲亢患者进行如下项目测定 :( 1)血钙 (Ca)、血磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)、骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP) ;( 2 ) 2 4h尿Ca、P、羟脯氨酸 (HOP) ;( 3)尿Ⅰ型胶原氨基末端肽 (NTX) /Cr;( 4 )骨密度 (BMD)、胫骨骨超声 (SOS)。结果　甲亢患者的Ca、P、AKP、胫骨SOS与正常对照组没有显著差别 ;甲亢组的BGP、TRAP和 2 4h尿Ca、P、HOP、NTX/Cr、BMD与正常对照组没有显著差别 ;BGP与T3、FT3 有很好的相关性 (r=0 .38、0 .40 ,P <0 .0 1) ;NTX 与T3、T4 、FT3、FT4 有相关性 (r =0 .35、0 .4、0 .31、0 .45 ,P <0 .0 1)。结论　甲亢患者的骨吸收大于骨形成 ,BGP和NTX 不仅是观察甲亢患者骨代谢的重要指标 ,也是观察甲亢患者治疗效果的一个指标     

桡骨定量骨超声检测的临床应用价值

目的研究正常成人的桡骨定量超声测定值变化趋势,探讨桡骨定量超声作为成年人骨密度变化及其骨质疏松症的应用价值。方法采用以色列Myriad公司生产的sunlight omnisense 7000TM型超声骨密度仪检测1246例受检者桡骨的超声速率（SOS）,单位m/s,每10岁为一个年龄组,共分6组,进行组间比较。结果各年龄组SOS平均值随年龄增长而下降,而女性从40～49年龄组开始迅速下降。结论定量骨超声是一种无放射性、廉价、便捷、易操作的骨质量变化及骨质疏松检查法,广泛地应用于临床。     

贵州侗族、苗族、布依族绝经后妇女骨密度测量分析

绝经后骨质疏松症（Postmenopausal osteoporosis，PMOP）及其伴随的骨折已成为危害绝经后妇女健康和生活质量的严重社会问题，日益受到关注。胫骨超声速度（Speed of sound，SOS）是反映骨强度的定量指标，骨强度主要与骨的密度、弹性、微结构和脆性有关。用胫骨SOS值来诊断骨质疏松症（osteoporosis，OP）和预测其发生骨折的危险性是近年来开展的新技术。本文就贵州省天柱县侗、苗族及修文县布依、汉族绝经后妇女胫骨SOS值的测量，旨在探讨绝经后妇女骨强度变化的规律， 可采取相应预防措施。现报告如下。     

雌激素与骨量的定量关系研究

目的　探讨雌激素与骨量变化的定量关系。方法　选择 45例腰椎退行性变患者 ,按绝经与否分为两组 :绝经前妇女、绝经后妇女组。选择 5 0例年龄、绝经与否与实验组相匹配的健康人 ,分为相应对照组。测定血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T) ,并计算E2 T比值。骨代谢测定血清骨钙素 (BGP)和尿Ⅰ型胶原C末端肽 (Crosslaps)。并测量患者腰椎的骨密度。结果　腰椎退行性变患者绝经前妇女组血清E2水平低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;血清T、BGP水平 ,E2 T比值与对照组比较差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。绝经后妇女患者组血清E2 、T水平低于对照组 (P均 <0 .0 1) ;血清BGP水平、E2 T比值比对照组升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。绝经前、绝经后妇女、尿Crosslaps水平与相应对照组相比均明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。腰椎退行性变绝经后妇女患者组E2与Crosslaps直线负相关 ,相关系数r分别为 -0 .5 6,-0 .41(P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。绝经前妇女患者组E2 与Crosslaps未发现有相关性。结论　雌激素水平与骨量密切相关     

健康男性胫骨超声速率变化的意义

目的 :初步建立健康男性胫骨骨超声速率 (SOS)的正常参考值。方法 :用以色列 Myriad公司生产的 SoundScan 2 0 0 0型胫骨骨超声测定仪 ,对 477例健康志愿者进行胫骨 SOS的测定 ,每 10岁为 1组 ,80岁以上合并为 1组 ,共分为 8组。结果 :男性胫骨 SOS在 3 0岁～ 3 9岁年龄组达高峰值 ,之后开始下降 ,70岁以后下降速度较快 ,但较女性慢。SOS开始下降后与年龄呈负相关 ,与体重、体重指数 (BMI)呈正相关。结论 :胫骨 SOS的测定能为男性骨质疏松症的诊断提供一定的依据     

骨疏康颗粒治疗绝经后妇女骨质疏松症

目的：观察骨疏康颗粒对绝经后妇女骨质疏松的治疗效果。方法：患者连续服用骨疏康颗粒每次10 g，bid，3个月为1个疗程，自身对比观察用药前后骨密度和血清钙(Ca)、磷(P)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、尿吡啶酚/肌酐(PYD/Cr)等骨代谢指标变化。结果： 患者治疗后股骨、颈骨密度较治疗前明显增高(P＜0.05)，骨代谢指标中磷无明显变化(P＞0.05)，血清Ca、E2明显增高(P＜0.05)，PYD/Cr则明显下降(P＜0.05)，并以BGP改善最明显(P＜0.01)。结论：骨疏康颗粒治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效显著。     

老年骨质疏松患者骨折与骨代谢标志物的相关性研究

目的:通过检测老年骨质疏松患者骨折后骨代谢标志物,研究骨代谢标志物与老年骨折发生的相关性。方法:对78例老年骨质疏松合并骨折患者和69例骨质疏松未合并骨折患者进行血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP),骨钙素(BGP),Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b及尿液中吡啶啉(PYD),Ⅰ型胶原C端肽(CTX)的活性测定。结果:骨折组与对照组B-ALP,BGP,PINP,TRACP5b,PYD,CTX比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松患者骨密度与B-ALP,BGP,PINP,TRACP5b,PYD,CTX得分均呈负相关(P<0.05),差异有统计学意义。结论:老年骨质疏松性患者发生骨折与骨代谢标志物具有负相关性,可为临床治疗骨质疏松性骨折以及减少骨折复发性提供理论依据。     

Graves眼病患者骨代谢指标与骨密度的变化及意义

目的 探讨Graves眼病(GO)患者骨代谢指标与骨密度(BMD)的变化及意义.方法 选取收治的60例GO患者为GO组,其中分为轻度GO组18例,重度GO组42例.另设同期于医院进行健康体检的正常人为对照组(40例).测定3组骨代谢指标[钙离子(Ca2+)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]及第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD.结果 GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较对照组明显升高,且重度GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps较轻度GO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较对照组明显降低,且重度GO组L2~4、股骨颈、Ward三角和大转子区BMD较轻度GO组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).GO组血清Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-Crosslaps与BMD具有负相关性(P<0.05).GO组骨量减少、骨质疏松发生率较对照组明显升高,且重度GO组骨量减少、骨质疏松发生率较轻度GO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GO能够导致高转换型骨质疏松,积极筛查骨代谢指标和BMD对于防治GO、判断疾病严重程度具有重要意义.     

中老年人骨代谢生化标志物骨钙素测定的临床价值

目的通过对中老年人群进行骨代谢生化指标血清骨钙素（BGP）和血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）、血清磷（P）的检测,探讨中老年人群的骨代谢动态变化,以及影响血清BGP含量变化的相关因素。方法随机选择社区中老年居民1500例。其中男703例,女797例。按性别、年龄、分组,每10岁为一年龄组。对所有参加人员均进行血清BGP、ALP、Ca、P的测定。结果男、女两性组随着年龄的增长,血清BGP含量均逐渐降低,说明中老年人群的骨代谢处于缓慢高分解、低合成的负平衡状态。两者呈负相关性。但是在女性年龄（50～59岁）组,血清BGP含量却明显高于另两年龄组。差异有统计学意义。血清ALP、Ca、P在两性组差异无统计学意义。结论血清BGP是反映骨代谢指标的一项敏感而特异的指标,在中老年人群中检测BGP水平可及时进行高危骨折风险的评估。     

六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月广东医科大学附属医院收治的86例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组在此基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎1~4骨质密度(BMD)、全髋关节骨BMD、左侧股骨颈BMD、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平显著降低,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平低于对照组,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛症状,增加骨密度,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

骨金散对去卵巢大鼠骨钙素、降钙素的影响

目的:通过骨金散对去卵巢大鼠骨量及骨代谢的影响.方法:以6月龄雌性大鼠40只为研究对象,随机分为4组:对照组、假手术组、去卵巢组、实验组(骨金散治疗组),每组10只.观察骨金散对去卵巢大鼠股骨、腰椎骨、胫骨下端骨密度、血清雌激素(E2)、降钙素(CT)及骨钙素(BGP)水平的影响.结果:与假手术组比较,去卵巢大鼠股骨、腰椎骨、胫骨下端骨密度明显降低(P＜0.05),血浆BGP水平明显升高(P＜0.05),E2、CT水平明显降低(P＜0.05).骨金散治疗组可使去卵巢大鼠股骨、腰椎骨、胫骨下端骨密度增加(P＜0.05),升高血浆CT水平(P＜0.05),降低血清骨钙素水平(P＜0.05),但血清E2 水平无明显改变(P＞0.05).结论:骨金散可通过对CT分泌释放和对BGP的调节,减缓伴随去卵巢所致的骨量丢失,起到防治骨质疏松的作用.     

正常成年人血清骨钙素含量与年龄的相关关系及其意义探讨

为了解人类随增龄而出现的骨丢失是由于骨形成下降,还是骨吸收增加,或二者共同作用的结果,本文测定了241名健康成年人的血清骨钙素(BGP),一个骨转换的敏感指标的含量。131名年龄20～69岁的妇女,血清骨钙素随年龄线性增高(r=0.538,P<0.01)。女性在50岁后骨钙素血清含量有一明显坡蜂,从40岁年龄组的4.9±1.1ng/ml(M±SD)增至60岁年龄组的5.9±0.84ng/ml。骨形成的另一指标,血清硷性磷酸酶(AKP)亦随年龄增加,且与血清BGP 的升高相关(r=0.248 P<0.05)。110名年龄20～79岁男性,血清骨钙素亦与年龄相关(r=0.21 P<0.05),但不及女性显著。血清 AKP 无随年龄升高现象。本文研究结果提示,妇女随年龄增长骨转换增加,不支持与年龄相关的骨量减少是由于骨形成下降的观点。     

2型糖尿病人骨代谢指标测定的临床观察

目的观察2型糖尿病人骨代谢指标的变化。方法测定149例2型糖尿病患者及31例正常人血清骨钙素(BGP)，甲状旁腺素(PTH)，尿Ⅰ型胶原交联C末端肽/肌酐(Crosslap/Cr)浓度。结果病人血清BGP(1.84±0.69)低于(正常)对照组(2.44±1.02，P＜0.05)。尿Crosslaps/Cr浓度(313.97±147.89)高于对照组(213.91±85.48，P＜0.05)。PTH与正常人无明显差异(P＞0.05)。结论2型糖尿病人骨吸收增加，骨转化率降低。     

2型糖尿病患者定量超声骨密度含量的变化及相关因素的研究

目的 探讨2型糖尿病人定量超声骨量的变化规律及其影响因素.方法 测定118例2型糖尿病患者的超声传导速度（SOS）,按性别、年龄、尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组,采用Student-t检验进行组间比较;同时与性别、年龄、病程、体重指数（BMI）等作多因素分析.结果 （1）男性SOS值及其标准差均显著高于女性（P＜0.01）,男、女组SOS值随UAER的增加而降低,正常白蛋白尿组（NA）与大量白蛋白尿组（MA）之间差异有显著性（P＜0.05）;（2）男性病人SOS改变仅与UAER（对数值）呈负相关（P＜0.05）,女性病人与年龄呈负相关（P＜0.01）;（3）女性糖尿病病人骨质疏松发病率显著高于男性患者（P＜0.05）.结论 2型糖尿病女性患者定量超声骨量下降较男性明显;年龄与UAER分别是糖尿病女性和男性骨质疏松发病的相关因素.