腹腔镜下Burch术与TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术(Burch术)与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)治疗张力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对例女性压力性尿失禁患者分别行TVT-O术(35例)及腹腔镜下Burch术(3例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价两种方法治疗尿失禁的效果。结果腹腔镜下Burch术无论是手术时间还是住院时间都长于TVT-O术。结论两种方法均为治疗女性SUI的有效方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。     

尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的2种方法比较

目的比较经阴道无张力吊带术（TVT）和经阴道尿道中段补片悬吊术2种方法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性分析我院采用TVT治疗女性压力性尿失禁92例和采用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者93例的临床资料及术后随访3～18个月的情况。结果 TVT组和经阴道尿道中段补片悬吊术组比较,手术时间（31±16/29±17）min,术中出血量（46±13/39±11）ml,术后疗效、术后并发症等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVT和经阴道尿道中段补片悬吊术都是治疗女性压力性尿失禁的有效手术方法。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的探讨女性压力性尿失禁的微创治疗及减少手术并发症的方法。方法采用经阴道无张力尿道中段悬吊术（Tension-free vaginal tape,TVT）治疗女性压力性尿失禁患者47例,对其中30例合并子宫脱垂和（或）阴道壁脱垂者同时行经阴道子宫切除术和（或）阴道壁修补术。结果 47例患者手术时间33～50min,平均39min;出血量10～50mL,平均20mL。术中无膀胱、尿道或神经损伤等并发症,术后无血肿形成。术后7例出现排尿困难,其中1例尿潴留。平均随访时间23个月,4例失随访。统计43例,治愈率为83.72%（36/43）,有效率为11.63%（5/43）,无效2例,占4.65%。单纯TVT手术与TVT同时行子宫切除术和（或）阴道壁修补术的患者,治愈率和并发症发生率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVT手术可安全有效地治疗女性压力性尿失禁;TVT手术同时行子宫切除术和（或）阴道壁修补术是可行的。     

腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果

目的研究腹腔镜下无张力阴道带(TVT带)子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的应用效果。方法64例子宫脱垂患者,均采用腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗。对比患者手术前后的临床症状发生情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)分期。结果患者手术后的临床症状发生率95.31%低于手术前的7.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,患者的SAS评分(42.63±3.94)分、SDS评分(46.25±3.24)分均低于手术前的(56.36±6.25)、(54.26±5.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后均无脱垂,POP-Q分期优于手术前,差异具有统计学意义(Z=10.634,P=0.000<0.05)。结论腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂可以减少患者,降低焦虑、抑郁情绪,改善患者盆腔脏器脱垂情况,具有临床推广价值。     

改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术与腹腔镜下膀胱颈 cooper韧带悬吊术治疗中老年女性压力性尿失禁疗效比较

目的 对比改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)与腹腔镜下膀胱颈cooper韧带悬吊术(Burch)在中老年女性压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床价值.方法 按照随机数字表法将2016年10月至2018年9月驻马店市中心医院收治的116例中老年女性SUI病人分为TVT-O组(行改良TVT-O术)与Burch组(行腹腔镜下Burch术),每组58例.对比两组手术及术后基本情况,随访至术后6个月,评价对比两组并发症发生率、手术效果、生活质量(I-QOL评分)变化.结果 TVT-O组手术时间(39.41±7.52)min、术中出血量(121.26±27.63)mL、住院时间(3.67±1.11)d少于Burch组(56.12±10.43)min、(135.47±30.94)mL、(5.59±1.34)d(P<0.05),TVT-O组尿管留置时间、手术效果等级分布与Burch组比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组术后并发症发生率3.45％(2/58)低于Burch组15.52％(9/58)(P<0.05);术后6个月TVT-O组、Burch组I-QOL社交尴尬评分[(23.17±1.26)分、(22.86±1.35)分]、行为受限评分[(36.27±3.41)分、(35.84±4.02)分]、心理影响评分[(40.65±4.34)分、(39.54±5.21)分]均较术前[(18.15±3.14)分、(17.69±3.51)分]、[(29.81±4.35)分、(30.24±4.29)分]、[(28.63±5.47)分、(29.42±6.11)分]提高(P<0.05),且TVT-O组I-QOL评分与Burch组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良TVT-O术与腹腔镜下Burch术治疗中老年女性SUI,均可取得满意手术效果,促进病人术后生活质量改善,但改良TVT-O术手术时间短、对机体损伤更小,且并发症少,更利于术后早期康复出院.     

TVT及改良的TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的对比观察经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)及改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturatorinside-out tension-free urethral suspension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法 2006年3月至2007年9月,我院行女性SUI无张力阴道吊带术共41例,其中TVT 15例、改良的TVT-O 26例。以术后主观症状的改善与否为疗效判断标准。结果 TVT组及改良TVT-O组手术时间分别为15～60min[平均(35±3)min]、10～35min[平均(14±2)min](P<0.05);出血量分别为25～100mL[平均为(50±5)mL]、8～20mL[平均(12±2)mL](P<0.05)。TVT组1例(6.7%)术后发生耻骨后血肿,经保守治疗后康复。改良TVT-O组术后发生排尿困难1例(3.8%),于术后2周经阴道作吊带松解术后排尿通畅。41例中,39例(95.1%)尿失禁症状完全消失,2例(4.9%)改善。其中TVT组治愈14例(93.3%)、改善1例(6.7%);改良TVT-O组治愈25例(96.2%)、改善1例(3.8%);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～48个月,平均23个月,均无复发,未发现其他术后并发症。结论无张力尿道悬吊术是一种治疗女性SUI安全有效的方法,改良的TVT-O更简单,并发症少。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析17例采用TVT、2例采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床资料。结果 19例患者术后尿失禁得到控制，术后随访5-12个月无再次尿失禁发生。结论 TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠，尤其是TVT-O操作简单，手术创伤小，手术并发症低。     

腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂效果的比较

目的比较腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法选取 2015年 10月至 2017年 12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的 100例盆腔脏器脱垂病人作为研究对象,按照手术方法将其分为对照组和观察组,对照组 50例,采取腹腔镜下腹壁悬吊术进行治疗,观察组 50例,采取腹腔镜下髂耻韧带固定术进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组病人出血量( 5.34±1.27)mL低于对照组( 50.26±6.95)mL,差异有统计学意义( P＜0.05),手术时间及住院时间差异无统计学意义;对照组术中并发症 1例,腹部牵拉痛 2例,张力性尿失禁 2例,复发 1例,观察组尚未发现并发症情况。结论两种手术方式均能有效治疗盆腔脏器脱垂,腹腔镜下髂耻韧带固定术能够在保证病人安全的前提下减少出血量、复发率及术后并发症,更具有优势。     

腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫体腹直肌外悬吊术治疗脱垂的疗效分析。方法将我院2014年5月~2016年1月收治的40例子宫脱垂Ⅱ~Ⅲ度的患者随机分为研究组20例和对照组20例,研究组采用腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术,对照组行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术予以治疗,观察其临床治疗效果。结果两组患者手术均成功,研究组手术时间、术中失血量、住院时间、复发率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但在术后恢复情况指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在治疗子宫脱垂患者方面,腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术较传统阴式子宫切除术方法操作简单易行,有效的缩短手术时间,降低手术操作难度,减少手术创伤,疗效显著。     

改良式经闭孔无张力阴道悬吊手术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨改良式经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果及安全性。方法回顾性分析22例应用改良式TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料。结果全部患者经手术治疗后,均治愈。两组手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均无明显差异(均P>0.05)。全部患者术后无血肿、感染及排异反应,出院后门诊随访无尿失禁、尿潴留等。结论改良式经闭孔无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁,操作简单,可靠方法,疗效确切。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。