静脉药物配置中心不合理处方分析

目的:关注静脉药物配置中心输液医嘱情况,促进临床合理用药。方法:对静脉药物配制中心2014年1月—2014年12月接收的415 969条输液医嘱进行审核,对不合理用药进行分析。结果:不合理用药医嘱共635条,占总医嘱数的0.15%,主要表现为药品配伍不当(13.54%)、药品剂量超说明书用药(20.00%)、药品溶媒选择不合理(39.84%)、药品浓度不合理(26.62%)。结论:岳阳市一人民医院病区输液用药存在一定的不合理现象,药学人员应多与临床医生沟通并加强对药物知识的学习,有利于控制不合理用药,提高合理用药水平。     

浅谈静脉输液集中配置与合理用药的关系分析

目的静脉输液集中配置可以促进临床合理用药,防止不合理或滥用药物,在维护患者的健康,不断提高医疗质量方面起到重要作用。方法药师在病区药房发药程序与在PIVAS以组形式接受医嘱程序对比;病区药品由护士管理与药品在PIVAS由药学专业人员管理对比;护士在病区加药与在PIVAS静脉输液集中配置对比;护理医嘱执行情况对比。结果在PIVA药师有可能通过审方发现不合理用药并提出纠错、修改建议;对药品质量实现全程有效的管理;多环节核对减少配置差错;通过分批次送药保证患者合理的用药时间。结论可见PIVAS已经成为促进临床合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节。     

23例输液反应分析及护理对策

目的通过对输液反应的分析。关注用药的合理与安全，以及输液过程中应注意的其他问题，以达到减少对患者造成危害的目的。方法23例输液反应患者临床资料加以分析。结果引发输液反应的因素多与输液、药品质量及配伍，药物不良反应，输液器质量及患者对热原敏感性的个体差异等有关。结论严格控制购入药品、输液器质量，严格执行无菌操作，合理用药并尽可能减少配伍药品的种类和数量，是减少输液反应的有效措施。     

门诊处置室配合监测药品不良反应

目的门诊处置室配合监测药品的不良反应,为患者输液用药安全提供有利条件。方法以处置室护士为监测员,医生对药品不良反应的发生进行处置,药学组药师对药品不良反应进行评价,形成医院药品不良反应监测体系。结果 2008～2011年4年来门诊处置室上报的药物不良反应18例次,每次都及时处置及时抢救,避免了不良后果的发生,并具备用药安全规模;结论在门诊处置室建立药品不良反应的监测,护士在为患者输液的过程中及时发现、及时报告并减少药物不良反应的发生、促进临床合理用药、为患者用药提供安全保障发挥着重要的作用。     

深入护理工作开展合理用药的实践与体会

护士工作在临床第一线 ,是各种药物治疗的实施者 ,也是用药过程中的监护者。因此 ,护理人员在临床合理用药中居很重要的地位。由于护士专业知识受限 ,在药品的管理及合理用药中均存在许多问题 ,针对这一薄弱环节 ,我们面向一线护士开展合理用药培训工作 ,取得了良好效果。1　加强科室的药品管理 ,确保用药安全临床科室的药品管理主要由护士担任 ,工作中存在的问题是 :①对外界因素影响药品质量所产生的不良后果不甚了解 ,对药品适宜的保管条件不熟悉。②对麻醉药品没有做到“五专”管理。③对效期药品概念不清 ,对进口药品的外文批号、制造…     

某综合性医院实行静脉药物集中配置的效果调查

目的通过数据了解本院实行静脉药物集中配置(PIVAS)的效果。方法统计分析医嘱审查结果、对配制后药品稳定性有影响的药品的处置情况、护士服务于患者的时间的改变及病房存药量变化来评价其在促进合理用药、保证输液质量、优化人力资源及加强药品管理方面的效果。结果本院PIVAS实施以来,药师审方55 005条,修改了其中271条的不合理处方;根据临床用药时间进行配制后性质不稳定药品的配置,保证输液质量;护士每天服务于患者的时间增加约7 h,提高了护理质量。药品的集中管理减少了药品浪费。结论静脉药物集中配置是一种先进的工作模式。     

重症医学科临床药师参与临床合理用药的方式

目的:探讨临床药师在重症医学科参与合理用药的方式。方法:通过结合实例介绍临床药师在重症医学科病房的临床实践,从参与抗感染治疗、关注药物相互作用、分析药品不良事件、注意合理用药细节、参与多学科病例讨论、参与科室业务学习等方面,从药学角度关注用药的合理性与安全性。结果与结论:临床药师参与重症医学科的药学实践,促进了临床合理用药,融入了临床治疗团队,最终使患者受益。     

护士在执行药物治疗中的安全隐患及对策

目的探讨分析门诊护士在执行药物治疗中存在的安全隐患。方法回顾性统计分析，门诊患者接受静脉输液过程中存在的安全隐患。结果安全隐患有工作人员因素、药品因素和患者因素。结论在各种因素中，工作人员——护士是主要因素，应加强对护士的管理。强调护士在执行药物治疗过程中，应加强责任心，不断学习药物知识，作好药品的核对、配制、使用、观察、宣教等工作，以保证患者的用药安全。     

门诊输液地塞米松不合理使用分析

目的:对目前门诊输液中地塞米松的不合理使用现状及危害进行分析,并提出合理应用的原则。方法:随机抽取某院2010年1月份门诊处方12 283张,其中输液中使用地塞米松的处方为1 596张。不合理使用为859张,占53.8%。结果:目前门诊输液中地塞米松存在着一定程度的不合理使用,主要是联合用药情况比较严重。结论:医院应加强医务人员合理用药知识的培训,加强临床药学工作,加强对患者及家属合理用药知识的普及宣传。     

浅析临从抗肿瘤药物的不良反应和防治措施、掌握药品说明书内容、监护整个用药过程及对患者的用药教育四个方面探讨临床药师对抗肿瘤药物的药学监护,促进抗肿瘤药物的合理使用.临床药师应关注和掌握抗肿瘤药物常见的不良反应及防治措施,掌握抗肿瘤药品说明书的内容,协助医生选择合理的用药方法,监护整个用药过程,做好药品的正确使用、患者的用药教育和健康教育,提高患者的依从性.临床药师只有通过临床实践,真正树立以病人为中心和团队合作共同为病人服务的理念,才能在实践中发现潜在的或实际存在的临床用药问题并正确预防或解决. 床药师对抗肿瘤药物的药学监护

从抗肿瘤药物的不良反应和防治措施、掌握药品说明书内容、监护整个用药过程及对患者的用药教育四个方面探讨临床药师对抗肿瘤药物的药学监护,促进抗肿瘤药物的合理使用.临床药师应关注和掌握抗肿瘤药物常见的不良反应及防治措施,掌握抗肿瘤药品说明书的内容,协助医生选择合理的用药方法,监护整个用药过程,做好药品的正确使用、患者的用药教育和健康教育,提高患者的依从性.临床药师只有通过临床实践,真正树立以病人为中心和团队合作共同为病人服务的理念,才能在实践中发现潜在的或实际存在的临床用药问题并正确预防或解决.     

丁溴东莨菪碱注射液的临床应用风险分析

目的：评价丁溴东莨菪碱注射液的的合理用药情况。方法：对我院2016年1月-2017年7月收集到的3695例使用丁溴东莨菪碱注射液的有效病例进行分类统计和分析,包括性别、年龄、疗程、高风险患者用药情况、药品不良反应情况、联合用药情况。结果：高风险患者用药较为普遍,高风险患者药品不良反应发生率是低风险患者的7.63倍。联合用药较为普遍,存在潜在药物相互作用的病例占1.98%。结论：应严格执行药品说明书的用药要求,关注高风险患者、重点疾病用药与药物食物相互作用,降低发生药品不良反应的风险,确保用药安全。     

沙利度胺的临床新应用与不良反应研究概述

摘 要 目的：分析沙利度胺的不良反应（ADRs）和临床应用,为临床合理用药提供参考。方法: 系统回顾国外有关沙利度胺的临床文献报道,并进行分析整理。结果: 沙利度胺的不良反应涉及胃肠道反应、血液毒性、心血管毒性、神经毒性、皮肤损害、肺栓塞等。此外,其新的临床应用也较为广泛。结论:临床医师及药师应重视沙利度胺的用药风险与合理用药,以保障临床用药安全、有效。     

医院高危药品管理模式的研究

目的：促进医疗机构合理使用高危药品,提高用药的准确性和安全性。方法：参考国内外高危药品的管理经验,从高危药品管理制度、药品目录、药品管理软件等方面,总结高危药品管理的先进方法。结果与结论：高危药品在临床使用过程中具有较高风险,应引起医疗机构和医生的高度重视。我国对于高危药品的标准化管理研究起步较晚,虽然部分医院实施了一些具体措施并取得了一定成效,但医疗机构仍应该在不同的技术层面和管理方式上加大对高危药品的标准化管理力度。     

517例住院药房药物咨询情况分析

目的：提高住院药房咨询质量,增强药师业务水平,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,总结分析我院2010~2012年外科住院药房的药物咨询对象、内容、答复依据及典型问题。结果：咨询对象以医生护士为主,且医生咨询的比例逐年增高。咨询内容以药品用量用法、皮试、配伍、溶媒问题为主,且连续3年位居咨询问题的前四位。咨询依据以药品说明书为主,注重和跟进最新的药品信息。结论：用药合理性逐渐被临床医护人员所重视,药师应提高专业水平,增强解答咨询问题的能力,促进合理用药。在此基础上,探索病房药房全程化药学服务模式。     

特利加压素致皮肤坏死的不良反应分析

目的 探讨特利加压素致皮肤坏死不良反应的发生规律、危险因素等,为临床合理使用该药提供参考。方法 报道1例特利加压素所致的皮肤坏死,并检索相关文献,对报道的案例进行分类统计分析。结果 特利加压素引起的皮肤坏死以男性为主（76.67%）,年龄主要分布在50岁以上（73.33%）,不良反应高发时间为用药前5 d（83.33%）,以躯干、四肢多见。低血容量、肥胖、酒精性肝病肝硬化、合并使用血管活性药物等可能为特利加压素引起皮肤缺血的高危因素。结论 临床使用中应重视特利加压素引起皮肤坏死的不良反应,应用过程要密切关注,及早发现,及早处理。     

国际合理用药评价指标研究概述

目的：整理国内外合理用药评价指标,为构建科学的合理用药评价体系提供思路。方法：通过检索中国知网、万方、Pubmed和Proquest等数据库,对有关合理用药评价的文献进行归纳、分析,总结目前国内外有关合理用药的评价指标。结果：合理用药评价的宏观标准包括世界卫生组织不合理用药指标、医院处方点评管理规范等。微观标准主要为潜在不适当处方（PIP）指标,其中明确标准包括比尔斯标准（Beers）、老年人不适当处方和处方遗漏筛查工具（STOPP/START）、虚弱老年人治疗评估标准（ACOVE）、中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准等;隐含式标准包括处方优化方法、药物合理指数等。结论：无论是宏观还是微观标准都是很好的处方评价工具,但研究者在实际应用中需要关注每个标准中指标设置的理由和建议,根据不同标准的特点,充分考虑评价对象、数据特征、药品目录、地区用药习惯等因素,对评价工具进行选择和调整。     

2011~2013年武汉地区34家医院国家基本药物化学药品应用调查

摘 要 目的:了解2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品使用情况,为国家基本药物制度实施及促进临床基本药物合理使用提供依据。方法：对2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品的销售金额、金额构成比及金额排序进行统计分析。结果：2011～2013年武汉地区34家医院基本药物化学药品销售金额逐年稳步上升,各大类基本药物用药结构基本稳定;电解质及酸碱平衡药和抗菌药销售金额稳居前2位,维生素矿物质药销售金额及排序大幅度增加;氯化钠及葡萄糖使用量大。结论：2011～2013年武汉地区34家医院国家基本药物制度执行情况存在不足,需控制临床输液量,加强抗菌药和营养药管理,加大基本药物优先使用推广力度,促进临床合理用药。     

部分国家通过实施基本药物制度推进合理用药的启示

目的：探讨各国实施基本药物制度推进临床合理用药的切实路径。方法：检索与比较部分国家基本药物制度的相关文件及实施情况。结果：合理用药已成为国家遴选基本药物目录的主要依据,各国的基本药物制度中都涵盖有合理用药的内容,发挥药事管理与药物治疗学委员会在合理用药方面的作用,重视广泛开展合理用药的医师培训和公众宣传,提高基本药物可及性对促进合理用药具有重要意义。结论：合理用药需要有基本药物制度作为保证;基本药物的遴选需要更加重视合理用药的因素;加强基本药物制度有关合理用药的医师培训和公众宣传;及时修订并遵守基本药物的临床用药指南;全面提高基本药物可及性,为合理用药提供保障。     

1例重症溃疡性结肠炎患者的用药分析

摘 要 目的： 对1例重症溃疡性结肠炎患者的用药进行分析,为重症溃疡型结肠炎患者药物的合理使用提供药学服务和技术支持。方法: 在1例重症溃疡性结肠炎患者的治疗过程中,临床药师结合患者各项检查及诊疗经过,对患者用药进行分析并对医师和患者提供药学服务。结果: 通过向医师提供合理化建议,对患者进行有针对性的用药监护和用药教育,有效保证了患者的安全用药。体现了临床药师在实际工作中参与患者治疗的必要性。结论:通过病例分析,可培养临床药师的临床思维,促进临床合理用药,避免不良反应发生,发挥药物治疗的最佳效应。     

2014-2016年西安市中心医院抗菌药物不良反应分析

目的 总结西安市中心医院2014—2016年抗菌药物引起的不良反应(ADR),探讨其影响因素及特点,为临床合理用药提供参考.方法 对西安市中心医院2014—2016年收集的268例抗菌药物ADR报告进行分析.结果 268例ADR报告中,女性患者比率略高于男性患者,老年人及儿童发生率较高;最易发生ADR的抗菌药物种类为喹诺酮类和头孢菌素类;累及皮肤及附件的比率最大,其次为消化系统;静脉滴注为引发ADR的主要给药途径;经采取正确的处理措施和对症治疗,一般预后较好;ADR主要来源于药师收集.结论 临床应重视和加强抗菌药物ADR监测和上报工作,保证合理用药和安全.