大剂量甲泼尼松龙用于SARS致严重精神症状2例

甲泼尼松龙(以下简称甲强龙)具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用.第一次剂量可自10 mg至500 mg不等,视病情而定;用于危重病情作为辅助疗法时,推荐剂量是30 mg/kg体重.2003年春天在我国首次爆发的严重急性呼吸综合征(SARS),由于其起病急,传染性强,缺乏治疗经验等特殊原因,在流行初期,用药出现盲目性,尤其是甲强龙,大剂量,长期应用,2例患者出现了明显的不良反应,特报道如下:     

医院药剂科文化的构建与实践

目的:探讨文化建设对药剂科管理和药学服务水平的影响。方法:介绍该院科室文化建设的经验,内容包括通过树立"以患者为中心"的服务理念,结合"质量、学习、团队、分享、绩效"等具体内容,确立了药剂科的共同价值观。结果与结论:通过坚持质量管理、构建学习型组织、加强团队建设、加强学习交流、实施绩效管理等进行药剂科的文化建设,调动了全体药师工作的积极性和主动性,科室的凝聚力得以加强,从而促进了药剂科的持续发展和药学服务水平的提升。     

517例住院药房药物咨询情况分析

目的：提高住院药房咨询质量,增强药师业务水平,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,总结分析我院2010~2012年外科住院药房的药物咨询对象、内容、答复依据及典型问题。结果：咨询对象以医生护士为主,且医生咨询的比例逐年增高。咨询内容以药品用量用法、皮试、配伍、溶媒问题为主,且连续3年位居咨询问题的前四位。咨询依据以药品说明书为主,注重和跟进最新的药品信息。结论：用药合理性逐渐被临床医护人员所重视,药师应提高专业水平,增强解答咨询问题的能力,促进合理用药。在此基础上,探索病房药房全程化药学服务模式。     

住院药房药学实习生带教模式的构建和实践

目的:探索住院药房实习生的带教方法。方法:以我院住院药房药学实习生带教实践工作为例,分析如何构建良好的药学实习生带教模式。结果:我院住院药房实习生带教小组采取了制定教学计划,设计教学模块,完善考核和评价标准等措施。结论:通过对住院药房实习生进行科学的带教,我院住院药房实习生能将药学知识更好地转化为药学服务技能,教学团队实施针对性地教学,使药学实习生在参与中学习,提高了学生的实习效果。     

31例莫西沙星不良反应报告分析

目的：探讨莫西沙星药品不良反应（ADR）发生特点,为临床用药安全提供依据。方法：对我院2007～2009年上报北京市药品不良反应监测中心的3I例莫西沙星ADR报告进行统计分析。结果：莫西沙星ADR发生例数逐年增高,呈上升趋势。ADR损害系统／器官构成比高低依次为过敏反应（41．9％）、神经系统（19．4％）、心血管系统（16．1％）、消化系统（6．4％）等。主要临床表现为皮疹、视觉异常、幻觉、抽搐、心律失常、肝酶升高等。年龄≥60岁的老年患者更易发生ADR（占58％）。结论：临床使用莫西沙星时,应密切关注ADR的发生及危害,加强用药监护,促进莫西沙星安全使用。     

神经外科ICU自动化智能药柜的建立与应用

目的： 通过神经外科ICU自动化智能药柜的建立，探讨改进传统基数药品管理模式，提高患者用药的及时性、安全性，为病区创建信息化药品管理模式提供参考。方法： 介绍我院神经外科ICU自动化智能药柜的主要构成、工作模式建立，并通过比较智能药柜与传统基数药管理模式下临时医嘱药品取用时间差异及对27名护士进行满意度调查问卷评价智能药柜应用效果。结果： 接入临床决策支持系统（CDSS）的智能药柜在神经外科ICU的应用实现了病区基数药品全流程闭环管理。与传统基数药取用模式比较，智能药柜的应用将每条临时医嘱取药和执行时间分别缩短至（5.7±3.86）min和（12.18±3.96）min。问卷调查中，护士对智能药柜的总体满意率为92.59%（25/27），有77.8%（21/27）的护士表示减少了用药错误的发生。结论： 自动化智能药柜的应用可以优化基数药品管理模式与工作流程，提高药物治疗及时性与安全性，提升工作效率和医疗质量，为病区创建信息化药品管理模式提供了思路与借鉴。     

临床药师纳入病房药房管理的工作模式及实践

目的:探索临床药师的工作模式。方法:结合我院工作实际,采用实证案例研究的方法,从临床药师与病房药房药师相互配合的角度,总结临床药师切实可行的工作模式。结果与结论:将临床药师的编制纳入病房药房中,临床药师采用每天在责任科室参与临床实践、积累临床用药经验的同时,对需要会诊的其他科室的病例给予用药监护和回访的工作方式,为医师、护士和患者提供全程化的药学服务,并将临床实践延伸到临床药学的教学和科研工作中,由此形成的临床药师工作模式有利于保证患者用药安全、有效,实现药师自身的工作价值。     

成人高等医学教育教学模式比较分析

成人高等医学教育是以提高医疗卫生工作者整体素质为目标的职后医学教育,它能直接有效地提高医疗卫生行业在职人员的专业技术水平,适应国民日益增长的医疗、卫生和保健服务需求［1］。随着社会经济和信息技术的发展,近年来成人高等医学教育的教学改革特别是教学模式的探究上已取得了重大的进步。为响应十八大“积极发展继续教育,完善终身教育体系,建设学习型社会”的号召,以及加深对医学教育的认识及研究,笔者就成人高等医学教育的主要教学模式进行综述如下。     

非甾体抗炎药--环加氧酶与癌症治疗

非甾体抗炎药如阿司匹林 ,吲哚美辛、吡罗皆康等药物 ,其作用除了传统的解热镇痛抗炎 ,以及后来发现的抗血小板作用外 ,近年研究发现它还具有抗癌作用 ,这些作用的共同点是与环加氧酶 (COX)有密切关系。1　环加氧酶COX是花生四烯酸合成前列腺素 (PGS)和血栓烷 (TXA2 )的一种合成酶 ,近年发现COX分为二种 ,即COX- 1和COX- 2[1,2 ,3,4 ] 。COX- 1基因约2 2 .5Kb ,位于第 9号染色体的q32 -q33.3,基因编码5 99～ 6 0 0个氨基酸。COX- 1又称为看家基因 ,定位于内质网 ,又称为原生型环氧化酶。在大多数组织中均有表达 ,如大鼠肺组织CO…     

品管圈活动在提高住院药房口服片剂盘点效率中的应用

目的 通过品管圈活动,提高住院药房口服片剂盘点效率,进而提升一线药师的综合素质。方法 通过收集既往住院药房口服片剂盘点时间和账物相符率,找出住院药房口服片剂盘点时间长的主要因素。根据查找出的主要问题拟定对策加以实施,并对实施结果进行确认和评价。结果 针对致使住院药房口服药盘点效率低的原因,通过减少口服摆药台品种、整理货位、加强人员培训、改变盘点计数方法与优化盘点材料,以及重新制定药品编码等措施使得住院药房口服片剂盘点时间由6.5 h缩短至3 h,缩短盘点时间53.85%。结论 通过开展品管圈活动可大幅提高住院药房口服药盘点效率和药师综合素质。