针刺“治未病”理论对围绝经期情志抑郁患者的干预研究

目的 观察针刺结合心理健康辅导治疗模式(运用“治未病”理论)对围绝经期情志抑郁患者的治疗效果.方法 将66例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺、心理健康辅导治疗模式,对照组单纯采用心理健康辅导治疗模式.观察治疗前后两纽患者的SDS评分、治疗效果等.结果 治疗总有效率治疗组为88.2％,对照组为65.6％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 针刺结合心理健康辅导治疗模式能明显改善围绝经期情志抑郁患者的症状,无毒副作用且舒适有效,易于患者接受,同时能对阻止抑郁症状进一步发展起到积极的作用.     

中山-西渡教学模式开展的实践和体会

目的：探讨中山-西渡教学模式开展8个月来的教学实践和体会,摸索适合在郊区社区开展的特色教学模式。方法：从2015年5月开始,西渡社区卫生服务中心开展“中山-西渡教学模式”,共有19名医生参与,其中中心师资学员2名,每6个月轮换一次;其他学员包括规培生8名、新乡村医生4名、低年资医师5名,每3个月轮换一次。每周三上午由复旦大学中山医院副主任医师带教,学员参与,学员在学习期满时接受临床理论和接诊技能考核。同时,对2015年5月—12月该模式教学接诊的233例患者进行满意度问卷调查,其中初诊患者156例。结果：学员结束培训时,考核全部达到优良。学员经带教后临床思维缜密,均能独立完成患者接诊和初步处理,初诊患者非常满意率达98%。结论：中山-西渡教学模式能起到医患双赢的成效,可作为郊区社区卫生服务中心的教学模板。     

头部电针透穴对帕金森病模型大鼠细胞凋亡的作用机制研究

目的:探讨头部电针透穴治疗帕金森病(PD)的作用机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组,以6-羟基多巴胺(6-OHDA)左侧纹状体注射法制备偏侧PD大鼠模型,针刺组穴取"百会"透"太阳",每日1次,6日为一疗程.其他3组不予治疗,观察2个疗程.采用免疫组织化学方法观察各组左侧黑质神经营养因子(BDNF)面密度(阳性目标总面积与统计场总面积比值)、积分光密度,用高效液相色谱观察左侧纹状体多巴胺(DA)含量,以TUNEL法观察各组细胞凋亡数.结果:针刺组与模型组比较,左侧黑质BDNF面密度、积分光密度均显著增大(P<0.05);细胞凋亡数量为(23.80±3.83)个,显著减少(P<0.05);纹状体DA含量显著增多(P<0.05).结论:头部电针透穴可能是通过增强黑质BDNF蛋白表达水平来减少细胞凋亡数量.     

郊区全科教学门诊模式的建立与实践

为了提高社区全科医师临床诊疗能力及师资带教水平,西渡社区卫生服务中心依托复旦大学附属中山医院于2015年5月成立了中山-西渡全科教学门诊,经过近1年的实践,已初见成效。本文将从开设全科教学门诊的必要性、设置和规范、存在问题和今后发展方向进行分析和总结。     

电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清白细胞介素的影响

目的从免疫调控角度研究电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素咱（IL-6）的影响。方法采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）再灌注损伤模型，将Wistar大鼠随机分为5组，正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组，各组随机分为1d、3d、7d三个时间点，运用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测大鼠血清中IL-1β、IL-6含量变化。结果与正常组比较，模型组各指标的测定结果均有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）：在1d、3d时间点，与模型组、电针非经穴组比较，电针经穴组能明显降低模型大鼠血清IL—1β含量（P〈0．05，P〈0．01）：与模型组、电针非经穴组比较，电针经穴组能明显升高模型大鼠血清IL-6含量（P〈0．05，P〈O．01）。结论电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠血清IL-1B、IL-6的调节具有相对特异性，电针经穴通过调节免疫细胞因子IL-1D、IL-6的含量变化可能是发挥脑缺血再灌注损伤后脑保护作用机制之一。     

西渡社区高血压签约管理模式效果分析

目的 :评价高血压签约管理模式在西渡社区实施效果,探索符合西渡社区特点的高血压管理模式。方法:对500例高血压患者进行签约管理,12个月后评价效果。结果 :签约管理后的血压控制率明显优于签约管理前;签约管理后患者自我管理采纳率均有不同程度的提高,其中提高最大的为定期监测血压、规律运动和规范服药(P<0.05)。结论:签约管理模式提高了高血压患者的血压控制率,也改变了不良生活方式。     

加味苍术白虎四妙汤治疗急性痛风性关节炎32例

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化,痛风病的发病率已呈逐年增高且有年轻化趋势。一旦患病,将给病人带来非常大的痛苦。笔者自2008年以来,运用加味苍术白虎四妙汤治疗急性痛风性关节炎32例,取得较为满意效果,现报告如下。     

推针手法治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作20例

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）是指椎-基底动脉系统历时短暂的、反复发作的脑相应供血区供血障碍，常引起短暂的神经功能缺失，它是椎-基底动脉系统梗死最主要的危险因素，被认为是缺血性卒中的最主要危险因素。     

奉贤区西渡镇农村老年人糖尿病患病率调查

糖尿病 (ＤＭ )是由多种环境和遗传因素联合作用而导致高血糖状态的一种疾病 ,老年人群高发 ,严重威胁人类的健康[1] 。随着社会人口老龄化 ,老年人的健康日益受到关注 ,而老年人糖尿病的发病情况有不断上升的趋势 ,已成为一个社会问题。为了解我镇农村 60岁以上老年人群糖尿病