癌痛治疗药物硫酸吗啡缓释片常见不良反应的防治

目的：探讨如何防治阿片类药物不良反应。方法：采用中西医结合的方法。结果：充分发挥阿片类药物镇痛的效果同时减少了不良反应。结论：把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗计划的重要组成部分,提高了患者治疗依从性。     

阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应分析

目的探讨阿片类药物治疗老年中重度癌痛不良反应。方法采用回顾性分析的方法,分析了100例老年肿瘤患者应用阿片类药物治疗中重度疼痛的不良反应。采用面部表情疼痛分级量表和数字评定量表综合评定疼痛强度。初次使用强阿片类药物的患者从小剂量开始药物滴定,未达到满意止痛效果者,根据剂量换算确定起始剂量。每天定时记录患者疼痛强度、部位、性质和毒副反应等。结果 100例患者用药时间中位值50d,阿片类药物剂量中位值60mg。93%(93/100)以上的患者达到中度以上缓解。患者不良反应发生率为61%(61/100)。便秘为最常见的(48%)不良反应,其次为恶心/呕吐(24%),嗜睡(12%)、头晕(5%)、皮肤瘙痒(5%)、排尿困难(4%),呼吸抑制(2%)的不良反应较少见。结论阿片类药物能够有效控制老年癌痛,主要不良反应为便秘和恶心呕吐。     

阿片类药物在癌痛治疗中的应用

癌痛是肿瘤患者最常见的症状。癌痛管理是肿瘤综合治疗的重要组成部分,良好的疼痛控制可以增加患者对抗肿瘤治疗的依从性,提高患者及家属的生活质量。合理使用阿片类药物,选择正确的阿片类药物,正确的给药途径和给药间隔是癌痛治疗成功的关键。本文介绍了阿片类药物的分类和作用机制,详细分析了口服给药途径、经黏膜/皮肤给药途径、静脉/皮下给药途径、轴索镇痛等4类给药途径的优缺点及临床应用,为临床医护人员合理使用阿片类药物提供指导。     

癌性疼痛药物不良反应的防治

治疗癌性疼痛最常用的的药物是阿片类药物和非甾体消炎药。阿片类药物常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制和尿潴留等。非甾体消炎药常见的不良反应包括胃肠道损伤、肝肾损伤、血液系统损害等。治疗时以预防不良反应为主,包括避免用于高危人群、控制剂量与时间、同时使用治疗不良反应的药物等。出现不良反应时应及时采取相应的治疗措施。     

阿片类药物在治疗癌症疼痛中的应用

随着对癌症疼痛治疗研究的不断进展。阿片类药物在癌症疼痛治疗中占有重要地位。世界卫生组织（WHO）提出：尽管治疗癌症疼痛的药物及非药物疗法多种多样。但在止痛治疗方法中，阿片类药物癌症治疗疼痛必不可少。对中、重度癌症疼痛患．阿片类止痛药具有无可取代的地位。     

癌症患者阿片类止痛药的合理应用及不良反应对策

阿片类药物是癌症三阶梯止痛的一类重要药物。通过总结癌症镇痛中可选用的阿片类药物的特点及其不良反应，旨在引导合理应用该类药品，为临床用药提供参考。     

穴位敷贴治疗贴对盐酸羟考酮所致便秘的疗效观察

WHO（世界卫生组织）的一项统计数据显示：每天至少有5的万肿瘤患者正遭受着疼痛的折磨。疼痛是癌症患者常见的、令人恐惧的并发症。据统计,新发癌症患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛,晚期恶性肿瘤患者70％,以癌性疼痛为主要症状,有难以忍受的剧烈疼痛,癌性疼痛已经成为21世纪影响人类健康的主要杀手之一。为缓解疼痛,大多数患者接受阿片类药物治疗,而便秘是阿片类药物最常见的不良反应,癌痛患者由于需长期服用阿片类药物控制疼痛,因此便秘也就长时间存在。一般临床中口服阿片类药物同时给予药物辅助通便,以减轻止痛药的不良反应,提高生活质量。本研究探讨中药穴位贴敷对盐酸羟考酮（奥施康定）致便秘的影响。报告如下。     

癌症疼痛患者阿片类药物剂量计算的临床推荐

阿片类药物是肿瘤患者中重度疼痛的主要治疗药物,但由于该类药物存在较大的个体差异性和用药风险,正确进行阿片类药物剂量滴定和换算在有效减轻患者疼痛的同时还可避免过度治疗造成的不良反应。目前临床上常用的阿片类药物剂量计算有阿片初始剂量的滴定,爆发痛剂量计算,不同阿片药物以及不同剂型的换算,肝、肾功能不全患者阿片类药物的给药剂量等。该文结合国内外研究报道,对上述几种剂量计算进行了综述,为临床合理用药提供参考。     

阿片类药物治疗老年中重度癌痛致便秘128例的护理

癌痛是癌症中晚期患者的主要症状之一,以吗啡为代表的强阿片类镇痛药是临床上治疗中重度癌痛的主要药物。但强阿片类药物除了与中枢神经系统内阿片受体结合缓解疼痛外,还可与胃肠道内阿片受体结合引发以便秘（OIC）为主要症状的胃肠功能紊乱。这类便秘会持续存在于阿片镇痛治疗的全过程,不仅是癌症患者额外的痛苦,更是阿片类药物的使用瓶颈[1]。     

阿片类药物相关便秘的研究及药物治疗进展

阿片类药物是治疗中—重度疼痛的重要药物,在癌痛治疗中较为重要,并对其他慢性疼痛具有较高应用价值,便秘作为其最常见的不良反应,已成为该领域亟需解决的重点和难点之一。本文主要通过介绍阿片类药物的使用、阿片类药物相关便秘(OIC)流行现状和OIC的发病机制,比较传统通便药与新型通便药治疗OIC的机制、疗效及特点等,认为阿片受体拮抗剂对OIC的特异性更高,其疗效和安全性较好,可能在今后防治OIC中发挥重要作用。     

对1例癌痛伴肾功能不全患者的药学监护

临床药师对癌痛同时伴有肝肾功能不全的患者进行全方位的药学监护,参与阿片类药物的剂量滴定,提出个体化给药方案,在肾功能不全的情况下合理选择阿片类药物,对阿片类药物不良反应进行全程监测,保证药物充分发挥治疗作用的同时将药物造成的不良反应降到最低。     

阿片类药物导致便秘的中医治疗浅谈

秘作为晚期癌症疼痛患者使用阿片类药物镇痛治疗中最常见的不良反应,其发生率约90~100%,某些患者可出现恶心、呕吐,往往还可能与便秘有关,通畅大便则可能缓解这些患者的恶心、呕吐症状[1]。便秘不仅出现在应用阿片类药     

阿片受体拮抗剂alvimopan的Ⅲ期临床试验

据最新Ⅲ期临床数据表明 ,Adolor公司的主导产品小分子阿片受体拮抗剂alvimopan用于治疗阿片诱发的肠功能失调非常有效。以吗啡和可待因等阿片类药物治疗急慢性疼痛会引起严重便秘、腹痛和腹胀 ,过去没有有效的方法来治疗。alvimopan能显著改善此类患者的症状。alvimopan只在胃肠道局部阻滞阿片类药物的副作用 ,但不能通过血脑屏障干扰该类药物的止痛作用。该项研究涉及 1 6 8名患者 ,均因使用阿片类药物止痛而致肠功能紊乱 ,每人每天分别接受 0 .5mg ,1mgalvimopan或安慰剂共 2 1d。结果表明 2 9%服安慰剂的患者在 8h之内至少有一次肠蠕动…     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的研究氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)辅助治疗中重度癌性疼痛的临床效果,考察其对生活质量相关因素(睡眠、缓解焦虑、抑郁等)的改善情况。方法中重度肿瘤相关性疼痛(评分在4～10分)的恶性肿瘤患者82例,随机分组进行对症止痛处理,A组常规阿片类药物止痛,B组加用氟哌噻吨美利曲辛片1～2粒辅助阿片类止痛药物治疗,严格按照世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则处理。根据疼痛评分滴定药物剂量,观察疼痛状况,睡眠质量,焦虑水平,生活质量评分情况。结果 B组的临床效果、生活质量相关因素的改善情况均明显优于A组。无明显增加阿片类药物的不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛片辅助阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛疗效好,能较好改善患者生活质量,临床接受程度高。     

氟比洛芬酯脂微球注射液对老年癌痛镇痛作用的临床分析

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(商品名凯纷)治疗老年癌痛的疗效和副作用。方法 47例不能耐受阿片类药物或阿片类药物效果不佳的癌性疼痛患在2周的时间内者每天静脉注射50～100 mg氟比洛芬酯脂微球载体注射液,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行全面评价。结果氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗老年癌痛的有效率为87.23%(PR+CR),生活质量改善情况治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。但未见一般非甾体类药物常见腹痛、消化道出血等副作用;也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡、血压下降等阿片类药物常见不良反应。结论氟比洛芬酩脂微球载体注射液治疗老年癌痛疗效可靠,生活质量可得到改善,氟比洛芬酯脂微球载体注射液不良反应发生率较低,为临床止痛药物的选择提供了一个新途径。     

阿片类药物不良反应的性别差异

阿片类药物是临床中广泛用于治疗中度至重度疼痛的药物。阿片类药物不良反应的性别差异近年日益受到重视,其中包括药物在呼吸抑制、胃肠道反应、心血管反应、镇痛耐受性及药物依赖性等方面的差异。进一步研究阿片类药物不良反应的性剐差异,将有助于更好地实施个体化用药。     

针灸对癌痛临床疗效的初探

随着癌症诊疗技术的不断推进及癌症患者生存时间的延长,癌痛特别是中重度癌痛,逐渐成为影响癌症患者生活质量的主要原因之一。约有40%早中期癌症患者和90%晚期癌症患者在经历中度或重度疼痛,并有高达70%的癌痛患者疼痛并未得到充分缓解^[1]。阿片类药物的规范运用是缓解癌痛的关键,由于长期使用外源性阿片类药物存在药物不良反应,如药物依赖性、耐受性及消化道反应等,以致患者长期使用阿片类药物的依从性差,约40%的癌痛患者得     

术后静脉给予芬太尼的护理体会

芬太尼是一种人工合成阿片类药物,用于静脉麻醉和硬膜外术后止痛并且渐渐用于病人的自控止痛(镇痛泵PCA)。芬太尼是一种亲脂类药物,因此它能进入中枢神经系统(CNS)和阿片类受体迅速结合,也能迅速进入血液、肌肉和脂肪。与其它一线类阿片药物如吗啡等相比,它的止痛作用     

产科麻醉中椎管内阿片类药物的应用及呼吸抑制的发生

自从阿片受体和阿片样物质在中枢神经系统被发现后,阿片类药物即被广泛用于镇痛的治疗.1979年以来,椎管内(硬膜外和蛛网膜下腔)应用逐渐成为阿片类药物的主要给药途径之一.产科麻醉中阿片类药物的给药途径主要有静脉内给药和椎管内给药,但由于静脉内给药对产妇和新生儿可能存在的不良反应发生率显著高于静脉椎管内给药,故目前阿片类药物椎管内的应用极为普及[1].     

防滥用阿片类镇痛药研究进展及专利分析

阿片类镇痛药是治疗中至重度疼痛的有效药物,但其潜在的成瘾性也使之成为常见的被滥用药物.随着阿片类药物使用的增加,滥用所导致的社会问题在全球范围内不断凸显.美国在阿片类药物防滥用制剂开发方面处于世界领先水平,为减少阿片类药物滥用,率先鼓励开发防滥用阿片类镇痛药.目前已开发了多种防滥用技术,包括形成物理/化学屏障、添加激动...