阿立哌唑的血药浓度与其治疗精神分裂症疗效的相关性分析

目的：探讨阿立哌唑在中国精神分裂症病人体内的血药浓度与临床疗效的关系。方法：采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)的方法测定30例精神分裂症病人体内阿立哌唑的血浆药物浓度,疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,用SPSS 11．0统计软件包对血药浓度与疗效评分进行统计分析。结果：治疗wk1,2,3,4末的阿立哌唑血药峰浓度与wk 1,2,3,4末的PANSS减分率无相关性,而wk 3,4末的平均稳态谷浓度与wk 4末的PANSS减分率呈正相关(r＞0．500,P＜0．05)。同时,将稳态血药谷浓度分为小于350．0μg·L~(-1)组和大于350．0μg·L~(-1)组病人的疗效进行比较,结果前者的PANSS减分率明显低于后者,两者的差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：根据本实验研究结果,初步得出阿立哌唑的临床疗效与其稳态谷浓度高低有关,其稳态谷浓度在350．0μg·L~(-1)以上时,疗效较好。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应观察

目的：探讨国产阿立哌唑片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：阿立哌唑治疗精神分裂症患者30例．完成6周的疗程，以阳性和阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗第1，2，3，4，6周末PANSS总分较治疗前显著下降（P〈0．05），有效率为87．0％。不良反应多为轻度。结论：国产阿立哌唑片是治疗精神分裂症的安全有效的药物。     

钙拮抗剂与他克莫司的药物相互作用

 目的 综述钙拮抗剂与他克莫司的药物相互作用,为移植后高血压患者的临床安全用药提供依据。 方法 以国内外发表的文献为基础,从药动学和药效学两方面对钙拮抗剂与他克莫司的药物相互作用分别进行归纳和总结。 结果 地尔硫NFDB3、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、维拉帕米、米贝拉地尔与他克莫司合用后,使他克莫司血药浓度升高。 结论 临床上钙拮抗剂和他克莫司联合用药时,为防浓度上升至毒性浓度范围,应适当减少他克莫司的用量,同时监测他克莫司的谷浓度,以实现移植后高血压安全、有效的治疗。     

Chemerin与糖脂代谢关系的研究进展

Chemerin是新发现的一种脂肪因子,在脂肪组织中高度表达,它能通过自分泌途径,作用于自身受体CMKLR1,促进脂肪细胞分化及葡萄糖转运,并可通过自分泌或旁分泌途径,对脂肪组织及脂质代谢产生一系列影响。近期研究发现,Chemerin除具有炎症因子的趋化作用外,还与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征有密切关系。     

用模型和模拟方法设计氨氯地平的群体药动学研究方案

合理的采样设计是建立可靠群体药动学模型的重要基础。应用非线性混合效应模型的群体药动学研究,是一种有效利用稀疏血样数据估算群体药动学参数的方法。本研究根据D最优化设计和贝叶斯法设计采样方案。以已报道的氨氯地平群体药动学模型为基础,根据临床研究的目的、给药方案和随访时间等设计几套采样方案,采用WinPOPT软件计算优化采样方案,用蒙特卡罗法(Monte Carlo)对各优化的采样方案分别建立一套含400个患者的NONMEM数据文件,用NONMEM7.2软件模拟氨氯地平的浓度数据,然后估算其重要药动学参数(CL/F,V/F和Ka),并计算其平均预测误差(MPE)和平均绝对预测误差(MAPE)。在6个采样方案中,以方案6和3对CL/F估算的准确度和精密度较优,MPE分别为0.1%和0.6%,MAPE均为0.7%。对V的估算,各采样方案间无明显差异。因此,选用氨氯地平拟合药动学参数的准确度和精密度较优,且采样点个数较少的方案3为最佳临床研究方案。本研究旨在为开展氨氯地平在肾功能损害合并高血压患者的群体药动学研究提供科学、有效的采样方法,为群体PK/PD研究提供一种优化设计临床研究方案的科学方法。     

长期服用非典型抗精神病药对患者体重指数、血浆瘦素和胰岛素低抗的影响

 目的 探讨长期服用氯氮平、奥氮平及利培酮对精神分裂症患者体重指数、血浆瘦素和胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响及其之间的关系。方法 74例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）的精神分裂症长期单一用药患者与首发精神分裂症患者分为对照组（15例）、氯氮平组（27例）、利培酮组（19例）及奥氮平组（13例）,测定并比较各组患者的血浆瘦素（leptin）、空腹胰岛素（FINS）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 ①长期经氯氮平、奥氮平及利培酮治疗可致精神分裂症患者体重指数（BMI）显著增高（P<0.05）,且氯氮平与奥氮平的作用强度大于利培酮;②长期经氯氮平、奥氮平及利培酮治疗可致精神分裂症患者血浆瘦素水平显著增高（P<0.05）,影响程度：氯氮平> 奥氮平> 利培酮;③长期经氯氮平、奥氮平及利培酮治疗的精神分裂症患者空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数水平较首发精神分裂症患者高,但组间无统计学差异;④相关性分析结果显示,精神分裂症患者体重指数与其血浆瘦素、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均呈显著正相关（P<0.05）。结论 长期单一使用氯氮平、奥氮平及利培酮治疗,会导致精神分裂症患者体重增加,血浆瘦素、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数升高,且体重指数与血浆瘦素、空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均呈显著正相关,提示长期单一应用氯氮平、奥氮平及利培酮引起血浆瘦素和胰岛素抵抗指数增高是其所致代谢紊乱的重要原因之一。     

新型糖尿病治疗药物二肽基肽酶IV抑制药的研究进展

二肽基肽酶IV(DPP-IV)抑制药是治疗2型糖尿病的一类新型口服降糖药。DPP-IV抑制药能抑制DDP-IV活性,从而减少胰高糖素样肽1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素肽(GIP)等的降解,并在GLP-1及GIP的作用下,促进胰岛素的分泌,在有效降低血糖的同时还具有保护胰岛β细胞的功能。本文就该类药物的研究现状及应用前景进行综述。     

3种长效降压药物的成本-效果分析

目的：探讨不同长效降压药物治疗方案对高血压病的经济效果。方法：根据文献选择了９０例轻、中型高血压患者,随机分为３组,给予不同的治疗方案（ＬＩ：氨氯地平片;Ｌ２：苯那普利片;Ｌ３：比索洛尔片）,运用药物经济学成本－效果分析方法进行评价。结果：Ｌ１,Ｌ２,Ｌ３３种方案的总成本分别为２９９．８８元,１８９．４２元,１２０．９６元;其效果分别为：９３．３％,８６．７％,９０．０％,延长患者生命１年的药费,     

两种造影剂致老年患者造影剂肾病风险比较

目的探讨等渗造影剂与次高渗造影剂与老年患者发生造影剂肾病(CI-AKI)的关系。方法收集中南大学湘雅三医院2007年7月—2018年7月因增强CT、冠状动脉造影、心脏介入治疗以及血管造影使用造影剂的老年患者病历1748份,根据造影剂类型分为等渗组和次高渗组,等渗组290例,次高渗组1458例,通过电子病历系统收集患者详细诊疗资料,包括年龄、性别、造影前基础肌酐、造影前肾小球滤过率(GFR)和造影后3 d内最大肌酐值;采用倾向性匹配分析方法,按1:1比例得到匹配组,以减少基线资料不平衡。首要结局指标为CI-AKI发病率,次要结局指标为肌酐升高>0.5 mg·L^-1和肌酐升高>1 mg·L^-1比例。结果与等渗组相比,次高渗组平均年龄更小,基础肌酐水平更低,基础GFR水平更高,慢性肾病(CKD)和糖尿病(DM)患病率更低,差异有统计学意义(P<0.05);等渗组与匹配组相比,以上指标均差异无统计学意义,等渗组CI-AKI发病率、肌酐升高>0.5 mg·L^-1和肌酐升高>1 mg·L^-1比例分别为7.93%,2.07%,1.03%,与次高渗组(7.33%,1.02%,0.55%)、匹配组(8.97%,1.38%和1.38%)比较,均差异无统计学意义。结论与次高渗造影剂相比,等渗造影剂不能降低老年患者CI-AKI发生风险。     

基于药品临床综合评价的医疗机构药品遴选方法研究

<正>药品临床综合评价是促进药品回归临床价值的基础性工作,是巩固完善基本药物制度的重要措施,医疗机构药品遴选则是其结果的重要应用场景。在此背景下,北京市药学质量控制和改进中心牵头并依托中国药学会,组织国内多学科专家共同制定了《基于药品临床综合评价的医疗机构药品遴选方法》。本方法以相关政策文件和《药品临床综合评价管理指南(2021年版 试行)》等权威技术性文件为基础,结合专家咨询论证,重点设计了包括有效性、安全性、经济性、适宜性、