HRE 和 hTERT 修饰条件复制型腺病毒携带 Egr-1介导的 Smac 对人食管癌细胞 Eca109周期和凋亡的影响

目的：探讨以 HRE 和 hTERT 修饰条件复制型腺病毒携带 Egr-1介导的 Smac（CARd．pE-Smac）对人食管癌细胞 Eca109周期和凋亡的影响。方法利用氯化钴进行化学乏氧,病毒感染滴度为5 MOI [Multiplicity of infec-tion （virus/cell）]感染人食管癌 Eca109细胞24 h,并进行2 Gy 照射,12 h 后分别利用 Western blotting 检测 Smac 蛋白的表达,PI 染色和 AnnexinⅤ-FITC 双染,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡变化。实验分为 control、CARd．pE-Smac、hypoxia、2 Gy、H＋CARd．pE-Smac、CARd．pE-Smac＋2 Gy 和 H＋CARd．pE-Smac＋2 Gy 组。结果CARd． pE-Smac 感染常氧和乏氧的 Eca109细胞后均未见 Smac 蛋白表达增加,而2 Gy 照射后,常氧、感染 CARd．pE-Smac和乏氧再感染 CARd．pE-Smac 均能使 Smac 蛋白表达增加,尤其以三者联用后 Smac 表达增加最大;感染 CARd．pE-Smac 未对细胞周期有明显改变,而乏氧、2 Gy 和感染 CARd．pE-Smac 任二者（乏氧与2 Gy 除外）或者三者联用均能显著增加 S 期和 G2/M 期细胞百分比增加（P ＜0．05,P ＜0．01）,尤其以三者联用作用更强;而且,对于细胞凋亡的诱导作用与周期进程变化的规律相类似。结论HRE 和 hTERT 修饰条件复制型腺病毒携带 Egr-1介导的 Smac 在人食管癌细胞 Eca109中显著过表达,且能够导致细胞发生 S 期延迟和 G2/M 期阻滞,并诱导细胞发生凋亡。     

肺隔离症5例诊治分析并文献复习

目的总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会。方法对5例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊断为肺囊肿综合征2例,肺隔离症2例,胸腺瘤1例。结果均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症。结论肺隔离症发病率低,是一种少见的肺部先天性疾病,因其临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,增强CT三维重建是有效的辅助诊断方法,因其可引起胸痛/感染/及咳血,甚至发生癌变,治疗以手术为主。     

食管、贲门癌根治术后胸内吻合口瘘的治疗探讨

目的探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果均痊愈出院，无1例死亡。结论食管、贲门癌术后胃食管吻合口内瘘多发生在术后3．13d，病情多较危重，及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程，显著降低吻合口瘘的病死率。     

外科治疗高龄食管癌贲门癌

目的探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择。方法82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析。结果本组手术切除率92．7％（76／82），空肠造瘘术7．3％（6／82）。术后并发症发生率43．9％（36／82），死亡率8．5％（7／82）。结论对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式，加强围手术期的管理。     

12例食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗分析

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对12例食管、贲门癌术后3年内吻合口瘘患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:12例患者均痊愈出院,无一例死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~14d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

前入路筋膜前无张力疝修补术93例分析

目的:探讨前入路筋膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:应用前入路筋膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝93例。结果:应用前入路筋膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝术中损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,随访无复发病例。结论:前入路筋膜前无张力疝修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法,适合在门诊和基层医院大力推广。     

氯膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效观察

目的观察氯膦酸二钠对非小细胞肺癌骨转移的止痛效果。方法54名患者分为两组：治疗组为氯膦酸二钠联合化疗组,对照组为单纯化疗组。结果两组止痛有效率分别为77.78%（21/27）（联合化疗组）,51.85%（14/27）（单纯化疗组）,有显著差异（P〈0.05）。结论氯膦酸二钠治疗非小细胞肺癌骨转移性疼痛安全且效果显著。     

PI3K在复发乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）在复发乳腺癌中的表达及其意义。方法收集复发乳腺癌患者52例及原发乳腺癌患者50例的手术标本,采取免疫组织化学法进行PI3K标记。结果 PI3K在复发性乳腺癌中的阳性率（78.8%）,高于原发乳腺癌（36.0%）;高级别组织学分型的乳腺癌PI3K阳性例数高于低级别组织学分型乳腺癌;原发乳腺癌中有淋巴结转移的PI3K阳性例数高于无淋巴结转移,而复发乳腺癌中无明显差异;原发及复发乳腺癌中基底样型和HER-2阳性型PI3K阳性率均低于Luminal型。结论 PI3K可能是乳腺癌肿瘤细胞侵袭、转移、耐药及复发的一个重要标志物。     

食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗探讨

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘病人采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:9例患者均痊愈出院,无1人死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~13d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。