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相似文献
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1.
目的研究根除幽门螺杆菌(Hp)疗法治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP)的效果。方法35例RITP患者作为治疗观察对象,先对患者进行C尿素呼吸试验(C-UBT)诊断和抗血小板抗体IgG(PA-IgG)检测,根据结果等信息对患者进行根除Hp治疗。观察并比较治疗前和治疗后1、2、3个月患者血小板计数(PLT)和PA-IgG水平。结果治疗后1、2、3个月,患者PLT水平分别为(31.50±8.45)×109/L、(38.70±7.39)×109/L、(46.91±5.41)×109/L,明显高于治疗前的(23.14±5.67)×109/L,PAIgG水平分别为(363.74±102.31)μg/107血小板、(273.64±94.26)μg/107血小板、(223.20±75.21)μg/107血小板,明显低于治疗前的(422.30±100.24)μg/107血小板,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对RITP患者采用根除Hp治疗,可加快患者PLT和PA-IgG水平恢复,该治疗方式应用效果理想,值得推广使用。  相似文献   

2.
王芳  高颖  叶青  崔伟 《医药论坛杂志》2024,(4):369-372+378
目的 分析孕妇外周血炎症标志物水平对胎儿侧脑室增宽的诊断价值。方法 选取郑州市妇幼保健院2021年1月至2023年8月收治的胎儿侧脑室增宽(观察组)和正常胎儿(对照组)孕妇各90例。比较两组外周血炎症标志物水平,分析炎症标志物与胎儿左/右脑室直径的相关性,以及对胎儿侧脑室增宽的预测价值和危险因素。结果 观察组PLT、WBC、NLR、中性粒细胞和单核细胞计数高于对照组,淋巴细胞百分比低于对照组。WBC和中性粒细胞与胎儿左/右脑室直径均呈正相关。孕妇WBC、NLR、PLT、中性粒细胞和单核细胞计数升高是胎儿侧脑室增宽的危险因素。WBC、NLR、PLT、中性粒细胞和单核细胞计数的临界值分别为10.40×109/L、5.18、209.50×109/L、7.21×109/L和0.67×109/L,组合模型的AUC为0.704,高于任何单一变量。结论 侧脑室增宽胎儿孕妇外周血炎症标志物水平与正常胎儿孕妇存在差异,WBC>10.40×109/L、NLR>5.18、PLT>2...  相似文献   

3.
目的 探究血栓弹力图(TEG)和凝血四项各参数在髋部骨折术后患者凝血功能中的相关性。方法 选择2019年7月至2022年6月于我院接受人工髋关节置换术的60例患者作为研究对象,对患者围术期开展观察,记录其TEG、凝血四项、血小板(PLT)的检测结果,将TEG的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(Angle角)、弹力图最大振幅(MA)与凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及PLT进行相关性分析,并通过绘制ROC曲线,分析TEG对人工髋关节置换术后患者凝血功能的诊断价值。结果 TEG中的R值与PT值无相关性(r=0.014,P=0.488),与APTT同样无相关性(r=-0.014,P=0.467)。K值与FIB呈明显负相关性(r=-0.288,P <0.001),Angle与FIB呈明显正相关性(r=0.273,P <0.001),MA值与FIB值呈现明显正相关性(r=0.415,P <0.001)。K值与PLT呈现明显的负相关性(r=-0.164,P=0.010),Angle与PLT呈现明显的...  相似文献   

4.
1例84岁女性患者因“意识模糊7 h”平车入院,因诊断为脓毒性休克给予亚胺培南/西司他丁钠1 g, q12h,静脉滴注抗感染治疗。用药前患者白细胞计数为7.16×109/L、血小板计数为253.00×109/L,用药3d后,患者白细胞计数为1.78×109/L,血小板计数为37.00×109/L。停用亚胺培南/西司他丁钠,给予重组人粒细胞刺激因子注射液150μg,皮下注射,1个治疗量血小板治疗后,患者白细胞计数升高至12.81×109/L,血小板计数升高至175.00×109/L。本例提示老年患者应慎用亚胺培南/西司他丁钠,并在治疗期间加强监测。  相似文献   

5.
目的 探究血常规指标及其比值变化在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和流感患者的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法 选取2020年1月至2022年1月,在四川绵阳地区确诊的25例COVID-19患者、207例甲型流感病毒感染者(甲流)和240例乙型流感病毒感染者(乙流)血常规数据,其中男237例、女235例,年龄14~77岁,回顾性分析3组的中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、白细胞计数(WBC)和单核细胞计数(MC),并计算淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),探讨上述参数对COVID-19和流感的诊断价值。采用方差分析、LSD检验、Tamhane检验。结果 COVID-19组NC、MC、WBC和NLR指标分别为(3.52±1.33)×109/L、(0.46±0.16)×109/L、(5.50±1.46)×109/L、(3.05±2.04),均明显低于甲流组的(5.52±2.32)×109/L、(0.62±0.25)×109/L、(7.47±2.55)×109/L、(5.51±3.82),LMR指标为(3.37±1.72),略高于甲流组的(2.24±1.34),差异均有统计学意义(均P<0.05);COVID-19组MC和NLR明显低于乙流组,LMR略高于乙流组(均P<0.05);甲流组NC、PLT、WBC和NLR明显高于乙流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,NLR对甲型、乙型流感的诊断特异度和灵敏度均最高,其诊断甲型流感的特异度为88.2%、灵敏度为81.2%,诊断乙型流感的特异度为91.2%、灵敏度为65.0%。结论 血常规指标及比值变化能较好辅助诊断、鉴别诊断COVID-19和流感患者,其中NLR对流感诊断特异度和灵敏度最高,LC、NLR、LMR和PLR对COVID-19的诊断有重要临床意义,MC、NLR、LMR是鉴别诊断COVID-19和流感的重要指标。  相似文献   

6.
摘 要 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在急性冠脉综合征(ACS)患者凝血监测中的应用价值。方法: 采用回顾性研究方法,收集经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后行TEG监测的ACS患者255例,分为非ST段抬高急性心肌梗死组(NSTEMI)、ST抬高性急性心肌梗死组(STEMI),TEG分析两组患者的凝血特点。结果: ACS患者有着较高的血栓强度(MA)和Angle角,STEMI患者的D D二聚体、血小板强度(MA)较NSTEMI患者显著升高(P<0.01)。同时,STEMI患者的用药情况更符合指南要求。结论: TEG能够较好的反映ACS患者的血液高凝状态。其中,MA值和Angle角为预测高凝状态较敏感的指标。  相似文献   

7.
目的分析血栓弹力图(TEG)指导抗血小板治疗在急性缺血性脑卒中(CIS)二级预防中的应用效果。方法86例CIS患者,随机分为TEG组与常规组,每组43例。常规组接受常规抗血小板治疗,TEG组接受TEG指导下抗血小板治疗。比较两组抗血小板药物抵抗发生率、血小板计数(PLT)、花生四烯酸诱导的血小板抑制率(AA%)及二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率(ADP%)水平变化,分析CYP2C19基因型与ADP%水平的相关性。结果治疗7 d后,两组阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后,两组PLT水平均呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组AA%水平呈降低趋势,TEG组AA%水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组ADP%水平呈降低趋势,TEG组ADP%水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,TEG组PLT水平(228.28±17.16)×10^9/L低于常规组的(237.31±18.52)×10^9/L,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组AA%水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组ADP%水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,CYP2C19基因型代谢程度与ADP%水平呈正相关(r=0.692,P<0.05)。结论在CIS二级预防中TEG指导下应用抗血小板药物可有效的改善血小板药物抵抗,提高抗血小板治疗效果。  相似文献   

8.
例1为24岁男性患者,因急性心肌梗死,给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10000U静脉推注,并行冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。患者术前血小板计数为228.0×109/L,术后1h降至36.2×109/L。考虑为肝素诱导的血小板减少,遂停用肝素,给予阿加曲班0.5~2μg·kg-1·min-1静脉滴注。第3天患者血小板升至101×109/L,第4天恢复正常。例2为69岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在冠状动脉造影术中静脉推注普通肝素3000U。之后,行冠状动脉搭桥术,术前连续7d给予低分子肝素(1mg·kg-1·12h-1)皮下注射,术中给予普通肝素7000U静脉滴注。术前患者血小板计数197.0×109/L,术后降至19.2×109/L。停用肝素,给予阿加曲班0.5~1.5μg·kg-1·min-1静脉滴注,血小板计数升至146.0×109/L。  相似文献   

9.
目的:评价重组人血小板生成素注射液在不同原发病所致血小板减低患者中的疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法,选取某院2013年至2016年使用重组人血小板生成素注射液患者的病例资料,根据血小板减低原因将患者分为血液病组、重症感染组、肝移植组。记录用药前后血小板计数,血小板恢复正常时间,血制品输注量等各项指标。采用SPSS17.0对数据进行统计学方法处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用T检验,评价各组间的疗效。结果:皮下注射重组人血小板生成素注射液各组患者血小板计数明显高于用药前(P<0.05),各组间血小板增值比较显示重症感染组与肝移植组血小板增值无显著差异(P>0.05),而血液病组血小板计数升高明显低于重症感染组和肝移植组(P<0.05);用药后血液病组PLT计数<50×109/L持续时间明显高于重症感染组和肝移植组;各组疗效比较血液病组优效比例明显低于重症感染组和肝移植组(P<0.05)。3组血小板输注量比较,重症感染组和肝移植组显著低于血液病组(P<0.05)。结论:皮下注射常规剂量重组人血小板生成素注射液使患者血小板计数明显上升,恢复加快,血小板输注量明显减少,对重症感染和肝移植患者尤为显著。  相似文献   

10.
目的:探讨慢性骨髓增殖性疾病患者体内凝血功能状态。方法:对22例慢性骨髓增殖性疾病患者进行血栓弹力图(TEG)测定,了解其凝血功能情况。结果:患者TEG表现为高凝图像,Angle值、MA值、CI值较正常对照组明显增高(P〈0.05)。结论:慢性骨髓增殖性疾病患者体内存在病理性高凝状态,TEG可作为观察其血凝状态的有用指标。  相似文献   

11.
目的对比富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(乙肝)患者的临床效果。方法50例慢性乙肝患者,随机分为实验组与对照组,各25例。对照组接受恩替卡韦治疗,实验组接受富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗。比较两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、不良反应发生情况以及白细胞、中性粒细胞、血小板水平。结果实验组HBV-DNA转阴率100%高于对照组的20%,差异具有统计学意义(χ2=33.3333,P<0.05)。实验组白细胞、中性粒细胞、血小板水平分别为(4.03±1.24)×109/L、(1.86±0.78)×109/L、(135.54±32.54)×109/L,与对照组的(4.11±1.02)×109/L、(2.01±0.73)×109/L、(140.43±34.66)×109/L比较,差异均具有统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制、流感样症状、脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性乙肝患者使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,与恩替卡韦比较,患者出现不良反应发生率并未升高,并提高患者治疗后HBV-DNA转阴率,具有安全、有效的特点,值得在临床中推广应用。  相似文献   

12.
目的 为临床安全使用哌拉西林他唑巴坦提供参考。方法 分析某院收治的1例哌拉西林他唑巴坦致血小板减少患者的治疗过程。检索中国知网、维普、万方数据库,检索时限为各数据库自建库起至2021年7月1日,收集已发表的哌拉西林他唑巴坦致血小板减少的个案报道,并分析其发生特点。结果 该例患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染入院,入院后予哌拉西林他唑巴坦(2.25 g,8 h 1次)抗感染,次日出现血小板计数(PLT)降低(最低时4×109/L),考虑为感染引起,补充血小板治疗,PLT一度回升至47×109/L,但2 d后其他症状改善,PLT再次降至4×109/L,遂改用莫西沙星抗感染,继续补充血小板治疗;换药次日PLT升至99×109/L,停止输注血小板,1 d后PLT恢复正常且至患者出院前未再降低。共纳入文献16篇,涉及患者19例,年龄26~84岁,平均年龄(65.84±16.24)岁;用药原因多为肺部感染(12例);用法用量以4.5 g、每日3次为主(7例);联合用药10例;PLT降低发生于用药后1~20...  相似文献   

13.
<正>1病历摘要患者女,41岁,体重58 kg,因“反复高热3月有余,反复皮疹,肝脏、脾脏多发结节样异常信号”,于2021年10月7日入我院血液内科。既往体质可,自述7年前曾有脾大、血小板减少病史,无高血压、糖尿病、心脏病病史。入院查体:体温37.7℃,脉搏104次/min,呼吸17次/min,血压120/76 mm Hg。血常规:WBC 1.3×109/L,RBC 2.10×1012/L,中性粒细胞计数1.0×109/L,血红蛋白64 g/L,平均红细胞体积89.0 f L,PLT 31×109/L,超敏C反应蛋白13.05 mg/L。  相似文献   

14.
目的 探讨中性粒细胞与血小板计数比值对重症肺炎患者预后的预测价值。方法 收集辽宁省金秋医院2018年12月至2020年12月诊断为重症肺炎治疗的具有完整数据资料的老年患者147例进行回顾性研究,其中男87例,女60例,年龄65~85岁,以治疗28 d为观察期,根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组,其中生存组118例,死亡组29例。收集并记录入组患者一般资料,如性别、年龄、疾病史等。检测患者体内白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞绝对数(NEUT)、血小板计数(PLT)等指标,并计算NPR(NEUT/PLT)。对两组患者治疗前后的基础资料、病史、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHE Ⅱ) 评分、WBC、CRP、PCT、PLT、Lac、NPR×100等指标,单因素筛查有意义指标行多因素logistic 回归分析。对NPR×100采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果 生存组PLT水平明显高于死亡组[(157.73±16.99)×109/L比(120.48±14.06)×109/L],同时生存组NPR×100、PCT、Lac、APACHE Ⅱ评分明显低于死亡组[(9.00±4.08)比(15.78±6.26)、(12.20±3.09)ng/L比(14.06±3.04)ng/L、(1.04±0.27)mmol/L比(1.73±0.27)mmol/L、(22.25±5.17)分比(29.79±4.90)分],差异均有统计学意义(t=10.916、7.139、2.913、12.330、7.107,均P<0.05)。多因素logistic 回归分析示PLT、NPR×100、Lac是监测重症肺炎患者预后的重要因素(P=0.003、0.007、0.008),患者入院24 h内NPR×100值对重症肺炎预后判断价值的ROC曲线下面积为0.858,NPR最佳界值为12.960,灵敏度0.729,特异度0.887,约登指数为0.616。结论 高APACHEⅡ评分、高NPR、高PCT、高Lac及低PLT均可提示重症肺炎患者预后不良,对疾病预后有较好的预测价值。PLT、NPR及Lac可作为预测患者28 d病死率的独立危险因素。NPR在预测重症肺炎患者死亡风险方面具有较好的灵敏度和特异度,值得进行深入研究。  相似文献   

15.
目的评价肝硬化诊断中凝血酶原时间(PT)与血小板参数联合检测的价值,为肝硬化诊断工作提供参考。方法选择110例肝硬化患者作为观察组,另选择同期的110例体检健康者作为对照组。两组均行PT及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]检测。比较两组患者PT及血小板参数,观察组出血与未出血患者PT及血小板参数。结果观察组患者的PT为(19.50±2.80)s,PLT为(66.75±15.50)×109/L,PCT为(0.30±0.09)%,MPV为(14.40±0.80)fl,PDW为(18.99±1.50)fl;对照组患者的PT为(12.50±1.03)s,PLT为(187.80±33.50)×109L,PCT为(0.50±0.10)%,MPV为(10.98±0.30)fl,PDW为(12.99±1.20)fl。观察组患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于对照组,差异具有统计学意义(t=24.6081、34.3948、15.5915、41.9818、32.7593,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。观察组中出血患者52例,未出血患者58例。出血患者的PT为(21.50±3.20)s,PLT为(53.50±13.80)×109/L,PCT为(0.20±0.09)%,MPV为(15.60±1.10)fl,PDW为(19.89±1.05)fl;未出血患者PT为(16.50±3.20)s,PLT为(85.80±20.80)×109/L,PCT为(0.30±0.10)%,MPV为(13.15±0.80)fl,PDW为(16.20±1.15)fl。未出血患者的PT、PLT、PCT、MPV、PDW水平均优于出血患者,差异具有统计学意义(t=8.1816、9.4804、5.4882、13.4544、17.5030,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论肝硬化患者的PT以及PLT、PCT、MPV、PDW等血小板参数明显有别于健康人群,可以用于疾病的早期初筛,另外可以评定患者是否存在出血情况,联合检测价值显著。  相似文献   

16.
目的:探讨住院患者药源性血小板减少症的规律和特点,为临床用药安全提供参考。方法:收集我院2012年1月-2018年10月年上报至国家药品不良反应监测平台的不良反应为药源性血小板减少症的病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾病、可疑药物、临床表现、血小板计数、转归等相关因素。结果:共收集药源性血小板减少症104例,上报者以药师为主导,男女比例为2.35:1;涉及药品13类,46种,以抗肿瘤药物导致的血小板减少最多,40例(38.46%);排名前3位药物的分别为低分子量肝素注射液(13例)、盐酸替罗非班注射液(9例)和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(9例);药源性血小板减少症发生的时间主要集中在2~7 d,共59例(56.73%);严重血小板减少患者(0 ≤ PLT ≤ 5×109/L)共14例,其中以盐酸替罗非班注射液最多(4例);当PLT ≤ 20×109/L时,患者发生出血概率明显高于PLT>20×109/L(P<0.05)。COPD和联用≥ 2种致DITP药物是导致血小板减少患者出血的独立危险因素;针对血小板减少,临床上仅停药处理的有45例,其次治疗药物选择重组人白介素-11(25例)和输注血小板(21例)较多。结论:导致血小板减少的药物较多,临床上在应用这些药物时,要密切关注患者临床表现和监测血小板计数,确保用药安全。  相似文献   

17.
目的:应用血栓弹力图(TEG)检测高白细胞白血病患者体内凝血功能状态。方法:对23例高白细胞白血病患者进行TEG测定,与对照比较,了解其凝血功能情况。结果:患者TEG表现为高凝图象,Angle值、MA值、CI值较正常对照组明显增高(P〈0.05)。结论:高白细胞白血病患者体内存在病理性高凝状态.TEG可作为观察其血凝状态的有用指标。  相似文献   

18.
目的 探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法 选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者40例,采用随机对照试验的研究方法,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组各20例,观察组应用海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗,对照组应用小剂量泼尼松单药治疗,比较2组疗效、不良反应。结果 治疗第6周,观察组血小板计数(platelet count,PLT)≥50×109·L-1、PLT≥30×109·L-1患者比例均高于对照组[90%(18/20) vs50%(10/20),P=0.006;90%(18/20) vs 65%(13/20),P=0.130]。观察组6周治疗期内至少1次PLT≥50×109·L-1的患者比例高于对照组[90%(18/20) vs 55%(11/20),P=0.14...  相似文献   

19.
目的分析微波消融在不宜切除脾脏病变和脾外伤中的临床效果。方法 28例脾亢及16例脾外伤不宜切脾患者,均采用微波消融治疗。观察患者围手术期情况、术中及术后超声改变、相关影像学改变、实验室检查结果。结果 44例患者保脾成功,脾亢患者术后1周、6个月白细胞计数、血小板计数均高于术前,差异具有统计学(P<0.05);术后6个月白细胞计数(4.0±0.6)×109/L、血小板计数(112±14)×109/L低于术后1周的(4.5±0.4)×109/L、(150±26)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾外伤患者术前、术后1周、术后6个月白细胞计数、血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不宜切脾的脾亢患者微波消融治疗的短期效果明显,但远期效果不理想,不建议单独首选,应考虑多种治疗联合应用,适当扩大消融范围;对于脾外伤患者,微波消融效果确切、安全可靠,可以达到保脾目的 ,医患双方获益。特别推荐手术中意外脾损伤出血,可立即实施微波消融,而不要一味追求外科止血方法。  相似文献   

20.
目的 探讨营养干预对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间营养水平的影响。方法 98例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组给予常规干预,研究组给予运动干预及营养干预。对比两组患者的生化指标、体重及体质量指数。结果 化疗前和化疗第1~4周期,对照组的白细胞计数分别为(6.41±2.69)×109/L、(6.28±3.44)×109/L、(5.23±1.20)×109/L、(5.21±1.27)×109/L、(4.06±2.36)×109/L,中性粒细胞绝对值分别为(4.39±2.30)×109/L、(4.30±2.05)×109/L、(4.10±0.33)×109/L、(3.77±0.46)×109/L、(3.36±1.28)×109/L,总淋巴细胞绝对值分别为(1.42±0.66)×109/L、(1.34±0.7...  相似文献   

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