弧形阴茎皮肤联合皮瓣I期治疗重度尿道下裂

目的报道弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂治疗体会。方法自2000年1月至2007年10月共收治阴囊型及会阴型尿道下裂12例，均采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣（Ducrett＋Perovic’s）制成皮管I期成形修复尿道。术中常规耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，尿道置多侧孔硅胶管支架引流尿道，术后应用头孢曲松钠抗感染治疗，保留尿道支架管6—8d，膀胱造瘘管10～12d。结果11例I期成功，1例发生尿瘘，于6月后修补瘘管痊愈。排尿正常，无痛性勃起，阴茎无扭转，腹侧无臃肿。结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切，外观满意，是一种较好的手术方式。     

渐进式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄

目的　探讨尿道下裂术后尿道狭窄的原因,介绍一种新的治疗方法。方法 对1995～2003年62例尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,采用硅胶尿管裁剪成尿道支架,每月更换一次,在进行尿道扩张同时渐进式留置尿道支架管。结果 单纯尿道扩张15例,治愈3例(20%);渐进式留置尿道支架管35例,治愈29例(83%);行狭窄段尿道切开尿道成形术22例,治愈18例(82%)。结论 渐进式留置尿道支架管治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经尿道扩张 失败者则行狭窄段尿道切开尿道成形术。     

改良皮条埋藏法治疗尿道下裂35例

1995年1月～2002年10月我院采用改良皮条埋藏法治疗尿道下裂35例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组35例,年龄3～12岁。阴茎型尿道下裂21例,阴茎阴囊型尿道下裂12例,会阴型尿道下裂2例。有明显尿道弯曲26例,无明显阴茎弯曲9例,尿道弯曲一期矫正术后3～6月21例,6月以上5例。1.2手术方法:有明显尿道弯曲者先矫正阴茎弯曲,3个月后再进行尿道成形术。无阴茎弯曲或弯曲不明显可直接行尿道成形术。自冠状沟一侧开始向下绕过尿道外口作U形切口,至对侧冠状沟,可向一侧包皮内板横行伸长,使皮条长度能穿过阴茎头隧道达正位尿道口位置,U形切口…     

预防尿道下裂术后并发症的护理干预

目的探讨护理干预对预防尿道下裂术后并发症的效果。方法将87例尿道下裂患者随机分为两组,对照组43例采用常规护理方法,观察组44例于术前3天予1：20碘伏棉球擦拭会阴,术后采用弹力网纱保护阴茎伤口,用0．25％氯霉素眼药水从尿道门或尿道支架管滴入,每天4h一次,再予电吹风热风吹干伤口,红外线局部照射伤口,一天两次,配合舒适护理,有效解除疼痛。结果观察组术后并发症发生率为2．2％,对照组为30．2％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论实施综合护理干预能有效预防尿道下裂手术后并发症的发生。     

Duckett尿道成形术并发尿瘘、尿道狭窄的原因分析及防治

尿瘘与尿道狭窄是尿道下裂术后较为常见的并发症，目前尽管采用横裁包皮岛状皮瓣治疗尿道下裂（Duckett尿道成形术），使阴茎外观得以改善，但其并发症的发生率仍高。我院在１９９２～２００１年间采用Duckett尿道成形术一期治疗尿道下裂患儿１３例，术后尿瘘４例、尿瘘合并尿道狭窄１例，现就相关原因进行分析并提出防治措施。临床资料１．一般资料：本组１３例尿道下裂患儿均为男性，年龄５个月～１２岁，其中阴茎体型１１例、阴茎阴囊型１例、会阴型１例。２．手术情况：本组均采用Duckett尿道成形术，其中１例会阴型尿道下裂采用Ducke…     

改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂76例

目的总结改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗尿道下裂的经验体会。方法对76例首诊病例及再次手术病例采用改良Snodgrass手术,成形的新尿道以8~10#胃管作为支架管,然后以包皮筋膜瓣或阴囊肉膜瓣覆盖新尿道,术后10~12天拔除支架管。结果成功65例(85.5%),5例尿道狭窄,予以尿道扩张后痊愈,6例尿瘘,予以行二期尿瘘修补术痊愈。结论改良Snodgrass手术适用于尿道板发育好,轻度或中度阴茎下弯,通过松解阴茎腹侧纤维组织或背侧白膜折叠等可以矫直的尿道下裂病例,以及残余尿道板条件好的二次手术病例,手术效果满意。     

带蒂睾丸鞘腹管尿道下裂成形术(附6例报告)

带蒂睾丸鞘腹管尿道下裂成形术（附６例报告）临汾地区人民医院（０４１０００）宋金喜张乔喜王毅敏尿道下裂尿道成形手术方法很多，我院自１９９３年～１９９６年应用带蒂睾丸鞘膜管为６例尿道下裂患儿施行了Ⅰ期正位开口尿道成形术，现报告如下：１临床资料１．１一般情...     

改良纵切U形卷管法尿道成形术在小儿尿道下裂的应用研究

目的 研究分析改良纵切U形卷管法尿道成形术用于小儿尿道下裂的治疗价值.方法 选取中山市人民医院收治的60例男性尿道下裂患儿,选取时间均在2019年1月-2020年12月之间,依照随机数字法,将其平均划分为对照组(30例,常规纵切U形卷管法Snodgrass手术治疗方式)与观察组(30例,改良纵切U形卷管法尿道成形术治疗...     

尿道下裂成形术86例护理体会

尿道下裂是小儿泌尿生殖系中常见的先天性畸形。其发病率为 1∶30 0。常用的修复尿道下裂手术方法之一是Ｏｎ ｌａｙ加盖岛状包皮瓣尿道成形术。但术后并发症可达 30 %以上。手术效果与术后护理密切相关。本文就与其密切相关的手术护理体会报告如下。1　临床资料1998～ 2 0 0 1年共收治采用Ｏｎｌａｙ加盖岛状包皮瓣尿道成形术治疗的尿道下裂患儿 86例。其中阴茎体型 5 2例 ,阴茎阴囊型 34例。年龄 10个月至 12岁 ,平均 2 8岁。住院天数 13～ 2 1ｄ ,平均 15 3ｄ。术后带支架管 10ｄ左右 ,术后10ｄ排尿。治疗效果 :痊愈 76例 ,尿道瘘 9例 …     

会阴、包皮联合岛状皮瓣治疗后段尿道下裂

目的 探讨后段尿道下裂一期尿道成形手术方法。方法 18例后段尿道下裂，根据尿道缺损的长度采用会阴部正中、包皮横行联合岛状皮瓣一期尿道成形术。结果 18例患儿一次手术成功16例（成功率88．9％），尿道狭窄、尿道瘘各1例，尿道狭窄患儿尿道扩张5个月好转，尿道瘘患儿术后8个月二次手术修补成功。术后随访6～26个月，患儿阴茎外观及排尿良好。结论 会阴、包皮联合岛状皮瓣一期尿道成形术是治疗后段尿道下裂的有效方法之一。     

严重尿道下裂修复术改进Denis Browne’s方法

在尿道下裂二期尿道形成中应用膀胱粘膜尚少见报道。我院 1994-2001年4月采用改进的Denis Browne's方法为32例患有严重的尿道下裂患儿施以二期尿道成形,均成功,现报道如下。 1．临床资料与结果本组32例,年龄2．2-9．4岁,平均5．3岁。其中阴囊型17例, 会阴型15例,并发阴囊转位6例,均已于半年前行一期阴茎伸直及睾丸下降固定术。尿道缺损长度为3．2-6．4cm。阴茎伸直满意者28例。     

镍钛合金尿道支架治疗尿道下裂术后尿道狭窄失败原因分析

尿道狭窄是先天性尿道下裂术后最常见的并发症之一,一旦出现尿道狭窄其治疗十分困难,临床处理非常棘手。自1988年开始记忆合金支架治疗尿道狭窄越来越多的应用于临床,我院收治镍钛合金尿道支架治疗尿道下裂术后尿道狭窄患者29例,分析如下。     

纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂

目的 探讨应用纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂的临床效果.方法 对36例小儿尿道下裂患者采取纵形带蒂岛状包皮瓣形成新尿道,并用筋膜覆盖的方法进行手术治疗,注重阴茎头、阴茎与阴囊成形.结果 一期成功31例,吻合口处尿瘘5例,随访1年无尿道狭窄,排尿正常,外观接近正常.一期成功率86.11%,尿瘘率13.89%.结论 应用纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂成功率高、并发症少,值得临床推广.     

阴囊侧方皮瓣修复阴囊及会阴型尿道下裂8例

目的：探索对阴囊及会阴型尿道下裂一期手术治疗方法。方法：采用以阴囊前动脉为蒂的阴囊侧方皮瓣对8例阴囊及会阴型尿道下裂进行一期修复。结果：8例中，一期愈合6例，尿漏2例（其中1例半月后自愈），阴茎外形美观，排尿良好，未发的尿道有毛发生长和结石形成，结论：采用阴囊侧方皮瓣一期修复阴囊及会阴型尿道下裂是一较理想的手术方法。     

先天性尿道下裂尿道成形术的护理

尿道下裂为泌尿科常见疾病,是先天性尿道畸形。病人尿道海绵体缺,如阴茎由于纤维索条牵拉至向腹测弯曲,严重影响阴茎的发育。临床上需行阴茎下曲矫正及尿道成形手术。手术精细,且术后并发症多,成功率又低。我们经过15例患者的临床观察,认为其术前、术后的护理,对保证其手术成功率至关重要。1 临床资料尿道下裂15例,年龄3—5岁,平均7岁。其中阴茎体型8例,阴茎阴囊型4例,会阴型3例。     

阴囊L形带蒂皮瓣治疗尿道下裂的疗效观察

目的探讨应用阴囊L形带蒂皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的功率。方法 2003年1月至2010年6月,应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂21例。结果随访6～24个月。21例患者中,一期治愈19例。术后生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。     

阴茎倒L形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治尿道下裂

目的 采用阴茎倒“L”形或阴囊弧形皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂。方法 针对阴茎型尿道下裂采用倒“L”形;阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊弧形皮瓣手术矫治尿道下裂。结果 本组36例,Ⅰ期治愈34例。占比率94．4％,2例因皮瓣感染尿瘘形成Ⅱ期尿道屡修补手术治愈,占比率5．6％。结论 阴茎倒“L”形或阴囊弧型皮瓣Ⅰ期矫治先天性尿道下裂,外观满意,排尿通畅效果良好。     

多孔硅胶双支架管在尿道下裂手术中的应用

<正>尿道下裂成型术后新尿道分泌物充分引流是防止感染、尿瘘及尿道狭窄、确保手术成功的重要环节。近年来,我科采用自行设计的多孔硅胶双支架管用于尿道下裂手术中,充分引流新建尿道的分泌物,取得良好的效果,并对其机制进行讨论。1资料与方法1.1临床资料2004年12月至2006年11月在我科住院手术治疗的尿道下裂共40例,     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂8例报告

临床资料本组8例中,年龄最小5岁,最大15岁。尿道下裂的类型:阴茎型5例,阴囊型1例,会阴型1例,尿道下裂并发尿道瘘1例。术后并发症为:2例术后早期尿道发生小瘘孔,均于1个月内自行愈合;1例因尿道远端感染致尿道口狭窄,经施行尿道外口成形术后排尿通畅;1例尿道远端腹侧皮办坏死,尿道口哆开,致新建尿道从原尿道沟处向近端退缩1厘米;1例发生感染、尿瘘,需再次施行尿道成形术。 8例中6例效果满意,1例尚可,1例失败,手术成功率为87.5％。手术方法一、矫正阴茎下曲先在阴茎头缝一针7号双丝线作术中及术后牵引用。沿冠状沟环形切开阴茎皮肤(腹侧距冠状沟2毫米,背侧距     

应用膀胱粘膜行尿道下裂一期修补术一例报告

矫正尿道下裂的手术方法较多,我院过去基本采用Denis—Browne 氏尿道形成术,手术须分2—3次才能完成,延长了住院时间,增加了经济负担,疗效还不够满意。1984年6月我院收治一例先天性尿道下裂,属会阴型并左侧阴囊发育不良、隐睾和假阴道,应用膀胱粘膜行尿道下裂一期修补术,效果良好,现报告