补充性ESWL术治疗钬激光碎石术后残余结石

目的探讨补充性ESWL治疗钬激光碎石术后残余结石的临床疗效和治疗价值。方法 2006年1月至2009年10月,本院对输尿管镜下钬激光碎石术中发生结石漂移或术后存在≥6mm残余结石的患者共86例,进行了补充性的ESWL术,取得了满意的疗效。结果 78例（90.6%）ESWL后B超下观察碎石成功,2月后B超和KUB＋IVP证实无残余结石。8例（9.4%）患者仍存在≤5mm残余结石。结论补充性ESWL术是治疗输尿管镜下钬激光碎石术出现残余结石和结石漂移的主要选择之一,可明显提高结石排尽率。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗多重过敏的过敏性哮喘的临床评价

目的观察标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对多重过敏的过敏性哮喘(AS)的疗效及安全性。方法收集接受规则治疗2年且随访资料完整的轻、中度AS患者141例,按皮肤点刺试验结果及患者治疗意愿,分为单一尘螨过敏免疫治疗组(单一免疫组)41例、多重过敏免疫治疗组(多重免疫组)51例和多重过敏常规治疗组(多重常规组)49例。3组均应用小至中等剂量的吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂,免疫组在此基础上给予粉尘螨滴剂SLIT,进行2年的随访观察,评价疗效。结果治疗2年后,多重免疫组的症状评分、用药评分显著低于多重常规组,ACT评分显著高于多重常规组(P0.05)。治疗2年后,多重免疫组的各项指标与单一免疫组比较差异均无统计学意义(P0.05)。多重免疫组与SLIT有关的不良反应发生率为9.80%,与单一免疫组类似(9.76%)。结论标准化粉尘螨滴剂综合药物治疗多重过敏的AS患者,较常规药物更能明显改善哮喘症状,减少药物使用,提高哮喘控制水平,可达到单一过敏患者的相似的治疗效果,未发生严重不良反应。     

脑出血颅内血肿微创抽吸引流术和内科治疗的疗效比较

目的：探讨高血压并发脑出血的有效治疗方法。方法：60例高血压并发脑出血患者分成两组（颅内血肿微创抽吸引流术组和内科治疗组）,采用欧洲卒中量表（ESS）和Bartherl指数（BI）评价患者的神经功能恢复状况,比较两组疗效。结果：两组入院时伴发病、既往史评分及两组不同部位（壳核、丘脑、脑叶）出血量比较均无统计学差异。发病后1个月,手术组ESS评分（65.87±7.24）分和BI平均值（67.40±7.32）均明显高于内科治疗组[分别为（59.80±8.74）分和61.87±8.12]（P〈0.01）;发病后3个月时手术组BI平均值（79.46±14.29）也明显高于内科治疗组（73.40±12.80）,P〈0.01。但两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于出血量较少（〈60mL）且未出现脑疝的高血压并发脑出血患者,颅内血肿微创抽吸引流术疗效明显优于内科治疗。     

尿道口注水后用儿童型超滑导尿管行男性膀胱灌注的效果观察

[目的]观察尿道口注水后用儿童型超滑导尿管行男性膀胱灌注的临床效果。[方法]选取2013年6月—2016年6月在惠州市第三人民医院泌尿外科门诊需要行膀胱灌注的成年男性病人200例,随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组病人行尿道口注水后用儿童型超滑导尿管行男性膀胱灌注,对照组病人行尿道口注水后用成人导尿管行男性膀胱灌注,比较两组病人疼痛评分、刺激征发生率及生活质量评分的差异。[结果]观察组病人膀胱灌注当时及灌注后1d、灌注后3d疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人尿道口疼痛发生率、溢血发生率、漏尿发生率、尿频尿急发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组病人生理功能、精神健康、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、一般健康状况、精力等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]尿道口注水后用儿童型超滑导尿管行男性膀胱灌注可减轻病人痛苦,减少刺激征发生率,提高病人生活质量。     

根据结石成分预防尿石症的健康教育效果评价

目的探讨根据结石成分行健康教育预防尿石症的效果。方法将尿石症患者分为观察组286例和对照组287例,观察组根据结石成分实施健康教育,对照组未根据结石成分实施健康教育,从健康教育知晓率、遵医行为、尿石症复发率、患者满意度、护士工作成就感5个方面评价两组的护理效果。结果观察组的健康教育知晓率、患者满意度、遵从率、护士工作成就感明显高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据结石成分行健康教育可加强患者遵医行为,自觉养成适合自己健康的生活方式和习惯,降低尿石症复发率,提高患者满意度及护士健教能力和自信心,从而提高护士工作成就感,值得临床推广应用。     

老年胸腔积液的纤维支气管镜检查分析

目的：探讨纤维支管镜对老年胸腔积液患者的诊断作用。方法：选择年龄≥60岁,一侧有中等量以上的胸腔积液、且胸水检查（常规、生化、找癌细胞）2次未能确诊者接受纤维支气管镜检查45例。结果：纤支镜检查对老年胸腔积液的病因诊断率为55．6％（25／45）。对恶性胸腔积液的诊断率为76．0％（19／25）。对胸腔积液伴肺不张的诊断率为100％（15／15）,对结核性胸腔积液诊断率为21．4％（3／14）。结论：纤支镜对老年胸腔积液有较高的病因诊断率,尤为对恶性胸腔积液其诊断率高达76．0％,而对炎症性胸腔积液诊断率较低,对间皮瘤性胸腔积液诊断价值不大。     

无创正压通气治疗重度支气管哮喘疗效分析

目的 观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重度支气管哮喘的疗效.方法 29例重度支气管哮喘患者随机分为研究组(15例)和对照组(14例).研究组在常规药物治疗基础上,早期给予BiPAP呼吸机治疗.比较两组患者治疗前和治疗4 h、治疗24 h后动脉血气变化.结果 研究组有14例治疗4 h后临床症状和体征明显好转,治疗有效率为93.3%;1例因呼吸衰竭加重,改用气管插管机械通气治疗.对照组治疗4 h后有10例临床症状和体征好转,治疗有效率为71.4%,4例无明显好转,2例改用BiPAP呼吸机治疗.研究组未改变治疗方式的14例经治疗4 h、治疗24 h后血气分析的改善均优于未改变治疗方式的10例对照组(P<0.05).结论 早期应用BiPAP呼吸机治疗重度支气管哮喘能迅速改善动脉血气分析指标,使用安全有效.     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的 探讨经脐单孔腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张的临床疗效的经验.方法 回顾分析18例精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜Palomo手术的临床资料.结果 18例手术均获成功,手术时间20～50 min,平均(32.61±8.01)min.左侧精索静脉曲张患者12例中,前6例采用传统直杆型腹腔镜器械,手术时间(35.00±9.03)min;后6例联合使用直杆型和硬质弯型腹腔镜分离红钳,手术时间(25.33±7.50)min.18例出血量5～20 mL,平均(9.56±3.99)mL,术后住院时间3～4 d,平均(3.22±0.43)d.术后患者康复快,无并发症,疗效满意.结论 经脐单孔腹腔镜Palomo手术具有易于掌握、瘢痕少、恢复快、并发症少等优点,安全可行,具有推广应用价值.在有条件的医院可在腹腔镜手术熟练的基础上替代传统腹腔镜精索静脉高位结扎术.     

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例报告

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例报告杨伟忠邓锦标晏继银患者，男，４５岁。因肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛３月余，于１９９４年１１月３日收入院。既往曾３次膀胱镜检查均未发现肿瘤病灶（未做活检）。查体：左下腹深压痛，左肾区叩击痛，余无异常发现。ＩＶＵ左肾及左侧输尿管...     

超声引导穿刺引流合并硬化剂用于单纯性肾囊肿的临床研究

目的探讨超声引导穿刺引流合并硬化剂治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法我院选取2008年5月至2011年11月收治的单纯性肾囊肿患者50例作为研究组,给予超声引导穿刺引流合并硬化剂治疗,另外选取以往采用开放性手术摘除肾囊肿的病例进行对比分析。结果研究组显效48例,有效2例,对照组显效47例,有效3例,两组显效率对比,差异不具有统计学意义(χ2=1.43,P>0.05);研究组术中出血量明显少于对照组,且研究组手术时间和住院时间均短于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.01)。研究术后1例出现恶心、高烧,1例出现血尿。对照组2例出现切口感染。结论采用超声引导穿刺引流合并硬化剂治疗单纯性肾囊肿疗效确切,且治疗简单,方便,安全性高,可适用于治疗单纯性肾囊肿。