温阳活血方联合常规心脏康复改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的临床研究

目的:探讨温阳活血方联合常规心脏康复对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的改善效果,为中西医结合心脏康复提供临床新证据和新思路。方法:选取2017年6月至2019年11月上海中医药大学附属市中医医院、同济大学附属上海市第十人民医院行经皮冠状动脉介入术成功4周后的患者60例,按随机、对照原则分为治疗组30例和对照组30例。两组患者均采用常规西药及心脏康复治疗,治疗组患者加用温阳活血方早晚分服,12周为1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分及健康调查简表(the medical outcomes study item short from health survey,SF-36)评分。结果:两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前明显改善,同时治疗组患者的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为90.0%(27/30),较对照组的66.7%(20/30)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的SAQ评分(包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度及疾病认知)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的SF-36各项评分均较治疗前明显升高;对照组患者治疗后的生理机能、生理职能、躯体疼痛和精力等4个维度评分明显高于治疗前;治疗组患者治疗后的躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感职能和总体健康等5个维度评分均较对照组明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳活血方联合常规心脏康复可以改善患者的中医证候积分,改善心绞痛症状,提高生活质量,疗效确切。     

养心方为主治疗冠心病伴焦虑抑郁障碍60例

笔者近年来采用养心方为主治疗冠心病伴焦虑抑郁障碍30例,取得满意疗效,现小结如下. 1 一般资料 60例均为本院2010年3月～2011年2月患者,且明确诊断为冠心病,通过汉密尔顿抑郁与焦虑量表确诊为焦虑抑郁障碍.将60例随机分为两组各30例,治疗组平均年龄63.93±10.96岁;对照组平均年龄为67.30±10.42岁.两组性别、年龄、病情、病程等比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

常规治疗加用温阳活血方对冠心病合并心衰患者心功能及远期预后的影响观察

摘要：目的:观察常规治疗加用温阳活血方治疗冠心病合并心衰,对患者心功能及远期预后的影响。方法:60例冠心病合并心衰患者随机分为对照组（30例,常规西医治疗及心功能康复）和观察组（30例,对照组基础上联合温阳活血方）治疗3个月。比较两组患者治疗前后的心功能、6 min步行距离（6 MWD）、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分变化,观察两组临床疗效及随访1年内因心衰再住院率和死亡率。结果:治疗后,两组左室射血分数（LVEF）均较前增加,血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平则较前下降,SAQ各维度评分均较前升高（P<0.05）;且观察组各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。观察组治疗1～3个月及对照组治疗2、3个月的6 MWD均明显高于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗1～3个月的6 MWD均高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;1年随访期间,观察组因心衰再住院率低于对照组（P<0.05）,但两组死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:常规治疗基础上加用温阳活血方可更明显改善冠心病合并心衰患者的心功能,提高其运动耐力,改善患者机体功能状态,降低因心衰再住院率。     

去甲乌药碱对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖和迁移的影响研究

目的:探讨去甲乌药碱对大鼠主动脉平滑肌细胞迁移和增殖的影响。方法:体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞,使用不同浓度去甲乌药碱(0、10、30、100μmol/L)培养24h后,通过划痕试验观察去甲乌药碱对平滑肌细胞趋化迁移能力的影响,通过CCK-8试验检测去甲乌药碱对平滑肌细胞增殖能力的影响。结果:划痕试验结果示,去甲乌药碱10μmol/L有抑制大鼠主动脉平滑肌细胞迁移的趋势,但无统计学意义(P0.05);30μmol/L及以上浓度均具有抑制细胞迁移的作用(P0.01),且具有剂量依赖性(P0.05,P0.01)。CCK-8试验结果示,去甲乌药碱各剂量均有明显的抑制大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的作用(P0.05,P0.01),且具有剂量依赖性(P0.05)。结论:去甲乌药碱能抑制大鼠主动脉平滑肌细胞的迁移与增殖,且呈剂量依赖性。推测去甲乌药碱可能具有预防血管再狭窄的作用。     

强心方联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者中医症候、心室重构及运动耐力的影响

目的:探究强心方联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭气虚阳衰证患者中医症候、心室重构及运动耐力的影响。方法:将92例慢性心力衰竭气虚阳衰证患者随机分为观察组和对照组，每组46例。两组均进行常规西医规范治疗，对照组给予沙库巴曲缬沙坦，观察组采用强心方联合沙库巴曲缬沙坦。比较两组治疗前、治疗2个月后中医症候积分、心室重构情况[左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)]、血清心肌损伤因子[血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌钙蛋白(cTnI)、核转录因子(NF-κB)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]。结果:治疗后，两组中医症候积分、LVEDD、LVESD、血清NT-proBNP、cTnI、NF-κB水平均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后，两组LVEF、6MWT水平均显著升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:强心方联合沙库巴曲缬沙坦可有效改善CHF患者临床症状，提高运动耐力，减轻心室重塑和心肌损伤。