入院体温对脑梗死的影响

目的：研究急性脑梗死发病入院时体温对患者病死率的影响。方法：通过对176例急性脑梗死患者回顾性研究，按急性脑梗死24小时内住院时体温将病人分为3组，即：低体温组（A组）、常温组（B组）、高体温组（C组）。评估入院体温与住院期内病死率之间的相关性。结果：A组、B组和C组的病死率分别是7．27％、20．97％和25．42％，A组分别与B组和C组比较差别有显著性（P＜0．05）。结论：急性脑梗死患者住院时体温是重要的临床预测预后因素，并可被调控。     

急性升主动脉夹层112例临床分析

目的了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。方法对112例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析，将纳入研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组，分析两组患者的发病特征、住院并发症的发生率以及病死率等指标。结果98例患者首发症状为颈、胸、背部“撕裂”样难以忍受的剧烈疼痛，78例患者既往有高血压病史，18例为马凡综合征患者，112例患者中有33例（29％）于住院期间死亡；58例急性A型夹层患者行药物治疗，另外54例患者经确诊后行急诊外科手术治疗，药物治疗组有23例（40％）患者死亡，而手术治疗组10例（19％）患者死亡，两组差异有统计学意义（P〈0．001）。结论急性升主动脉夹层有很高的住院病死率和严重并发症的发生率，行急诊外科手术可明显降低患者的病死率，改善患者的预后。     

急性进展性脑梗死的危险因素

急性进展性脑梗死（acute progressive cerebral infarction，APCI）是指卒中发病后神经功能缺失症状在48h内逐渐进展或呈阶梯式加重。它是一种临床过程，而不是一个独立的疾病单元。目前的研究表明，住院后临床症状进展的发病率为20％～37％。患者常因脑损害的加重致使病情恶化，使致残率和病死率明显增高。现就其发生率、发病机制、影响因素进行综述如下。     

近年我国老年心血管病研究概况

本文就近年国内对老年心血管病方面的研究作简略综述。一、发病情况;吴氏等分析200例65岁以上老年各类心脏病住院患者的情况,结果依发病次序为冠心病(72％),冠心合并肺原性心脏病(后者下称肺心病)(16.5％)、慢性肺心病(6.5％),风湿性心脏病(下称风心病)(3.5％)及冠心病合并心肌炎、高血压病和梅毒性心脏病(各0.7％)等7类。发病诱因呼吸道感染占57％。住院病死率为21.5％。     

老年急性胆囊炎80例临床治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎患者的临床治疗及治疗方式。方法对本院2005年1月至2009年6月收住的80例老年急性胆囊炎患者的临床资料做回顾性分析研究。结果80例患者中，20例非手术治疗死亡3例，病死率15％（3／20），平均住院18．5d；60例手术治疗病死率1．6％（1／60），平均住院11．5d。结论老年急性胆囊炎患者的病情进展快，治疗难度大，风险高，要高度重视外科治疗的时机及方法；早期手术治疗明显降低病死率及缩短住院时间，是安全可行的。     

吕梁市小儿烧伤病因调查及预防

选择1991年1月2008年12月收治的3d～14岁烧伤患儿1130例，占同期住院烧伤患者总数的31％，其中男751例，女379例，死亡8例，病死率为0．7％。本文从小儿烧伤的年龄分布，发病季节，烧伤原因，烧伤面积、部位，以及死亡情况进行调查分析，报告如下。     

不同年龄组急性心肌梗塞溶栓治疗的对比研究

４７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者按发病年龄随机分成三组，进行尿激酶（ＵＫ）溶栓疗效的对比研究。结果表明，１２小时内溶栓的４７例ＡＭＩ患者再通率、死亡率和并发症发生率分别为５５．３％、１４．９％和８．５％。６小时内溶栓再通率老年组（５０％）明显低于青年组（８０％）和老年前期组（７０％）。老年组住院病死率为２５．９％，且有出血并发症发生，而青年组和老年前期组无一例死亡且无一例出血并发症发生。提示ＵＫ溶栓疗效与患者年龄有关，老年人溶栓疗效较差，病死率和出血并发症发生率较高。     

狂犬病26例临床分析

目的通过对狂犬病的流行病学、临床表现、病死率等方面的分析引起人们对动物咬伤及狂犬病的足够重视。方法选择近年来收治的26例狂犬病患者，对其动物咬伤史、清创、疫苗注射、治疗及疾病转归进行统计。结果狂犬病的发病率与犬咬伤史、是否彻底清创、疫苗注射与否有密切关系，且发病后病死率高达100％。结论狂犬病发病后病死率极高，做好暴露后的彻底清创及主、被动免疫，防止狂犬病的发病是惟一合理的手段。     

重型颅脑损伤并发症的分析与护理

重型颅脑损伤的病死率和致残率居各种外伤之首，及时处理原发病和防治并发症是降低病死率和致残率的关键。我院自2002年6月～2005年10月住院的重型颅脑损伤150例，对其中的120例患者并发症进行研究，总结相应的护理措施，现报告如下。     

高血压对急性心肌梗死的影响

目的 探讨高血压对急性心肌梗死的影响.方法 将100例急性心肌梗死患者按照既往有无高血压病史分为观察组(既往有高血压病史)58例和对照组(既往无高血压病史)42例.比较两组发病时出现胸痛、心功能分级、并发症、住院期间病死率情况.结果 观察组患者发病时出现胸痛概率77.59％,明显高于对照组的47.62％ (χ2=9.616,P＜0.05)；观察组心功能I级患者占29.31％,明显少于对照组的54.76％(χ2=6.575,P＜0.05)；观察组心力衰竭、心律失常的发生率分别为46.55％、51.72％,均明显高于对照组的23.81％、28.57％(χ2=5.405、11.152,均P＜0.05)；观察组住院期间病死率20.69％,明显高于对照组的14.29％ (χ2=10.952,P＜0.05).结论 高血压对急性心肌梗死影响较大,积极地控制高血压、对患者进行综合的护理、健康教育等可以降低病死率.     

冠心病患者1296例住院情况分析

目的观察我院住院冠心病患者的发病情况、病死率与性别、年龄的关系。方法收集我院2001-2010年住院冠心病患者病历资料,采用列表分析法进行统计分析。结果住院冠心病患者共1 296例,其中男性851例,女性445例,冠心病高发期在60⁷9岁;男性冠心病发病似有年轻化趋势,但女性冠心病患者病死率高于男性患者。结论冠心病发病率很高,应加强宣教,普及冠心病健康知识,通过加强对男性、绝经后女性和高龄者可控危险因素的控制,对降低冠心病发病率起到积极的作用。     

急性心肌梗死老年患者临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者临床处理方法与并发症处理原则。方法回顾性分析我院住院急性心肌梗死患者,老年组52例,均为60岁以上老年患者,对照组52例,为同期住院非老年患者。分析两组患者临床资料及并发症并存病情况,对比分析两组患者患者急性心梗临床疗效。结果老年组有效率、无效率和病死率分别为73．1％、17．3％和9．6％,有效率低于对照组的86．5％,病死率显著高于对照组,有效率高于对照组的14．1％,（P〈0．05）。两组患者并发症和伴发病的构成比及患病率亦具差异有显著性（P〈0．05）。结论积极谨慎防治老年急性心肌梗塞患者并发症具有重要临床意义。     

侧脑室穿剌引流治疗结核性脑膜炎脑积水27例

脑积水是结核性脑膜炎的常见并发症之一，它常使原发病的症状加重，病死率增加。笔者对我科1999年4月-2001年4月住院的结核性脑膜炎并发脑积水的患者作一分析。     

肝硬化住院患者的心理状态分析

在我国，肝硬化住院患者占内科总住院人数的4．3％～14．2％，男女比例约为3．6～8：1，发病年龄85．2％在21～50岁之间。随着现代生物一心理一社会医学模式的转变，肝硬化住院患者的心理状况受到医护人员的普遍重视。为具体了解肝硬化住院患者的心理健康状态，我们采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、医学应对方式问卷对152例肝硬化住院患者进行调查，以期对肝硬化患者实施有针对性的的心理干预。     

布地奈德雾化作为辅助治疗对呼吸机相关性肺炎的疗效观察

危重患者存在感染的高危险性，这使其发病率、死亡率与卫生费用均增加。在重症监护病房（ICU）住院超过5d的危重患者总感染率接近40％（18％-60％），甚至可高达50％-60％。其中机械通气时并发的医院获得性肺炎（HAP）称为呼吸机相关性肺炎（VAP），在ICU内接受机械通气的患者VAP的发病率高达18％～60％，病死率可达50％以上。本研究旨在通过对气道局部加用糖皮质激素雾化，     

基层医院诊断治疗肺栓塞的体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理性综合征，肺栓塞发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压，病死率约20％，11％在发病后1h以内病死，能得到正确治疗者不及30％，治疗比不治疗的患者病死率低5-6倍，说明治疗的重要性。急性肺栓塞患者如未在短时间内病死，80％的患者其栓子可发生不同程度的溶解，病情改善。基层医院由于医疗设备条件的限制．如何充分运用现有的设备条件及时对肺栓塞作出明确诊断与治疗，对挽救生命是至关重要的。     

急性肺栓塞的急救护理体会

急性肺栓塞是一个严重危及生命的疾病，一旦发生很难抢救成功，约11％的患者在发病1h内死亡，仅20％的患者可得到明确诊断，病死率达8％；而得不到明确诊断的病死率高达30％。由于交通事故及跨科室病种的增多，近年来由于骨科老年患者的增多，此病发病率逐年增高。我科在2002年4月至2007提2月共发生4例急性肺栓塞。现将急救护理报告如下。     

新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归分析

目的 对新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归情况进行分析,明确患者各种疾病的转归情况.方法 随机抽取新疆维吾尔自治区某县级医院,并对该医院2006-2008年20 533例住院患者疾病转归按年度、性别、民族、疾病系统进行统计学分析.结果 住院患者总体治愈率42.10％(8663例)、好转率51.10％(10 463例)、未愈率6.00％(1242例)、病死率0.80％(165例).各年龄组患者中,60岁以上、45～ 59岁、15 ～44岁年龄组患者病死率较高;各系统疾病患者中,肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;二分类Logistic回归显示性别、年龄、疾病种类、住院年度4个单因素均对疾病转归有影响,而民族因素对疾病转归无影响.结论 该县级医院患者常见病、多发病的治愈率+好转率在90％以上;肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;各年龄组患者中,15岁以上各年龄组患者病死率较高.     

老年人心力衰竭80例临床分析

目的 分析老年人心力衰竭的临床特点。方法 选择入住我院的老年心力衰竭患者（NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）80例进行回顾性分析。结果 老年人心力衰竭常有多种原发病并存，呼吸系统感染为最常见诱因。本组患者住院期间死亡18例，病死率22．5％，死亡与心衰本身有直接关系10例，多器官衰竭6例，代谢紊乱2例。结论 老年人心力衰竭患者原发病常多种并存，治疗矛盾多，用药须慎重。     

老年急性心肌梗塞患者的临床护理及死亡分析

本文回顾性地研究了１２５例ＡＭＩ患者的临床资料，包括发病时症状，诱因，性别，年龄，部位及死亡原因等。结果显示，病死率达２６．４％，死亡患者中有典型胸痛者占３３．３％。心肌梗塞部位以前壁最高 ，广泛前壁梗病死率最高，发病后７２小时内死亡者７５．７５％，死亡原因多为心衰。