不同剂量分割放疗对转移性骨肿瘤的止痛疗效观察

不同剂量分割放疗对转移性骨肿瘤的止痛疗效观察杨毅＊张文莉＊周绍强＊龙清＊转移性骨肿瘤是恶性肿瘤晚期主要并发症之一，由于放射治疗对骨转移性疼痛的总缓解率高达８０％～９０％以上，并且能使７０％的骨转移患者在４８小时内疼痛缓解，所以治疗转移性骨肿瘤仍然首选...     

中药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床研究

目的 探讨中药治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院治疗的转移性骨肿瘤疼痛患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予氨酚羟考酮片1片/次,1次/6h,同时根据患者NRS评分对给药剂量进行调整.观察组在对照组基础上给予本院药剂科煎制的中药“扶正解毒散”.比较两组疼痛缓解率、体力状况评分、疼痛评分、镇痛药物的用量、爆发痛的发生次数和患者对镇痛效果满意度.结果 观察组疼痛缓解有效率、体力状况评分和镇痛效果满意度方面明显优于对照组,爆发痛发生率、治疗全程镇痛药物的用量和NRS评分显著低于对照组.结论 中药治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床效果显著,值得临床推广.     

CT灌注扫描在恶性骨肿瘤中的诊断意义

恶性骨肿瘤也有人称为"骨癌"[1],一般而言,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤,继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种[2].原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤,原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见[3];继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来,转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果[4].但传统X射线、CT扫描诊断误差较大,往往耽误其诊断及治疗.本研究应用CT灌注扫描对其进行研究,效果良好,现报告如下.     

浅谈恶性骨肿瘤及其药物治疗

正骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,发病率约为0.01%。有良性、恶性之分,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种,原发性骨肿瘤是指由局部组织长出的恶性骨肿瘤,以骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤常见;继发性骨肿瘤由良性骨肿瘤转变而来,如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤;转移性骨肿瘤则是由其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼的后果,多起源于乳腺癌、     

多窗位显示技术在诊断脊柱转移性肿瘤中的应用

转移性骨肿瘤较为常见 ,Jaffe氏认为凡死于恶性肿瘤之患者 ,解剖其骨骼 ,可发现 70 %以上病例有骨转移 ,其中 ,脊柱为转移性骨肿瘤的好发部位。脊柱转移性骨肿瘤可分为溶骨型和成骨型两种 [1 ] ,因早期临床症状不明显容易被忽略。笔者在工作中常规做多窗位显示 ,较为有效地避免     

大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察简

转移性骨肿瘤是临床中较为常见的一种并发症,在晚期恶性肿瘤患者中发生率为30%～70%,好发于骨盆、髋关节、脊柱等部位.患者出现转移性骨肿瘤后会加重患者疼痛,引发病理性骨折、继发性神经功能不全,影响患者生活质量.目前对该病的治疗方法主要是抗肿瘤治疗,帕米膦酸二钠是常用且行之有效的治疗药物之一.因此对何种剂量治疗探讨有极其重要的意义,本科室对2011 年1 月至2012 年6 月收治的84 例骨转移患者采取不同剂量治疗方式治疗,研究大剂量帕米膦酸二钠治疗转移性骨肿瘤疗效,取得肯定性研究结果,报告如下.     

^89SrCl2与^99Tc—MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值

目的：探讨^89SrCl2与云克（^99锝－二甲基二膦酸盐,^99Tc-MDP联合治疗转移性骨肿瘤疼痛的临床价值。方法：68例转移性骨肿瘤患者分别用^89SrCl2单独治疗及与云克联合治疗,观察其疗效。结果：^89SrCl2单独治疗组,止痛总有效率为81．6％转移消失或缩小的总有效率为18．4％,^89SrCl2与云克静脉滴注联合治疗组,止痛总有效率为93．3％,转移灶消失或缩小的总有效率为36．7％。联合治疗组的疗效明显高于单儿治疗组。结论^89SrCl2联合云克对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,且安全无副作用。联合治疗组优于单独治疗组。     

化瘀止痛联合外温法治疗转移性骨肿瘤疼痛临床观察

目的 探讨化瘀止痛联合外温法治疗转移性骨肿瘤疼痛的近期疗效.方法 将120例转移性骨肿瘤疼痛患者按照随机数字表法随机分为观察组(60例)和对照组(60例).在原有止痛基础上,观察组给予定痛膏(均匀涂覆疼痛部位,涂覆面积以超过疼痛面积2 cm为宜,厚度0.1 ～0.3 cm)联合肿瘤高频热疗治疗,对照组单用盐酸羟考酮缓释片治疗.结果 观察组部分缓解33例,轻度缓解18例,总有效率为86.4％;对照组部分缓解18例,轻度缓解26例,总有效率为73.3％;2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后生活质量评分为(79.0±3.9)分,对照组治疗后生活质量评分为(66.0±2.0)分,2组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化瘀止痛联合外温法治疗转移性骨肿瘤疼痛止痛效果明显优于单用盐酸羟考酮缓释片,并可提高生存质量.     

转移性骨肿瘤的影像学诊断征象分析

目的分析和总结转移性骨肿瘤的X线、CT及MRI表现特征,提供早期转移性骨肿瘤的影像诊断依据、准确定位病灶范围,以为临床分期、治疗方式的选择及预后评估等提供客观依据。方法收集2012年7月~2014年5月临床确诊的转移性骨肿瘤23例患者的影像学资料,并进行分析。结果转移性骨肿瘤病灶为多发,主要分布于松质骨;21例溶骨型破坏,2例成骨型破坏;阳性率:X线检查阳性率52.2%(12/23),CT检查阳性率70.6%(12/17),MRI检查阳性率100%(16/16)。结论转移性骨肿瘤多发、好发于骨髓区或松质骨内,以溶骨型转移多见。常规X线检查敏感性差,CT对骨质破坏敏感,但髓腔内肿瘤浸润诊断困难,且因辐射损伤不宜行全身大范围扫描;MRI是可敏感地发现早期的病灶及其范围、数目、是否并有椎管内及脊髓受侵,且其无辐射损伤、软组织分辨率高,可进行全身大范围检查,因此MRI诊断转移性骨肿瘤比其他影像检查更具敏感性和特异性。     

大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察

<正>转移性骨肿瘤是临床中较为常见的一种并发症,在晚期恶性肿瘤患者中发生率为30%⁷0%,好发于骨盆、髋关节、脊柱等部位。患者出现转移性骨肿瘤后会加重患者疼痛,引发病理性骨折、继发性神经功能不全,影响患者生活质量。目前对该病的治疗方法主要是抗肿瘤治疗,帕米膦酸二钠是常用且行之有效的治疗药物之一。因此对何种剂量治疗探讨有极其重要的意义,本科室对2011年1月至2012年6月收治的84例骨转移患者采取不同剂量治疗方式治疗,研究大剂     

伊班膦酸钠联合化疗治疗转移性骨肿瘤

目的:观察伊班膦酸钠联合化疗治疗转移性骨肿瘤的临床效果.方法:将138例转移性骨肿瘤患者随机分为:治疗组68例,即伊班膦酸钠联合化疗组;对照组70例,即单纯化疗组.两组病例同一病种化疗方案相同,治疗组患者在化疗结束后1周给予伊班膦酸钠4mg 0.9%氯化钠注射液500ml,ivd,时间>2h,连用3周期后评价治疗效果.结果:治疗组控制局部疼痛有效率(CR PR)77.9%,对照组30%,两组比较,P<0.05.溶骨性病灶的修复治疗组有效率61.8%,对照组21.4%,两组比较,P<0.05.治疗组功能改善有效率69.1%,对照组15.7%,两组比较,P<0.05.主要不良反应为类感冒样症状及一过性全身性骨痛.结论:伊班膦酸钠联合化疗治疗转移性骨肿瘤所致的疼痛效果好,用药不良反应轻,改善了患者的生活质量.     

DR、CT、MRI及核素扫描在脊柱转移瘤诊断中的价值及优势

<正>任何恶性肿瘤,均可发生骨的转移,转移性骨肿瘤的发生率仅次于肺及肝脏,占全身转移性肿瘤的第三位,根据肿瘤在骨内转移发生的频率,可分为亲骨性和厌骨性两种。脊柱为肿瘤转移的好发部位,转移至脊柱最多见的肿瘤是前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌以及肺癌等。当转移性病灶表现为溶骨或成骨性破坏时,多能及时得到诊断,     

芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片治疗转移性骨肿瘤疼痛的疗效比较

目的:比较芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释片在治疗骨转移疼痛患者中的镇痛效果和不良反应。方法:将146例转移性骨肿瘤疼痛患者非随机分为2组,A组使用芬太尼透皮贴,B组口服吗啡控释片,比较2组的疗效、不良反应和对生活质量的影响。结果:2组用药后止痛效果明显,A组总缓解率为93.4%(71/76),完全缓解41例,B组总缓解率为92.9%(65/70),完全缓解37例2,组总缓解率相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组头晕、恶心、呕吐、排尿困难等不良反应发生率低于B组(P<0.05),便秘发生率明显低于B组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:芬太尼透皮贴剂治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,不良反应小,值得临床推广应用。     

13例囊状扩张型骨转移瘤X线诊断

骨转移瘤系指癌、肉瘤或其它恶性病变转移到骨骼而发病者 ,较原发性良、恶性骨肿瘤多见。骨转移瘤中以癌最多 ,恶性肿瘤中发现骨转移约 2 7.2 %。骨骼对 X线摄影具有良好的自然对比 ,故 X线平片检查仍是诊断骨转移瘤的主要方法之一 [2 ]。本文收集经手术病理或 ECT证实 ,并具有特殊 X线表现的骨转移瘤 13例进行报道 ,以提高对转移性骨肿瘤的认识。　　1　一般资料本组患者男性 9例 ,女性 4例 ;年龄 30～ 5 6岁。临床表现开始为局限疼痛 ,逐渐发展为持续性深部疼痛 ,个别达到不能忍受的程度 ,有 1例出现恶液质征。病灶均采用 X线平片摄影…     

全髋关节置换治疗股骨近端转移性骨肿瘤的临床疗效分析

<正>随着癌症治疗手段的改善,患者的预期寿命得到延长,然而,却增加了转移性疾病发生发展的风险[1]。骨骼是转移癌的第三大常见靶点,可能是最早受影响的部位之一,尤其是在患有乳腺癌或前列腺癌的患者中[2]。涉及骨骼的转移性癌症患者骨折、脊髓受压、高钙血症和运动障碍等风险也增加,而股骨转移性肿瘤在临床中并不少见,笔者收集2010年5月至2017年5月的15例髋关节置换治疗股骨干近端转移性骨肿瘤的病例,进行回顾性分     

走进"骨瘤"的中医治疗

什么是转移性骨肿瘤转移性骨肿瘤是指骨外肿瘤转移到骨骼的一种继发恶性肿瘤,常见的有骨转移倾向的恶性肿瘤有前列腺癌、乳腺癌、肾癌、肺癌、甲状腺癌等,骨转移部位以脊柱、骨盆'肋骨、颅骨和长骨近端多见,可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。患者的临床表现因人而异,与原发肿瘤的性质、转移部位、骨破坏程度密切相关,常见症状包括局部的骨痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓或神经根压迫、贫血、碱性磷酸酶升高或高钙血症等。     

转移性骨肿瘤患者手术创伤后胰岛素抵抗的防治

目的 探讨运用果糖防治转移性骨肿瘤患者围术期胰岛素抵抗,促进切口愈合的效果.方法 转移性骨肿瘤患者围术期运用果糖替代葡萄糖输液防治胰岛素抵抗,观察切口愈合时间,愈合不良及感染率.结果 果糖输液组随机血糖(平均值)较正常、平稳；葡萄糖组随机血糖(平均值)手术后略高,但在可允许耐受范围；葡萄糖输液组次日和输液结束日随机血糖显著高于果糖输液组(P＜0.05)；果糖输液组的切口愈合时间短于葡萄糖输液组,差异有统计学意义(P＜0.05),切口以甲级愈合为主,无丙级愈合.结论 果糖用于转移性骨肿瘤患者手术创伤后胰岛素抵抗的防治,有利于手术伤口愈合.     

穿刺活检在骨肿瘤诊断中的价值

目的通过总结78例骨肿瘤患者穿刺活检的结果,探讨穿刺活检在骨肿瘤诊断中的价值。方法2003午1月-2009午6月德阳市人民医院骨科在影像设备监控引导下,采用套管活检针对肿瘤进行术前穿刺活检,分析穿刺活检的结果。结果本组78例患者均未发生穿刺部位血管神经损伤或感染等并发症,无针道肿瘤播散证据;组织获取率为100％,准确率为84．62％。无效穿刺活检的12例患者中,6例为原发性骨恶性肿瘤,3例为骨巨细胞瘤,3例为转移性骨肿瘤。结论穿刺活检准确性较高,是肿瘤术前明确诊断的较好选择,但其准确率受多因素影响,不可单一依赖穿刺活检病理结果对患者实施诊治。     

89锶内照射治疗转移性骨肿瘤骨痛的临床观察

目的:分析89锶治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及其安全性.方法:42例转移性骨肿瘤患者接受了89锶治疗.治疗后定期测定血常规、血生化等指标,随访时间3个月以上.对患者骨痛缓解情况、不良反应和血液学、肝肾功能变化进行观察和评价.结果:42例中有效35例,总有效率83.3%,起效时间2～20 d,缓解持续时间3～14个月.毒性反应主要有轻度可逆性骨髓抑制,血液学毒性小于Ⅱ级.无过敏反应及其他特殊不良反应.对肝肾功能无明显影响.结论:89锶对于转移性骨肿瘤所致的剧烈疼痛有良好的止痛效果,毒副作用小,是提高患者的生存质量的一种有效、安全的治疗方法.     

放射性核素治疗肿瘤骨转移进展

<正>骨转移癌为原发性骨肿瘤的35～40倍,是最常见的骨肿瘤,也是人体恶性肿瘤的常见并发症之一。放射性核素对广泛性骨转移引起的顽固性骨痛有明显的优势,不仅能减轻疼痛,且对转移灶还有一定的治疗作用。现综述如下。1肿瘤骨转移概述1.1肿瘤骨转移的发病特点及治疗方法恶性肿瘤骨转移率为18%～90%,发生率占全身转移性肿瘤的15%～20%,仅次于肺转移和肝转移,居第三位。有研究显示:原发灶以乳