县级医院临床药师工作技能的培养及规范化考核

目的 探讨县级医院临床药师的工作技能培养和规范化考核指标。方法 通过我院临床药师参与临床药物治疗实践,分析总结县级医院临床药师知识结构的重要性和细化量化临床药师工作指标的必要性。结果 临床药师的知识转型是参与查房与会诊、用药监护和用药指导的必备条件,实施规范化考核是深入开展临床药学工作并持续提升药学服务质量的保障。结论 县级医院临床药师需参与临床多学科的药学服务,在实践中丰富临床知识,在落实考核指标中持续提升工作质量。     

医院药事管理信息化建设的发展

目的：探讨药事管理信息化建设对医院药学发展的促进作用。方法：以信息建设为依托,分析我院信息系统对医院药事管理工作的影响。结果：我院在药库、住院药房、门诊药房、静配中心实施信息化管理后,工作效率和质量都得到了大幅度提升,合理用药软件使检索医嘱的合理性更加准确、方便,为患者安全用药提供了药学保障。结论：医院药品合理使用信息管理平台能够及时、有效地规范临床医师的用药行为,提高医院合理用药水平和药事管理工作效率     

执业药师开展远程药学服务探析

目的： 为“互联网+”背景下发挥执业药师药学服务作用提供参考。方法：通过文献资料梳理和现状分析,针对存在问题提出发挥执业药师远程药学服务的作用建议。结果与结论：执业药师开展远程药学服务有利于促进公众合理用药,保证公众获得药学服务的及时性等。部分地区针对执业药师开展远程药学服务进行了有益的探索,但也存在患者健康记录缺乏共享,存在用药安全风险隐患,药学服务质量有待提高等制约因素。管理部门可制定完善制度,促进电子健康记录和电子处方共享,加强网上药店管理,保证远程药学服务质量,强化培训和服务质量管理,提高药学服务水平。通过发挥执业药师远程药学服务作用,促进和帮助公众合理用药、改善健康。     

运用品管圈活动降低急诊不合理处方发生率的实践

目的：运用品管圈活动降低我院急诊不合理处方发生率,促进急诊合理用药,保障患者用药安全。方法：按照品管圈十大步骤及七大手法开展活动,分别调取我院2016年8月至9月（活动前）和2016年12月至2017年1月（活动后）的急诊处方,对处方进行点评,通过所得数据对此次活动进行效果确认。结果：急诊不合理处方发生率由活动前的46.28%降低至改善后的15.17%。结论：通过开展此次活动,再次印证了品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具,在降低急诊不合理处方发生率方面效果显著,提升了药学服务质量,体现了药师的价值。     

1例晚期小细胞肺癌合并肾功能不全患者的药学监护

目的 监护肾功能不全晚期肺癌患者的用药过程。 方法 利用药学经验和查阅文献,针对患者肾功能个体化情况,为其提供药学监护、干预和用药教育。 结果 患者未出现不良反应,顺利完成本次化疗。 结论 临床药师需要完善知识储备,积极参与临床一线治疗;医、药、护精诚合作才能促进以患者为中心的医院药学服务模式的建立,提高临床合理用药水平。     

欧洲医药保健网分类系统在肿瘤科药物相关问题中的应用

摘 要 目的：通过欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）分类系统在临床病例中的实践,探讨PCNE分类系统在肿瘤科药物相关问题的中的应用。方法: 采用8.0版PCNE分类系统对肿瘤科两例病例进行药学监护,对发生的药物相关问题（drug related problems, DRPs）的类型、原因、干预、干预接受程度及DRPs状态等方面进行分析。结果: 通过PCNE分类系统的梳理,从性质上明确DRPs,能科学、系统地对其分析及干预,为患者提供个体化的药学监护,同时更全面地记录了临床药师工作。结论: 临床药师以PCNE分类系统为依托,建立完善的药学监护系统,精确分析DRPs,促进合理用药,保障患者用药安全,同时提高临床药师的工作效率和工作积极性。     

临床药师参与合理用药管控的药学服务模式及效果分析

摘 要 目的：临床药师参与合理用药管控的药学服务模式的建立。方法: 医院建立合理用药考核及监管体制,制定《医师合理用药记分制管理考核标准》;通过信息化手段对重点监控药品的适应证进行管控,建立质控体系实时动态监测;临床药师针对不合理用药问题进行综合干预。结果:2017年上半年药占比、抗菌药物使用强度、重点监控药品费用、人均药费均呈下降趋势;各项指标均达标;且2017年上半年临床药师会诊数量明显增加。结论:临床药师在合理用药管控模式中发挥了重要作用,有助于合理用药各项指标的达标,促进临床合理用药。     

未来医院药物管理新模式的探索——数智药学大脑建设与实践经验

目的 构建数智药学大脑系统，探索未来医院药品管理新模式，为医疗机构药品数智化管理提供参考与借鉴。方法 系统介绍未来医院数智药学大脑的架构与管理，并评价其应用效果。结果 数智药学大脑实施后，取药时间缩短，药品报损减少，保障了患者用药的及时性与安全性；工作强度降低，工作效率提高，调剂差错降低，工作流程完善，提升了医院药事管理水平。结论 基于数智药学大脑构建的药物管理新模式有助于推进医院数智化改革，加强药事管理水平，提升医疗服务质量。     

以循证药学为基础构建医院中药饮片超常用药预警体系

目的：以循证药学为基础构建医院中药饮片超常用药预警体系,促进中药饮片的合理应用。方法：以临床中药师为主导,以循证药学为基础建立医院高警讯中药饮片管理制度、中药饮片处方点评制度、中药饮片超常用药预警制度及中药饮片不良反应监测和反馈制度等多方面的运行制度,并以此构建医院中药饮片超常用药预警体系。结果：通过2年来的中药饮片超常用药预警体系实践,中药饮片使用各项指标均显示出良好趋势。结论：以循证药学为基础构建医院中药饮片超常用药预警体系可提高中药饮片处方质量和合理应用水平,值得推广应用。     

医改背景下中国15省市医院药师现状调研

摘 要 目的： 探寻医院药师未来发展方向。方法: 采用现场问卷和邮寄问卷相结合的方法,对全国15省市不同等级医院的药师的工作现状进行调查,基于数据的统计分析,科学研究医院药师工作目前存在的问题。结果: 各级医院人力资源差距较大;药师工作待遇和环境有待提高;继续教育和立法不够规范和统一;临床药学及合理用药工作有待进一步发展。结论:建议建立和健全相关法律法规,保障药师合法权益;完善药师培养体系,提升药师的专业素质,促进医院药学发展。     

基于执业药师资格考试大纲改革的药事管理学课程教学建议

目的：为药事管理学课程教学提供建议。方法：从高等院校药事管理课程教学现状分析该课程所面临的问题,从2015版执业药师资格考试大纲对药事管理科目所做修改出发,探讨如何提高药事管理学课程教学质量。结果与结论：为了提高培养质量,建议药事管理课程教学应该优化教学设计,改进教学方法,丰富教学手段,跟进实训实践,开展调研式教学,改革考核方式;同时逐步加强师资队伍建设,培养学生的药学服务能力,以契合新医改形势下实用型药学人才培养的要求。     

信息技术在医院用药全程化管理中的应用与实践

目的：介绍信息技术在我院用药全程化管理中的应用与实践,为医院药学实现精细化管理提供参考依据。方法：针对医院药库、药房、临床用药管理实践中的难题及信息化解决方法,总结实践经验。结果：信息技术和自动化技术的引入,有益于提高工作效率、防范用药错误、降低临床不合理用药发生率、提高患者就诊服务质量。结论：实现医院药学管理的信息化,是医院药学发展的新思路和新方法,也是时代发展的必然趋势。     

基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系的实践和应用

目的:根据JCI(joint commission international)标准,建立药学保障与服务管理体系,促进我院药学服务质量的提高.方法:基于JCI 标准,总结经验,根据我院药学服务实际情况建立药学保障与服务管理体系,并在工作中实践和改进.结果:我院药学部门各科室根据药学保障与服务管理体系的要求进行了工作的改进和完善,健全了各项工作制度,规范了药房内药品分类目录,统一了药品标识,提高了药师药学服务水平.结论:基于JCI 标准的药学保障与服务管理体系有利于药学部门规范药学服务操作,提高药学服务质量,提升药学部门形象,促进医院整体医疗质量的提高.     

JCI标准下的医院药学质量管理

目的根据JCI（joint commission internationa1）标准,建立医院药学质量管理体系,加强药学质量管理。方法参照JCI标准,建立和完善药事管理体系及药品质量管理规程,加强药品使用环节管理和合理用药环节的管理,持续改进药学服务质量,探讨并指导医院药学质量管理各个环节工作。结果及结论基于JCI标准的药学质量管理体系有利于药学部门规范药学质量管理,改进药学管理水平,提高药学服务质量,保证医疗质量和患者安全。     

医院药学质量管理体系建设与应用

目的：为建立标准化的医院药学质量管理体系提供参考。方法：运用多种管理方法,寻找现行质量控制工作中的薄弱环节,从确定改进内容、设计可行项目,到分步推进实施进行了论述。结果：通过建立标准化的质量管理体系,进一步完善了工作制度和操作规程,提升了药师职业素养,深化了药学服务内涵,医院药学管理水平得到了进一步提高。结论：标准化质量管理体系的建立改善了科室管理现状,使医院药学质量管理更趋于规范、合理,经验值得借鉴。     

应用JCI标准规范医院高警示药品的管理

目的：应用JCI标准,对医院高警示药品进行规范化管理。方法：基于JCI标准制定医院高警示药品管理制度与目录,通过一系列的措施改进高警示药品的管理,评价JCI认证前后医院高警示药品管理的成效。结果：医院确立新的标准,在信息系统上设安全屏障,统一全院高警示药品标识,由专人监管并加强培训和督导,通过8个月的持续质量改进,高警示药品保管合格率提升至98.70%。结论：医院应用JCI标准规范了高警示药品的管理,且加强了医、药、护及各部门的沟通与协作,提升了医疗服务质量,保障患者用药安全。     

基于微信平台的肿瘤药学服务系统的设计与构建——以乳腺癌患者全程化管理为例

目的 通过微信平台构建以合理用药为核心,多媒体、交互式、患者全程化管理的肿瘤药学服务系统。方法 系统分设微信端和PC端药师工作站若干模块,利用微信订阅号和小程序为患者提供合理用药、药学科普、抗肿瘤药物药品说明书查询、患者个性化服务等功能。结果 借助微信平台优势建立了集药品信息查询、资讯发布、药学服务于一体的肿瘤药事服务系统,实现了包括多媒体用药宣教、药品知识库建立、患者全程化管理的特色药学服务功能,在乳腺癌患者中推广患者全程管理模式取得了初步成效。结论 基于微信平台的肿瘤药学服务系统有助于发掘存在用药监护需求的肿瘤患者,延伸药师对院外肿瘤患者的高质量药学服务。     

关于开设“妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊”的思考

摘 要 目的： 通过对妊娠期用药的现状及妊娠期用药风险原因的分析,探讨开展“妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊”的必要性。方法: 参考美国食品和药品监督管理局（FDA）制定的药物妊娠危险性等级分类,综合研究孕妇服用药物剂量、用药时间、遗传因素、孕期保健和潜在疾病等多方面因素,最终建立“妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊”。结果:通过医院信息系统对门诊数据进行回顾,发现孕妇就诊量逐渐增多。临床药师针对产科患者提供的药学服务模式,深受临床医师和患者的肯定。结论: 建议医院可设立妊娠期用药风险评估与沟通药师门诊,提高孕妇用药知识水平,促进临床安全用药。