我院注射用帕瑞昔布钠药物利用评价标准的建立与应用

摘要：目的:建立注射用帕瑞昔布钠药物利用评价(DUE)标准,评价其临床使用的合理性和规范性,为临床合理用药提供参考。方法:参考药品说明书、相关指南和专家共识建立注射用帕瑞昔布钠DUE标准。设计患者使用调查表,依据制定的DUE标准评价我院2019年1～10月帕瑞昔布钠使用的合理性与规范性。结果:用药指征符合标准率为90.0%;用药过程中各项标准符合率为65.0%～100.0%,存在超剂量用药、用药过程中未按照要求监测血压、联合用药不合理、配伍禁忌等方面的不合理现象;用药结果符合标准率90.0%。结论:建立药物DUE标准,可促进药物评价工作的标准化和规范化;发现临床用药中的问题,有利于提高临床合理用药水平。     

头孢匹罗药物利用评价标准的建立与应用

目的建立头孢匹罗药物利用评价(DUE)标准,为临床合理用药提供参考。方法以头孢匹罗药品说明书为基础,参考相关规定及文献制定标准草案,经专家修订确定头孢匹罗DUE标准,依据此标准对本院2016年1月-2017年12月使用头孢匹罗的131例住院患者进行回顾性分析。结果 (1)用药指征:有适应证占98.5%,无禁忌证占100.0%;(2)用药过程:生命体征与实验室指标监测符合标准率为55.0%,特殊人群用药符合标准率为90.6%,用法用量符合标准率为92.4%,联合用药符合标准率为96.9%,药物相互作用符合标准率为98.5%,溶媒、疗程符合标准率为100.0%;(3)用药结果:治疗有效率为81.7%,不良反应监测符合标准率为92.4%;(4)管理指标:病程记录符合标准率为98.5%,会诊、处方权符合标准率为100.0%。结论本研究建立的头孢匹罗DUE标准可以为规范头孢匹罗在临床中的应用提供参考。     

华法林药物利用评价标准的建立与应用

摘要：目的:建立华法林的药物利用评价(DUE)标准。为临床合理用药提供参考。方法:以华法林药品说明书为基础,参考权威文献和指南制定华法林DUE标准。依据此标准从用药指征、用药过程和用药结果等三个方面,对我院2018年1月～2019年9月111例住院患者使用华法林情况进行回顾性分析评价。结果:不同科室、不同适应证、不同性别及年龄患者的华法林用药情况与部分抗凝指标存在明显差异(P<0.05)。依据建立的华法林DUE评价标准评价,我院华法林使用中禁忌证、依从性、治疗效果等方面的标准符合率100%,基本合理;用药不合理主要表现为:剂量调整符合标准率为93.7%,INR值监测频率为54.3%,特殊人群用药符合标准率为88.9%,INR异常升高/出血时处理符合标准率为87.5%,药物相互作用符合标准率为72.6%,INR达标率仅为24.3%。结论:我院华法林临床使用存在一定问题,建立华法林DUE标准可为规范华法林临床应用提供参考,促进华法林合理使用。     

利伐沙班药物利用评价标准的建立与应用

目的：建立利伐沙班药物利用评价(DUE)标准,为临床合理应用利伐沙班提供参考。方法：以利伐沙班药品说明书为基础,参考相关指南和文献,并通过与临床、药学专家讨论,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立DUE标准。采用回顾性调查方法,对某三甲医院2018年1月-2019年6月使用利伐沙班的住院患者病历进行评价。结果：共纳入591份病历,合理率为60.41%,不合理用药情况主要为剂量偏小(27.75%)、超说明书用药(11.50%)和药物相互作用(9.64%)三方面。结论：利伐沙班DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,在禁忌症、使用质子泵抑制剂预防利伐沙班相关胃黏膜损伤及超说明书用药的管理方面可进一步优化。     

万古霉素的药物利用评价标准的建立

目的：建立万古霉素药物利用评价标准（DUE）,优化临床用药的安全性和有效性。方法：采用回顾性分析方法收集某院2017-2018年使用万古霉素的住院患者病例,参照国内外的药物利用评价标准,通过对患者的用药情况和血药浓度监测结果的分析,建立严格的DUE标准评价万古霉素使用的合理性。结果：在196例患者中,用药指征、用法用量、药物相互作用等方面存在不合理现象,用药指征符合率为27.5%,用法、用量及疗程符合率为52.0%,药物相互作用项目的符合率为33.1%。有97例患者进行了治疗药物监测,谷浓度达标率（10~20 mg·L^-1）为42.3%。结论：开展万古霉素药物利用评价,有利于提高万古霉素用药的合理性,改善患者的临床结局。     

多拉司琼药物利用评价标准的建立及应用

目的 通过药物利用评价（DUE）方法评价复旦大学附属华东医院多拉司琼临床应用情况,为促进临床合理使用多拉司琼提供参考。方法 随机抽取医院2021年1月至2021年6月使用多拉司琼的病例794例,依据建立的DUE标准进行回顾性分析。结果 建立了多拉司琼DUE标准,包括用药指征、用药过程、用药结果和管理指标4个部分。结论 建立的多拉司琼DUE标准具有较好的实用性,在临床实践应用中可发现临床用药过程中存在的问题或不足,对促进临床合理用药具有重要指导意义。     

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的药物治疗方案分析

目的：了解本院幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患药物应用情况，为临床用药提供指导。方法：采用回顾性调查方法，对2000年本院全年患幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患的病历进行药物利用情况的分析，评价抗幽门螺杆菌消化性溃疡患药物应用的合理性。结果：患患病期间均以三联疗法进行药物治疗，调查表明本院抗幽门螺杆菌消化性溃疡患治疗用药较为合理。结论：丽珠胃三联作为一个HP的根除方案具有疗效差、安全方便、价格低廉等特点，值得临床推广。     

DUE模式在评价胰岛素临床应用中的研究与实证

摘 要 目的：建立精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)的药物利用评价（DUE)标准,为合理使用该药提供参考。方法: 参照国内外文献及糖尿病治疗的权威指南,结合德尔菲专家咨询法建立药物利用评价标准,经评价、干预、再评价的过程得出精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）的最终DUE标准。结果: 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)DUE 标准包括用药指征、用药过程、用药结果三个部分,具有临床可行性。结论:DUE模式对规范临床药物的合理使用具有一定的促进作用,可为相关医疗机构开展DUE工作提供参考。     

热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用

目的：探讨徐州医科大学附属徐州儿童医院热毒宁注射液药物评价标准的建立与应用,为热毒宁注射液在儿童患者中的合理使用提供参考。方法：以热毒宁注射液说明书为基础,参考相关文献,制订热毒宁注射液药物利用评价（DUE）标准。基于DUE标准,采用我院大通临床合理用药系统随机抽取2019年1-6月使用热毒宁注射液的病历180份（每月各30份）,进行回顾性统计分析。结果：制订的热毒宁注射液DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果三个方面。经评价我院热毒宁注射液使用过程中存在的主要不合理问题为用法用量疗程不合理34例（18.89%）、溶媒体积不合理13例（7.22%）、无适应证用药12例（6.67%）。结论：建立的儿童患者应用热毒宁注射液DUE标准实用性和可操作性较好,但我院热毒宁注射液临床应用尚存在部分局限,临床应加强点评和干预。     

阿哌沙班药物利用评价标准建立和应用

摘要：目的:建立阿哌沙班药物利用评价（DUE）标准,为临床合理使用阿哌沙班提供参考依据。方法:参考阿哌沙班药品说明书,以及相关指南和文献,采用德尔菲法,从用药指征、用药过程和用药效果等方面建立DUE标准。采用回顾性调查方法,对龙岩市第二医院2021年1～12月使用阿哌沙班的住院患者病历,根据所建立的DUE标准进行用药合理性评价。结果:共纳入501例患者,完全符合评价标准的合理率为28.94%。不合理用药主要为：超说明书用药331例（66.07%）和剂量偏小122例（24.35%）,同时存在42例（8.38%）高风险联合用药。共发生27例（5.39%）药品不良反应,其中22例为出血事件,3例为药疹,2例为肝功能异常。结论:建立的阿哌沙班DUE标准有较强的科学性、实用性和可操作性。阿哌沙班在超说明书、用法用量及患者出院用药教育管理方面应加以改善,确保患者用药安全有效。     

酮咯酸氨丁三醇注射液药物利用评价标准的建立及应用

目的 建立酮咯酸氨丁三醇注射液的药物利用评价标准,并评价酮咯酸氨丁三醇注射液临床用药情况。方法 以药物说明书为基础,参照相关规范和专家共识,建立酮咯酸氨丁三醇注射液药物利用评价标准,采用回顾性研究方法,对我院2019年1月-3月50例使用酮咯酸氨丁三醇注射液的病历进行合理性评价。结果 用药指征符合率为80%,用法用量正确率为18%,疗程合理率为54%,联合用药合理率为40%,结论我院酮咯酸氨丁三醇注射液使用合格率较低,需近一步规范用药,确保患者用药的安全性。     

我院万古霉素药物利用评价

目的:为临床合理使用万古霉素提供参考依据。方法:抽取2013年1月1日-6月30日我院使用万古霉素的出院患者病历,参照国内万古霉素药物利用评价标准,并结合我院实际情况设计的患者使用万古霉素调查表,采用回顾性分析方法,评价万古霉素的使用情况。结果:我院万古霉素临床使用过程中,在患者治疗前后体温监测、白细胞计数、第1次使用48 h以内细菌培养等方面符合标准率均为100%;在用药指征、用法用量及用药疗程、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为63.33%,用法用量及用药疗程符合标准率为51.67%,药物相互作用符合标准率为61.67%。结论:通过开展万古霉素药物利用评价,可发现临床用药过程中存在的问题或不足,有利于促进万古霉素的合理使用。     

根除Hp对于消化性溃疡患者的临床治疗研究

目的分析根除Hp治疗对于消化性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月期间在我院治疗的85例Hp阳性消化性溃疡患者的临床资料,所有患者给予根除Hp4联疗法。结果疗程结束4周后复查,Hp阴性者74例,阳性者11例,Hp根除率为87.1%。Hp根除患者中治愈58例,有效16例,无效0例,总有效率100%(74/74),Hp未根除患者中,治愈4例,有效5例,无效2例,总有效率81.8%(9/11),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论根除Hp4联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,安全性好。     

某院消化科门诊患者幽门螺杆菌感染现状及其处方用药情况分析

目的:分析医院消化内科门诊患者幽门螺杆菌(Hp)感染的现状及其处方用药情况分析,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2019年10月份消化内科门诊患者用药处方3595张,分析其Hp感染患者的年龄、性别和Hp感染用药方案等的合理性。结果:抽取的3595张消化内科门诊患者处方中,用于被确诊为Hp感染患者94例涉及127张处方(3.53%);Hp感染患者年龄主要分布在30~50岁(48例,占51.06%)之间;性别分布以女性患者居多(65例,占69.15%);88例(93.62%)患者接受了抗Hp感染治疗,且采用了“四联”治疗用药方案,以雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素使用率为最高(48.86%)。结论:医院门诊抗Hp感染药物的使用属基本符合“Hp感染处理共识”,但也存在一些不合理用药现象。     

三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染50例疗效观察

目的探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮与奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑两种不同三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年10月本院收治的胃幽门螺杆菌感染患者100例,将其按照随机双盲原则分为观察组和对照组各50例,观察组采用奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮i联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗,两组均以2周为1个疗程,疗程结束后比较两组的临床疗效及药物不良反应情况。结果观察组Hp根除率为96．OO％,明显高于对照组的82．00％,两组比较差异有统计学意义（χ2=4．986,P=0．037〈0．05）。观察组药物不良反应发生率为8．00％,对照组药物不良反应发生率为18．00％,两组比较差异无统计学意义（χ2=3．014,P=0．178〉0．05）。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗胃幽门螺杆菌感染疗效优于奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法,可以明显提高Hp根除率,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

骨髓生长因子药物利用评价标准的建立及应用

目的:建立骨髓生长因子药物利用评价标准(Drug Use Evaluation,DUE),并应用于分析骨髓生长因子临床使用的合理性。方法:采用"AGREEⅡ临床实践指南评估系统"筛选A级推荐的指南,根据A级推荐指南,构建骨髓生长因子DUE标准基本框架。结合新编药物学和药品说明书等,组织专家讨论并建立骨髓生长因子DUE标准。回顾性分析某三甲医院300例骨髓生长因子使用情况。结果:建立的骨髓生长因子评价标准主要包括用药适应证、用药方案、用药结果,血常规监测4个方面,应用结果显示某三甲医院使用骨髓生长因子的不合理现象主要表现为适应证、血常规监测、用药疗程、用法用量不合理。不合理率分别为20.67%,35.33%,28.33%,29.00%。结论:建立的骨髓生长因子DUE评价标准具有较好的应用性,实用性强,且易操作,可发现临床用药存在的问题和不足。     

糖肽类抗菌药物利用评价标准的建立与应用分析

目的 建立糖苷类抗菌药物（万古霉素和替考拉宁）的药物利用评价标准,并评价糖肽类抗菌药物临床用药情况。方法 以药品说明书为基础,参照相关规范和专家共识,建立万古霉素和替考拉宁药物利用评价标准;采用回顾性研究方法,对2017年1月-6月274例使用万古霉素和替考拉宁的病例进行合理性评价。结果 糖肽类抗菌药物治疗有效率为75.91%,用药指征符合率为92.70%,剂量正确率为98.18%,用法正确率为91.24%,疗程合理率为79.93%,联合用药合理率为72.26%。结论 建立的万古霉素和替考拉宁药物利用评价标准可用于规范糖肽类抗菌药物的使用,该院万古霉素和替考拉宁的使用基本合理。     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

根除幽门螺杆菌联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效分析

目的评价根除幽门螺杆菌联合莫沙必利治疗幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良的疗效。方法将168例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者随机分为3组,每组56例。A组给予根除幽门螺杆菌治疗,B组给予莫沙必利治疗,c组给予根除幽门螺杆菌、莫沙必利联合治疗,疗程均为4周。结果c组总有效率为85．71％,显著高于A组和B组（69．64％和71．43％）（P〈0．05）。结论根除幽门螺杆菌联合莫沙必利治疗功能性消化不良,安全有效,值得临床推广。