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1.
目的 系统评价丁苯酞软胶囊治疗进展性卒中的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、万方、CNKI等数据库收集关于丁苯酞治疗进展性卒中的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),时间截至2018年12月,根据明确的纳入与排除标准筛选相关研究,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入26个RCTs(2 519例患者),meta分析结果示,与对照组比较,丁苯酞治疗进展性卒中疗效更好(RR=1.23,95%CI 1.17~1.29,P<0.000 01);丁苯酞治疗进展性卒中在神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)(MD=-3.01,95%CI -3.49~-2.52,P<0.000 01)、卒中评分量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分(MD=-3.39,95%CI -4.70~-2.08,P<0.000 01)及日常生活活动能力评分量表(Barthel Index,BI)评分(MD=9.84,95%CI 6.06~13.62,P<0.000 01)改善方面均优于对照组,差异有统计学意义。2组在不良反应方面差异无统计学意义(RR=1.27,95%CI 0.50~3.18,P=0.61)。结论 丁苯酞软胶囊能有效改善进展性卒中患者的神经功能,且不增加不良反应。  相似文献   

2.
目的 系统评价鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、EMbase等数据库,收集鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗新生儿HIE的随机对照研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta-分析。结果 共纳入8篇文献,716例患儿;Meta-分析结果显示,与单用神经节苷脂比较,鼠神经生长因子联合神经节苷脂:显著提高临床有效率[RR=1.32,95%CI(1.22,1.43),P<0.01]和NBNA评分[MD=4.00,95%CI(3.54,4.46),P<0.01];显著缩短意识恢复时间[MD=-1.74,95%CI(-2.44,-1.04),P<0.01]、惊厥消失时间[MD=-1.47,95%CI(-1.88,-1.06),P<0.01]、肌张力恢复时间[MD=-2.73,95%CI(-3.19,-2.28),P<0.01]和反射恢复时间[MD=-2.57,95%CI(-3.32,-1.82),P<0.01];显著降低血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)[MD=-5.04,95%CI(-6.26,-3.82),P<0.01]和血管内皮生长因子(VEGF)[MD=-29.63,95%CI(-33.11,-26.16),P<0.01];显著提高智力发育指数(MDI)[MD=8.87,95%CI(7.92,9.82),P<0.01]和心理运动发育指数(PDI)[MD=9.89,95%CI(8.52,11.27),P<0.01]。结论 鼠神经生长因子联合神经节苷脂对新生儿HIE受损脑神经元及神经胶质细胞神经元功能具有协同修复作用,与协同降低血清NSE和VEGF水平有关。  相似文献   

3.
目的 评价喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库中发表的关于喜炎平注射液治疗AECOPD的临床随机对照试验(RCT),从建库起至2020年2月20日,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入19项RCTs,包括1 500例患者。Meta-分析结果显示:喜炎平注射液组在总有效率[WMD=3.68,95%CI=(2.68,5.06),P<0.000 01]、呼吸困难的消失时间[WMD=-2.25,95%CI=(-2.53,-1.97),P<0.000 01]、白细胞计数[WMD=0.95,95%CI=(0.67,1.23),P<0.000 01]、中性粒细胞比值[WMD=3.16,95%CI=(-0.42,6.74),P=0.08]、二氧化碳分压[WMD=3.76,95%CI=(1.75,5.77),P=0.000 3]、氧分压[WMD=5.64,95%CI=(4.75,6.52),P<0.000 01]、FEV1占预计值百分比[WMD=3.46,95%CI=(0.47,6.46),P=0.02]、C反应蛋白[WMD=6.93,95%CI=(4.28,9.58),P<0.000 01]等指标的结果均优于对照组。结论 临床治疗AECOPD时加用喜炎平注射液可取得更好疗效,但本研究所纳入的文献质量偏低,需要更多规范的临床研究进一步印证。  相似文献   

4.
目的 系统评价中西药联合对比西药治疗复发性流产的综合疗效,为临床用药提供依据。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库-2017年5月中西药联合治疗复发性流产患者的随机对照研究(RCT),对纳入文献进行质量评价,并用Revman 5.3软件进行Meta-分析。结果 最终纳入43篇文献共3 298名患者。Meta-分析结果显示,中西药联合组的有效率明显高于西药组[OR=3.57,95% CI(2.73,4.67),P=0.98];针对不同中医症型,亚组分析显示补肾组、补肾健脾组、补气补血组以及补肾活血组疗效均优于单独使用西药[OR=3.47,95% CI(2.60,4.63),P=0.97];中西药联合使用能提高中医症候疗效[OR=4.54,95% CI(2.95,6.99),P=1.00],显著降低症状积分[MD=-3.46,95% CI(-4.32,-2.60),P<0.000 1];中西药联合使用组和西药组在孕8周[SMD=-0.65,95% CI(-0.10,1.40),P<0.000 01]、孕10周[SMD=0.10,95% CI(-0.78,0.98),P<0.000 01]血清β-HCG、IL-10[SMD=0.14,95% CI(-0.87,1.15),P<0.000 01]没有显著差异。结论 与单独使用西药治疗相比,中西药联用增加了治疗有效率,改善了再次妊娠时的流产症状;针对不同中医症型的患者,均能够取得更好的疗效。中西药联用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面没明显改善。  相似文献   

5.
健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的系统评价   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 系统评价健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、MEDLINE、TheCochrane Library、Embase、CBM、CNKI、VIP及万方等数据库,纳入符合条件的临床随机对照试验。按照Cochrane系统评价标准对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28个研究,2 370例患者。Meta分析结果显示,健脾益气和胃中药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率[RR=1.29,95% CI (1.24~1.35),P<0.000 01]、对腹胀[MD=-0.31,95% CI (-0.42,-0.21),P<0.000 01]、纳差[MD=-0.45,95% CI (-0.72,-0.18),P=0.001]、嗳气[MD=-0.32,95% CI (-0.53,-0.10),P=0.004]等临床症状的改善均优于西药。中药治疗组不良反应[RD=-0.03,95% CI (-0.06,-0.00),P=0.03]及复发率[RR=0.25,95% CI (0.14,0.43),P<0.000 1]均少于西药组。结论 健脾益气和胃中药能够有效治疗糖尿病胃轻瘫,但仍需大规模、高质量的临床随机对照研究加以验证。  相似文献   

6.
目的 系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的血小板聚集抑制率之间的相关性。方法 检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中文数据库中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(CQVIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献库(CBM),获得服用氯吡格雷且同时行CYP2C19基因多态性和TEG检测的中国冠心病患者资料。采用RevMan 5.3软件对患者CYP2C19基因多态性和TEG检测的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗率进行meta分析。结果 最终纳入25篇文献共计4 967例患者。Meta分析显示,快代谢型患者的血小板聚集抑制率显著高于中间代谢型[MD=9.17,95% CI(3.68,14.65),P=0.001]和弱代谢型[MD=20.63,95% CI(11.32,29.94),P<0.000 1],且中间代谢型显著高于弱代谢型[MD=11.63,95% CI(5.60,17.67),P=0.000 2]。与此同时,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生风险显著低于中间代谢型[RR=0.60,95% CI(0.53,0.67),P<0.000 01]和弱代谢型[RR=0.36,95% CI(0.28,0.47),P<0.000 01],且中间代谢型显著低于弱代谢型[RR=0.59,95% CI(0.48,0.73),P<0.000 01]。结论 服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与TEG检测的血小板聚集抑制率之间存在明显的相关性,但临床在制定决策时仍应结合患者具体病情对其CYP2C19基因型和(或)血小板聚集抑制率做出正确解读。  相似文献   

7.
目的 评价阿托伐他汀治疗心肌梗死后心力衰竭患者的有效性,为该病患者的循证治疗提供证据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库中的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年10月。采用RevMan 5.3软件进行Meta-分析,客观评价其临床疗效。结果 共纳入22个RCTs,10 971例患者。对其中20个RCTs进行Meta-分析,结果显示:(1)与常规治疗组相比,阿托伐他汀组的左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显增加[MD=7.56,95% CI(4.13,10.98),P<0.000 1;MD=20.06,95% CI(9.77,30.35),P=0.000 1],N末端脑钠肽(NT-proBNP)、脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值明显减小[MD=-153.23,95% CI(-186.97,-119.49),P<0.00001;MD=-96.74,95% CI(-117.10,-76.38),P<0.00001;MD=-5.69,95% CI(-8.11,-3.27),P<0.000 01;MD=-6.80,95% CI(-8.65,-4.95),P<0.000 01];(2)有7个研究涉及阿托伐他汀的剂量,与40 mg治疗组相比20 mg治疗组的LVEDD、LVESD、NT-proBNP、BNP明显减少[MD=-5.13,95% CI(-6.05,-4.21),P<0.000 01;MD=-0.84,95% CI(-1.50,-0.17),P=0.01;MD=-26.53,95% CI(-47.68,-5.37),P=0.01;MD=-17.63,95% CI(-32.66,-2.59),P=0.02],LVEF及6 min步行距离明显增加[MD=9.13,95% CI(7.95,10.31),P<0.000 01;MD=22.24,95% CI(7.06,37.43),P=0.0004]。定性分析结果显示阿托伐他汀可有效改善心肌梗死后心力衰竭的临床症状及患者心功能状况。结论 阿托伐他汀对心肌梗死后心力衰竭患者治疗效果显著,且可以有效预防无症状型心力衰竭进一步发展,但上述结论尚需更多大样本高质量的临床试验加以验证。  相似文献   

8.
目的 系统评价阿司匹林预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的有效性及安全性。方法 检索PubMed,Embase和Cochrane图书馆,收集阿司匹林预防围手术期静脉血栓栓塞症的随机对照研究(RCT)及队列研究,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项RCT和5项回顾性队列研究。与空白对照组相比,阿司匹林能降低术后深静脉血栓形成率[RR=0.69,95%CI(0.54,0.89),P=0.004]及肺栓塞发生率[RR=0.60,95%CI(0.43,0.84),P=0.003]。与低分子肝素□LMWH□相比,阿司匹林的术后深静脉血栓形成率、肺栓塞发生率、血红蛋白下降量分别为[RR=1.06,95%CI(0.96,1.17),P=0.22],[RR=1.04,95%CI(0.93,1.18),P=0.48]以及[MD=-7.61,95%CI(-11.73,-3.49),P=0.000 3]。结论 与空白对照组相比,阿司匹林能降低骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率;与LMWH相比,在术后静脉血栓栓塞症发生率方面没有差异,血红蛋白下降量低于LMWH;阿司匹林与空白对照、LMWH的其他并发症比较没有差异。  相似文献   

9.
目的 评价帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、ISI数据库、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数字化期刊数据库,纳入帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)、系统评价和meta分析文献,对纳入文献的RCTs进行方法学质量评价和meta分析,参考纳入文献的系统评价和meta分析结论。结果 帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性对比分析共纳入15个RCTs。2组抗抑郁总有效率差异有统计学意义(OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.04);治疗2周和6周后HAMD评分差异有统计学意义(MD=-2.04,95%CI=-2.59~-1.49,P<0.000 01;MD=-0.69,95%CI=-1.18~-0.21,P=0.005);治疗6周后药物不良反应发生率差异有统计学意义(OR=0.88,95%CI=0.78~0.99,P=0.04)。结论 与其他选择性5-HT再摄取抑制药相比较,帕罗西汀的总有效率及起效速度较低,不良反应发生率较高,其不再推荐为一线抗抑郁药。  相似文献   

10.
目的 系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性,及对免疫功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限为从建库至2020年4月,搜集免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床随机对照试验(RCT),筛选文献后提取数据,采用Jadad量表进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件对临床有效率、临床体征改善时间、血气分析指标、炎性因子指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平和不良反应发生率进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,1 185例患者。Meta-分析结果显示:试验组(免疫球蛋白)的临床有效率比对照组高[RR=1.19,95%CI(1.13,1.24),P<0.01];退热时间[MD=-1.45,95%CI(-1.58,-1.32)]、咳嗽咳喘消失时间[MD=-2.06,95%CI(-2.23,-1.89)]、肺部啰音消失时间[MD=-1.85,95%CI(-2.00,-1.69)]和住院时间[MD=-2.37,95%CI(-2.59,-2.16)]均显著小于对照组(P<0.01);氧气分压(PO2)提高[MD=2.31,95%CI(1.56,2.89)]、二氧化碳分压(PCO2)下降[MD=-1.49,95%CI(-2.01,-0.97)]和动脉血氧饱和度(SaO2)提高[MD=1.08,95%CI(0.46,1.70)]均显著优于对照组(P<0.01);降钙素原下降[SMD=-1.39,95%CI(-2.48,-0.31)]和C-反应蛋白下降[SMD=-1.85,95%CI(-2.87,-0.84)]均优于对照组(P<0.01);免疫球蛋白IgG水平升高[SMD=1.80,95%CI(1.39,2.20)]显著优于对照组(P<0.01);CD3+增加值[MD=2.13,95%CI(1.08,3.19)]、CD4+增加值[MD=3.97,95%CI(2.88,5.06),P<0.01]、CD8+增加值[MD=1.33,95%CI(0.25,2.90),P=0.01]和CD4+/CD8+增加值[MD=0.33,95%CI(0.03,0.63),P=0.03]均显著优于对照组;不良反应发生率与对照组相当[RR=1.16,95%CI(0.57,2.35),P=0.69]。结论 免疫球蛋白能迅速减轻新生儿感染性肺炎临床症状、显著改善血氧含量、炎性因子水平和免疫功能,且安全性较好。  相似文献   

11.
目的系统评价坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效,以期为临床提供循证参考。方法计算机搜索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP、万方数据库,收集关于坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),2名研究者独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果最终纳入14个RCTs,共1380例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,坤泰胶囊联合克龄蒙组总有效率[OR=3.76,95%CI=(2.49,5.70),P<0.00001]、缓解临床症状(Kupperman评分)[MD=-3.95,95%CI=(-4.88,-3.03),P<0.00001]、降低血中FSH水平[MD=-8.25,95%CI=(-10.70,-5.79),P<0.00001]、提高血中E2水平[MD=14.62,95%CI=(12.05,17.19),P<0.00001]均存在明显优势,差异均有统计学意义;而在降低血中LH水平、降低不良反应发生率方面,则差异无统计学意义。结论坤泰胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰具有一定疗效,但现有研究质量偏低,且数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床试验的进一步验证。  相似文献   

12.
谢丹  严洁  魏菊红 《现代药物与临床》2018,41(11):2095-2101
目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的疗效和安全性,为筛选有效的口服药品提供依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EmBase、Cochrane library等(数据库均为建库至2018年1月)关于小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎随机对照试验(RCT),筛选对照组为利巴韦林的文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的质量,使用统计软件Revman 5.3进行Meta-分析。结果 共纳入11项RCT,共计1 384例。Meta-分析结果显示:小儿豉翘清热颗粒的总有效率明显高于利巴韦林对照组[OR=3.92,95% CI(2.72,5.67),P<0.000 01],并在体温恢复正常[MD=-1.21,95% CI(-1.27,-1.15),P<0.000 01)]、疱疹愈合[MD=-2.73,95% CI(-2.91,-2.55),P<0.000 01]、流涎停止[MD=-1.05,95% CI(-1.13,-0.98),P<0.000 01]、血常规恢复正常[MD=-2.23,95% CI(-2.47,-2.00),P<0.00001]等方面,均优于利巴韦林对照组,且差异均有统计学意义;不良反应发生率无统计学意义[OR=0.85,95% CI(0.39,1.87),P=0.69]。结论 小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎在改善症状方面优于利巴韦林,但由于纳入文献质量普遍偏低,尚需更多严谨的临床RCT论证此结论。  相似文献   

13.
目的 评价丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库和Pubmed数据库有关丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs),采用Modified Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析结果显示,丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的总有效率高于西药组[RR=1.26,95%CI(1.19,1.35)],差异有统计学意义(P < 0.001)。亚组分析显示,单纯应用丹珍头痛胶囊比单纯使用常规西药总有效率更高[RR=1.28,95%CI(1.19,1.39),P < 0.001],在常规西药基础上加用丹珍头痛胶囊可提高治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.36),P=0.000 3],丹珍头痛胶囊治疗偏头痛总有效率高于盐酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI(1.17,1.34),P < 0.001]和加巴喷丁[RR=1.32,95%CI(1.10,1.57),P=0.002],差异均有统计学意义(P < 0.05)。丹珍头痛胶囊组未见严重不良反应。结论 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效可能优于常规西药,在常规西药基础上联合丹珍头痛胶囊可提高疗效。为提高结论的可靠性,尚需更多高质量、多中心、大样本的RCTs。  相似文献   

14.
目的分析普乐安片联合萘哌地尔治疗前列腺增生的临床效果。方法选择2014年3月-2017年3月在焦作市妇幼保健院治疗的前列腺增生患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者口服萘哌地尔片,25mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服普乐安片,4片/次,3次/d。两组患者均治疗30d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者残余尿量、尿流速、国际前列腺症状评分(IPSS)和QOL评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.00%和93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组残余尿量明显减少(P<0.05),而平均尿流速(Qave)和最大尿流速(Qmax)均明显增加(P<0.05),且治疗组残余尿量和尿流速明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IPSS和QOL评分均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论普乐安片联合萘哌地尔治疗前列腺增生患者临床效果较好,可明显改善患者排尿情况,优化前列腺功能,提高患者生活质量。  相似文献   

15.
目的 系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase、PubMed,检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验(RCT),筛选文献后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入17项RCTs,涉及患者1 997例,其中治疗组1 015例、对照组982例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组可提高总有效率[RR=1.22,95% CI(1.16,1.29),P<0.000 01],降低国际前列腺症状评分[MD=-4.27,95% CI(-4.58,-3.95),P<0.000 01],减少膀胱残余尿量[MD=-8.02,95% CI(-9.58,-6.06),P<0.000 01],缩小前列腺体积[MD=-2.52,95% CI(-4.79,-0.25),P=0.03],提高最大尿流率[MD=3.15,95% CI (2.24,4.07),P<0.000 01],降低生活质量评分[MD= - 0.80,95% CI(-1.35,-0.25),P=0.004],降低中医症状评分[MD=-2.58,95% CI(-4.88,-0.29),P<0.03],减少不良反应发生率[MD=0.66,95% CI(0.51,0.86),P=0.002]。结论 癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高,应用前景广泛,但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。  相似文献   

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