帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性的meta分析

目的 评价帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、ISI数据库、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数字化期刊数据库,纳入帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）、系统评价和meta分析文献,对纳入文献的RCTs进行方法学质量评价和meta分析,参考纳入文献的系统评价和meta分析结论。结果 帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性对比分析共纳入15个RCTs。2组抗抑郁总有效率差异有统计学意义（OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.04）;治疗2周和6周后HAMD评分差异有统计学意义（MD=-2.04,95%CI=-2.59~-1.49,P<0.000 01;MD=-0.69,95%CI=-1.18~-0.21,P=0.005）;治疗6周后药物不良反应发生率差异有统计学意义（OR=0.88,95%CI=0.78~0.99,P=0.04）。结论 与其他选择性5-HT再摄取抑制药相比较,帕罗西汀的总有效率及起效速度较低,不良反应发生率较高,其不再推荐为一线抗抑郁药。     

双黄连联合左氧氟沙星对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的:评价双黄连与左氧氟沙星联合应用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌作用。方法:采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定其MIC值,计算FIC指数。结果:左氧氟沙星与双黄连联合应用后,左氧氟沙星对MRSA的MIC值均有下降。同样,双黄连对MRSA的MIC值亦有下降。FIC指数范围主要在0~1。结论:左氧氟沙星与双黄连联合应用,对MRSA的体外联合抗菌作用主以相加为主。     

夜交藤不同提取物对抗焦虑作用的比较

目的：从夜交藤不同提取物中筛选对中枢神经系统的抑制作用。方法：用戊巴比妥钠阈下剂量与夜交藤各提取物合用，观察夜交藤各提取物与戊巴比妥钠的协同作用。结果：夜交藤的石油醚和乙醚提取物使小白鼠入睡个数、入睡时间均有增加；其他提取不明显。结论：夜交藤石油醚和乙醚提取物对小白鼠中枢神经系统具有抑制作用。     

应用群体药动学模型制订患儿抗癫痫给药方案的药学会诊实践

目的 为优化癫痫患儿卡马西平和丙戊酸给药方案提供参考。方法 药师参与1例脑外伤术后癫痫患儿的药学会诊,总结分析其使用卡马西平和丙戊酸血药浓度异常的原因,应用群体药动学模型为患儿调整给药剂量,并评价笔者团队所建模型的预测能力。结果 患儿病情得到了有效控制。结论 药师应用群体药动学模型优化抗癫痫药物治疗方案,为临床合理用药提供参考。     

某院鲍曼不动杆菌血流感染治疗方案的制定

目的：制定某院鲍曼不动杆菌血流感染的治疗方案。方法：收集某院2015-2016年血标本培养出的鲍曼不动杆菌39株,测定对氨苄西林舒巴坦,替加环素,亚胺培南,美罗培南的最低抑菌浓度。运用蒙特卡洛方法计算不同方案的达标概率（PTA）和累积反应分数（CFR）。结果：氨苄西林舒巴坦3 g q6h对鲍曼不动杆菌的CFR为66.05%,替加环素50 mg q12h,100 mg q12h的CFR分别为95.75%和99.77%,亚胺培南1 g q8h,q6h和美罗培南1 g q8h,q6h的CFR分别是67.74%,96.56%和74.19%,88.8%。结论：某院鲍曼不动杆菌血流感染时,经验选择可用替加环素50 mg q12h,100 mg q12h和亚胺培南1 g q6h方案。目标治疗应根据最低抑菌浓度（MIC）情况选择方案。     

口服治疗多发性硬化药物——拉喹莫德

拉喹莫德是正处于Ⅲ期临床试验、口服安全有效的抗多发性硬化症药物,其通过改变细胞因子的平衡实现免疫调节,改善临床症状。现对其研究现状进行综述。     

聚乙二醇修饰姜黄素衍生物的制备及表征

目的解决姜黄素水溶性差，生物利用度低的问题，并进行含量测定和水溶性研究。方法利用姜黄素结合到聚乙二醇（PEG）上。采用红外光谱、紫外光谱和荧光光谱进行表征。结果表明红外图谱在1627cm^-1和1572cm^-1。处出现吸收峰；紫外图谱上产物在210hm处出现新的吸收峰；用荧光分光光度法测定含量，标准曲线的线性范围为0．5～1．5μg&#183;mL^-1，荧光强度与浓度呈良好线性r=0．9990。水溶性能研究表明姜黄素衍生物水溶性明显优干姜黄素。     

多基因交互作用对急性脑卒中患者发生阿司匹林抵抗的预测价值

目的 探讨6种基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)的交互作用对急性脑卒中患者发生阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的预测价值。方法 收集病案系统中2018年1月1日-2020年4月30日于厦门大学附属第一医院住院的急性脑卒中患者,根据最大血小板聚集率分为AR组和阿司匹林敏感(aspirin sensitivity,AS)组。选取COX-1(rs1330344、rs3842788)、GPⅡb(rs5911)、GPIBA(rs6065)、HO-1(rs2071746)和PEAR1(rs12041331)共6个SNPs,采用SPSS统计软件和广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduction,GMDR)进行分析。结果 92例急性脑卒中患者中AR组15例(16.3%),AS组77例(83.7%),2组之间各SNPs基因型频率分布差异无统计学意义。GMDR分析显示,rs2071746、rs12041331和rs1330344三阶基因交互模型为AR风险的最优模型(交叉检验一致性为10/10,符号检验值为P=0.010 7),Logistics回归分析结果表明,上述3种SNPs的交互作用可增加AR风险[OR=30.917,95% CI (3.842,248.781),P=0.001]。结论 rs2071746、rs12041331和rs1330344的多基因交互作用增加了急性脑卒中患者AR发生的风险。     

我院6种治疗药物1886例次血药浓度监测结果分析

目的：通过对我院2015年6月～2016年5月期间开展6种治疗药物监测（TDM）的结果进行回顾性分析,探讨 TDM在临床上的应用价值,为临床合理用药提供参考依据。方法应用均相酶放大免疫分析法（ EMIT）测定环孢素、他克莫司、丙戊酸、甲氨蝶呤、地高辛、万古霉素6种药物的血药浓度,并采用系统回顾性分析对结果进行分析总结。结果6种治疗药物共进行1886例次监测。其中,丙戊酸血药浓度达到有效治疗窗范围的比例最高72.71％,环孢霉素、他克莫司、地高辛、万古霉素血药浓度低于有效浓度所占的比例在30％～40％左右;血药浓度监测对使用甲氨蝶呤的患者在解救治疗中起到重要作用。结论治疗药物监测对临床用药剂量调整具有重要的指导意义。应根据血药浓度监测及时调整给药方案,制定合理的个体化治疗方案,最大限度保证患者用药安全、有效、经济。     

重症肌无力免疫药物治疗概述

重症肌无力是累及神经肌肉接头的自身免疫紊乱疾病,在免疫治疗药物广泛使用之前,其治疗手段缺乏,死亡率高,随着临床药物研究进展,其治疗疗效也有了显著改善;本文对近年来重症肌无力免疫药物治疗的高质量文献进行查阅分析,对重症肌无力急性加重以及维持病情稳定的长期免疫治疗进行总结,以期临床医药工作者对重症肌无力的免疫用药进一步深刻了解,有利于规范用药,并重视治疗中的不良反应监测。