右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的观察全麻诱导前给予右美托咪定对于腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者血流动力学的影响。方法40例ASAI～II级择期行Lc的患者,完全随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各20例。右美托咪定组于全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,泵注时间为10min,生理盐水组以同样的速率静脉泵注相同容量的生理盐水,2组全麻诱导均使用咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼4μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0．2mg／kg,术中以七氟醚吸入维持麻醉,观察记录静脉泵注开始前（T0）、静脉泵注10min后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术结束时（T3）、气管拔管即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）气管拔管后10min（T6）7个时间点的脑电双频指数（BIS）、MAP、HR,并记录苏醒时间、拔管时间,拔管后进行Ramsay镇静评分,观察有无呛咳、恶心、呕吐等不良反应。结果右美托咪定组患者行气管插管、气管拔管时血流动力学更平稳（P〈0．05）。有美托咪定组苏醒时间（19±5）min,拔管时间（22±4）min,生理盐水组分别为（18±4）min、（22±4）min,2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后右美托咪定组无躁动、寒战、恶心、呕吐发生,生理盐水组有1例躁动,2例寒战。结论术前预给右美托咪定可以使腹腔镜下胆囊切除术患者气管插管和拔管期间血流动力学更平稳,不影响麻醉苏醒和拔管时间,术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率更低。     

七氟醚联合右美托咪定在小儿门诊手术中的应用

目的探讨七氟醚联合右美托咪定在小儿门诊手术中的应用。方法 40例1-7岁的门诊手术患儿,随机分为七氟醚组（S组）和七氟醚联合右美托咪定组（SD组）。七氟醚用于麻醉诱导与麻醉维持,SD组给予右美托咪定泵负荷量1μg/kg,10 min内注射完后给予维持量0.4μg/（kg·h）持续静脉泵入至手术结束;S组给予等容积生理盐水负荷量后给予等容积生理盐水持续泵入至手术结束。记录两组患儿术中呼气末七氟醚浓度、术后躁动发生率、术后PAED评分、苏醒时间、PACU停留时间、血流动力学改变以及恶心呕吐等并发症。结果与S组相比,SD组围术期呼气末七氟醚浓度显著降低,SD组围术期心率（HR）、平均动脉压（MAP）均明显低于S组;两组苏醒时间、PACU停留时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患儿在麻醉复苏室后10、20、30、40 min SD组PAED评分均低于S组（P〈0.05）,SD组患儿术后躁动的发生率显著低于S组（P〈0.05）。从麻醉诱导至术毕完全清醒SD组术后发生恶心呕吐和寒战的患儿例数均少于S组（P〈0.05）。结论七氟醚联合右美托咪定全身麻醉显著减少七氟醚的需要量和术后躁动的发生率,不增加留院观察时间,适合于小儿外科门诊手术。     

咪达唑仑口服溶液比右美托咪定喷鼻更有效缓解儿童术前焦虑

目的：比较咪达唑仑口服溶液与右美托咪定喷鼻对儿童术前焦虑的影响。方法：选取2022年6～12月在我院拟行择期手术患儿90例，采用随机数字表法分为咪达唑仑口服溶液组、右美托咪定喷鼻组和生理盐水滴鼻组，麻醉前30 min，咪达唑仑口服溶液组0.5 mg/kg咪达唑仑口服溶液口服，右美托咪定喷鼻组2μg/kg右美托咪定喷鼻，生理盐水滴鼻组2 m L生理盐水滴鼻。记录3组患儿药物接受度。记录3组患儿给药前(T₁)、与父母分开时(T₂)、麻醉诱导时(T₃)、术后24 h(T₄)改良耶鲁术前焦虑量表(modified Yale preoperative anxiety scale-short form,m-YPAS-SF)评分。记录3组患儿麻醉诱导时的麻醉诱导期合作度量表(induction compliance checklist,ICC)评分。记录3组患儿苏醒时间和PACU停留时间。结果：与右美托咪定喷鼻组和生理盐水滴鼻组比较，咪达唑仑口服溶液组药物接受度评分较低(P<0.05),T₂     

不同剂量右美托咪定对全麻食道癌患者术后苏醒期的影响

目的观察不同剂量右美托咪定（Dexmedetomidine,Dex）用于食道癌患者全麻手术后苏醒期的影响。方法选择开胸食道癌根治术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分为4组（n=30）：D1组（Dex负荷剂量：0.6μg/kg）;D2组（Dex负荷剂量：0.6μg/kg,维持剂量为0.2μg/（kg·h）;D3组（Dex负荷剂量：0.8μg/kg,维持剂量为0.2μg/（kg·h）;C组（对照组泵注同等剂量的0.9%NS）;插管成功后进行间歇正压通气,手术切皮前10min开始泵注各组负荷剂量,15min泵注完毕。记录四组患者入PACU时（T0）、拔管前（T1）、拔管后1min（T2）、拔管后5min（T3）和拔管后10min（T4）的HR、MAP和拔管时间;观察记录患者术中不良反应、在PACU时的Ramsay镇静及呛咳评分。结果在T1～T4时点,C组的MAP、HR和明显高于D1、D2和D3组（P〈0.05）;Ramsay评分C组明显低于D1、D2和D3组（P〈0.05）,而在呛咳评分和躁动,C组明显高于D1、D2和D3组（P〈0.05）;C组和D1组在手术中低血压发生率和拔管时间上明显低于D2和D3组（P〈0.05）;D3组高血压发生率明显高于C组、D1组和D2组（P〈0.05）。结论术前单次泵注Dex负荷剂量0.6μg/kg用于食道癌根治术患者,不仅提供有效的镇静、镇痛辅助,术中血流动力学平稳,不影响拔管时间且不良反应少。     

右美托咪定镇静复合罗哌卡因骶管阻滞用于新生儿会阴肛门成形术的效果

摘要：目的　观察右美托咪定镇静复合罗哌卡因骶管阻滞用于新生儿会阴肛门成形术的效果。方法　选取择期行会阴肛门成形术患儿80例,根据随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组患儿给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg（泵注时间大于10 min）,Ramsay评分3~4分时左侧卧位下骶管穿刺注入0.2%罗哌卡因1 mL/kg,术中持续泵注右美托咪定0.2~1 μg/（kg·h）维持Ramsay评分3~4分。C组患儿静脉麻醉诱导,气管插管成功后左侧卧位下骶管穿刺,成功后注入0.2%罗哌卡因1 mL//kg。记录2组患儿入手术室时（T0）、手术开始时（T1）、肛周固定时（T2）、手术结束时（T3）、出手术室时（T4）心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录麻醉时间、手术时间和苏醒时间、手术室内低氧血症发生情况,术中、苏醒期及麻醉复苏室（PACU）停留期间呼吸抑制、呼吸暂停、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛及骶管阻滞相关并发症发生情况。结果　与C组相比,D组T1、T2、T3、T4时心率降低,平均动脉压升高,T2、T3时血氧饱和度降低（P＜0.05）。D组苏醒时间明显短于C组（P＜0.05）。与C组相比,D组苏醒期间呼吸抑制/暂停、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛及PACU停留期间呼吸抑制/暂停发生率显著降低（P＜0.05）。结论　右美托咪定镇静复合罗哌卡因骶管阻滞用于新生儿会阴肛门成形术安全有效。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响

目的观察术前泵注右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响。方法 40例择期行LC的患者随机均分为两组,D组于麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,R组泵注等体积生理盐水。所有病例均采用全凭静脉麻醉。记录患者拔管后30min、1h、2h、4h、8h和24h时的VAS评分,VAS≥4分时静脉注射曲马多,观察术后不良反应发生及镇痛药的使用情况。结果 D组各时间点的VAS评分、术后恶心呕吐发生率及镇痛药的使用剂量均较R组低(P<0.05)。结论 LC术前泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,且不良反应少。     

不同剂量右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的临床研究

目的:探讨右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战反应的最小有效剂量。方法:选择经腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术的患者136例,随机分为对照组与3个剂量试验组,各试验组麻醉后分别泵注不同剂量的右美托咪定[0.2μg/kg(A组)、0.4μg/kg(B组)、0.6μg/kg(C组)],对照组静脉泵注生理盐水。观察各组患者麻醉前、右美托咪定(或生理盐水)泵注后15 min、30 min、60 min、术毕各时间点的体温、寒战反应发生率、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生情况。结果:A、B、C组患者泵注右美托咪定后各时间点体温均低于麻醉前,即均处于低体温状态,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组寒战程度较轻,寒战发生率显著低于对照组(P<0.05);A组寒战程度及寒战发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。泵注右美托咪定后各时间点A组镇静Ramsay评分均显著高于泵注前,其余各组Ramsay评分与泵注前比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组泵注右美托咪定后不同时间点Ramsay评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组泵注右美托咪定后有3例出现口干、5例出现心率下降,其余各组均未见明显不良反应。结论:右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的最小有效剂量是0.4μg/kg,既可有效减轻寒战程度,降低寒战反应发生率,又不使患者过度镇静,无明显不良反应。     

预注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

目的：观察分别预注射小剂量右美托咪定、怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者60例,随机均分为3组。对照组：麻醉前30min静脉注射生理盐水10mL（NS组）;实验组：麻醉前30min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg（D组）或帕瑞昔布0.5mg/kg（P组）。3组患者均以3μg/L靶控输注瑞芬太尼,靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4mg/L）行麻醉诱导和维持。术后在麻醉恢复室（PACU）停留观察2h,送返病房后患者行静脉自控镇痛（PCIA）。患者在PACU期间应用VAS疼痛评分法疼痛评分,若VAS评分≥4分或者患者要求镇痛,静脉给予吗啡1-2mg。记录VAS评分≥4分时间（从麻醉停药后至第一次VAS评分≥4分的时间）,第一次≥4分的VAS评分,静脉注射吗啡后VAS评分＜4分所需时间,PACU中吗啡用量,术后15、30、45、60、90、120min VAS评分和不良反应发生情况。结果与NS组比较,实验组术后VAS评分≥4分时间延长,PACU中吗啡用量减少,术后30、45、60、90、120min的VAS评分减少（P＜0.05）;P组和D组比较各观察指标差异无统计学意义。结论预先注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布均可缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,二者效果没有统计学差异。     

右美托咪啶经口腔颊黏膜术前用药对全麻患儿苏醒期躁动的影响 #br#

目的探讨术前经口腔颊黏膜给予单剂量右美托咪啶对七氟醚吸入全麻下行扁桃体（伴或不伴腺样体） 射频消融术患儿苏醒期躁动发生率的影响。 方法选取90例拟在全麻下行择期扁桃体（伴或不伴腺样体）射频消融 术的患儿,随机数字表法分为3组：DEX-Ⅰ组、DEX-Ⅱ组和对照组,各30例。DEX-Ⅰ组和DEX-Ⅱ组分别于术前30 min经口腔颊黏膜一次性给予右美托咪啶1 μg/kg和2 μg/kg,对照组于同一时间点以相同方式给与等量生理盐水。 记录患儿术前Ramsay评分,术中的平均动脉压、心率和血氧饱和度,拔管时间,入麻醉后监护室（PACU）后5、10、15、 30、45和60 min时的Watcha激动评分和改良OPS疼痛评分（Watcha激动评分≥3分视为发生术后躁动）,并记录围术 期不良事件的发生情况。 结果3组Ramsay镇静评分、手术时长和拔管时间差异无统计学意义。DEX-Ⅰ与DEX- Ⅱ组在入PACU后5、10、15和60 min 4个时间点Watcha激动评分均低于对照组,该2组4个时点评分差异均无统计 学意义。入PACU后5、10、15和30 min时DEX-Ⅰ与DEX-Ⅱ组术后改良OPS评分均低于对照组,该2组间上述4个 时点评分差异无统计学意义。与对照组相比,DEX-Ⅰ与DEX-Ⅱ组术中心率和平均动脉压明显降低,但在正常临床 范围内。3组患儿围术期均未见不良事件的发生。 结论术前经口腔颊黏膜一次性给予1~2 μg/kg右美托咪啶可以 有效降低全麻患儿术后苏醒期躁动的发生率。     

右美托咪定对老年患者全麻苏醒期谵妄影响的观察

目的：观察右美托咪定对老年患者苏醒期谵妄的影响。方法：选择行气管插管全麻患者120例,年龄60～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为对照组（P1组）、右美托咪定标准注射组（D1组）、右美托咪定持续泵注组（D2组）,每组40例。麻醉方法：麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg·h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2～0.7ug/kg·h范围内泵注至总量50ug;D2组为DEX0.5ug/kg·h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分（MMSE）以及谵妄（Delirium）评定。结果：三组老年患者苏醒期谵妄（Emergency Delirium,ED）发生率分别为27.5%、7.5%和15.0%。结论：右美托咪定应用于老年全麻患者,可减少苏醒期谵妄发生的风险。     

不同剂量右美托咪定静脉泵注在儿童门诊术前用药的临床研究

目的:研究术前静脉泵注不同剂量的盐酸右美托咪定(DEX)在儿童门诊手术术前用药的临床效果,探讨门诊手术患儿静脉泵注DEX作为术前用药的合理剂量。方法:选取门诊疝囊高位结扎术患儿75例,年龄1~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为DEX 1.00μg/kg(D1.00)组、0.75μg/kg(D0.75)组、0.50μg/kg(D0.50)组各25例。由家长陪同进入麻醉准备室,三组患儿分别于10 min静脉泵注DEX 1.00μg/kg、0.75μg/kg、0.50μg/kg,用药30 min后进入手术室进行手术。记录用药前(T0)、用药后10min(T10)、用药后20 min(T20)、用药后30 min(T30)的心率、平均动脉压和血氧饱和度,并于T10、T20、T30记录患儿镇静评分、儿童麻醉诱导合作评分、患儿入睡所需时间(镇静评分达4分)、术后苏醒时间、术后谵妄发生率及术中心动过缓和低血压发生率。结果:D0.75组与D1.00组镇静评分、麻醉诱导合作评分和入睡时间比较差异无统计学意义,但D1.00组较D0.75组患儿术中心动过缓和低血压发生率显著升高(P<0.05)。D0.75组与D0.50组用药后生命体征变化、术中心动过缓和低血压发生率以及术后谵妄发生率比较差异无统计学意义,但D0.50组较D0.75组入睡所需时间延长,同时麻醉诱导合作评分降低(P<0.05)。结论:DEX作为儿童术前用药,对自主呼吸没有抑制作用,对生命体征影响小,且静脉泵注0.75μg/kg DEX较0.50μg/kg和1.00μg/kg为更适合的术前用药剂量。     

右美托咪啶对双腔支气管内插管血流动力学的影响

目的 观察右美托咪啶用于抑制双腔支气管内插管诱发患者心血管反应的效果。方法 择期全身麻醉下行肺或食道手术的患者30例,ASA I~II级,年龄18-65岁,体重50-80kg,随机分为2组：对照组（C组,n=15）和右美托咪啶组（D组,n=15）,在麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,泵注时间为15min,C组静脉泵注与D组等容量、等时间的生理盐水。分别于输注右美托咪啶前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后1、3、5、10min（T3-T6）时记录患者的血压及心率变化。结果 与C组比较,D组HR在T1时点差异性有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,D组HR、SBP及DBP在T2-T5时点差异性有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,D组HR、SBP及DBP在T6时点差异无统计学意义（P>0.05）。结论 1μg/kg的右美托咪啶麻醉前泵注能够抑制双腔气管导管插管时的心血管反应。     

术前及术中泵注右美托咪定对后腹腔镜术后疼痛的影响

目的观察术前及术中持续泵注右美托咪定对后腹腔镜术后疼痛及不良反应发生情况的影响。方法 40例ASAⅠ^Ⅱ级的患者行择期泌尿外科后腹腔镜手术,随机分为两组:对照组(Ⅰ组,n=20)及右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。Ⅱ组诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵完,术中持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)。观察两组术后2、4、16、24、48h的VAS评分及恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率。结果Ⅱ组术后2、4 h的VAS评分低于对照组Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组术后恶心、呕吐、寒战的发生率低于Ⅰ组(P<0.05)。结论术前及术中持续泵注右美托咪定可以有效缓解后腹腔镜术后疼痛,并减少术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率。     

右美托咪定在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用（附40例）

目的：观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术全身麻醉（全麻）中的有效性及安全性。方法40例择期腹腔镜下行妇科手术的患者,随机分右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）,各20例, D组麻醉诱导前10 min内泵注右美托咪定0.8μg/kg, C组泵注生理盐水,速度与方法同D组。记录气管插管前10 min（T0）、气管插管即刻（T1）、切皮（T2）、手术开始30 min（T3）、拔管后即刻（T4）的MAP和HR及呼吸恢复和拔管时间,观察苏醒期的不良反应、用药情况。结果 D组术中术后血流动力学均较C组更稳定,镇痛效果更强。药物用量明显减少而且术后恢复快,不良反应少。结论右美托咪定0.8μg/kg在妇科腹腔镜手术麻醉诱导前10 min内泵注血流动力学更趋平稳,是安全有效的。     

右美托咪定对高血压患者术后血压昼夜节律的影响

目的探讨高血压患者麻醉术后血压昼夜节律的变化及给予右美托咪定后是否可以降低此变化的波动。方法随机选取我院2017月12月～2018年12月收治的60例拟行腹腔镜下胆囊切除术的患者为本次研究对象。随机分为右美托咪定组(D组:麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5μg/(kg·10min)负荷剂量,术中以0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束前30min,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定2μg/kg+阿扎司琼10mg～100mL)和对照组(C组:给予等容积的生理盐水,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg～100mL),比较两组术后血压昼夜节律及应用右美托咪定对术后血压昼夜节律的影响。结果 D组术中血流动力学较C组稳定,C组术后血压昼夜节律较术前紊乱,而D组术前术后无明显变化。结论右美托咪定不仅可以维持术中血流动力学的稳定还可改善术后血压昼夜节律的变化。     

不同剂量右美托咪定对室间隔缺损修补术患儿脑氧代谢的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对室间隔缺损修补术患儿脑氧代谢的影响。方法 120例室间隔缺损修补术患儿随机分为4组,A、B、C组分别于麻醉诱导前10 min靶控输注右美托咪定0.3、0.5、0.7μg/kg,D组作为对照组,泵注等量生理盐水;泵注完毕后四组均行麻醉诱导,术中维持脑电双频指数(BIS)40~60。记录四组患者围术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于不同时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差(AV-DO2)及脑氧摄取率(c O2ER)。结果 B组、C组气管插管后、开胸后5 min、转流结束时刻的MAP低于D组、A组(P<0.05)。A组、B组、C组气管插管后、开胸后5 min、转流5 min、转流结束时刻及手术结束即刻AV-DO2及c O2ER均低于D组(P<0.05)。B组非转流期间不良反应低于C组、D组(P<0.05),不良反应发生率更低。结论右美托咪定可降低室间隔缺损修补术患儿AV-DO2及c O2ER,且其作用在一定范围内随着剂量增加而降低,但泵注0.5μg/kg右美托咪定血流动力学更稳定,且不良反应较少。     

右旋美托咪啶联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用

目的研究右旋美托咪啶联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用。方法选择50例单侧上肢骨科手术患者,随机分为两组各25例。两组患者均采用臂丛神经阻滞麻醉,实验组患者运输静脉泵注右旋美托咪啶负荷剂量1ug／kg,然后按0．2-0．5ug／kg的速率匀速泵注右旋美托咪啶术中维持;对照组采用等量生理盐水维持。监测麻醉前（T0）、泵注药后10min（T1）、手术开始切皮时（T2）及手术结束时（T3）患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）判定手术开始切皮时及手术结束时及术后30min患者的疼痛程度。结果实验组患者负荷剂量静脉泵注右旋美托咪啶后MAP、HR比基础值明显降低,较对照组有所降低,所有患者SpO2均正常,无呼吸抑制;对照组在不同时间点的VAS评分明显高于实验组。结论右旋美托咪啶联合臂丛神经阻滞麻醉用于骨科上肢手术患者能提高麻醉质量,从而使手术顺利进行。     

右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响

目的：探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者, ASA I~II级,随机分为右美托咪啶组（D组,50例）和对照组（C组,50例）,常规麻醉诱导：气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持：依托咪酯靶控效应室（Arden Model）浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/（kg＆#183;min）持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水（C组）和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较, C组T2、T4、T5时镇静评分均降低（P＆lt;0.05）;D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高（P＆lt;0.01）,且高于C组（P＆lt;0.01）。D组躁动程度评分均显著低于C组（P＆lt;0.01）。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。     

右美托咪定对双腔支气管内插管血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定用于抑制双腔支气管内插管诱发患者心血管反应的效果。方法:择期全身麻醉下行肺或食管手术的患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(C组,n=15)和右美托咪定组(D组,n=15),在麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定1μg/kg,泵注时间为15min,C组静脉泵注与D组等容量的生理盐水。分别于输注右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后1、3、5、10min(T3～T6)时记录患者的血压及心率变化。结果:与C组比较,D组HR在T1～T6时点、SBP在T2～T5时点、DBP在T2～T6时点均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:1μg/kg的右美托咪定麻醉前泵注能够抑制双腔气管导管插管时的心血管反应。     

不同年龄对儿童腹股沟疝手术应用右旋美托咪啶镇静效果的影响

目的：探讨不同年龄腹股沟疝患儿应用右旋美托咪啶的镇静效果。方法以本院2013年1月—2015年10月择期行单侧腹股沟疝手术的60例患儿为研究对象,其中1~4岁患儿35例,计为 A 组,5~8岁25例,计为 B组,均给予经鼻滴入右旋美托咪啶2μg / kg 干预,比较两组患儿用药前（T0）、用药后10 min（T1）、用药后20 min（T2）、用药后30 min（T3）、术毕（T4）不同时间点血流动力学、警觉/镇静（ OAA / S）评分及 Ramsay 评分情况,同时记录不同年龄患儿平均镇静起效时间及术毕苏醒时间。结果不同时间点两组患者心率、平均动脉压（ MAP）比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。两组 T1、T2、T3时 OAA / S 评分较 T0均明显下降,Ramsay 评分较 T0均明显上升（P ﹤0.05）。B组 T3时 OAA / S 评分低于 A 组,且 Ramsay 评分高于 A 组（P ﹤0.05）。两组平均镇静起效时间及术毕苏醒时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。所有患儿均无呼吸抑制、恶心呕吐、便秘等不良反应发生。结论右旋美托咪啶经鼻滴入2μg / kg 能有效维持所有腹股沟疝患儿血流动力学稳定,镇静效果良好,且5~8岁患儿镇静效果明显。