输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术(URL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法 将90例输尿管结石患者随机分为A组(URL组)、B组(ESWL组)各45例,比较两组的手术治疗效果.结果 A组一次性碎石成功率、4周后结石排净率明显高于B组(x2=9.680、5.414,均P＜0.05),但两组手术时间及住院时间差异均无统计学意义(t=1.010、0.909,均P＞0.05).A组术后发生肾绞痛、发热等并发症明显低于B组(x2=6.049、5.075,均P＜0.05),但术后肉眼血尿及输尿管损伤明显多于B组(x2＝5,874、3.873,均P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效均较好,但输尿管镜气压弹道碎石术的碎石成功率及结石排净率明显高于体外冲击波碎石术,且术后近期并发症少于体外冲击波碎石术.     

急诊输尿管镜碎石治疗输尿管结石致肾绞痛分析

目的探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对41例因输尿管结石并发肾绞痛患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果 35例碎石成功,输尿管上、中、下段结石排净率分别为60%、81.8%和100%。4例输尿管上段结石移至肾盂,2例因输尿管下段狭窄使输尿管无法到达结石部位手术失败,所有手术均放置D-J管,术后当天肾绞痛缓解,碎石成功率为85.4%,术后肾绞痛缓解率为100%,结石排净率75.6%。并发症为发热3例,血尿4例。结论尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的肾绞痛,是一种安全、微创、有效的方法。     

输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石60例疗效观察

目的对60例输尿管镜结合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效进行分析。方法选取本院收治的输尿管结石患者60例,将其分为两组,对照组30例患者行体外冲击波碎石术进行治疗,研究组30例患者行输尿管镜结合气压弹道碎石术进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果术后比较发现,研究组患者1次碎石成功率、结石排净率明显高于对照组患者,且术后疼痛率、并发症情况显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上行输尿管镜结合气压弹道碎石术治疗输尿管结石,可有效提高患者的1次碎石成功率与结石排净率,在临床治疗中具有较高的应用价值。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法将49例输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者设为观察组,另将同期行体外冲击波碎石术治疗的输尿管结石患者49例设为对照组,比较两组的疗效。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组一次碎石成功率、术后结石排净率分别为91.8%(45/49),98.0%(48/49),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中均无大出血、输尿管穿孔、撕脱及周围器官损伤等并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床疗效较体外冲击波碎石术为优。     

输尿管镜气压弹道碎石术和体外冲击碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的 对比分析输尿管镜气压弹道碎石术和超声引导体外冲击碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 147例输尿管结石患者,根据治疗方法的不同将其分为即输尿管镜气压弹道碎石术组(UPL组60例)和超声引导体外冲击碎石术组(ESWL组87例)。分别应用输尿管镜气压弹道碎石术和超声引导体外冲击碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果 两组上段结石碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中下段比较差异有统计学意义(P<0.05),UPL组明显高于ESWL组。在并发症方面,ESWL组血尿的发生率明显高于UPL组,差异有统计学意义(P<0.05);而在恶心呕吐和肾绞痛方面,UPL组明显高于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于中下段的输尿管结石,UPL治疗成功率优于ESWL。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效观察

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSI)治疗输尿管结石的临床治疗效果.方法 选取2007年1月-2010年5月于本院进行治疗的60例输尿管结石患者为研究对象,随机分为治疗组(输尿管镜下气压弹道组)30例和观察组(体外冲击波碎石治疗组)30例,将两组临床疗效总有效率(显效率+有效率)、一次碎石成功率及术后结石排净率进行统计及比较.结果 治疗组临床疗效总有效率、一次碎石成功率及术后结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜下URSI治疗输尿管结石的治疗效果好,安全有效,成功率相对较高,值得临床广泛应用.     

腔镜下输尿管上段两种碎石术的疗效比较

目的探讨腔镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法比较两种碎石方法的一次碎石成功率、手术时间、术后4周结石排净率、严重并发症发生率等指标的差异性。结果两组间一次碎石成功率、手术时间和术后4周结石排净率的差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重并发症发生。结论与气压弹道碎石相比,钬激光更适合应用于输尿管上段结石的腔镜治疗。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效

目的 探讨临床采用体外冲击波碎石治疗输尿管结石的治疗效果及其应用价值.方法 回顾性分析84例输尿管结石患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为42例.所有患者均在药物治疗后临床症状无缓解而采用碎石治疗,观察组患者采用体外冲击波碎石术进行治疗,对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗.观察和比较两组的碎石成功率和患者术后疼痛缓解率.结果 观察组患者碎石成功率为97.6%,对照组患者碎石成功率为81.0%,观察组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛缓解39例,占92.9%,对照组术后疼痛缓解32例,占76.2%,观察组患者术后疼痛缓解率明显高于对照组(x2=4.46,P<0.05).结论 临床采用体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果明显优于输尿管镜气压弹道碎石术治疗,其碎石成功率较高,并发症少、预后好,能明显缓解患者术后的疼痛感,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用.     

3种方法治疗输尿管结石528例比较分析

目的探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%,结石排净率为97.61%,气压弹道组患者碎石成功率为88.94%,结石排净率为87.08%,经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%,结石排净率为95.05%,三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法,输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高,结石排净率更高的优点,经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。     

输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石的临床效果比较

目的探讨输尿管结石治疗过程中输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术的治疗效果。方法选取2009年1月～2010年12月在本院进行治疗的输尿管结石患者260例,根据治疗方法将患者分为两组,钬激光组患者126例,气压弹道组患者134例。结果钬激光组患者平均手术时间相比气压弹道组患者明显较长(P<0.05)。两组患者一次碎石成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3周后进行结石排净复查,钬激光结石排净率显著高于气压弹道组(P<0.05),输尿管损伤显著高于气压弹道组(P<0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的排净率相比气压弹道碎石术高,但手术时间与输尿管损伤较多。     

超声定位体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的 比较超声引导体外冲击波碎石术（ESWL）及输尿管镜气压弹道碎石术（UPL）治疗输尿管结石的临床效果及并发症.方法 选择输尿管结石患者共80例,根据治疗方法的不同分为ESWL组和URL组,比较两种方法治疗输尿管结石有效率及并发症发生率.结果 组内比较,ESWL组上段结石碎石成功率（92.3％）明显高于中下段结石（55.6％）（x2=0.049,P＜0.05）.组间比较,UPL组中下段碎石率为96.0％,总碎石成功率为87.5,ESWL组分别是55.6％和75.0％,UPL组均明显高于ESWL组（x2 =0.001、0.032,均P＜0.05）,但两组上段结石成功率差异无统计学意义（P＞0.05）.ESWL组血尿发生率（82.5％）明显低于UPL组血尿（97.5％）（x2=0.034,P＜0.05）,但ESWL组发热、肾区疼痛及恶心呕吐发生率分别是17.5％,42.5％,37.5％,均明显高于UPL组（x2=0.023、0.033、0.004,均P＜0.05）.结论 与ESWL比较,UPL中下段碎石率及总碎石成功率高,并发症少,适用于治疗各段结石.     

不同时期体外碎石治疗输尿管结石的疗效比较

目的 比较急诊体外冲击波碎石术(ESWL)(发生肾绞痛24h以内ESWL)与择期ESWL(发生肾绞痛后5 ～14 d内行ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法 跟踪观察输尿管结石患者280例,据患者意愿等实际情况随机分为观察组(即急诊ESWL组)和对照组(即择期ESWL组)两组,所有患者发病至就诊时间0.5～10 h,治疗时均按发病后初次就诊时间而选择急诊ESWL或择期ESWL,两组患者均采用广东威达WDESWL Vi超声能量碎石机碎石.观察两组碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率、并发症发生率并进行比较.结果 观察组碎石成功率(97.18％)、2周结石排净率(96.60％)、术后再发疼痛率(5.12％)均优于对照组的88.75％、87.61％、10.24％,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组并发症发生率分别为3.44％和2.98％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊ESWL治疗输尿管结石的疗效优于择期ESWL,两者均是一种安全、有效的治疗方法.     

三种方法治疗复杂输尿管上段结石的效果对比

目的探讨三种方法治疗复杂输尿管上段结石的效果。方法 2010年1月至2012年3月收治的复杂输尿管上段结石234例,其中男性180例,女性54例;年龄32～68岁;依据治疗方法不同分为ESWL组76例,URL组78例,MPCNL组80例,观察效果。结果 ESWL组一次结石清除率46.1%,术后1月结石清除率56.6%;URL组一次结石清除率83.3%,术后1月结石清除率100%;MPC-NL组一次结石清除率100%。结论通过对3种方法进行观察,ESWL具有创伤小,但结石清除率较低;MPCNL一次结石清除率达100%,虽然创伤较小,但仍有创伤;URL具有创伤小特点,并且不需要经皮及肾盂穿刺,一次结石清除率83.3%,但术后1月结石清除率仍能够达100%;总之,在复杂输尿管上段结石如未并发输尿管狭窄、扭曲等禁忌证输尿管镜下气压弹道碎石术是首选治疗方法 ,更有利于患者的恢复及减轻痛苦。     

3种治疗输尿管中下段结石方法的比较

目的 探讨输尿管中下段结石的最佳治疗方法.方法 对经体外震波碎石（ESWL）、输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较.结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例（56.3%）,4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例（93.3%）,4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%.术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率最低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法.开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施.     

盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外碎石后的排石临床疗效观察

目的：探讨盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外冲击波碎石术后排石效果。方法：91例输尿管下段结石患者经体外冲击波碎石术随机分为对照组（41例）及治疗组（50例）,对照组服用排石颗粒,5g/袋,3次/d;治疗组服用盐酸坦洛新缓释胶囊0.4mg,1次/d,观察治疗4周排石效果。结果：对照组的排石率为63.4％,肾绞痛发生率为22.0%,排石时间（12.16±3.07）d,治疗组排石率为88%,肾绞痛发生率为10%,排石时间（7.32±1.96）d。结论：盐酸坦洛新缓释胶囊有利于输尿管下段结石的排出并可减少ESWL后肾绞痛。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管中上段结石疗效对比分析(附216例报告)

目的 采用经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL) 治疗输尿管中上段结石,并比较其疗效.方法 从2008年5月至2011年12月,216例单侧输尿管中上段结石,PCNL组126例,URL组90例,URL组在术中配合使用结石套篮,部分病例术后配合ESWL.结果 PCNL组手术成功率为100%(126/126),一次结石清除率为97%(122/126).URL组手术成功率为72%(65/90),一次结石清除率57%(51/90),术后1个月时结石清除率为87%(78/90),均显著低于PCNL组(P<0.05).结论 PCNL治疗输尿管中上段结石效果肯定,手术成功率和结石清除率较高;URL疗效稍差,但配合使用套石篮等辅助设备,术后联合ESWL均可显著提高疗效,出血及感染发生率明显低于PCNL组,临床可根据患者情况选择.     

后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的效果比较

目的比较经后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨治疗体会。方法 2012年4月—2013年11月入住该院泌尿科确诊为输尿管上段结石患者40例,随机分为后腹腔镜治疗组(n=20)和输尿管镜治疗组(n=20)。两组患者在性别、年龄、病程、结石大小等方面均无统计学差异(P>0.05)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、术后住院时间、结石清除率及手术并发症等情况。结果后腹腔镜组与输尿管镜组手术时间分别为(55.5±10.2)和(45.2±5.3)min,术中出血量分别为(80.0±25.4)和(3.5±0.5)mL,卧床时间分别为(1.8±1.2)和(1.0±0.5)d,住院时间分别为(5.5±1.7)和(2.5±1.4)d,差异有统计学意义(P﹥0.05);后腹腔镜组与输尿管镜组手术成功率无显著性差异(100%vs 100%,P<0.05),后腹腔镜组结石清除率显著高于输尿管镜组(100%vs 80.0%,P<0.05),后腹腔镜组并发症发生率明显低于输尿管镜组(10.0%vs 20.0%,P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石较输尿管镜碎石术疗效确切,结石清除率高,并发症发生少,是治疗输尿管结石的一种安全有效的方法。     

坦索罗辛在上段输尿管结石体外冲击波碎石术后排石中的作用

目的评估坦索罗辛在上段输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后排石中的作用。方法126例上段输尿管结石患者接受单次ESWL后按随机登记号分配为实验组和对照组。实验组予坦索罗辛0．4mg／d,口服,对照组不服用药物。随访4周,观察结石排净率、结石排净时间、再发肾输尿管绞痛需使用镇痛剂的情况。结果实验组和对照组分别有2例和1例退出研究。实验组和对照组结石排净率分别为98．4％（60／61）和87．1％（54／62）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;结石排净时间分别为（7．5±6．6）d和（11．5±7．2）d,2组差异有统计学意义（P〈0．01）;再发绞痛需要使用镇痛剂率分别为9．84％（6／61）和33．9％（21／62）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论上段输尿管结石行ESWL后给予坦索罗辛治疗,可以缩短结石排净时间、减少并发症、提高结石排净率。     

坦索罗辛在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石中的应用

目的探讨输尿管下段结石应用体外冲击波碎石术(ESWL)后坦索罗辛辅助排石的临床疗效。方法对我院2009年4月至2012年1月收治的79例输尿管下段结石患者采用ESWL术后,按服药的不同随机分成2组,即对照组39例和实验组40例。对照组应用肾石通冲剂口服治疗,实验组在对照组治疗的基础上应用坦索罗辛0.4 mg口服,1次/d。观察两组患者治疗后结石排出情况和再次发生肾绞痛的情况。结果实验组和对照组结石排出率分别为87.50%和69.23%,结石排出时间分别为(5.3±1.0)、(9.8±1.1)d,再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为7.5%和15.38%(P<0.05)。两组患者治疗前后收缩压和舒张压变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助应用坦索罗辛能增加排石率,缩短结石排出时间,减少再次发生肾绞痛的几率,且安全有效,值得临床推广应用。