噻奈普汀与阿米替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的:探讨噻奈普汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:对62例老年抑郁症病人随机分为两组,分别给予噻奈普汀与阿米替林治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:噻奈普汀与阿米替林疗效相似,没有严重不良反应。结论:噻奈普汀治疗老年抑郁症疗效好,不良反应轻,患者药物依从性好。     

帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的：进一步认识帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应差异。方法：收集国内医药杂志上公开发表的6篇帕罗西汀与阿米替林对照治疗抑郁症研究的文章，作Meta分析。结果：帕罗西汀自身对照比较的治疗效应极大，与阿米替林组间比较没有显著性，差异效应偏小；帕罗西汀组的心动过速、锥外反应、便秘、口干和视力模糊，显著少于阿米替林组，差异有显著性，差异强度偏大。结论：帕罗西汀与阿米替林6周的疗效无差异，但不良反应显著性不同。     

氟西汀与阿米替林治疗抑郁症对比研究

目的：进一步从认识氟西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效和副作用差异。方法：收集国内医院杂志上公开发表的10篇关于西汀与阿米替林对照治疗抑郁症研究的文章作Meta分析。结果：氟西汀自身对比,提示其治疗抑郁症前后症状变化差异有极显著性,表明治疗效应大;与阿米替林的组间比较提示两种药物的疗效差异无显著性,氟西汀组的恶心、厌食和失眠副作用显著多于阿米替林组,且差异强度偏大;其他副作用显著少于阿米替林组,且强度较明显。结论：氟西汀与阿米替林治疗6周疗效无差异,但副作用差异有显著性。     

阿戈美拉汀对抑郁症疗效与安全性的Meta-分析

目的 比较阿戈美拉汀与选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库,筛选阿戈美拉汀与SSRIs相比较治疗抑郁症的随机对照试验（RCT）,比较阿戈美拉汀与SSRIs的疗效与不良反应（ADR）。检索时限从建库至2019年4月,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项RCTs,计3 292例患者。Meta-分析结果显示阿戈美拉汀与SSRIs治疗后总有效率、治愈率比较,差异无统计学意义;阿戈美拉汀较SSRIs恶心的发生率低,差异有统计学意义[RR=0.58,95% CI（0.47,0.72）,P<0.000 01];致失眠发生率低,差异有统计学意义[RR=0.47,95% CI（0.32,0.69）,P=0.000 1];致腹泻、便秘及多汗差异均有统计学意义,其他ADR发生率比较差异无统计学意义。结论 阿戈美拉汀治疗抑郁症与SSRIs疗效相当、安全性尚可,致ADR发生率不比SSRIs的高。     

前列康舒胶囊联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 系统评价活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术对急性脑梗死神经功能、凝血功能及出血风险的影响。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、和Embase数据库中活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs）,检索时间均为建库至2021年7月1日,依据RoB量表评价偏倚风险,用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13个RCTs,Meta分析结果显示：相较于对照组,阿替普酶静脉溶栓术联用活血类口服中成药更能提高临床总有效率[OR=3.42,95% CI（2.25,5.18）,P<0.000 01];改善美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-3.21,95% CI（-4.02,-2.40）,P<0.000 01]、延长活化部分凝血活酶时间[MD=3.47,95% CI （1.84,5.09）,P<0.000 1]及凝血酶原时间[MD=1.15,95% CI （0.36,1.94）,P=0.004];降低纤维蛋白原水平[MD=-0.69,95% CI（-1.10,-0.29）,P=0.000 7];两组出血不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.17,95% CI（0.02,1.34）,P=0.09]。结论 活血类口服中成药联合阿替普酶静脉溶栓术可提高急性脑梗死患者的临床总有效率,改善神经功能缺损评分及凝血功能,进一步促进神经功能恢复、血栓溶解,且安全性较好。但受限于文献质量,尚需更多严格设计的RCTs以进一步验证。     

丹珍头痛胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的 评价丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库和Pubmed数据库有关丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的随机对照试验（RCTs）,采用Modified Jadad评分量表对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 最终纳入9篇RCTs,共891例患者。Meta分析结果显示,丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的总有效率高于西药组[RR=1.26,95%CI（1.19,1.35）],差异有统计学意义（P < 0.001）。亚组分析显示,单纯应用丹珍头痛胶囊比单纯使用常规西药总有效率更高[RR=1.28,95%CI（1.19,1.39）,P < 0.001],在常规西药基础上加用丹珍头痛胶囊可提高治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI（1.10,1.36）,P=0.000 3],丹珍头痛胶囊治疗偏头痛总有效率高于盐酸氟桂利嗪[RR=1.26,95%CI（1.17,1.34）,P < 0.001]和加巴喷丁[RR=1.32,95%CI（1.10,1.57）,P=0.002],差异均有统计学意义（P < 0.05）。丹珍头痛胶囊组未见严重不良反应。结论 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效可能优于常规西药,在常规西药基础上联合丹珍头痛胶囊可提高疗效。为提高结论的可靠性,尚需更多高质量、多中心、大样本的RCTs。     

局部应用他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的Meta-分析

目的 系统的评价外用他克莫司（软膏或漱口水）治疗糜烂型口腔扁平苔藓的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、OVID、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索年限均为数据库建库至2019年12月,搜索他克莫司（软膏或漱口水）与皮质类固醇药物（对照药）比较治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床随机对照试验（RCTs）,采用Stata1 4.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入23个RCTs、共1 269例患者。Meta-分析结果显示：与对照组比较治疗组有效率（RR=1.11,95% CI=1.02~1.22,P=0.022）及安全性（RR=0.62,95% CI=0.44~0.88,P=0.007）均有统计学差异（P<0.05）,其中0.03%他克莫司比0.1%他克莫司更安全。结论 治疗糜烂型口腔扁平苔藓,他克莫司较皮质类固醇药物的安全性更好,不良反应更低。     

噻奈普汀与氟西汀对照治疗抑郁症患者的系统评价

目的 系统评价噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、维普全文数据库、万方数据库、PubMed、Medline、EMBase中关于噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT采用Cochrane系统评价的方法进行评价,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果 共纳入5项研究,合计942例患者,meta分析结果显示,噻奈普汀组患者有效率[OR=1.25,95%CI(0.93,1.66),P=0.13]与氟西汀组比较差异无统计学意义;在不良反应发生率方面,2组比较差异有统计学意义[OR=0.53,95%CI(0.36~0.77),P<0.001]。结论 噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当,不良反应少。但该结论尚需高质量、设计严谨的RCT进一步证实。     

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征meta分析

目的 系统评价马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的有效性和安全性。方法 通过Cochrane Library、Springer Link、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国科技期刊全文数据库检索马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）。由2名评价者独立进行资料提取并根据Cochrane协作网偏倚风险评价标准进行文献质量评价，通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入15个RCTs，1 338例患者。Meta结果显示，与对照组相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS有更好的临床疗效[RR=1.26，95%CI（1.20，1.33），P<0.000 01]，可改善临床症状，腹痛[SMD=-0.94，95%CI（-1.22，-0.66），P<0.000 01]、腹泻[SMD=-1.33，95%CI（-1.68，-0.98），P<0.000 01]、日均排便次数[SMD=-1.41，95%CI（-1.79，-1.03），P<0.000 01]、大便性状异常比例[SMD=-2.82，95%CI（-3.42，-2.22），P<0.000 01）]，可降低不良反应[RR=0.40，95%CI（0.27，0.60），P<0.000 1]。结论 与马来酸曲美布汀相比，马来酸曲美布汀联合谷维素治疗IBS临床疗效更优，不良反应更低。     

帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性的meta分析

目的 评价帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药的疗效及安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、ISI数据库、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数字化期刊数据库,纳入帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）、系统评价和meta分析文献,对纳入文献的RCTs进行方法学质量评价和meta分析,参考纳入文献的系统评价和meta分析结论。结果 帕罗西汀与其他选择性5-HT再摄取抑制药疗效及安全性对比分析共纳入15个RCTs。2组抗抑郁总有效率差异有统计学意义（OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.04）;治疗2周和6周后HAMD评分差异有统计学意义（MD=-2.04,95%CI=-2.59~-1.49,P<0.000 01;MD=-0.69,95%CI=-1.18~-0.21,P=0.005）;治疗6周后药物不良反应发生率差异有统计学意义（OR=0.88,95%CI=0.78~0.99,P=0.04）。结论 与其他选择性5-HT再摄取抑制药相比较,帕罗西汀的总有效率及起效速度较低,不良反应发生率较高,其不再推荐为一线抗抑郁药。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系感染的Meta分析

目的 评价加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床安全性、有效性,及疗效与成本。方法 检索1998年1月-2016年4月在PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）发表的有关加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的文献,按照Cochrane系统评价方法,运用Rev Man 4.2.10软件进行Meta分析。结果 纳入文献17篇,共1 348例;加替沙星治疗泌尿系统感染的有效性明显高于左氧氟沙星[RR=2.01,95% CI（1.44、2.79）],疗程与不良反应无差异[RR=0.76,95% CI（0.50、1.17）,P=0.22],但加替沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果明显低于左氧氟沙星。结论 目前泌尿系统感染的治疗方案中,尽管左氧氟沙星的疗效稍逊色于加替沙星,但左氧氟沙星更具成本-效果优势。     

连花清瘟制剂临床应用的安全性评价

目的：系统评价连花清瘟制剂临床用药的安全性。方法：检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE,收集连花清瘟胶囊和连花清瘟颗粒随机对照试验（RCT）临床文献,检索时限均为2003年1月—2013年5月。结果：纳入RCT临床文献40篇,试验组2 592例,对照组2 314例。试验组有63例发生不良反应,不良反应发生率为2.4%;对照组有100例发生不良反应,不良反应发生率为4.3%。试验组与对照组不良反应发生率RR=0.562,95%CI=0.412～0.767。24篇文献报道不良反应亚组分析,RR=0.62,95%CI=0.46～0.82;消化系统不良反应亚组分析,RR=0.70,95%CI=0.50～0.97。提示连花清瘟制剂消化系统不良反应发生率低于其他对照组。结论：连花清瘟制剂临床常见的不良反应为胃肠道反应,在不同疾病用药过程中,其不良反应发生率明显低于对照组。     

丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗慢性心力衰竭的Meta-分析

目的 评价丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的疗效和安全性。方法 系统地检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）和维普中文期刊全文数据库（VIP）中丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭的随机对照研究（RCT）。检索时限从建库至2018年12月6日,提取资料,并使用Review Manager 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入18项RCTs,共1 548例患者。Meta-分析结果显示：丹参川芎嗪注射液联合常规用药在临床疗效［OR=3.33,95% CI （2.39～4.63）, P<0.000 01］、提升射血分数［SMD=1.05, 95% CI （0.27～1.83）, P=0.009］、下调B型脑钠肽（BNP）水平［SMD=-1.22,95% CI（-2.03～-0.41）,P=0.003］、升高每搏排血量［SMD=1.28,95% CI（0.19～2.38）,P=0.02］和心脏指数［SMD=1.44,95% CI（0.50～2.38）,P=0.003］方面均优于常规用药组,未见明显不良反应。结论 丹参川芎嗪注射液联合常规用药治疗心力衰竭疗效优于常规用药,但由于纳入研究样本量较少、文献质量较低,其治疗心力衰竭的疗效需要更多高质量的临床研究加以证实。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性胃食管反流病的Meta分析

目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal refluxdisease,RGERD）的疗效和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、CNKI、CBM、万方数据库。检索从建库至2016年1月,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床实验研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 共纳入9个研究共计1 004例患者,Meta分析结果显示,与对照组（常规药物）相比,试验组（氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物）对难治性胃食管症状应答更显著[OR=5.41,95% CI=（3.20,9.14）,P<0.000 01],6个研究评价了治疗4周后的症状缓解有效率,结果实验组明显优于对照组[OR=6.18,95% CI=（2.99,12.76）,P<0.000 01],3个研究评价了治疗8周后症状缓解有效率,结果显示实验组优于对照组[OR=3.96,95% CI=（2.18,7.21）,P<0.000 01],5个研究均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionScale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评价治疗期末抑郁和焦虑的改善,Meta分析结果显示,实验组对抑郁和焦虑的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（HAMD：SMD=-2.04,95% CI=（-2.98,-1.11）,P<0.000 1;HAMA：SMD=-1.23,95% CI=（-1.47,-1.00）,P<0.000 01）;5个试验报道了治疗过程中的不良反应,分析结果显示,2组差异无统计学意义（OR=1.65,95% CI=（0.76,3.59）,P=0.21）,且症状均较轻微,可耐受。结论 分析结果显示,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病相对常规药物疗效更显著,且不良反应无明显差异,但该结论仍需大规模多中心研究进一步证实。     

二甲双胍联用氨氯地平治疗肥胖型高血压的Meta分析

目的 系统评价二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型高血压的疗效与不良反应。方法 使用关键词检索Cochrane library、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学全文数据库（CBM）、万方数据库,收集以二甲双胍联合氨氯地平（治疗组）相较于单用氨氯地平（对照组）治疗肥胖型高血压的随机对照试验（RCT）,用RevMan 5.0软件进行Meta学分析,比较两组在降压、改善血糖及血脂水平方面的差异及安全性。结果 共纳入15个RCT,计1 389例患者。Meta分析结果显示：二甲双胍联合氨氯地平较单独用氨氯地平更能有效地降低肥胖型高血压患者的血压[RR=1.22,95%CI（1.14,1.29）],且联合用药组能有效改善空腹血糖水平[WMD=-0.42 mmol/L,95%CI（-0.69,-0.14）]及糖化血红蛋白水平[WMD=-0.11 mmol/L,95%CI（-1.81,-0.40）],两组不良反应发生率比较无统计学差异[（RR=0.22,95%CI（0.04,1.38）P=0.11]。结论 肥胖型高血压患者接受二甲双胍联合氨氯地平治疗,较单用氨氯地平能有效地降压、改善血糖及糖化血红蛋白水平,而不增加不良反应。     

不同剂量沃替西汀治疗重度抑郁症的系统评价

目的： 系统评价不同剂量沃替西汀治疗重度抑郁症的的有效性,为临床合理用药提供循证参考。方法： 计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Pubmd、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据资源系统,筛选关于沃替西汀治疗MDD的随机对照试验,采用Rev Man 5.0版软件进行Meta分析。结果： 16篇RCT共计7 893例患者纳入分析。Meta分析结果提示：与安慰剂相比,采用沃替西汀5 mg、10 mg、20 mg治疗可显著降低MDD患者MADRS评分值、GCI-I评分值、提高患者治疗应答率;对MADRS评分、CGI-I评分的改善,其疗效呈明显的剂量依耐性,而在治疗应答率方面,各剂量组差异不大;15 mg剂量沃替西汀相较于其他剂量组,对MDD改善不显著,可能与其样本数及人群种族、区域差异相关;在用药安全性方面,沃替西汀各剂量组不良反应的发生率均高于安慰剂,高剂量沃替西汀组（15 mg、20 mg）的ADR发生率较低剂量组明显增高,但其症状大都轻微、可逆、可耐受,总体用药安全性较好。结论： 沃替西汀治疗重度抑郁症疗效确切,安全性好。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

目的 系统评价疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床有效性、安全性。方法 检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library等数据库已发表的疏风解毒胶囊治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,时限从建库至2021年1月,使用Cochrane手册对纳入文献进行质量评价,使用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入16篇RCTs,包括1 753例患者。Meta分析结果显示：疏风解毒胶囊联合西医常规治疗（试验组）有效率优于单纯西医常规治疗（对照组）,组间比较差异具有统计学意义［RR=1.20,95% CI=（1.15,1.26）,P<0.000 01］;试验组患者血气分析,二氧化碳分压［MD=-3.65,95% CI=（-10.79,3.50）,P=0.32］、氧分压［MD=6.80,95% CI=（5.40,8.20）,P<0.000 01］改善优于对照组;试验组患者肺功能指标,第1秒用力呼气容积［MD=1.35,95% CI=（0.68,2.03）,P<0.000 1］、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比［MD=0.83,95% CI=（0.66,1.00）,P<0.000 01］改善优于对照组;试验组炎症指标,C反应蛋白［MD=-4.81,95% CI=（-7.41,-2.20）,P<0.000 01］改善优于对照组,降钙素原［MD=-0.51,95% CI=（-0.79,-0.23）,P=0.000 4］改善优于对照组。不良反应少且无严重不良反应发生。结论 西医常规治疗联用疏风解毒胶囊治疗AECOPD,可以提高临床疗效,改善患者血气、肺功能、炎症指标,安全性好,但部分结局指标有异质性,可能存在发表偏倚,因此未来仍需更大样本、高质量、多中心RCT研究以进一步评价其疗效及安全性。     

抗癫痫类药物致药物超敏反应综合征的文献分析

目的探讨抗癫痫类药物致药物超敏反应综合征的临床特点、原因及常见致敏药物,为临床合理用药提供参考。方法检索从建库至2016年6月中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)和Pubmed数据库,查阅公开发表的抗癫痫药引起的超敏反应综合征案例报告,并进行统计和分析。结果综合文献报道纳入38例患者,其中中国人36例,日本人1例,法国人1例。致敏药物以苯巴比妥(36.84%)和卡马西平(39.47%)最常见。临床表现以发热、皮损为主。经治疗后35例好转,3例死亡。结论药物超敏反应综合征时有发生,临床应用时应密切关注患者的变化,以减少不良反应发生。