二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.     

二甲双胍联合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的 探讨二甲双胍联合氯米芬-促性腺激素在多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗中的临床疗效观察.方法 60例PCOS患者,试验组应用二甲双胍联合氯米芬-促性腺激素,对照组只应用CC-hMG/hCG促排卵,具体使用方法同观察组.两组各治疗一个周期.结果 两组治疗情况比较,观察组30例中,2例口服二甲双胍期间妊娠,28例促排卵治疗,有效27例,且均使用hCG诱发排卵,无反应1例;对照组促排卵治疗有效25例,1例因卵巢轻度刺激放弃hCG诱发排卵,无反应5例.有效病例中使用HMG治疗天数及用药剂量观察组分别(3.84±0.6)天和(7.84±1.8)支,对照组分别为(4.84±1.6)天和(9.34±2.7)支.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 二甲双胍联合氯米芬可有效地改善PCOS患者的胰岛素抵抗,降低血雄激素水平,诱导排卵,并恢复生育功能.     

二甲双胍联合氯米芬对多囊卵巢综合征患者的促排卵疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合氯米芬在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的促排卵治疗效果. 方法 46例PCOS不孕症患者中对照组27例单用氯米芬促排卵治疗,试验组19例用二甲双胍联合氯米芬促排卵.对照组从月经周期第5天开始口服氯米芬,每次50 mg,1次/d,连服5 d,共3个周期.试验组先口服二甲双胍,每次500 mg,3次/d,连服3个月,随后从月经周期或撤退性出血的或撤退性出血的第5天开始加用氯米芬,用法同对照组.监测各组患者治疗前后生殖激素水平,阴道B型超声监测卵泡发育.分析各组排卵率和妊娠率. 结果 对照组治疗前后比较,各项生殖激素变化差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组治疗后睾酮、LH/FSH比值分别为[（0.54±0.28）μg/L、（1.27±0.32）],较治疗前[（1.02±0.86）μg/L、（1.93±0.72）]明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组妊娠12例（63.2%）,优于对照组的7例（25.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 二甲双胍能改善PCOS患者高雄激素状态,提高PCOS患者对氯米芬的敏感性;二甲双胍和氯米芬联用能获得更高的排卵率和妊娠率.     

抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征

目的研究胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,运用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征。方法对46例月经稀发或闭经的多囊卵巢综合征患者（治疗组）接受8周二甲双胍治疗。在用药8周后测定血LH、FSH、睾酮及血清胰岛素水平并与对照组比较。结果经用氯米芬治疗1月后有10例诱发排卵,余36例用二甲双胍加用氯米芬再治疗2月后有30例诱发排卵。用药8周后测定血LH、LH/FSH、血清胰岛素、血睾酮有明显下降。结论二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强高胰岛素血症患者对氯米芬的敏感性,二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法,从而治疗多囊卵巢综合征。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的研究

目的观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者排卵率及妊娠率的影响。方法50例患者随机分为对照组（A）和观察组（B）,每组25例。两组病例均采用氯米酚促排卵治疗,B组在此基础上同时服用二甲双胍,治疗后统计两组患者排卵率、妊娠率及流产率,比较两组血孕酮和胰岛素水平。随机选取胰岛素正常的多囊卵巢综合征患者25例作为C组,BC两组比较用氯米酚（CO）促排卵治疗后排卵率、妊娠率及流产率,比较两组同时的血孕酮和胰岛素水平。结果AB两组治疗后各项监测指标比较差异有显著性（P〈0．05）。BC两组间各项指标检测均无显著性（O〉0．05）。结论二甲双胍联合促排卵可提高胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵率、妊娠率,降低妊娠后流产率,是胰岛素抵抗的PCOS患者的一个有效的治疗方案。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床观察

目的探讨二甲双胍作为胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者性激素水平的影响及促排卵的治疗效果。方法对2004年6月～2006年6月来我院确诊为PCOS患者80例给予二甲双胍联合克罗米芬治疗。结果80例中64例(80%)有成熟卵泡发育,56例(70%)有排卵、6例(7.5%)妊娠。结论二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗,有效改善高雄激素血症现象,并能有效提高PCOS对克罗米芬的敏感性,增强克罗米芬的促排卵作用。     

二甲双胍配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕53例临床观察

目的 观察二甲双胍配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床效果.方法 选择胰岛素抵抗PCOSS性不孕症患者53例,服用二甲双胍同时综合促排卵治疗:先口服氯米芬,B超监测排卵,卵泡发育良好者不肌注HMG,发育不良者肌注HMG,近排卵期肌注HCG 5 000 U,隔日同房4次.结果 经二甲双胍及综合促排卵治疗3周期后,睾酮、胰岛素、瘦素水平显著下降(P＜0.005);促排卵疗法128周期,有37例妊娠,周期妊娠率28.9%,妊娠率为69.8%;自然流产5例,流产率11.6%;停用促排卵疗法后6个月内,仍有4例妊娠(7.5%).结论 二甲双胍配合氯米芬、HMG、HCG综合促排卵治疗多囊卵巢综合征性不孕具有很高的妊娠率,安全有效可以试用.     

多囊卵巢综合征治疗药物进展

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的内分泌疾病,其临床表现多样。生活方式的调整和减肥是PCOS的基础治疗,可以改善多种临床症状。口服避孕药可用于调整月经周期和改善高雄激素血症。抗雄激素药物有氟他胺、非那雄胺、螺内酯等,可单用或与口服避孕药合用。枸橼酸氯米芬是促排卵的一线药物,芳香化酶抑制剂是有前景的促排卵药,在疗效和不良反应等方面可能优于枸橼酸氯米芬。改善PCOS患者的胰岛素抵抗也很重要,二甲双胍为一线药物,噻唑烷二酮类药物引起体重增加等不良反应限制了其应用,新型降糖药GLP-1可以有效地降低PCOS患者体重。有研究他汀类用于治疗PCOS,但证据尚不充分。     

达英-35二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征不育的临床观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不育的常见病种,主要和高胰岛素抵抗、高雄激素水平、极高黄体生成素(LH)等近期排卵障碍有关.应用克罗米芬(CC)是传统的PCOS不育症的促排卵方法.大量研究表明二甲双胍联合CC可提高PCOS的排卵率和妊娠率.而达英-35具有极强的抗睾酮(T)作用,能抑制LH的分泌.本文对PCOS不孕患者采用单用CC促排卵、二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵及达英-35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵3种治疗方案,并对3组患者血中LH、LH/FSH(促卵泡素)、T及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较,并探讨其机制.     

氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的：探讨氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2011年2月~2014年2月本院收治的60例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组给予二甲双胍和氯米芬治疗,对照组给予氯米芬治疗。比较两组的血清雌二醇、黄体生成素、睾酮水平,并观察两组的妊娠情况。结果观察组的血清雌二醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的成熟卵泡数显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果显著,能够改善患者的排卵状况,提高妊娠率。     

来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片 二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的最佳方案和最佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍,促排卵组在基础治疗上服用不同浓度的来曲唑(2.5,5,7.5,20 mg)。检测服药前、服药4周及8周血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,体质量指数(BMI),盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率。结果和对照组相比,来曲唑促排卵治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、BMI水平明显减低,而性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05);子宫体积明显增加,子宫内膜厚度减少,双测卵巢体积及卵泡直径均减少,卵泡数也减少(P<0.05);排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率明显升高(P<0.05)。而且,随着来曲唑浓度的升高(2.5,5,7.5,20 mg),血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,BMI,盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率改善更明显。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬性PCOS患者,可使血清生殖激素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵巢形态、子宫内膜及BMI得到明显改善,并提高耐克罗米芬性PCOS患者对克罗米芬促排卵的敏感性。     

阴道超声下部分小卵泡穿刺抽吸术在多卵巢综合征患者中的应用

目的探讨阴道超声下部分小卵泡穿刺抽吸术对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的影响,观察部分小卵泡穿刺抽吸术后应用人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗的效果。方法30例PCOS患者,经达英-35,二甲双胍预治疗3~6个月,给予克罗米芬HMG促排卵,多个卵泡同时发育至10~12mm左右,无优势卵泡,随机分为2组,观察组在阴道超声下穿刺抽吸部分小卵泡,观察剩余卵泡发育情况。结果观察组出现主导卵泡发育≤3个占75%,HMG用量较对照组减少,主导卵泡出现时间缩短。结论部分小卵泡穿刺抽吸术能减少PCOS患者HMG用量,缩短主导卵泡出现时间,减少放弃周期,是难治性PCOS患者的一种有效的治疗方法。     

二甲双胍联合达英-35治疗PCOS不孕的临床研究

目的评估达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗作用。方法将58例PCOS伴不孕妇女随机分为两组,A组(29例)单用二甲双胍,B(29例)组服用达英-35联合二甲双胍,A、B组均连续服用3个月,两组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率。结果 A、B两组治疗后,促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及空腹胰岛素(IN)水平均明显下降,B组排卵率31.6%和妊娠率78.9%明显高于A组(11.5%,51.9%)(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者耐氯米芬的作用探讨

目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者耐氯米芬的治疗作用。方法将108例P-COS耐氯米芬不孕症患者分为3组,A组38例,口服二甲双胍片,500mg/次,3次/d,连服3个月;B组36例,于月经或黄体酮撤退性出血第5天口服氯米芬50mg/d,共服5d;C组34例,于月经或黄体酮撤退性出血第3天开始口服二甲双胍500mg/次,3次/d,连续服至下一次月经来潮。同时于月经或黄体酮撤退性出血第5天加用氯米芬50mg/d,共服5d。观察月经情况及基础体温,于停氯米芬后7～9d开始B型超声波监测卵泡,若基础体温上升,于月经黄体中期测定孕酮水平。有排卵者,继续服用氯米芬50mg/d,无排卵者氯米芬逐渐加量至100、150mg/d。观察各组治疗前后黄体生成素/促卵泡激素,睾酮,胰岛素,月经,排卵情况。结果二甲双胍治疗后黄体生成素/促卵泡激素、睾酮、胰岛素明显下降,A组34例月经恢复,32例排卵,8例妊娠;B组31例月经恢复,20例排卵,8例妊娠;C组32例月经恢复,30例排卵,28例妊娠。结论二甲双胍可改善PCOS患者的生殖内分泌激素、糖代谢、月经失调、排卵等,增加耐氯米芬的患者对氯米芬的敏感性。     

Efficacy of pretreatment with combined use of mawelon and metformin in patients with PCOS-related infertility

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效.方法 将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+ HMG促排卵方案治疗.比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率.结果 两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P＜0.05).A组周期排卵率显著高于B组(83％ vs.37％)(P＜0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45％ vs.11％)(P＜0.05).结论 采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率.     

妈富隆与二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者采用妈富隆及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法将符合PCOS诊断的不孕患者264例分为两组:A组,136例,共计210个周期,采用口服妈富隆、二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬(CC)+人尿促性腺激素(HMG)促排卵方案治疗;B组,128例,共计194个周期,直接用CC+HMG促排卵方案治疗。比较两组用药前后血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIns)的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果两组治疗后血清LH、LH/FSH、T、FIns均见下降,但A组各指标的下降程度显著大于B组(P<0.05)。A组周期排卵率显著高于B组(83%vs.37%)(P<0.05),A组周期妊娠率显著高于B组(45%vs.11%)(P<0.05)。结论采用妈富隆及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕,可更有效地改善胰岛素抵抗,降低血清LH、LH/FSH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

来曲唑与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效对比研究

目的:探讨来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕促排卵方面的临床疗效.方法:将120例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组(60例)和氯米芬组(60例),记录并比较分析两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率以及多胎妊娠率.结果:来曲唑组成熟卵泡数明显低于氯米芬组,来曲唑组的妊娠率以及HCG注射日的子宫内膜厚度明显优于氯米芬组(P<0.05),两组排卵率、多胎妊娠率及自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕具有良好的排卵效果及妊娠率,且不增加多胎妊娠率及流产率,可作为一线促排卵药物在临床推广.     

枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果及对内分泌状况的影响

目的观察枸橼酸氯米芬(克罗米芬)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者内分泌状况的影响。方法选取2017年11月-2018年11月荆门市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者68例,基于奇偶法的形式随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,观察组采用枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗,比较2组临床疗效,治疗前后内分泌情况。结果观察组临床疗效为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05);治疗前,2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FSH、LH、PRL水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论枸橼酸氯米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵效果及子宫内膜的影响

目的探究来曲唑、氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵效果、子宫内膜的影响。方法选取于2020年1月~2021年5月收治的PCOS不孕症患者68例,采用随机数表法分为氯米芬组(n=34)和来曲唑组(n=34),氯米芬组给予患者50 mg/d氯米芬进行治疗,来曲唑组给予患者2.5 mg/d来曲唑进行治疗。比较两组患者的促排卵效果、生殖激素检测结果、子宫内膜相关指标变化情况及妊娠结局。结果治疗后,来曲唑组患者卵泡成熟时间短于氯米芬组,卵泡成熟个数、单卵泡排卵率、周期排卵率均明显高于氯米芬组(P<0.05);治疗后两组患者生殖激素水平均明显优于治疗前,且来曲唑组患者LH、E₂、T明显低于氯米芬组患者(P<0.05);来曲唑组患者FSH水平明显高于氯米芬组患者(P<0.05);治疗后,来曲唑组内膜厚度明显高于氯米芬组(P<0.05);来曲唑组A型子宫内膜形态明显多于氯米芬组(P<0.05);来曲唑组PI、RI均明显小于氯米芬组(P<0.05);治疗后,来曲唑组临床妊娠率明显高于氯米芬组,早期流产率明显少于氯米芬组(P<0.05)。结论与氯米芬相比,来曲唑促排卵效果更加显著,有利PCOS不孕症患者子宫内膜发育,改善妊娠结局,且安全可靠。     

枸橼酸氯米芬加二甲双胍和枸橼酸氯米芬加安慰剂在新近诊断为多囊卵巢综合征妇女诱导排卵中的作用

目的:比较枸橼酸氯米芬加二甲双胍和枸橼酸氯米芬加安慰剂在新近诊断为多囊卵巢综合征妇女诱导排卵中的作用。方法:此随机临床研究是在荷兰20家医院的多中心研究。对228例患有多囊卵巢综合征的妇女进行枸橼酸氯米芬加二甲双胍或者枸橼酸氯米芬加安慰剂治疗。主要结果测量:初级结果测量为排卵。次级结果测量为怀孕率(ongoingpregnancyrate)、自然流产率以及氯米芬耐药情况。结果:111例妇女接受了枸橼酸氯米芬加二甲双胍治疗(二甲双胍组),114例妇女接受了枸橼酸氯米芬加安慰剂治疗(安慰剂组)。二甲双胍组的排卵率为64%,安慰剂组的排卵率为72%,…