腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 134例低位直肠癌患者分为2组,腹腔镜手术组78例行腹腔镜TME,开腹手术组76例行开腹TME;观察比较2组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症、局部复发率、远处转移率及3 a无瘤生存率。结果腹腔镜手术组患者手术时间显著长于开腹手术组(P<0.05),但切口长度、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹手术组(P<0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05);2组患者淋巴结清扫数量、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术组患者3 a无瘤生存率高于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点。     

腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性研究

目的:探讨腹腔镜直肠癌保肛术的可行性、安全性及优越性。方法:选取我院施行的腹腔镜直肠癌保肛术30例及同期开腹手术30例,统计分析二者手术时间、术中失血量、切除标本长度、肿瘤下缘距切缘长度、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间等方面的差异。结果:腹腔镜手术组手术时间、术中失血量与开腹手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在切除标本长度、肿瘤下缘距切缘长度、清除淋巴结的数目等方面,腹腔镜组与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.005)。术后排气时间、进食时间、住院时间腹腔镜组比开腹手术组缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治保肛术是安全可行的。     

腹腔镜与开腹手术在进展期胃癌治疗中的临床价值

目的分析腹腔镜手术在进展期胃癌根治术中的价值。方法选取2008年2月至2010年10月在长沙市第一医院接受治疗的进展期胃癌患者71例,按照单盲随机原则分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者术中出血量、手术时间、手术中清扫淋巴结个数、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症及术后复发情况。结果腹腔镜组在手术时间、清扫淋巴结数量方面与开腹组比较差异无统计学意义(t=5.162、1.863,P>0.05);在术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院天数方面比较差异有统计学意义(t=11.275、13.964、12.893、8.625,P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率(5.56%)显著低于开腹手术组(14.26%)(χ2=5.182,P<0.05),腹腔镜组术后2年复发率为8.33%,开腹手术组为5.71%,比较差异无统计学意义(χ2=0.467,P>0.05)。结论腹腔镜胃癌切除术能够达到与开腹手术一样的治疗效果,且创伤较小,值得推广。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿疗效和卫生经济学分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效及其经济性。方法采用回顾性队列研究的方法,选择2010年4月-2012年1月入我院治疗的卵巢囊肿(良性)腹腔镜手术与开腹手术的患者的临床资料,其中120例患者接受腹腔镜手术治疗,80例患者接受开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院天数、静脉抗生素平均使用时间、并发症发生情况、平均手术费用、平均麻醉费用、平均住院总费用。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数、静脉抗生素平均使用时间和并发症发生率均小于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组平均手术费用和平均住院总费用高于开腹手术组(P<0.05),而平均麻醉费用小于开腹手术组(P<0.05)。结论相比起接受开腹手术治疗的卵巢囊肿患者,接受腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者所受创伤小、出血量少、恢复时间短、受术后并发症少。但是从腹腔镜组的总住院费用显著高于开腹手术组,从卫生经济学的角度考虑,对于高收入卵巢囊肿患者而言,腹腔镜是一种适宜的手术方式。     

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹手术对比

目的:通过对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术对比,探索一种较为理想的手术方案。方法:选择88例子宫肌瘤者,分为腹腔镜手术组和开腹手术组,每组44例,给予两组患者相应手术方案,同时对两组手术方案术中情况、术后情况进行观察与研究数据的统计学处理分析。结果:术中情况:腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术时间长于开腹手术、术中出血量则明显低于开腹手术(P<0.05),术后情况:腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术术后最高体温、术后恢复时间和疼痛消失时间、排气时间、下床时间和平均住院时间均好于传统开腹手术(P<0.05)。结论:腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术效果显著,是处理此类病变较佳的手术方案之一。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效比较

【摘要】目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效。方法：以78例早期卵巢癌患者为研究对象，39例采用腹腔镜治疗，39例使用开腹手术治疗，对比两组患者术中和术后情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间和术中出血量低于对照组，淋巴结切除数多于对照组，术中出血量差异显著（P＜0.05），手术时间和淋巴结切除数差异不显著。腹腔镜组术后肛门通气和住院时间、术后发热和并发症发生率、术后化学治疗（化疗）例数比例低于开腹手术组，术后肛门排气时间、住院时间、术后发热及并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05），术后化疗例数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜治疗早期卵巢的近期疗效优于开腹手术，且安全可靠，可作为治疗早期卵巢癌的首选方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌的对比分析

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌的效果,探讨腹腔镜手术对于进展期胃癌的临床价值。方法选取2011年6月至2013年7月安徽省肿瘤医院治疗的98例进展期胃癌患者作为研究对象,其中施行腹腔镜手术治疗的48例患者作为腹腔镜组,施行开腹手术治疗的50例患者作为开腹组,对两组患者的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、术后排气时间、住院时间、术后并发症及住院费用等指标进行比较。结果两组患者在手术时间、清扫淋巴结数目及住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及住院时间等方面比较,腹腔镜组显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗进展期胃癌具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,其较开腹手术治疗近期优势明显,值得在临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床观察.方法:回顾性分析我院2013年5月至2017年5月收治的104例子宫肌瘤患者的资料,对照组采取传统的开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间,切口愈合情况和并发症情况.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组患者的切口愈合情况显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术相比,具有效果好,创伤小、恢复快,住院时间短,术中、术后并发症少等优点,值得推广.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治手术疗效比较

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的可行性及安全性。方法行直肠癌根治术治疗的73例患者中,35例行腹腔镜辅助直肠癌根治手术(腹腔镜组),38例行开腹直肠癌根治术(开腹手术组),观察对比两组患者的手术时间、住院费用、切口长度、出血量等。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组手术时间较长、住院费用较高(P0.05),而切口长度、术中出血量、术后排气时间、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院时间均明显较短(P0.05);两组淋巴结清扫数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血量少、恢复快、住院时间短等优点。     

直肠癌低位前切除术3种方法的效果比较

目的评估直肠癌直肠低位前切除术3种方法早期临床效果和卫生经济学效果。方法将我院2008年2—8月收治的中、高位直肠癌病人按自愿的原则分为3组,全腹腔镜手术组14例,腹腔镜辅助组15例,开腹手术组20例,比较3组的手术时间、淋巴结清扫数目、腹腔出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症发生率和卫生经济学情况。结果全腹腔镜组和腹腔镜辅助组病人均顺利完成手术,无中转开腹者;3组手术时间、手术并发症发生率和清除淋巴结数量比较差异无统计学意义(P>0.05);全腹腔镜组和腹腔镜辅助组腹腔出血量少于开腹手术组,术后肛门排气时间早于开腹手术组,术后住院时间明显短于开腹手术组(H=10.508~33.487,P<0.05);全腹腔镜组手术费用和住院总费用明显高于腹腔镜辅助组和开腹手术组(H=42.333,u=4.587、4.909,P<0.01),腹腔镜辅助组和开腹组医疗总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术能达到与全腹腔镜手术相同的效果,但其医疗总费用少于全腹腔镜手术。     

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效.方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标(术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、手术并发症率及手术效果指标(淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离).结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势.     

腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值

目的探讨腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值。方法对10例卵巢恶性肿瘤患者,在腹腔镜下行全子宫切除+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除,并将同期11例施行经腹同类手术的卵巢恶性肿瘤患者作为对照组(开腹组)。就两组手术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况和切除的盆腔淋巴结的数目进行比较。结果手术时间腹腔镜组为298min±60min,开腹组为182min±43min,两者比较P<005;术中出血量腹腔镜组为280ml±156ml,开腹组为346ml±170ml,两者比较P<005;切除淋巴数目腹腔镜组为25个±5个,开腹组为27个±6个,两者比较P>005;术后病率腹腔镜组为200%,开腹组为727%,两者比较P<001;48h下床活动腹腔镜组为7例,开腹组为1例,两者比较P<005;腹腔镜下手术发生1例右侧闭孔神经损伤,在腹腔镜下缝合成功。结论腹腔镜下可施行早期低危型卵巢恶性肿瘤手术包括全子宫+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除的全部过程,具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快的优点。     

开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、排尿及性功能的影响对比

目的 比较开腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者的疗效、排尿及性功能的影响.方法 回顾性分析75例行子宫切除术的子宫内膜癌患者临床资料,其中开腹组35例,腹腔镜组40例.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后肿瘤标志物水平、排尿功能和性功能情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后膀胱充盈时间及排尿量恢复正常时间均少于或短于开腹组(P<0.05);两组患者手术后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平较前下降(P>0.05),腹腔镜组术后CEA及CA125水平均低于开腹组(P<0.05);术后两组患者性功能评分均低于术前(P<0.05),但腹腔镜组性功能评分高于开腹组(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,采用腹腔镜下子宫切除术治疗子宫内膜癌具有术中出血量少、术后住院时间短的优点,能有效恢复患者的膀胱功能,并维持其正常的性生活.     

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效分析

目的探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效。方法将我院收治的121例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组以及开腹组,腹腔镜组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,开腹组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗,对两组患者手术时间、术中失血量以及术后排气时间、体温恢复时间、住院时间进行分析。结果腹腔镜组患者其术中失血量明显低于开腹组（P〈0．05）,而腹腔镜组患者肌瘤剔除个数明显少于开腹组（P〈0．05）,两组患者手术时间以及肌瘤最大直径比较无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组患者术后恢复时间、术后排气时间、术后病率数以及住院天数均优于开腹组（P〈0．05）。结论对于满足腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗条件的患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,具有创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,提高患者的治疗后生活质量。     

妇产科腹腔镜用于输卵管梗阻性不孕症的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法选取该院收治的90例输卵管梗阻性不孕症患者,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,观察两组治疗前后输卵管畅通情况、手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间情况。结果治疗后观察组的输卵管总通畅率（91.11%）明显高于对照组（75.56%）,观察组手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间均明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症可有效提高输卵管的畅通率,缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后排气时间和住院时间。     

加速康复外科理念下经自然腔道腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤围术期的疗效观察

目的评价加速康复外科理念联合经自然腔道腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤围术期安全性及疗效。方法选取我院妇科病区2019年10月至2020年10月收治的102例患有良性卵巢肿瘤需要接受腹腔镜手术治疗的患者为研究对象,随机分为常规腹腔镜组和NOTES组各51例,两组患者围术期均采取ERAS管理措施,采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果NOTES组患者在手术时长、术后回室疼痛评分、术后肛门排气、住院费用、术后并发症均优于常规组(P<0.05);两组患者在术中出血量、初次排便时间、住院天数及护理满意度评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科理念指导下的NOTES技术具有有效性及优越性,值得在妇科领域进一步研究推广。     

腹腔镜引导二级脾蒂离断切脾术在创伤性脾损伤患者中的临床效果和价值

  目的  探讨与研究腹腔镜引导二级脾蒂离断切脾术在创伤性脾损伤患者中的临床效果和价值,旨在为临床治疗此类疾病提供参考依据。   方法  研究对象为空军军医大学第一附属医院2016年5月—2019年5月期间收治的创伤性脾破裂患者共54例,依据患者手术方式不同分为观察组和对照组,每组27例。对照组应用常规开腹脾切除手术治疗,观察组应用腹腔镜引导下二级脾蒂离断切脾术治疗。记录并分析2组患者平均手术时间、引流管留置时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间等围手术期指标,术后短期和随访一年并发症发生情况,出院前应用本科室现行的患者满意度调查表对治疗满意度进行调查分析。   结果  观察组手术时间略长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均出血量、引流管留置、术后排气及住院时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后短期和随访一年并发症发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。   结论  创伤性脾损伤患者临床应用腹腔镜引导二级脾蒂离断切脾术治疗,与常规开腹手术治疗相比,具有较优的临床效果,不但能够大大降低术中出血量、引流时间、术后排气时间和住院时间等围手术期指标,还能减少术后短期和长期并发症发生,患者满意度高,值得在临床应用推广。      

腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的应用价值

目的：探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床应用价值。方法将108例卵巢囊肿患者随机分为观察组和对照组,其中对照组实施常规开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比分析两组患者的手术时间、平均出血量、术后排气时间、术后活动时间及术后住院时间;同时,对两组患者进行随访观察,分析两组患者术后1年内卵巢功能变化情况。结果观察组患者术中平均出血量明显少于对照组（P〈0.05）,在术后排气时间、活动时间及住院时间方面观察组亦明显短于对照组（P〈0.05）,而在手术时间方面未见明显差异（P〉0.05）;在术后卵巢功能方面,观察组术后第3、6及12个月时的卵巢功能较治疗前比较无明显差异,对照组术后的卵巢功能在第3、6个月较治疗前明显降低,且与同时期观察组患者的卵巢功能比较存在差异（P〈0.05）,在第12个月时恢复至术前水平。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿临床效果确切,具有出血量较少、术后排气快、住院时间短的优势,且对卵巢功能的影响较小,适合无明显禁忌证的良性卵巢囊肿患者,值得推广应用。     

老年右半结肠癌行腹腔镜根治术与开腹术的疗效比较

目的对比老年右半结肠癌腹腔镜根治术和开腹根治术的手术效果。方法行右半结肠癌根治性切除术的老年患者72例。开腹组36例采用传统开腹根治术,腹腔镜组36例采用腹腔镜根治术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后住院天数和术后并发症的情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组的术中出血量为(48.03±34.87)mL,术后肛门首次排气时间为(42.45±6.58)h,术后住院天数为(10.32±1.13)d,均显著少于对照组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率为16.67%,开腹组术后并发症的发生率为11.11%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜根治术对老年右半结肠癌肿瘤的清除效果和开腹手术相当,但腹腔镜根治术的创伤小,安全性良好,术后康复快。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果

目的:观察腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法:选取82例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组行开腹取石术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、出血量、术后肛门排气时间及住院时间)水平、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平、并发症发生率和术后1年复发率。结果:观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组AST、TBIL、ALT水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和术后1年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者可缩短手术时间、术后肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,以及降低肝功能指标水平、并发症发生率和1年复发率,其效果优于开腹取石术治疗。