异常粘液质型膝骨性关节炎维医沙疗的临床研究

目的探讨维医沙疗对异常粘液质型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效及其作用机制。方法将85例KOA患者随机分为4组:异常粘液质组32例,异常黑胆质组21例,异常血液组18例,异常胆液质组14例;对4组患者进行维医沙疗,每次沙疗时间30min,每日1次,10d为1个疗程。观察使用维医传导热效应沙疗仪对4种维医体液分型KOA患者治疗前后膝关节功能评定积分情况、治疗前后总的临床疗效。结果异常粘液质组总有效率为87.51%,优于异常黑胆质组(71.43%)、异常血液组(44.44%)及异常胆液质组(21.43%),差异具有统计学意义(P<0.01);在改善症状体征积分方面,异常粘液质组治疗后疼痛、行走能力、上下楼能力、肿胀和屈曲挛缩程度得分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗后其它3组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论维医沙疗对4种维医体液分型的KOA患者的疼痛症状及膝关节功能评定积分情况较前均有所改善,尤对异常粘液质型KOA患者更为明显,说明维医沙疗对异常粘液质型KOA患者具有特殊的选择性和优势,而且具有较好的临床疗效。     

膝关节骨性关节炎功能锻炼疗效观察

目的：探讨功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响。方法：将45例膝关节骨性关节炎患者随机分为功能锻炼组（23例）和对照组（22例）。锻炼组在中药熏洗后,配合进行功能锻炼;对照组仅行中药熏洗。治疗前后按《膝关节功能评定表》对患者的行走能力、上下楼梯能力、屈曲挛缩程度、关节肿胀方面进行评测。结果：治疗前2组患者膝关节功能评分比较无显著差异性（P〉0.05）;两组治疗前后,在行走能力、屈曲挛缩能力比较有显著性差异（P〈0.01）;在肿胀比较无显著性差异（P〉0.05）;在上下楼梯能力比较,治疗组治疗前后有显著性差异（P〈0.01）,对照组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）,治疗组优于对照组。结论：功能锻炼对膝关节骨性关节炎患者功能恢复效果显著。     

七叶皂苷钠搽剂配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 探讨七叶皂苷钠搽剂配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法选择2011年3月-2013年3月于该院收治的膝骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,治疗组50例,对照組50例.治疗组用七叶皂苷钠搽剂配合运动疗法,对照组用扶他林乳膏剂治疗,4周为1疗程,治疗2个疗程后,对患者疼痛、行走能力;疼痛、上下楼能力;屈曲、挛缩程度;肿胀等进行评价.结果治疗组对患者疼痛、行走能力;疼痛、上下楼能力;屈曲、挛缩程度;肿胀改善率明显优于对照组（P〈0.05）.结论七叶皂苷钠搽剂配合运动治疗膝骨性关节炎在改善患者疼痛、压痛和功能障碍及临床疗效上比效果好.     

膝三针治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨膝三针治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法选择62例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予膝三针治疗,2组均治疗2周后评价疗效。比较2组临床总有效率、膝关节活动度评分、膝关节屈曲和伸展肌群等速肌力、膝关节功能评分。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）,观察组膝关节活动度评分显著高于对照组（P<0.05）,观察组膝关节屈曲和伸展肌群等速肌力显著大于对照组（P<0.05）,观察组各项膝关节功能评分显著低于对照组（P<0.05）。结论膝三针治疗KOA可增加患者膝部肌群等速肌力,减轻疼痛,改善关节活动度和膝关节功能,提高临床疗效。     

自热式柔性TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床研究

【】目的：对于自热式柔性TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床研究。方法：KOA患者78例,分为治疗组39例和对照组39例,治疗组采用自热式柔性TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗,对照组用洛索洛芬钠片配合穴位贴治疗。结果：治疗2个疗程后,治疗组有效率高于对照组(P<0．05)。经Womac评分与视觉模拟VAs评分,治疗组效果好于对照组。结论：隔物灸配合中药熏蒸可有效治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎并且可明显缓解膝关节的疼痛症状、改善膝关节活动功能。     

Clinical Study of 3 Thermotherapies for Knee Osteoarthritis

目的 观察传统灸、新型灸疗器、特定电磁波治疗仪(TDP)治疗膝骨关节炎,进行临床疗效评价,观察各种热疗法对膝骨性关节炎的疗效,评价自行研制的新型灸疗器的临床疗效.方法 采用多中心、随机原则膝骨关节炎患者按序号随机分为传统灸组、灸疗器组、TDP组,共316例患者,连续治疗4周,随访2个月.分别于治疗前后进行JOA骨性关节炎指数评价和疼痛VAS评分,观察比较各种热疗法的临床疗效并进行统计学分析.结果 3组均显示明显的镇痛效果,并且对膝关节的功能改善均显示明显的效果.灸疗器治疗对膝骨性关节炎肿胀及屈曲功能的改善明显优于其它疗法(P＜0.05);传统灸、新型灸疗器治疗对膝骨性关节炎肿胀及屈曲功能的改善明显优于TDP(P＜0.05).结论 热疗法对膝骨关节炎疼痛效果较好,新型灸疗器治疗膝骨性关节炎疗效显著优于传统灸和TDP.     

通塞脉片治疗气阴两虚型膝关节骨性关节炎50例

目的观察通塞脉片治疗气阴两虚型膝骨关节炎的疗效和安全性。方法将100例气阴两虚型膝骨关节炎患者按随机数字表法随机分成通塞脉片治疗组50例和盐酸氨基葡萄糖对照组50例,分别于治疗前及疗程结束后测定和记录患者疼痛、步行能力;疼痛、上下楼梯能力;屈曲角度及强直、高度挛缩;肿胀及总疗效改善各项指标评分,进行血尿便常规、肝肾功能检查,记录服药期间的不良反应。结果 2组治疗前后测患者的疼痛、步行能力;疼痛、上下楼梯能力;屈曲角度及强直、高度挛缩;肿胀及总疗效改善各项指标评分差异有统计学意义(P0.05),治疗组较对照组指数改善更为明显(P0.05);血、尿、便常规、肝肾功能检查治疗前后均未见异常。结论通塞脉片具有缓解和改善膝关节疼痛、僵硬、功能障碍、肿胀的作用,是治疗膝骨关节炎安全且行之有效的药物。     

探讨中药熏洗联合西药治疗膝骨性关节炎患者的疗效

目的：探讨分析联合中药熏洗和西药治疗膝骨性关节炎疗效。方法：随机将2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性关节炎患者分为病例数分别为44例的试验组和对照组,对照组患者仅用西药治疗,试验组基于西药治疗联合应用中药熏洗治疗,比较分析两组治疗效果。结果：两组患者治疗前骨关节炎指数无显著差异,不具有统计学意义（P＞0．05）;治疗后,试验组骨关节指数明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合应用中药熏洗和西药治疗膝骨性关节炎,可有效改善患者疼痛情况、上下楼能力、肿胀程度、屈曲挛缩程度以及行走能力,促进患者膝关节功能恢复,在临床中值得应用和推广。     

膏摩联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨膏摩联合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。 方法 将2017年1月—2018年12月安徽中医药大学第二附属医院骨伤科收治的符合纳入标准的90例患者经过随机数字表法随机分为治疗组(膏摩联合玻璃酸钠治疗)和对照组(玻璃酸钠治疗),每组45例。治疗组每日行膝关节膏摩治疗1次,20 min/次,每周行玻璃酸钠关节腔注射治疗1次;对照组每周行玻璃酸钠关节腔注射治疗1次,两组疗程均为5周。所有纳入研究患者住院期间同时接受基础运动康复治疗,包括每日针刺治疗1次,20 min/次,每日推拿治疗1次,20 min/次。2组患者均在治疗前和治疗后1、3、6个月时进行膝关节WOMAC评分和膝关节屈伸活动度测量。比较两组评分和关节活动度改变情况,对比临床疗效,同时观察有无不良反应。 结果 通过WOMAC各亚量表评分的比较,2组KOA患者的疼痛、僵硬和功能均有改善(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。通过对膝关节活动度的测量,两组膝关节屈曲活动度均有改善(P<0.05),伸直活动度变化无统计学意义(P>0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 膏摩联合玻璃酸钠关节内注射治疗KOA,能明显改善患者的关节疼痛、僵硬和功能状态,并且能改善患者的关节屈曲活动度,长期疗效稳定,且未见明显不良反应。      

维吾尔医辨证分型骨性关节炎埋沙治疗效果观察

目的探讨维吾尔医分型骨性关节炎埋沙治疗的疗效。方法将112例骨性关节炎患者按维吾尔医学分为异常胆液质型组(12例)、异常血液质型(17例)、异常粘液质型(60例)、异常黑胆质型(23例)4种证型组,对各证型组沙疗前后临床症状进行分析。结果维医4种体液分型骨性关节炎沙疗前后晨僵、关节疼痛、关节肿胀分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),关节活动受限症状分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行两两比较,沙疗前后晨僵症状中,异常粘液质型与异常黑胆质型分级、异常血液质型与异常黑胆质型分级比较差异均有统计学意义(P<0.05)。沙疗前后关节疼痛症状中,异常粘液质型与异常胆液质型、异常粘液质型与异常血液质型、异常黑胆质型与异常胆液质型、异常黑胆质型与异常血液质型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。沙疗前后关节肿胀症状中,异常粘液质型与异常胆液质型比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维吾尔医沙疗治疗骨性关节炎疗效确切,尤其粘液质型骨性关节炎疗效优于其它类型,辩证埋沙是取得临床疗效的关键。     

益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察施杞教授经验方益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,初步分析中药治疗KOA的优势。方法将122例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组62例采用施杞教授经验方益气化瘀补肾方内服及外用,对照组60例采用美洛昔康治疗,疗程12周,比较两组总体疗效及主要症状评分。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于对照组(P<0.05),对照组改善"疼痛"、"下蹲疼痛"、"上下楼疼痛"的疗效优于治疗组(P<0.05)。结论益气化瘀补肾方治疗KOA的总体疗效与美洛昔康相当,改善"膝部肿胀"、"膝部僵硬"、"腰膝酸软"、"膝部怕冷"的疗效优于美洛昔康,值得推广应用。     

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

目的 探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗.于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能.结果 治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P＜0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P＜0.05).治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能.     

屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎屈伸功能障碍的治疗作用比较

目的:比较屈伸法和拔伸法在膝骨性关节炎(KOA)屈伸功能障碍的治疗作用。方法:将60例KOA患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者在基础推拿治疗后,分别用屈伸法和拔伸法治疗,通过膝关节自主屈伸角度变化、KOOS评分量表积分变化比较两组患者的疗效。结果:1膝关节自主伸直、屈曲角度比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);2KOOS量表评分比较,组内和组间患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:屈伸法改善KOA屈伸功能障碍疗效优于拔伸法,是临床治疗KOA屈伸功能障碍的主要手法。     

手法联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的 基于红外热成像技术评价手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨手法作用机制,形成手法治疗KOA规范化诊疗评估方案。方法 通过简单随机方法将40例KOA患者分为对照组和治疗组,每组20例（治疗组和对照组分别被剔除1例和2例）。治疗组采用手法治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,对照组采用自我按摩联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。治疗2周后,以膝关节区域温度、督脉温度、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间为指标,评价两组疗效。结果 两组治疗后VAS评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗前后VAS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、生活功能评分和总分显著降低（P＜0.05）;其中治疗组治疗前后WOMAC总分和僵硬评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间均显著降低（P＜0.05);治疗组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后膝关节区域温度显著降低（P＜0.05）,督脉区域温度显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后膝关节区域温度降低值和督脉区域温度升高值显著大于对照组（P＜0.05)。两组基于WOMAC总分的临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 中医手法治疗可减轻KOA患者膝关节疼痛、僵硬症状,改善日常生活功能,疗效优于自我按摩。     

不同浓度富血小板血浆治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效研究

目的观察不同浓度富血小板血浆治疗早期膝关节骨关节炎的临床疗效,寻找治疗早中期膝骨关节炎的最佳血小板浓度。方法将160例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者随机分为甲、乙、丙、丁四组,所有患者均随访半年,共有155例患者获得随访,根据患者分组予不同血小板浓度富血小板血浆膝关节内注射治疗,于治疗前和治疗后3 d、3个月、6个月时采用视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评估膝关节症状及功能改善情况,并比较四组患者临床有效率及不良反应。结果甲组、乙组、丙组治疗后3 d、3个月、6个月以及丁组治疗后3个月和6个月VAS评分分别与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);丙组治疗后各时间点VAS评分均低于其它各组(P<0.05),乙组治疗后各时间点VAS评分均低于甲组和丁组(P<0.05),丁组治疗6个月后VAS评分均低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组、乙组、丙组治疗后3 d、3个月、6个月以及丁组治疗后3个月和6个月WOMAC评分分别与治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);丙组治疗后各时间点膝关节WOMAC评分均低于其它各组(P<0.05),乙组治疗后3 d WOMAC评分低于甲组和丁组(P<0.05)。6个月后,丙组总有效率最高(92.1%),乙组次之(80.0%),丁组再次之(65.0%),甲组最低(48.6%)(P<0.05)。丁组疼痛发生率明显高于其他三组(P<0.05);甲、乙、丙组疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同血小板浓度富血小板血浆对早中期膝关节骨性关节炎患者的疗效在一定程度上呈浓度依赖性,过高或者过低血小板浓度的富血小板血浆对早中期骨性关节炎患者均达不到最佳治疗效果,但存在一个最适宜浓度,可能为(1 100~1 400)×109/L,并且血小板浓度较高的富血小板血浆还会产生较高的不良反应。     

热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用及对患者关节功能的影响

目的 探讨热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用效果及对患者关节功能的影响。 方法 选择宁波大学医学院附属医院2017年6月—2018年3月治疗的膝骨性关节炎患者64例，采用随机数字表分为对照组和观察组，各32例。对照组给予热敏灸治疗，观察组在对照组基础上联合功能训练，治疗3个月后评估患者治疗效果，采用JOA膝关节功能评分分别从疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力和屈角度及强直、高度挛缩4个方面对患者关节功能进行评估；采用膝骨关节炎生活质量量表从社会、躯体、工作、症状及影响5个维度评估患者效果，比较2组患者临床效果、关节功能及生活质量。 结果 观察组治疗3个月总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%(P<0.05)；2组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于治疗前(均P<0.05)；观察组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于对照组(均P<0.05)；2组治疗3个月后社会、躯体、工作、症状及影响评分，均高于治疗前(均P<0.05)；且观察组均高于对照组(均P<0.05)。 结论 热敏灸联合功能训练用于膝骨性关节炎康复治疗中能获得较高的近期疗效，有助于改善患者关节功能，促进膝关节功能恢复，改善临床症状，从而提高患者生活质量，值得推广应用。      

中药内服外洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察

【目的】观察口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型KOA患者随机分为西药组、联合组和补肾活血方组,每组各40例。西药组给予口服双氯芬酸钠缓释片治疗,联合组给予口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗,补肾活血方组单纯给予口服补肾活血方治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数和KOA严重性指数(ISOA),分别于治疗前、治疗4周后对患者进行临床疗效评价。【结果】(1)治疗4周后,3组平均WOMAC骨关节炎指数评分及平均ISOA评分均较治疗前明显下降(P0.05),且联合组的下降作用均明显优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4周后,西药组、联合组和补肾活血方组的总有效率分别为82.5%、95.0%、80.0%,联合组疗效优于西药组和补肾活血方组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】口服补肾活血方联合舒筋外洗颗粒熏洗治疗肾虚血瘀型KOA可明显缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节的活动功能,疗效确切。     

“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 观察“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效和对步态的影响。方法 纳入KOA患者65例，采用随机数字表法随机分为针刀组和对照组。其中针刀组32例，行“矫筋正骨法”针刀治疗；对照组33例，行常规针刺治疗，分别于治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分及步态分析的方法进行疗效评估。结果 与治疗前比较，治疗后两组VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中的疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），治疗后针刀组屈曲畸形评分也较治疗前显著升高（P<0.05），治疗后针刀组和对照组步频、步速、步长均显著改善（P<0.05）；与对照组比较，针刀组治疗后VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），步频显著改善（P<0.05）；两组患者综合疗效比较，针刀组显著优于对照组（P<0.05）。结论 “矫筋正骨法”针刀可以显著减轻KOA患者的疼痛症状，并且可以使患者的关节功能、活动度以及步频同步得到改善，体现了KOA治疗中“筋骨并重、标本兼治”的思想。     

自拟健步汤外洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的初步观察自拟健步汤外洗治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例寒湿痹阻型KOA患者随机分为健步汤外洗组（中药外洗组）和扶他林软膏外敷组（对照组）。中药外洗组给予自拟健步汤外洗膝关节,2次/d,30 min/次;对照组外敷扶他林软膏,2次/d,14 d为1个疗程。以WOMAC评分作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果两组治疗后疼痛、躯体功能、僵硬等评分较治疗前显著减少（P〈0.05）,治疗1周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健步汤外洗在治疗寒湿阻络型KOA 1周后与对照组疗效相似,在治疗2周后,疗效优于对照组,自拟健步汤外洗治疗KOA疗效肯定,值得推广和进一步研究其作用机制。