糖尿病周围神经病变临床特征及相关因素

目的探讨糖尿病周围神经病变临床特征及相关因素。方法选择2012年6月~2015年12月在我院门诊的2型糖尿病患者130例的临床资料进行回顾性分析。合并周围神经病变组(DPN)82例,未合并周围神经病变组(非DPN)48例。比较两组患者一般资料及临床资料,分析糖尿病周围神经病变临床特征以及影响因素。结果DPN组年龄显著大于非DPN组,病程显著长于非DPN组,HDL-C水平显著低于非DPN组,差异有统计学意义(P0.05)。DPN组尺神经、正中神经以及腓总神经运动神经潜伏期较非DPN组长,MCV较非DPN组低,腓总神经波幅较非DPN组低,差异有统计学意义(P0.05)。DPN组尺神经、正中神经以及腓浅神经感觉神经SCV较非DPN组低,正中神经以及腓浅神经潜伏期较非DPN组长,差异有统计学意义(P0.05)。DPN患者神经病变临床分布:感觉神经:尺神经22例,正中神经29例,腓浅神经22例;运动神经:尺神经15例,正中神经6例,腓总神经17例。糖尿病周围神经病变相关因素包括年龄、病程、HDL-C(OR=2.3、1.7、2.1,P0.05)。结论年龄大、病程长、HDL-C水平低的糖尿病患者容易发生周围神经病变,感觉神经以及运动神经均存在潜伏期延长、传导速度下降;感觉神经发生异常的比例更高。     

糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据,进而为有效的指导临床论治,提升治疗效果.方法:通过对200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行回顾性分析,根据<糖尿病中医防治指南>对该病的分型标准,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律.结果:本病证型分布由大到小依次为:气虚血瘀型＞阴虚血瘀型＞痰瘀阻络型＞肝肾亏虚型,病机演变过程:随着糖尿病的发展糖尿病周围神经病变按照气(阴)虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚血瘀→肝肾亏虚血瘀的规律而演变.结论:阴亏是发生DPN的关键;气虚是迁延不愈的症结;阳虚是发展的必然趋势;血瘀贯穿DPN的始终.     

老年2型糖尿病周围神经病变结合足底反射治疗的临床观察

目的 分析老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床特征以及结合足底反射进行治疗的临床观察.方法 回顾性分析笔者所在医院门诊及病房自2009年3月～2010年6月收治的60例老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床资料.结果 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,常累及全身多系统和器官,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素.结论 临床上应注意老年2型糖尿病患者的周围神经病变,尽早根据临床特征给予分析并结合神经电生理检查,及时诊断和治疗,提高患者的生活质量.     

阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,以周围神经传导速度或临床判断,糖尿病多发性神经性损害几乎可占糖尿病患者的47％～91％,目前尚无特异性治疗手段,甲钻胺对DPN引起的疼痛、麻木及感觉异常有一定的疗效,但仍不十分令人满意,我们用阿魏酸钠联合甲钴胺治疗DPN取得了较满意的疗效。     

中医内治法治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其患病率及致残率较高,属于难以根治的慢性疾病。近些年随着临床对DPN的不断深入研究,治疗DPN的方法也呈现出多种多样的趋势,文章从病因病机、内治方法综述中医内科治疗糖尿病周围神经病变的研究进展,以期为中医内治法治疗糖尿病周围神经病变提供临床指导。     

糖尿病周围神经病变综合治疗的研究近展

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种与长期高血糖及微血管病变有关的糖尿病神经病变,也是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其早期临床表现以感觉障碍为主。近年来国内外治疗DPN的多种方案,即在严格控制患者血糖、血脂及血压基础上采取中西医结合与物理康复的联合治疗模式。现对临床DPN的治疗进行综述,为临床制订更有效、规范的方案提供科学依据。     

170例2型糖尿病患者合并周围神经病变情况及危险因素分析

目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）患病情况，探讨糖尿病周围神经病变发生的相关危险因素。方法 对170例2型糖尿病患者进行感觉和运动神经传导测定。结果 170例患者神经电生理检查异常112例，占65．9％，与无周围神经病变组比较，DPN组有更高的年龄、HbAlc、FPG及24h—UAF，病程更长（P〈0．01）；餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素低于未合并DPN组（P〈0．05或0．01）；同时收缩压升高、舒张压升高、合并DN、DR、白内障的比率明显高于未合并DPN组（P〈0．01或0．05）。结论 神经电生理检查是确诊2型糖尿病合并周围神经病变的重要方法；HbAlc、病程、年龄、24h—UAF及DR是DPN发生的独立危险因素；DN、DR与DPN发生密切相关，合并高血压、冠心病、脑血管病等与DPN的发生无相关性。     

2型糖尿病周围神经病变经皮氧分压检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者下肢局部经皮氧分压(TcPO2)与周围神经病变的关系。方法 115例2型糖尿病患者,其中并发神经病变患者(DPN)66例,无神经病变者49例,另健康人群对照组(Con)40例,均应用TCM雷度400经皮氧分压检测仪检测双侧膝下及足背TcPO2值,并比较各组间TcPO2值及异常率。结果 2型糖尿病并发神经病变患者(DPN)膝下及足背局部TcPO2值较2型糖尿病未合并周围神经病变者(NDPN)及正常对照组(Con)低(P<0.05)。并且健康成人组,糖尿病未合并神经病变组,糖尿病周围神经病变下肢经皮氧分压异常率人数比分别为12.5%、34.0%和81.8%。结论 2型糖尿病患者下肢局部氧分压测定对于早期诊断糖尿病周围神经病变有一定的临床价值。     

糖尿病周围神经病变

1糖尿病周围神经病变的定义和发病概况 糖尿病周围神经病变（DPN）的定义是排除其他原因以后,在糖尿病患者中存在的因周围神经功能障碍而引起的症状和体征,至少有两项异常（症状、体征、神经传导速度异常、定量感觉试验测定异常或半定量的其他试验）。Dyck指出,DPN的诊断不应该仅仅取决于临床检查。Boulton强调,DPN的诊断必须除外其他原因造成的神经病变。     

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetes peroneuropathies,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,60%～90%的糖尿病患者伴有不同程度的神经病变,其发病率极高,DPN成为了糖尿病患者致残的主要因素。我院采用a-硫辛酸与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变,取得良好疗效,报告如下。     

标本止痛法辨治胃脘痛探析

以临床常见疼痛病证胃脘痛为切入点,根据胃脘痛发病痛有缓急的临床特点,从治标和治本角度对止痛法进行分析。认为治标止痛能够快速缓解或消除剧烈的胃痛,减轻患者的痛苦,不考虑能否解除胃痛的病因及胃痛的愈后;治本止痛法着眼于胃痛的病因病机辨治,是治疗胃痛的最终选择,常用治本止痛法有散寒止痛法、化瘀止痛法、疏肝止痛法、消导止痛法、清热燥湿止痛法、补虚止痛法等。     

圣手镇痛活络酊治疗颈肩腰腿疾病关节肌肉疼痛660例疗效分析

目的观察圣手镇痛活络酊治疗颈肩腰腿疾病引起的关节肌肉疼痛的近期疗效。方法将1300例颈肩腰腿疾病关节肌肉疼痛的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组660例,用圣手镇痛活络酊外敷治疗;对照组640例用舒筋活血汤口服治疗,10天为1个疗程。1个疗程结束后评定近期疗效。结果2组治疗前疼痛、肿胀、压痛、功能受限等积分差异无显著意义(P>0.05);治疗后2组在功能受限等体征方面差异有显著意义(P<0.05),在疼痛、肿胀等症状及压痛等体征方面的差异有非常显著意义(P<0.01);2组近期疗效评价差异有非常显著意义(P<0.01)。结论圣手镇痛活络酊是治疗颈肩腰腿疾病引起的关节肌肉疼痛的有效药物。     

陈莹教授用温肾活血法治疗痛经经验总结

痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛,坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。陈莹教授认为该病多数患者以肾阳虚为本,瘀血阻滞冲任为标,治疗主以温肾助阳,佐以活血化瘀,使用经痛汤辨证论治并举典型病例加以论述。     

痛证辨治心得

将痛证辨证治疗总结如下 :“不通则痛”的基本病机 ,邪实为主的辨证要领。病因辨证 ,痛位辨证 ,脏腑辨证。疏通法是治痛的重要原则 ,散寒止痛法 ,清热止痛法 ,祛风止痛法 ,理气止痛法 ,化瘀止痛法 ,安蛔止痛法 ,涤痰 (饮 )止痛法 ,补虚止痛法。临证要点 ,注意引经药的应用 ,辨证必须结合辨病 ,采取综合措施提高疗效     

基于以通为补应用血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

"以通为补"理论是具有中医特色的治则治法。"通"是指祛邪、攻下等治法;"补"是指补益或恢复脏腑功能,使脏腑阴阳平衡。"以通为补"即在治疗某类疾病时使用"通"法以达到恢复脏腑机能的效果。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功,治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病有"祛瘀生新"的疗效。"祛瘀"即"通";"生新"即"补"。血府逐瘀汤通过"祛瘀生新"体现了"以通为补"理论。     

试述胸痹心痛与脾胃辨证的关系

《内经》,《金匮要略》中阐述胸痹心痛之病机,皆与脾胃关系密切。杨师继承《内经》、《金匮要略》中胸痹心痛从脾胃论治的学术思想,师古而不泥古,通过自己多年的临床实践和科研验证,得出胸痹心痛的基本病机是以脾虚为主为始,痰瘀互阻,壅遏脉道,表现为本虚标实之证。提出胸痹心痛应从脾胃论治,针对气虚痰瘀的病机创立了益气化痰、活血通络之法,临床疗效颇著。     

新老复方夏天无片药效作用的比较

采用耳壳肿胀试验、热板法、冰浴加肾上腺素所致大鼠血瘀模型，比较了新老复方夏天无片在抗炎、镇痛及活血化瘀三个方面的功效，结果发现新制剂的复方夏天无片在镇痛作用和活血化瘀方面优于老制剂，而在抗炎效应方面差别不明显。     

韩冰教授活血化瘀药在妇科用药的经验拾零——桃仁、红花与三棱、莪术之别

韩冰教授在妇科疾病治疗中提出活血化瘀法有活血消溶与活血下血之分,在活血化瘀药中桃仁、红花、三棱、莪术4味药,均有活血化瘀止痛之效,均可以用于治疗妇科疾病瘀血证,但是桃仁、红花两味药活血化瘀,以下血为主,两味药为下法。而三棱、莪术两味药在活血化瘀上以消溶为主,可内消瘀结,是为消法。因此临床上应辨证辨病施药,以提高疗效。     

连建伟教授辨治郁证六法

郁证是指由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,喜叹息,或不思饮食,失眠多梦,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症,此与现代医学的抑郁障碍相似.现代社会高强度,快节奏的生活,各种家庭社会问题频发,人们心理生理压力普遍增加,郁证的发病率呈上升趋势.连建伟教授认为:情志怫郁为郁证之始因,气机郁结而进一步导致痰、湿、食、血诸郁为郁证之病机.因此,连老师临证多从情志郁结辨治郁证,常以疏肝解郁、养血健脾;行气开郁、降逆化痰;清化痰湿、温胆开郁;活血化瘀、行气解郁;益气补血、健脾养心;滋阴清热、镇心安神等六法来统领而治,每获良效,可为后学者法.     

失笑散及其不同提取部位的药效学研究

失笑散以石油醚、乙酸乙酯、甲醇依次提取,将所得的各部位与失笑散原方分别进行止痛、活血的药效学研究。观察了对醋酸致痛小鼠扭体次数、高血脂大鼠血液流变性、小鼠凝血时间、大鼠颈动脉血栓形成时间的影响。结果表明：失笑散的石油醚、乙酸乙酯提取部位与失笑散同样具有镇痛、降低高血脂大鼠高切速下全血粘度、降低血浆粘度、降低ＲＢＣ压积值、延长凝血及血栓形成时间的作用